Zapalenie szpiku

zawartość:

• Przyczyny zapalenia kości i szpiku
• Objawy zapalenia szpiku
• Możliwe powikłania zapalenia szpiku
• Rozpoznanie zapalenia szpiku
• leczenie zapalenia kości i szpiku
• Zapobieganie zapalenia kości i szpiku

Zapalenie szpiku - zakaźną chorobą zapalną, w której wpływa nie tylko na szpik kostny i kości, ale także całe ciało. Aby nauczyć się żyć z tą diagnozą, konieczne jest, aby znać wszystkie zawiłości diagnozowania, leczenia i zapobiegania tej chorobie.

Przyczyny zapalenia kości i szpiku

Zapalenie szpiku (Gr. Osteo - "kość" - myelo - "mózg" - -itis - „zapalenia”) - choroby zakaźne, w której uszkodzone komórki szpiku kostnego i wszystkie składniki elementów kostnych (okostnej, gąbczastej, zwarta masa). Podczas procesu w ropne martwiczej kości, wyróżnia się wiele toksyn, które powodują poważne zatrucie całego organizmu i towarzyszy wysoka gorączka i silny ból.

Główną przyczyną tej choroby są patogeny bakteryjne:

• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• paciorkowce,
• Gram-ujemne enterobakterie,
• Pseudomonas aeruginosa,
• Haemophilus influenzae,
• Mycobacterium tuberculosis (guzek Bacillus).

Mikroorganizmy chorobotwórcze mogą wniknąć do organizmu i spowodować rozwój zapalenia szpiku na kilka sposobów:

• egzogennego - w bezpośrednim kontakcie z patogenu po urazie kości, zranienia, otwartych złamań, ropne zapalenie tkanek otaczających lub przez interwencji chirurgicznej;
• endogenny (krwiopochodną) - w strumieniu krwi w dawce trzonu przewlekłego zakażenia (zapalenia migdałków, próchnica).

W zależności od mechanizmu występowania zapalenia szpiku wyróżniają:

• krwiopochodną,
• broń palna,
• pooperacyjny,
• pourazowego,
• PIN.

W większości przypadków przyczyną zapalenia kości i szpiku się Staphylococcus aureus, który często jest spowodowane przez zapalenie migdałków, próchnicy lub noworodków omphalitis.

Najczęściej wpływa na zapalenie kości i szpiku patogen:

• kości długich górnych i dolnych,
• kości szczęki górnej,
• czaszka,
• żebra i kręgosłup.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia szpiku:

• złamań kości,
• stawy przeszczepu,
• nerek i niewydolności wątroby
• Choroby, które powodują osłabienie obronne organizmu (cukrzyca, AIDS, chemioterapia, przeszczep narządu)
• beri-beri,
• Częste zmiany temperatury,
• nałóg
• choroba naczyń obwodowych i nerwów.

Gdy kość jest uszkodzona przez patogeny migrację leukocytów do miejsc zapalnych, które uwalniają litycznych enzymów degradujących kości. Ropa rozprzestrzenia się naczyń krwionośnych, odrzucenie sprzyja martwiczej tkanki kostnej, tworząc w ten sposób korzystne warunki do rozwoju i rozmnażania patologicznego mikroflory. Jest ostre ropne zapalenie, który może poruszać się w fazie przewlekłej zapalenia.

Broń palna, pourazowe i pooperacyjne zapalenie jest wynikiem zakażenia ran kostnych. W tym przypadku, proces zapalny rozwija się w miejscu rozdrobnionych fragmentów kości, lecz nie w pozycji zamkniętej kanału szpikowego. Szpik kostny jest zainfekowany z zakażonych tkanek otaczających. Odłamki obumierają i powodować gnicie i powstawaniu ubytków ropnych i przetok. Te procesy patologiczne zapobiec normalnego tworzenia kalusa.

Objawy zapalenia szpiku

Obraz kliniczny zapalenia szpiku zależy w dużej mierze od:

• rodzaj patogenu,
• przez lokalizację i dystrybucję procesu zapalnego
• wiek i stan układu odpornościowego pacjenta.

Ostre zapalenie szpiku może mieć trzy postacie kliniczne:

• septyczny piemicheskaya,
• lokalnym,
• toksyczne.

