Świerzb u dzieci

Skórnego (świerzb) u dzieci - zmiany chorobowe skóry, świerzb, posiadające wysoki stopień zakaźność. świerzb Pozostaje najczęstszą pasożytnicza choroba skóry jest wszędzie, zwłaszcza wśród grup społecznie upośledzonych. Głównym kontyngent pacjentów z świerzb składa się z pacjentów w młodym wieku i dzieci z powodu cech wiekowych skóry dzieci, niewystarczający poziom odporności. Większa częstość występowania świerzbu obserwowanych w grupie wiekowej junior (25%) - wynika to z wysokiej aktywności seksualnej wśród młodzieży. Na świerzb dziecko bardziej wyraźne niż adults- dzieci częściej skomplikowanych form. Do występowania świerzbu u dzieci charakteryzuje się sezonowością: choroba jest diagnozowana najczęściej jesienią i zimą.

Przyczyny świerzbu u dzieci

Czynnik świerzb u dzieci - grzybica roztocza Sarcoptes scabiei - pasożytnicze anthroponotic większość czasu w skórę gospodarza - człowieka jedzenia płatki w warstwie rogowej epidermisa- roztoczy środowiska szybko umiera. Sarcoptes scabiei jest mała (0,5 mm), okrągły kształt i biało-żółte zabarwienie, wykazują maksymalną aktywność w nocy.

Zakażenie świerzbu u dzieci występuje głównie przez bezpośredni, wydłużony, w bliskim kontakcie ze skórą pacjenta (najczęściej podczas dzielenia się spać w tym samym łóżku), czasami pośrednio - poprzez zakażoną przedmiotów gospodarstwa domowego (zabawki, odzież i pościel). Epidemiologia świerzbu u dzieci prowadzące do domu rodzinnego. Możliwe jest również do przesyłania czynnika sprawczego świerzb u dzieci zatłoczone kolektywy - domy dziecka, szpitale, obozy, a także kluby sportowe, baseny, łaźnie, pociągi i hotele. W zakażenia świerzb Grupa młodzieży występuje często podczas stosunku płciowego.

formy inwazyjne są kobiety i larwy. Proces wprowadzania pod skórę odbywa się samic od 15 minut do godziny. Zapłodnione samice gryzie przez skórę do warstwy rogowej naskórka tworzy swędzenie ruchów, w których składają jaja. Wyłania się z ich larwy w ciągu 10-14 dni przekształcić dorosłych roztoczy. Na powierzchni skóry pojawiają stadium larwy roztoczy rozliczeniowy i podczas kopulacji. Żywotność samic jest 1-1,5 miesięcy. Po pewnym czasie po zakażeniu świerzbu u dzieci rozwijających się uczulenie na czynnik sprawczy i produktów jej życia (odchody, tajny gruczoły). Pogorszenie warunków socjalnych w czasie wojen, katastrof naturalnych, masowe migracje prowadzi do zwiększenia częstości występowania świerzbu.

Objawy świerzbu u dzieci 

Objawy świerzbu u dzieci są związane z chorobami immunologicznymi alergicznej reakcji na obecność świerzb i rozwijać się tylko po uczuleniu. W pierwotnym zakażeniu świerzb przed pierwszych objawów u dzieci to trwa około 4 tygodni, w reinfekcję - klinika może rozwinąć się w ciągu dnia.

Główne objawy świerzbu u dzieci są polimorficzne wysypka Scabious i ostre swędzenie, gorzej wieczorem i nocą. Gdy świerzb dzieci mogą tworzyć różne elementy zraszania: przesuwanie świądu soczewkowate grudki (gwiazdnik limfoplaziya skóry) małe grudki pęcherzyków (2 mm) i duże pęcherzyki niezapalne. Parszywe przemieszcza mają wygląd cienkich białoszarej falisty i prostych 0,5-0,7 cm, ledwo wznosi skóry, z małymi dwoma końcami papulovezikulami.

U starszych dzieci i młodzieży dotkniętych świerzb ręce, kolana, stopy, pośladki, genitalia, fałdy mezhyagodichnoy. U niemowląt i małych dzieci wysypka może być umieszczony na każdej części skóry i szybko rozprzestrzenił się na całym ciele, w tym głowy, twarzy, szyi, pleców, podeszew i dłoni, paznokci plastinki- więc rzadko wpływa na bocznych powierzchniach palców między palcami przestrzeniach szczotki i pachowych przednich fałdy skóry.

U małych dzieci, zdominowany przez wyraźnym wysiękowego charakter elementów erupcji (blistry vezikulourtikarnaya wysypka, pęcherze, krosty, rumieniowe plamy) opracowuje moczyć. U dzieci poniżej 6 miesiąca życia, objawy świerzbu może być podobna do pokrzywka i charakteryzuje się wieloma czesanej pęcherze krwotoczne pokrytych skorupy na skórze twarzy, pleców i pośladków. W późniejszym okresie życia jest bardziej powszechne wysypka pęcherzykowa, pęcherze (forma pemfigoidnaya). Objawy świerzbu u dzieci często przypominają ostrej fazie wyprysk z intensywnym świądem całego ciała. Klęska zgrubienia płytki paznokcia widać ich rozluźnienia, pęknięć powierzchniowych, onycha.

Ciężkie swędzenie skóry przyczynia się do stałej drapania, wzrost pobudliwości nerwowego zaburzenia snu. Dzieci częściej niż u dorosłych, oznaczony skomplikowanych form świerzb związanych z dodatkiem wtórnego zakażenia ropnej (ropne zapalenie skóry, wyprysk mikrobiologiczna, liszajec, zanokcica) i alergiczne zapalenie skóry, maskując prawdziwe obraz kliniczny choroby. Ropne zapalenie skóry z świerzbu u dzieci mogą być związane z pojawieniem czyraki, ropnie, być skomplikowane zapalenie węzłów chłonnych, naczyń chłonnych- w rzadkich przypadkach może prowadzić do post-paciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek i choroba reumatyczna serca. W ostatnich latach nastąpił wzrost liczby nietypowych form usunięte świerzbu u dzieci z brakiem charakterystycznej wysypki lub świądu.

