PCOS zespół policystycznych jajników

Zespół policystycznych jajników (PCOS), - jest hormonalny (hormonalny) chorobą charakteryzującą się zmianami patologicznymi w konstrukcji i funkcji jajników. Powszechnie stosowane synonimy PCOS - jajniki policystyczne lub sklerokistoz.

Przyczyny PCOS

PCOS - często jest częstym zaburzeniem hormonalnym u kobiet w wieku rozrodczym, co prowadzi do trwałej bezpłodności. Pomimo pilności problemu, dokładne przyczyny PCOS jest nadal nieznany.

Znany fakt, że prawie wszystkie kobiety z PCOS ma oporność na insulinę, czyli zmniejszona wrażliwość organizmu na insulinę - hormon trzustki, który reguluje poziom cukru we krwi. Wszystko to prowadzi do tego, że krew jest krążącej insuliny w dużych ilościach. Według badań, można przyjąć, że zwiększona insulina stymuluje jajniki do nadmiernej produkcji męskich hormonów płciowych -androgenov które zakłócają strukturę i funkcjonowanie jajników.

Przede wszystkim androgeny wpływają niekorzystnie na proces owulacji, bez którego niemożliwe jest ciąża, zapobieganie jaja rosną normalnie. Zewnętrzna powłoka jajnika pod wpływem hormonów męskich gęstnieć i dojrzały pęcherzyk nie może „złamać”, aby jaja mogły wyjść i wziąć udział w procesie zapłodnienia. Niewybuchy pęcherzyk wypełniony płynem i zamienia się kistu.Tozhe rzeczy dzieje się z innymi mieszków - dojrzewają i przestają pracy, stając się torbiel. Tak więc, zespół policystycznych jajników kobiety stanowią klastra wielu małych pęcherzyków. Z tego powodu, w PCOS jajniki są większe niż normalnie.

Oprócz hormonalnych przyczyn, predysponujące czynniki prowadzące do rozwoju PCOS należą:

- predyspozycja genetyczna zajmuje prawie głównego miejsca w przyczyn SPKYA-
- Otyłość lub nadwaga tela-
- cukrzyca.

Objawy PCOS

Objawy PCOS zróżnicowane. Pierwszą rzeczą, która zwraca uwagę jest zwykle kobieta - jest nieregularne okresy. Opóźnienie miesiączki w PCOS może być przez wiele miesięcy, a nawet miesięcy. Ze względu na funkcję hormonalnej jajnika rozpoczyna się okres dojrzewania, a następnie rozpoczyna się cykl zaburzenia miesiączki i nie mają tendencji do normalizacji. Należy zauważyć, że wiek menarche odpowiada, że ​​w populacji - 12-13 lat (w przeciwieństwie do hiperandrogenizmu nadnerczy w zespole adrenogenital gdy pierwsza miesiączka jest opóźniona). Około 10-15% pacjentów zaburzenia menstruacyjne mają charakter dysfunkcyjnych krwawień z macicy na tle rozrost endometrium. Dlatego kobiety z PCOS są narażone na ryzyko gruczolakoraka endometrium, fibrocystic chorób piersi i raka piersi.

Gruczoły sutkowe są prawidłowo rozwinięte, co trzecia kobieta trzyma dysplazję chorób piersi, który rozwija się w przewlekłym brakiem jajeczkowania i hyperestrogenia.

Oprócz łamania cyklu menstruacyjnego, z powodu zwiększonej ilości hormonów męskich jest zwiększenie wzrostu włosów na całym ciele (hirsutyzm). Skóra staje się tłusta, pryszcze i trądzik na twarzy, plecach, klatce piersiowej. Charakteryzuje się występowaniem ciemnobrązowe plamy na skórze wewnętrznej stronie ud, łokci, pod pachami. Kolor włosów zhirneyut szybko z powodu upośledzonej funkcji gruczołów łojowych. Hirsutyzm, różnego stopnia rozwija się stopniowo od okresu miesiączce przeciwieństwie adrenogenital zespołu, hirsutyzm rozwija się, gdy do miesiączce od hormonów nadnerczy aktywacji podczas adrenarche.

Praktycznie wszystkie patsienki z PCOS mają zwiększoną masę ciała. W tym przypadku nadmiar tłuszcz osadza się, na ogół w obrębie jamy brzusznej ( „główny” typu otyłości). Ponieważ poziom insuliny w PCOS jest podwyższone, a choroba ta jest często połączone z cukrzycą typu 2. PCOS promuje wczesnego rozwoju chorób naczyniowych, takich jak nadciśnienie i miażdżyca tętnic.