Pierwszym objawem septycznego zapalenia szpiku piemicheskogo jest gorączka z temperatury ciała do 39-40⁰, towarzyszą objawy zatrucia (nadmierne pocenie się, osłabienie, drażliwość, bóle mięśni, nudności, wymioty i bóle głowy). Objawy zatrucia dołącza ból w kościach. Stopniowo zmienia swój charakter z nudny po brzegi, a nie zwiększa ból podczas ruchu. Również istnieją odpowiednie zmiany i tkanin: zaczerwienienie, gorączka, obrzęk lokalnej, przetok skóra-kostnych z odprowadzeniem ropnej.

Praktycznie 48-72 godzin po rozpoczęciu choroby zaobserwowano zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie (mleczanowej):

• hiperkaliemia,
• hiperkalcemia,
• hiponatremia.

A także zmienia się w układ krzepnięcia krwi: nadkrzepliwość (zwiększenie krzepnięcia) otrzymuje leczenie przeciwkrzepliwe (zmniejszenie krzepliwości krwi), po czym faza fibrynolizy (dzielenie skrzepów i skrzepy krwi).

Najczęściej cierpią z powodu zapalenia szpiku w dzieciństwie i starości, u mężczyzn choroba występuje dwukrotnie częściej niż u kobiet. U dzieci najczęstszym krwiopochodną zapalenie szpiku, podczas gdy u dorosłych przyczyną jest zainfekowany uraz lub zabieg chirurgiczny.

Gdy choroba toksyczne zapalenie szpiku rozwija się błyskawicznie z obrazem klinicznym ostrej sepsy. W ciągu pierwszych 24 godzin od poważnego wzrostu objawów zatrucia i towarzyszy:

• Wysoka temperatura ciała,
• objawy oponowe
• drgawki i utrata przytomności,
• krytyczne obniżenie ciśnienia krwi,
• narastającej niewydolności krążenia, która jest często śmiertelne.

W tym przypadku jest to trudniejsze do zdiagnozowania zapalenie kości i szpiku z powodu zatrucia nasilenie objawów i pojawienie się specyficznych objawów choroby jest daleko w tyle w momencie wystąpienia.

Gdy objawy miejscowe zapalenie szpiku dominującymi zapalenia zlokalizowanych w tkankach miękkich i kości towarzyszy zadowalającym lub umiarkowanego stanu pacjenta.

W ostrym pourazowe zapalenie kości i broni palnej obraz kliniczny zależy od lokalizacji źródła zapalenia, terminowe oczyszczenie, układu odpornościowego i wieku pacjenta. Obraz kliniczny rozwija się stopniowo, 10-14 dni może być zaniepokojony ropiejące rany i dopiero po 2 tygodniach uprawy objawami zatrucia.

Możliwe powikłania zapalenia szpiku

W leczeniu przedwczesnej lub nieodpowiedniego są możliwe powikłania:

• posocznica,
• zapalenie opłucnej,
• Szczepy i złamanych kości,
• naruszenie struktury i funkcji stawów
• przetoki i złośliwość,
• zapalenie się przewlekłe
• śmierć.

Rozpoznanie zapalenia szpiku

Od najmłodszych prawidłowej diagnozy i leczenia terminowego powołania zależy bardzo wiele, a nawet życia pacjenta. Zapalenie szpiku określić na wczesnym etapie i pomóc laboratoryjnych instrumentalnych metod diagnostycznych:

• prawidłowo zbierane historia choroby (gdy pierwsze oznaki choroby i ze związanym);
• xeroradiography - metoda rentgenowskie, które przygotowano i badano obrazu rentgenowskiego na naładowanej płytki;
• Termografia - metoda zapisu promieniowanie podczerwone organizmie człowieka;
• osteotonometriey przebicie kości - Badanie tkanek z ogniska zapalnego, które są pobierane do analizy przy użyciu małej igły;
• radionuklid diagnoza - badanie struktury kości wprowadzając środek kontrastowy;
• Rentgenowskie - diagnoza promieniowania rentgenowskiego;
• CT - diagnoza użyciu promieni rentgenowskich, które są komputerowego przetwarzania, dzięki czemu korpus skanowania poziomo i pionowo;
• fistulografii - rentgenowskie analizy dyfrakcji przetok, stosując środek kontrastowy;
• MRI - komputer metody diagnostycznej przy użyciu silnych magnesów, które są rejestrowane i przetwarzane informacje fal radiowych, przekształcając go do obrazów narządów i układów wewnętrznych;
• US - metoda diagnostyczna, w którym stosuje się fale wysokiej częstotliwości;
• Ogólna analiza krwi i moczu - pozwala wykryć stan zapalny ciała, za pomocą parametrów hemodynamicznych.

leczenie zapalenia kości i szpiku

Należy zauważyć, że zapalenie kości i szpiku jest bardzo trudne do wyleczenia. Czasami leczenie antybiotykami Kurs trwa 4-5 miesięcy. Ale nawet po ustąpieniu objawów klinicznych i poprawy stanu pacjenta, możliwego nawrotu.

