Kości ogonowej siniak

Kości ogonowej siniak - bardzo częsty uraz. Zwykle pojawia się w domu, upadek na pośladki. Kwota takiego urazu wzrasta dramatycznie w okresie zimowym, zwłaszcza w warunkach lodowych. W niektórych przypadkach urazów kości ogonowej związanych ze spadkiem podczas uprawiania sportu (z łyżwiarzy, narciarzy, co najmniej - na sportowców, zapaśników, etc ...), albo z uderzeniem na twardym siedzeniu roweru podczas jazdy na nierównych drogach. Uszkodzenia często diagnozowane u dzieci, ze względu na ich wysoką aktywność fizyczną. W upadków w domu (na przykład podczas oblodzenia), kobiety cierpią częściej niż mężczyźni, co może być spowodowane brakiem koordynacji ruchów, a także noszenia delikatnych wysokich obcasach.

anatomia

Ogonowej - w dolnej części kręgosłupa, składający się z kilku stopionej kręgami. Górna kręgowego ogonowej masowe niższy, a więc w postaci przypomina odwróconej piramidy. W rzeczywistości, kość ogonowa jest analogiem ogona u ssaków, ale mimo prymitywny charakter elementu anatomicznego, nadal wykonywać kilka ważnych funkcji. Przez kości ogonowej dołączony więzadeł i mięśni, które podnoszą odbytu i uczestniczących w układzie moczowo-płciowym. Wokół kości ogonowej jest kilka sploty nerwowe, z którego odchodzą nerwy unerwiają mięśnie dna miednicy i skóry w okolicy odbytu. Kości ogonowej zakłada pewne obciążenia podczas siedzenia i stoki tyłowi.

Gdy uraz kości ogonowej utworzona krwiak, o krwawienie tkanki miękkiej. W kolejnych krwiaka można rozpuścić lub osumkovyvatsya, wyciskając otaczający struktur anatomicznych. Na miejscu krwotoku utworzonych małych blizn, które mogą mieć wpływ na funkcjonowanie więzadeł i mięśni kości ogonowej. Po urazy często rozwijają zapalenie mięśni, towarzyszy zespołem bólowym. Wszystkie powyższe zwiększa prawdopodobieństwo coccyalgia - przewlekły ból w kości ogonowej, to jest trudne do wyleczenia.

Objawy i diagnoza urazu kości ogonowej

W momencie pacjentów urazowych czuć ostry ból w kości ogonowej. W ciągu kilku godzin od bólu jest zwykle ograniczona, więc ofiary nie zawsze szukać pomocy medycznej. W ciągu najbliższych kilku dni ból występują lub są gorsze podczas ruchu i próbując usiąść i podczas aktu defekacji i współżycia seksualnego. Możliwe naświetlanie odbytu, krocza, pośladków i kończyn dolnych.

W niektórych przypadkach, normalny fotel z jednolitego wsparcia na obu pośladkach staje się niemożliwe, a pacjent próbuje usiąść na krawędzi krzesła, pozostawiając kości ogonowej na wadze. Ponieważ pacjentów bólowych poruszać ostrożnie, powoli i ostrożnie. W badaniu ujawnił łagodny umiarkowaną lub ciężką obrzęk w obszarze zagrożonym. Czasami w okolicy kości ogonowej wykazała krwotok lub krwiak, który może być zarówno powierzchni i znajduje się w głębi tkanek miękkich. Badanie dotykowe kości ogonowej ostro bolesne przy badaniu palpacyjnym otaczającej tkanki miękkiej wykazały niewielki ból lub dyskomfort. Trzeszczenie nieobecny.

Diagnoza narazić na podstawie danych historii, skarg oraz kontroli. wykluczenie złamanie przepisać rentgenowskie na ogonowej. W wątpliwych przypadkach, gdy pacjent jest wysyłany do tomografii komputerowej (jeśli to możliwe - spirala). Jeśli podejrzewasz, że dużą głęboki krwiak zlokalizowany przy użyciu rezonansu magnetycznego, która pozwala ocenić stan struktur tkanek miękkich i identyfikacji formacji trójwymiarowej (łącznie - krwiak).

Pierwsza pomoc i leczenie urazu kości ogonowej

Pacjent jest uszkodzeniem ogonowej ułożonej na bok lub brzuch, na obszar uszkodzeń stosuje się w zimnej wodzie (podgrzewacza zimnej wody lub lodu w plastikowe torby, jest owijany w ręcznik). Podczas silnego bólu podano środki przeciwbólowe. Transport odbywa się w pozycji leżącej na boku, aby uniknąć presji na uszkodzonej powierzchni. Bez specjalista inspekcji oraz specjalne badania posiniaczone kości ogonowej nie można odróżnić od bardziej poważnych urazów (Złamania ogonowej, synchondrosises luki pomiędzy skondensowanego ogonowego kręgów przesuwnego ogonowego kręgów), tak, że każde uszkodzenie anatomicznego dziedzinie powinny natychmiastowy kontakt z traumatolog.

Leczenie urazów kości ogonowej wykonywane w ambulatoryjnym pogotowie. Pacjenci nie powinni usiąść lub położyć się na plecach, aby uniknąć presji na obszarze zagrożonym. Siedząc, można użyć koło gumową lub specjalną poduszkę ortopedyczną, który pozwala rozładować kości ogonowej. W początkowym okresie zimno stosowane do uszkodzenia, pacjent następnie kierowane do UHF. Ofiara poinformowani o lekkie posiłki, nie jest sprowokowany zaparcie.

W przypadku ekspresji w zespół bólowy, NSAID w tabletkach, jak żele i maści do stosowania miejscowego. Należy pamiętać, że czas trwania leczenia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi do podawania doustnego powinna wynosić nie więcej niż tydzień, a długotrwałe stosowanie tych leków może mieć destrukcyjny wpływ na ścianę żołądka. Wraz z NLPZ w leczeniu bólu, można skorzystać z odbytnicy czopków przeciwbólowych. Okres niepełnosprawność jest zwykle 2-3 tygodnie.

Następstwa urazów kości ogonowej

W większości przypadków rokowanie jest korzystne, przychodzi do pełnego odzyskania. U niektórych chorych ból staje się trwały charakter. Ból może być obolałe, kłucia, cięcia lub tępa powstają podczas ruchów siedzącej lub defekacji, czasami pojawiają się w nocy, kiedy badano go samego lub leki przeciwbólowe. W takich przypadkach, urazem wykazywały diagnozy pourazowe coccyalgia i przepisać konserwatywne leczenia obejmującego fizjoterapii (ultradźwięków Novocaine, lidokaina, lub glukokortikoidy, wosk ziemny, parafina, błota, UHF, promieniowanie w podczerwieni), masa odbytnicy blokady alkoholu prokaina, blokada z kenalogom, diprospanom i innych narkotyków.