Próchnica

próchnica - destrukcyjne procesem zwyrodnieniowym lub zakaźnej natury występujących w kości i okostną a kończąc całkowitego lub częściowego zniszczenia zęba.

Przyczyny próchnicy

Choroba próchnicowy jest najczęstszą chorobą wśród dorosłych. Według WHO występowania próchnicy zębów w różnych krajach i wśród różnych zakresach warunkowych od 80% do 98%. W ciągu ostatnich dwóch dekad widzieli tendencja zwiększania częstości występowania wśród dzieci, zwłaszcza w krajach rozwiniętych gospodarczo i przez 6-7 lat w 80-90% dzieci ma ubytków o różnych głębokościach.

Choroba próchnicowy nie jest niezależnym choroba i ważnym ogniwem w patogenetyczne rozwoju są patologiczny stan organizmu jako całości. Tak więc, zmniejszenie odporności ogólnego i miejscowego, patologii układu pokarmowego i błędów w diecie przyczynia się do rozwoju próchnicy.

Do tej pory występowanie próchnicy około czterech teorii, ale większość z nich opiera się na fakcie, że ze względu na naruszenie higieny jamy ustnej na szkliwie pojawia się płytki nazębnej, co prowadzi do rozwoju chorób próchnicy. Tablica pojawi powodu niewłaściwego i nieregularne czyszczenia zębów, zwłaszcza w odległych miejscach i do czyszczenia w miejscach, gdzie nie ma naturalnie usunięte podczas żucia (boczne powierzchnie zębów, wgłębienia powierzchni zgryzu). plakieta silnie wiąże się z powierzchnią zęba i jest siedliskiem bakterii, z których większość to paciorkowcowe flora. Sole nieorganiczne zawarte w ślinie, płytka promować zagęszczania. Takie tworzenie soli płytki i mineralnej jest nazywany płytką nazębną.

Bakterii w płytce nazębnej wytwarzają kwas mlekowy, który demineralize szkliwo zęba. Demineralizacji szkliwa zęba - w pierwszym etapie procesu próchnicy. Polisacharyd dekstran, która jest wytwarzana z sacharozy przez paciorkowce, ułatwia proces demineralizacji, dlatego rozwój próchnicy jest związane ze zużyciem dużych ilości węglowodanów prostych.

Aktywność mikroorganizmów w procesie dentystycznej blaszki i demineralizacja w zależności od osobnika. Odporność na większość ludzi bakterie wywołujące próchnicy jest słaba, zaś ludzi o dobrym zdrowiu systemu immunologicznego, a także w razie braku współistniejących chorób opór jest bardzo wysoka. Osoby, które mają niedobory immunologiczne, ubytki bardziej aktywnie rozwijać. i dzieci wysiękowe skaza i krzywica Choroba próchnicowy diagnozuje się 2 razy częściej.

Przy zmianie składu śliny, gdy rozkłada się stosunek soli mineralnych i zmniejszenie jego naturalne właściwości antybakteryjne, to zwiększa się ryzyko rozwoju próchnicy.

choroby somatyczne i błędy w diecie z niedoborem minerałów, zwłaszcza podczas formowania zębów, co znacznie zmniejsza odporność. Choroby dziedziczne szkliwo (aplazja lub niedorozwój szkliwa) I ekstremalne oddziaływanie na ciało w połączeniu z innymi czynnikami, zwiększa ryzyko chorób próchnicy.

Noclegi w obszarach przemysłowych, niekorzystne warunki środowiskowe i nieadekwatność wody pitnej zmniejszyć ogólne funkcje ochronne organizmu, co może być ważnym ogniwem w patogenetyczne wygląd próchnicy.

Lepkimi pozostałościami żywności i skład węglowodanowy biochemiczne nieprawidłowości tkanek twardych zębów stanowią główne czynniki lokalne, które przyczyniają się do rozwoju procesu próchnicy. Stan układu stomatologicznego w rozwoju okres zakładek ząbkowanie i tworzenie ząb ma duże znaczenie w przyszłości uzębienia państwowej.