I wreszcie, jeden z głównych i nieprzyjemnych objawów PCOS - jest bezpłodność z powodu braku owulacji. W większości przypadków bezpłodności podstawowej (85%), to jest ciąża nigdy nie stało. Czasami jedynym objawem niepłodności jest policystycznych jajników. Niepłodność ma charakter podstawowy w przeciwieństwie do hiperandrogenizmu nadnerczy, w których możliwość zajścia w ciążę i jej charakterystyka poronienie.

Ponieważ wiele objawów PCOS można łatwo pomylić z jakimkolwiek naruszeniem dishormonal. W młodym wieku skóry tłustej, zaskórniki i pryszcze pomylić naturalnych cech związanych z wiekiem, a zwiększona zmechacenie i problemy z nadwagą często są postrzegane jako cech genetycznych. Dlatego też, jeśli cykl menstruacyjny nie jest uszkodzony, a kobieta wciąż nie próbować zajść w ciążę, pacjent do ginekologa traktowane są rzadko. Ważne jest, aby wiedzieć, że takie objawy nie są normalne i jeżeli stwierdzi w podobnych objawów należy skonsultować się wewnętrznie na ginekologa-endokrynologa.

Rozpoznanie PCOS

Zmiany strukturalne w PCOS jajnika charakteryzuje się:

• Rozrost zrębu;
• case rozrost komórek z obszarów lutealnej;
• obecność licznych torbielowate atreziruyuschihsya mieszków 5-8 mm średnicy, znajdującą się poniżej kapsułki w postaci „karku” .;
• zagęszczający kapsułka jajnika

Rozpoznanie PCOS należą:

- szczegółowe badanie i przegląd ginekologa-endokrynologa. W badaniu, lekarz odnotowuje wzrost obu jajników i zewnętrznych objawów zespołu policystycznych jajników;

- Miednicy ultradźwięków pochwy sondy. W badaniu na obrzeżu szereg wykrywania pęcherzyków jajnikowych neovulirovannyh do 10 mm, wielkość jajników znacząco zwiększony

Jasne kryteria obrazu PCOS ehoskopicheskoy: objętość jajnika ponad 9 cm³, rozrost zrębu wynosi 25% objętościowo, bardziej niż dziesięć pęcherzyków atretichnyh średnicy 10 mm, rozmieszczonych wzdłuż obwodu grubszej kapsułki. Przemieszczenie jajników określa się według wzoru: V = 0523 (D x Sx H) cm 3, w którym V, L, S, H - objętość, przy czym długość, szerokość i grubość yaichnika- 0,523 - współczynnikiem stałym. Wzrost objętości jajnika przez rozrostowymi zrębu i charakterystyczny układ pęcherzyków pomóc odróżnić wielotorbielowate jajniki normalnego (o cyklu 5-7 dnia) lub multifollikulyarnyh. Ostatnią cechą wczesnego dojrzewania, miesiączki hipogonadyzmu, długotrwałego stosowania COC. Określony Multifollikulyarnye ultrasonograficznego jajników przez małą liczbę pęcherzyków o średnicy 4-10 mm. Usytuowany wokół jajnika, normalny malowania zrębu, a co ważniejsze, normalna wielkość jajników (4-8 cm³);

- Badanie hormonów w osoczu (LH, FSH, prolaktyna, wolny testosteron, DHEA-S, 17-OH progesteronu). Hormony muszą podjąć w określonych dniach cyklu miesiączkowego, inaczej badanie nie byłoby pouczające. LH, FSH i prolaktyny siedzieć na 3-5 dni, wolnego testosteronu i DHEA-S 8-10 dni, a 17-OH progesteronu w cyklu 21-22 dni. Zazwyczaj, gdy zwiększone poziomy LH policystycznych (wzrost w stosunku do LH / FSH większy niż 2,5), prolaktyna, testosteronu i DHEA-C- i FSH i 17-OH progesteronu obniżona;

- Biochemiczne analizy krwi (poziom cholesterolu, triglicerydów i glukozy można zwiększyć PCOS);

- Test doustnej tolerancji przeprowadza się w celu określenia stężenia glukozy we wrażliwości na insulinę;

- laparoskopia diagnostyczny z biopsji jajnika - wykonuje kawałek tkanki jajnika do badania histologicznego. Biopsja endometrium kobiet z acykliczny pokazuje krwawienia w związku z wysoką częstotliwością występowania rozrostu endometrium.