Leczenie zapalenia szpiku, jak również jego diagnoza, powinny być wykonywane przez doświadczonych specjalistów lekarza chirurga lub traumatolog w szpitalu. Leczenie tej choroby powinno być kompleksowe:

• reorganizacja źródła zapalenia,
• antybiotyk,
• leki przeciwzapalne
• Terapia detoksykacja,
• aktywacja organizmu obronę, immunnostimulyatsiya,
• unieruchomienie chorej części ciała.

Skuteczność leczenia zależy przede wszystkim od prawidłowego przepisywania antybiotyków. antybiotykoterapia może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy, i ma wiele skutków ubocznych. Ale leki z tej grupy są w stanie przywrócić pacjenta do normalnego życia. W ciężkich przypadkach operacja jest pokazany, który jest przeznaczony do czyszczenia i sanitarnych rany, usunięcie martwych tkanek i drenaż.

Na przedwczesną i niewłaściwego leczenia ostrego zapalenia szpiku może stać się przewlekły, okresowo przypominać sobie nawrotu przetok, wrzody, drgawki, stawów rzekomych.

Po intensywnym leczenia pacjenta pacjent przepisano terapię fizyczną i terapia poprzez ćwiczenia. Terapia wykonania jest wskazany do tonicznego wpływ na odzyskiwanie funkcji dotkniętego część procesu ciała i troficzny stymulacji w tkankach. Łącznie fizjoterapii:

• UHF-terapii,
• laser na podczerwień,
• elektroforezy
• parafina,
• ozokeritotherapy,
• wysokiej częstotliwości, terapia magnetyczna.

Wszystkie te zabiegi mają na celu działanie i moc uszkodzonych części ciała przywrócić. Nie mniej ważną rolę w leczeniu zapalenia kości i szpiku jest odtwarzany zdrowego stylu życia i zbilansowanej diety. Dodatkowo przepisać witaminy B, C, PP.

Do odzysku zaleca pełnego leczenia uzdrowiskowego, którego celem jest nie tylko do odzysku funkcjonalnej, ale także oczyszczanie organizmu po długotrwałym leczeniu szpitalnego. W leczeniu zapalenia kości i szpiku ugruntowaną takiego menopauzie i balneologiczne oferty:

• Soczi,
• Pyatigorsk,
• Chmielnik,
• Baden-Baden,
• Niska Banja.

Jak wspomniano powyżej, zapalenie szpiku wymaga długotrwałego leczenia i starannej konserwacji. Całkowite wyleczenie jest możliwe, ale zależy to od wielu czynników:

• wiek pacjenta,
• ciężkość zmian chorobowych
• terminowe diagnoza i leczenie.

Zapobieganie zapalenia kości i szpiku

Aby mówić o skutecznym leczeniu zapalenia kości i szpiku jest możliwe tylko wtedy, gdy w ciągu 2-3 lat po pierwszym wykryciu choroby był w stanie zapobiec nawrotom. Ale, jak mówi jeden z głównych nakazów medycyny: „Choroba jest łatwiej zapobiegać niż leczyć”. Aby zapobiec zapalenie kości i szpiku, należy:

• do prowadzenia zdrowego i aktywnego stylu życia,
• zapewnić spokojny sen i odpoczynek,
• unikać stresu,
• zrównoważone odżywianie,
• wzmocnienie układu odpornościowego,
• Czas leczenia kieszonki zakażenia (próchnicę, zapalenie zatok)
• uraz lub rany postrzałowe potrzebują czasu, aby szukać pomocy medycznej,
• Wraz ze wzrostem temperatury ciała i inne objawy powinny być traktowane w szpitalu na, angażowanie się w siebie, nie zaszkodzi resztę życia.

Zapalenie szpiku - poważna choroba zakaźna, która wymaga wysiłków nie tylko lekarza, ale także na temat pacjenta. Jak mądrość ludowa mówi: „Zbawienie utonięcia - dziełem utonięcia.” Aby wygrać taką poważną chorobę, nie dość odpowiednie leczenie i wysiłków ze strony personelu medycznego. Pełne i zdrowe życie zależy od morale i wiarę w jego wyzdrowienie pacjenta.