Kliniczne objawy próchnicy

W zależności od głębokości niszczenia twardych tkanek zębów są 4 rodzaje próchnicy. W kroku plam próchnicowych szkliwa występuje zmętnienie. Widoczne uszkodzenia tkanek twardych zęba mają, instrumentalną sondy badanie mało informacji, ponieważ na tym etapie nadal nie zmienia znak w strukturze twardych tkanek zębów. Czasami możliwe jest ustąpienie plam, przyczyny tego zjawiska nie są jasne, ale lekarze są samoleczenia jest związany z aktywacją układu odpornościowego.

Druga forma próchnicy - to próchnica powierzchniowe. Na powierzchni ciemne przebarwienia zębów pojawia się podczas instrumentalnej strefie badania, jest wykryta w pigmentacji mięknienia szkliwa. Czasami na powierzchni próchnicy etap procesu obejmuje wszystkie niszczący warstwy emalii. Ale zwykle, wada jest ograniczona i nie wykracza poza szkliwa. Ubytków próchnicowych wygląda brudna-szare lub brązowe plamy z szorstkim dnie.

na średnie próchnica dotknięte szkliwa i zębiny tkanek, a dla głębokie próchnicy jest całkowita utrata tkanki zęba, aż do całkowitego zniszczenia zęba.

Subiektywne doznania zależy od głębokości i nasilenia zmian przepływu próchnicy. Zazwyczaj pacjenci skarżą się silny ból w kontakcie z powierzchnią skóry lub w kwasie ustnej, słodkie lub na zimno. Podczas wyjmowania czynnik drażniący ukłucie bólu zęba uspokaja, co do zasady, spontaniczny ból związany z próchnicą nie dzieje.

W ostrym okresie próchnica wpływa jednocześnie szereg zębów zaatakowanych tkanek brudny szary kolor, zmiękczona, zniszczenie palenisko ma nieregularny kształt, podrytymi krawędzi, ból wyraził jasno. Ostra próchnicy Lesion występują prawie wszystkie zęby, przy czym każdy ząb ma wiele ogniska ubytków zmian. Przewlekły przebieg choroby próchniczej charakteryzuje przebarwień, ich uszczelnienia i gładkie krawędzie. Amazed poszczególne zęby na ogół powolny proces się kończy.

Nieleczona próchnica skomplikowane miazgi i zapalenie ozębnej, która jest główną przyczyną próchnicy zębów i ich późniejszego usunięcia.

Diagnostyka i leczenie próchnicy

Próchnica stomatologa zdiagnozowano podczas inspekcji wizualnej i instrumentalne. Subiektywne odczucia pacjenta pozwalają ocenić głębokość procesu, ale nie są głównymi kryteriami diagnostycznymi.

Podstawową zasadą leczenia jest usunięcie próchnicy dotkniętych tkanek i odbudowę zęba materiały wypełniające. Podczas rehabilitacji jamy usunięto wszystkie tkanki. Jama dokładnie zdezynfekowane, czasami ustala tymczasowy uszczelki, pod którym są środki dezynfekujące. Im lepiej wykonane dezynfekcji jamy, tym silniejszy będzie posiadać uszczelnienie. Jakościowe wzmocnienie osłabionej tkanki zależy od jakości usuwania próchnicy i komory do dezynfekcji, i od tego, czy leczenie jest uruchamiany na jakim etapie rozwoju choroby próchnicowej.

Klasyczny przygotowanie ogniska próchnicowego następuje za pomocą wiertarki, ale dzisiaj istnieje alternatywa - laser rozwarstwienie. Procedura różni bezbolesne cichej pracy oraz jakość przygotowania wnęki zęba dalszego uszczelnienia.

Leczenie próchnicy powierzchni możliwe na kilka sposobów. Powszechnie stosowanym sposobem jest wytwarzanie zęba, a następnie napełniania wnęk. Warunkiem tego sposobu leczenia jest, aby utworzyć wnękę w zębiny, ale do stworzenia warunków płytkiej wnęki dla tworzenia dwóch warstw izolacyjnych uszczelki uszczelek i uszczelnień nie wystarcza. Te czynniki są brane pod uwagę podczas napełniania wnęki na powierzchniach stykowych do żucia i przedtrzonowych i trzonowych.