Po wprowadzeniu próbki zawartości deksametazon androgenów nieco zmniejszona o około 25% (w związku z frakcji nadnerczy).

Test ACTH jest ujemny, co eliminuje nadnerczy Hiperandrogenizm zespół charakterystyczne adrenogenital. Należy również zauważyć, podwyższając poziom insuliny i obniżonej PSSG krwi.

W praktyce klinicznej, łatwy i niedrogi sposób określania upośledzonej tolerancji glukozy z insuliną jest krzywą cukru. Cukru we krwi na czczo określa się najpierw, po czym - w ciągu 2 godzin po podaniu 75 g glukozy. Jeżeli po upływie 2 godzin, poziom cukru we krwi nie są do pierwotnych figurach oznacza to, upośledzona tolerancja glukozy, t. E. oporności na insulinę, co wymaga odpowiedniego leczenia.

Kryteria rozpoznania PCOS Są to:

• wczesny wiek pierwszej miesiączki,
• Cykl menstruacyjny menarche Okres w większości przypadków typu skąpe
• hirsutyzm i otyłość z okresem miesiączce więcej niż 50% kobiet,
• Podstawowym niepłodności
• przewlekły brak jajeczkowania,
• wzrostem objętości ze względu na zrębie jajnika według przezpochwowej ultrasonografii,
• wzrost T
• wzrost LH oraz stosunek LH / FSH > 2.5.

leczenie PCOS

Leczenie PCOS jest określana na podstawie objawów i pragnienie kobiety do zajścia w ciążę. Zazwyczaj zaczynają się od konserwatywnych metod leczenia po niepowodzeniu leczenia chirurgicznego.

Jeśli kobieta ma otyłość, leczenie należy rozpocząć korekty masy ciała. W przeciwnym razie, leczenie zachowawcze u tych pacjentów nie zawsze przynosi pożądany rezultat.

W obecności otyłości prowadzone:

• W pierwszym etapie leczenia - normalizacji masy ciała. Utrata masy ciała na tle diecie redukcyjnej prowadzi do normalizacji metabolizmu węglowodanów i tłuszczu. Dieta stanowi niższy całkowity pobór kalorii na 2000 kcal dziennie, przy czym 52% pochodzących z węglowodanów, do 16% - 32% białka - tłuszczów oraz nasyconych tłuszczów nie powinien być większy niż 1/3 całkowitej ilości tłuszczu. Ważnym składnikiem diety jest ograniczenie ostre i słone przekąski, płyny. Bardzo dobre działanie obserwuje się przy stosowaniu dni rozładowywania, na czczo nie jest zalecane ze względu na zużycie białka w procesie glukoneogenezy. Zwiększona aktywność fizyczna jest ważnym składnikiem nie tylko do normalizacji masy ciała, ale również wzrost mięśni wrażliwość na insulinę. Najtrudniej - aby przekonać pacjenta o konieczności normalizacji masy ciała, jako pierwszy krok w leczeniu PCOS;
• drugi etap obróbki - leczenia zaburzeń hormonalnych;
• Trzeci etap traktowania - stymulacji ovulyatsiiposle normalizacji masy ciała i PCOS w normalnej masy ciała. Stymulacji owulacji prowadzono po wykluczeniu rury i męskich czynników niepłodności.

Zachowawcze leczenie PCOS

Zachowawcze leczenie PCOS celu - aby stymulować owulację (gdy kobieta jest zainteresowana w ciąży), przywrócenie normalnego cyklu miesiączkowego, zmniejszenie objawów hiperandrogenizmu (zwiększone owłosienie, trądzik, itp), dostosowanej zaburzenia metabolizmu węglowodanów i lipidów.

Gdy zaburzenia metabolizmu węglowodanów, rozpoczyna się leczenie niepłodności przeznaczenia środki hipoglikemiczne z grupy biguanidy (metformina). Przygotowania prawidłowych poziomów glukozy we krwi, przebieg leczenia wynosi 3-6 miesięcy, wybrana dawka indywidualnie.

Jest wykorzystywane do stymulacji owulacji hormonalną cytrynian klomifenu antyestrogen lek, który stymuluje uwalnianie komórki jajowej z jajnika. Lek jest stosowany przez 5-10 dni cyklu miesiączkowego. Średnio po zastosowaniu klomifenu owulacji odzyskuje się 60% pacjentów, ciąża występuje w 35%.