Rozpoznanie świerzbu u dzieci

Rozpoznanie świerzbu u dzieci na podstawie danych z historii epidemiologicznych, badania skóry dziecka, a kontakt z nimi osób, jak również badań laboratoryjnych. Ważną cechą diagnostyczną jest pojawienie się świerzb świąd, rośnie w nocy, a konkretnym wysypka, swędząca wysypka w obecności kilku członków rodziny lub dzieci w zorganizowanych grupach.

U niemowląt i dzieci w identyfikacji świerzb należy traktować elementy niezwykłe lokalizacyjne gwiazdnik (twarzy, głowy, szyi, pleców, podeszwy, krawędź stopy), szybkie zniszczenie nor obecność dodatkowych zmian i drapanie, maskowanie konkretnego wysypki. Patrząc od starszych dzieci z świerzb określona objawów Gorchakoff-Hardy (elementy łokciach Zdjęcie papulovezikulyarnyh powlekane impetiginoznymi krwotoczny i skórki), Michaelis objaw (krwotoczny i impetiginoznye skórki mezhyagodichnoy gniecenie obszar sacrum).

Aby zidentyfikować nor dermatoskopii używany, smarowanie% roztworu jodu lub aniliny barwienia skóry 5. Zastosowanie mikroskopii rozmazów może wykryć zawartość świerzbu toku: żeńskie jaja roztoczy larwy, nimfy i jaja kurzego i linechnye skórki. Czasami badanie przeprowadzane jest leczenie specyficzne roztoczobójczy w przypadku pozytywnego efektu położyć wstępną diagnozę świerzbu u dzieci.

Diagnostyka różnicowa świerzbu u dzieci wykonywane z różnych rodzajów zapalenie skóry (atopowe, kontakt) Disgidroziformnoy egzema, gronkowcowe, liszajec, neurodermatitis, strophulus, wszy, swędzenie w cukrzyca.

Leczenie świerzbu u dzieci

Leczenie świerzbu u dzieci ma na celu zniszczenie czynników chorobotwórczych na wszystkich etapach jego rozwoju. Obecnie w leczeniu świerzbu u dzieci akaratsidnye fundusze lokalne są używane (skabitsidy), które działają na roztocza jak neurotoksyczne trucizn. środki wybór scabicide zależy od wieku pacjenta, nasilenia choroby i jest ograniczona z powodu potencjalnej toksyczności i alergogenność skabitsidov, głównie dla niemowląt i małych dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią oraz u pacjentów z zaburzenia drgawkowe. Leczenie świerzbu u dzieci powinny być pod codziennym nadzorem dermatologa dziecięcego, noworodek jest wymagana hospitalizacja.

W formach stosowanych w pediatrii scabicide środki w postaci płynów, aerozoli i kremów. Najbezpieczniejsze dla dzieci do 5 lat jest uważany siarkowy maści, choć nie jest bardzo wygodny w użyciu, t. Aby. Zabarwić skórę i ubranie, ma nieprzyjemny zapach, to wymaga długotrwałego leczenia. Dzieci w wieku 2 miesięcy świerzb przypisane tylko 3-5% siarkowego maści lub zawiesinę do sedymentacji seroy- od 2 miesięcy do 1 roku można ponadto podawać Spergal i 10% wody, mydła emulsji benzilbenzoata- od 1 do 5 lat - Permetryna ,

Kiedy świerzb jest bardzo ważne, aby przestrzegać zaleconego schematu leczenia: terminy i częstotliwość stosowania preparata- dzieci umyć mydłem i myjkę przed i po ukończeniu kursu lecheniya- zmienić bieliznę i pościel, przewodzącą jednoczesne leczenie wszystkich pacjentów zidentyfikowanych w wybuchu i prewencyjny - kontakt osób. Gdy piodermia lub wypryskowych przed leczeniem świerzbu U dzieci mycia nie jest pokazany. Do leczenia gwiazdnik limfoplazii stosowanego przeciwhistaminowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, kortykosteroidy maści.

Kiedy świerzb u dzieci pokazuje dezynfekcji odzieży, pościel, buty, zabawki (gotowanie, prasować gorącym żelazem, leczenie lekiem A-Par). Po ukończeniu kursu leczenia świerzbu u dzieci przez 5-7 dni mogą być przechowywane efektów resztkowych. nadzór kliniczny dla dziecka był chory na świerzb, która odbyła się w ciągu 1,5 miesięcy.

Przewidywanie i zapobieganie świerzbu u dzieci

Nierozpoznane świerzb u dzieci może trwać latami, z okresami zaostrzeń i tłumienia. Dołączenie świerzb ropotwórczymi mikroflory, szczególnie u niemowląt i małych dzieci może być utrudnione ze względu na rozwój czyraki, ropnie, zapalenie węzłów chłonnych i naczyń chłonnych, czasami - klęskę nerek i serca.

Zapobieganie świerzbu u dzieci jest aktywne wykrywanie poprzez rutynowych kontroli różnych grup naseleniya- wyeliminowanie ognisk świerzb - pełne leczenie źródła zanieczyszczenia, monitorowania kontaktów, prowadzenie środków dezynfekujących. Dzieci, które chorują z świerzb, w czasie leczenia wykluczony z uczestnictwa ośrodki opieki nad dzieckiem.