Inną techniką jest zastosowanie nowych materiałów kompozytowych o dużych właściwościach agdezivnymi, które umożliwiają uszczelnienie powierzchni bez głębokich próchnicy Przygotowanie tkanki jamy ustnej. Trzecim sposobem jest szlifowanie ubytków stronę z kolejnym remineralizacji. Remineralizację szkliwa jest przeprowadzane za pomocą aplikacji do elektroforezy lub 1% fluorku sodu (głębokie fluorkowania zębów) lub za pośrednictwem innych autoryzowanych przedstawicieli remineralizujące. Przy średniej próchnicy tylko możliwe, sposób wytwarzania twardej tkance zęba z kolejnych napełnień jam.

Leczenie głębokich próchnicy jest związane z pewnymi trudnościami, ponieważ odzyskanie jest prawie całkowicie zniszczony ząb wymaga lekarza jest nie tylko profesjonalny, ale również wybór metod. Czasami głęboko pulpa próchnica zębów pokryte warstwą zębiny nienaruszonym, w niektórych przypadkach, lekarz jest zmuszony opuścić wgłębienie w pigmentowym i zmiękczonej zębiny. Takie przypadki wymagają nałożenia głębokie leczenie próchnicy klocków na dnie zagłębienia (Calcemin wklej często używane). Ta uszczelka ma działanie przeciwzapalne i pobudza dentinogenesis. Oznacza to, że uszczelka z głębokich zmian próchnicowych składa się z trzech warstw: wkładki terapeutycznej izolacyjne fosfatnotsementnaya wykładzinę i stały materiał napełnienia, najczęściej jest połączeniem.

Wybór materiału wypełniającego jest oparte na grupie zębów należących. Aby doprowadzić do napełniania przywrócić anatomiczny kształt przednich zębów - siekaczy i kłów, z pieczęcią wymagania, zarówno pod względem wytrzymałości i estetyki. Dla wypełniającego materiału stomatologicznego z tych grup jest dobrany odpowiednio do barwy zębów pacjenta, które pozwalają krzemianu cementu i materiałów kompozytowych.

Należy zwrócić uwagę na proces w przygotowaniu materiału wypełniającego, ponieważ korzystanie z jakości komponentów za nieprzestrzeganie istotnych technologii przygotowania i, jeśli uszczelki nie Fitting sztuki znacznie zmniejsza jego trwałość.

Ubytku napełniania być ostrożnym usunięciu wióry zębiny strumieniem wody lub powietrza. Następna wnęka dezynfekcji i osuszono, ponieważ nawet śladowe ilości wilgoci znacznie pogarszać adhezję kompozytowych cementów i uszczelnienia svetopolimerov.

Po utwardzeniu, uszczelnia jego szlifowane i polerowane wyeliminować zbędne wypukłości. Im bardziej powierzchnia polerowanej uszczelkę, im mniej zatrzymywane na jej powierzchni mikroorganizmów i resztek żywności. Jednorodność zewnętrznej warstwy zmniejsza ryzyko korozji uszczelnienie i zapobiega jego szybkie rozpuszczanie.

Leczenie przewlekłych, a nawet próchnicy poprzez systemem napełniania umożliwia przywrócenie integralności powierzchni zębów, aby zapobiec miazgi i całkowitego zniszczenia zębów.

zapobieganie próchnicy jest zwalczanie miękką płytkę nazębną, która polega na użyciu pasty do zębów i szczoteczki do zębów, jakościowe nicią dentystyczną, zwykłych procedur passage profesjonalnej higieny jamy ustnej. Jeśli szkliwo jest osłabiony, to do umocnienia flyuorizatsiya zębów z preparatów zawierających fluor: past, roztworów i lakierów. Zrównoważona dieta o wysokiej zawartości części stałych i niskiej zawartości węglowodanów prostych zapobiega rozmnażaniu się drobnoustrojów w jamie ustnej. W miejscach, gdzie jakość wody pitnej jest niski, zaleca się stosowanie wody z innych regionów.