Jeśli nie efekt klomifenu, są wykorzystywane do stymulacji owulacji, gonadotropowych hormonów takich jak Pergonal, Humegon. Stymulacja hormonów powinno być prowadzone pod ścisłym nadzorem lekarza ginekologa. Skuteczność leczenia oceniano za pomocą ultradźwięków i wskaźniki temperatury podstawnokomórkowy ciała.

Jeśli kobieta planowania ciąży, do leczenia PCOS przewidziany połączony kontratseativy doustnego (COC) z właściwości antyandrogeniczne w celu przywrócenia właściwości tsikla.Takimi menstruacyjne są połączone hormonalne Yaryna, Dianę-35 Janine Jess. Przy niewystarczającym Kokova efekt antyandrogeniczną ewentualnie połączonego stosowania leków z antyandrogeny (Androkur) od 5 do 15 dni cyklu. Leczenie odbywa się za pomocą dynamicznych hormonów sterujących wydajność we krwi. Przebieg leczenia jest średnio 6 miesięcy do roku.

Wysokim wykazuje właściwości antyandrogeniczne Veroshpiron oszczędzający potas środek moczopędny, który jest również w zespół policystycznych jajników. Lek zmniejsza syntezę androgenu i blokuje ich wpływ na organizm. Lek jest przepisywany przez co najmniej 6 miesięcy.

Stymulacja owulacji w PCOS. klomifenu

Klomifenotnositsya niesteroidowy estrogeny syntetyczne. Jego mechanizm działania opiera się na blokadzie receptora estradiolu. Po odwołaniu mechanizmu zwrotnego klomifenu wydzielania GnRH jest wzmacniany, co normalizuje uwalniania LH i FSH, a w konsekwencji, wzrost i dojrzewanie pęcherzyków w jajniku. Zatem klomifenu stymuluje jajniki nie bezpośrednio, ale wpływa na układ podwzgórze-przysadka. Stymulacja owulacji klomifenem rozpoczyna się od 5 do 9 dnia cyklu miesiączkowego, 50 mg dziennie. W tym trybie, podnosząc gonadrtropinov wywołaną przez klomifenu, przychodzi w momencie, gdy jest on już skończył wybór pęcherzyka dominującego. Wcześniej powołanie klomifenu może stymulować rozwój wielu pęcherzyków i zwiększa ryzyko ciąży mnogiej. W przypadku braku owulacji przez ultradźwięki i temperatury podstawowej dawki klomifenu może być zwiększona w każdym następnym cyklu w 50 mg, osiągając 200 mg dziennie. Jednak wielu lekarzy uważają, że jeśli nie ma to wpływu na mianowanie 100-150 mg klomifenu, dalsze zwiększanie dawki jest niecelowe. W przypadku braku owulacji przy maksymalnej dawce od 3 miesięcy, pacjenta można uznać za odporne na klomifenu. Kryteria skuteczności stymulacji owulacji są:

• przywrócenia regularne cykle miesiączkowe podstawowej temperatury hipertermii przez 12-14 dni;
• poziom progesteronu w trakcie drugiej fazy cyklu wynosi 5 ng / ml. lub więcej, pik LH preovulatory;
• Ultradźwiękowe oznaki owulacji przez 13-15 dni cyklu:
• obecność pęcherzyka dominującego średnicy co najmniej 18 mm.;
• endometrium grubość rzędu 8-10 mm.

Przy tych parametrach zalecanych owulacyjne podawanie dawki 7500-10000 IU ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej - hCG (profaza horagon, Pregnil), po czym nastąpiło po owulacji 36-48 godzin powinny być uważane za obróbkę klomifenu, wykazuje właściwości antyestrogenowe, zmniejsza ilość szyjki. śluzu ( „suchy szyi”), która zapobiega penetracji nasienia i hamuje proliferację śluzówki macicy, co prowadzi do zakłócenia implantacji w przypadku zapłodnienia. W celu usunięcia tych niepożądanych efektów leku zalecana jest klomifenu naturalne estrogeny się dawce 1-2 mg. lub ich syntetyczne analogi (mikrofollin) od 10 do 14 dnia cyklu w celu zwiększenia przepuszczalności śluzu szyjki macicy i proliferację śluzówki macicy.

W niedoborem fazy lutealnej zaleca się progestagen w drugiej fazie cyklu do 16 do 25 dnia. Zatem, korzystne preparaty progesteronu (djufaston, utrozhestan).

Częstość owulacji leczeniu indukcyjnym klomifenu wynosi około 60-65%, ciążę - w 32-35% przypadków występowania ciąż mnogich ogół podwójne, 5-6% ryzyka ciąży pozamacicznej i spontanicznej aborcji nie jest wyższa niż w populacji. W przypadku braku ciąży cykle owulacyjne wymaga wykluczenia czynnika otrzewnej bezpłodność laparoskopii.

Kiedy opór klomifenem powołać gonadotropowych produkty- bezpośredni stimulyatoroy owulacji. Podczas korzystania z ludzkich gonadotropinę menopauzalną (hMG), wykonane z moczu kobiet w okresie pomenopauzalnym. Preparaty HMG zawierać FSH i LH 75 (jm Pergonal, menogon, Menopur et al.). W powołaniu gonadotropin pacjent powinien być poinformowany o ryzyku wystąpienia ciąży mnogiej, możliwego rozwoju Zespół hiperstymulacji jajników, jak również wysokie koszty leczenia. Leczenie powinno być prowadzone tylko po wyłączeniu macicy patologii i rur, jak również czynnik niepłodności męskiej. W procesie leczenia jest obowiązkowe przezpochwowe USG folikulogeneza monitoring i endometrium. Jajeczkowanie wywołany pojedynczym podaniu hCG w dawce 7500-10000 jm, gdy występuje co najmniej jeden pęcherzyk o średnicy 17 mm. Po wykryciu więcej niż 2 pęcherzyków o średnicy większej niż 16 mm. 4 lub więcej pęcherzyków jest 14 mm. podanie hCG jest niepożądane w związku z ryzykiem stwardnienia ciąży.

Gdy stymulacji owulacji szybkości gonadotropiny ciąży zwiększa się do 60%, a ryzykiem stwardnienia ciąży 10-25% ektopowa - 2.5-6% poronienie w cyklach zakończony ciąży osiągnął 12-30%, zespół hiperstymulacji jajników jest obserwowane u 5 6% przypadków.

Chirurgiczne leczenie PCOS

Leczenie chirurgiczne jest również stosowany w PCOS, często w leczeniu niepłodności. Operacja odbywa się za pomocą laparoskopii, w znieczuleniu ogólnym robi małe nacięcie. Istnieją dwie podstawowe metody operacyjnej w leczeniu PCOS - jajników klinowe wycięcie (tkance jajnika usunięto, który otrzymano w nadmiarem androgenów) i electrocauterization jajników (jajnika punkt androgenów operacja zniszczenie tkanek mniej urazowe i mniej wydłużony w porównaniu z resekcją klina). Zaletą jest zdolność laparoskopową resekcję często równoczesne wyeliminowanie otrzewnej czynnik niepłodności (zrosty, niedrożności jajowodów).

W wyniku zabiegu owulacją jest przywrócona w ciągu 6-12 miesięcy, a kobieta może zajść w ciążę. W większości przypadków, w okresie pooperacyjnym od 3-5 dni tam menstrualnopodobnoe reakcji, a po 2 tygodniach - owulacji, który testowany jest z podstawowej temperatury. Brak owulacji w czasie cykli 2-3 wymaga dodatkowego cel klomifenu. Z reguły następuje w ciągu 6-12 ciąża miesięcy później maleje odsetek ciąż. Jeśli po zabiegu długo oczekiwana ciąża nie występuje przez cały rok - nie dalej czekać imeeet sens i kobiety powinni uciekać się do zapłodnienia in vitro (zapłodnienie in vitro).

Pomimo dość wysokiej wpływ na stymulowanie owulacji i ciąży występuje większość lekarzy powiedzieć nawrót objawów klinicznych PCOS w około 5 lat. Dlatego po ciąży i porodu wymaga zapobiegania nawrotom PCOS, co jest istotne ze względu na ryzyko rozrostu endometrium. W tym celu, w celu zapewnienia najbardziej korzystnego, COC korzystnie mono- (Marvelon, Femoden, Mersilon Diana i wsp.). Przy złej COC tolerancji, co dzieje się w nadmiernej masy ciała, może być zalecane progesteronu w drugiej fazie cyklu djufaston 20 mg. od 16 th do 25 dnia cyklu.

Kobiety nie zajść w ciążę po pierwszej fazie stymulacji owulacji klomifenu, mających na celu identyfikację możliwości rezerwowego układu rozrodczego, a także zalecił mianowanie COC lub progestagenów za regulację cyklu, zmniejszyć nadmierne owłosienie i zapobieganie procesów rozrostowych.

Fizjoterapia i przydatności w leczeniu zespołu policystycznych jajników

Powodzenie w leczeniu PCOS zależy nie tylko od lekarza i leków przepisanych, ale również styl życia pacjenta. Jak już wspomniano, waga korekty jest bardzo ważne w leczeniu zespołu policystycznych jajników. zaleca się ograniczenie spożycia węglowodanów do utraty wagi - cukier, czekolada, ziemniaki, chleb, makaron, płatki. Jeśli to możliwe, konieczne jest zmniejszenie spożycia soli. Oprócz diety, wskazane jest, aby uprawiać sport przynajmniej 2-3 razy w tygodniu. Według przeprowadzonych badań klinicznych - 2,5 godziny ćwiczeń tygodniowo w połączeniu z dietą - U niektórych chorych z PCOS mają taki sam pozytywny efekt jak używanie narkotyków! To dlatego, że tkanka tłuszczowa jest również dodatkowym źródłem androgenów i pozbyć się nadmiaru kilogramów może być nie tylko poprawić sylwetkę, ale również znacznie zmniejszyć ilość „ekstra” androgenów w policystycznych.

Fizjoterapia jest również pokazany w PCOS. Zastosuj galvanoforez lidazy aby aktywować układ enzymatyczny jajników. Elektrody umieszcza się w regionie ponad spojeniem łonowym. leczenie 15 dni codziennie kursu.

Środki tradycyjnej medycynie do zwalczania PCOS, niestety, nie są skuteczne, więc kiedy zespół policystycznych zazwyczaj nie polecam.

Leczenie policystycznych jajników długi, wymagający uważnej obserwacji przez ginekologa-endokrynologa. Wszystkie kobiety z PCOS jest zalecane, jeśli to możliwe, jak najszybciej, ciąży i porodu, ponieważ objawy choroby, niestety, często postępuje wraz z wiekiem.

Powikłania PCOS:

- niepłodność, nie uleczalne lecheniyu-
- cukrzyca i nadciśnienie tętnicze, ryzyko zawałów serca i udarów mózgu w PCOS podnosi kilka różnych
- rak śluzówki macicy może rozwinąć się w wyniku długotrwałego policystycznych funkcji naruszenie yaichnikov-
- U kobiet w ciąży z PCOS są bardziej prawdopodobne niż zdrowych kobiet w ciąży, poronienia wystąpić we wczesnym okresie ciąży, porodu przedwczesnego, cukrzycy ciążowej i stan przedrzucawkowy.

Zapobieganie policystycznych jajników:

- Regularne wizyty u ginekologa - dwa razy year-
- kontrola masy ciała, regularne ćwiczenia, diety-
- hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Pytania i odpowiedzi położnik na PCOS:

1. Mam PCOS i otyłości. Powołany hormonów-koki, z których jestem jeszcze bardziej odzyskane. Co robić?
Konieczne jest, aby oddać analiz hormonów i omówić je z ginekologa-endokrynologa, w każdym razie staram się schudnąć na własnej (dieta, ćwiczenia).

2. Może to być spowodowane PCOS początku życia seksualnego?
Nie, to nie możliwe.

3. I rosną wąsy na twarzy. Oznacza to, mam zespół policystycznych jajników?
Niekoniecznie, może to być opcja normy.Obratites do ginekologa-endokrynologa i oddać analiz hormonów.

4. Mam PCOS. Otrzymali leczenie - brak efektu. Ostatnio, włosy rosną na całym ciele. Ginekolog zaleca wycięcie jajników. czy operacja pomoże pozbyć się włosów?
To pomaga, ale efekt będzie tymczasowy. Pełna swoboda z włosami jest możliwe dopiero po korekcie hormonalnej tle.

5. Czy jest to konieczne dla najlepszego efektu laparoskopii-przed i po operacji antyandrogeny pić?
Nie, to nie jest konieczne.

6. Miałem miesięcznym opóźnieniem. Lekarz umieścić na USG diagnostyce PCOS i wyznaczył hormonów. Ale nie mają zwiększone włosy ciała lub otyłości. Czy muszę zrobić, aby pić hormony?
Rozpoznanie PCOS nie jest umieszczona tylko w oparciu o USA, a zwłaszcza nie przepisują bez sprawdzania poziomu hormonów. Polecam ponownie zgłosić się do ginekologa-endokrynologa i pełnego badania.

7. Mogę iść do sauny z PCOS?
Tak, można.