Kamicy żółciowej, walka z kamieni żółciowych

kamica żółciowa (Inna nazwa kamica żółciowa) - choroba, która charakteryzuje się występowaniem kamień w dróg żółciowych. W szczególności, kamienie tworzą się w pęcherzyku żółciowym (mówimy o Kamica pęcherzykowa) Oraz w przewodach żółciowych (w tym przypadku opracowuje kamicy przewodowej).

Występowanie kamieni w kamicy procesu rozwoju występuje z powodu wytrącania się nierozpuszczalnych składników żółci. Składniki te są cholesterol, soli wapniowej, cholochromes, jak również niektóre rodzaje białka. Ponadto, w niektórych przypadkach, znalezionych w sieci pod względem składu chemicznego kamieni. Kamienie są utworzone w pęcherza i dróg żółciowych, podzielony cholesterol, pigment, a także rzadkie, co jest węglan wapniowy. Jeśli chodzi o mieszanych kamieni, zazwyczaj składają się z cholesterolu o 70%.

Uważa się, że kamica żółciowa Jest to jeden z najczęstszych problemów w gastroenterologii.

O czym świadczą statystyki medycznej, w ostatnich latach znacznie wzrosła liczba przypadków kamicy żółciowej, na przykład: w ciągu 25 lat liczba pacjentów z chorobą kamieni żółciowych wzrosła o około 2,8 razy.

Objawy kamicy żółciowej jest postrzegana głównie u osób w średnim i starszym wieku. Jednak choroba ta może zachorować w każdym wieku. Choroba występuje nawet u noworodków. Wśród łączna liczba pacjentów jest zdominowany przez kobiety, ale również mężczyźni kamienie żółciowe tworzą się często.

powoduje kamica żółciowa

Do dziś, mechanizmy, które prowadzą do powstawania kamieni, nie w pełni ujawnione. Podzielony jest na trzy etapy ich powstawania: etap nasycenie, krystalizacja i dalszy wzrost. Jest uważany za najważniejszy etap nasycenia żółć cholesterol. Cholesterol żółciowy rozpuszcza się w skomplikowanym procesie chemicznym, który jest określony przez stosunek innych lipidów żółciowych.

Eksperci zidentyfikować niektóre z powodów, dzięki którym człowiek może rozwijać kamieni żółciowych. Główne przyczyny objawów choroby należy zauważyć, zastój żółci, zaburzenia metaboliczne i czynnik zakaźny.

Naruszenie metabolizmu cholesterolu w organizmie i, w konsekwencji, podwyższone poziomy cholesterolu we krwi i żółci prowadzą do żółciowej. Badania wskazują, że rozwój kamicy żółciowej jest często obserwowane u osób otyłych. na otyłość Zwiększa żółci lithogenicity z powodu zbyt wysokiego poziomu wydzielania cholesterolu.

Jednym z ważnych czynników, które wpływają na wygląd kamieni w pęcherzyku żółciowym, jest jedzenie. Ludzie, którzy są podatni na tę dolegliwość, zaleca się szczególną dieta kamica zawierające tak mało jak to możliwe, więcej cholesterolu z wyrobów z włókien dietetycznych. Oprócz czynników, które przyczyniają się do otyłości powstawania kamieni, uważany brak ruchu stary człowiek i wiek. Istnieją również badania, które sugerują, że kamicy żółciowej jest częstsza u mężczyzn i kobiet cierpiących cukrzyca, miażdżyca.

U kobiet, jeden z czynników strącających się do zajścia w ciążę. Podczas płodowy rozwój pęcherzyka skurcz występuje, przy czym nie jest cholestaza. W ostatnich stadiach ciąży żółci nasycony cholesterolu, co także przyczynia się do powstawania kamieni. kamicy żółciowej jest często objawia się u kobiet po drugiej ciąży.

kamienie cholesterolu często tworzy się w obecności osoby inne choroby pęcherzyka żółciowego lub przewodzie żołądkowo-jelitowym. Stężenie cholesterolu zwiększa się zespół jelita drażliwego, dysbioza.

W związku z tym, kamica polyetiological jest chorobą wywołaną przez różne czynniki, całość co ostatecznie prowadzi do powstawania kamieni żółciowych.

Objawy kamicy żółciowej

Choroba objawia się kamieni żółciowych u ludzi jest bardzo różne objawy. Specjaliści wyróżnić kilka różnych postaci choroby. to utajony, dyspepsial, ból bezwładny i napadowy ból forma.

Po zakończeniu w utajone choroby, pacjent najpierw można zauważyć przejawem zaburzeń dyspeptycznych. Po pewnym czasie pojawia się on już umiarkowany ból, a potem dana osoba ma ataki okresowe kolka żółciowa. Ale nie zawsze kamicy żółciowej rozwija się na tym schemacie.

Kamienie w pęcherzyku żółciowym lub przewody nie są zawsze wywołać objawów klinicznych choroby. Czasami obecność kamienia w dolnej części pęcherzyka nie powoduje wymierną manifestację objawów. Okres utajonego formy choroby może być od 2 do 11 lat.

W przejściu do biegunki postaci choroby pacjent oznaczony ogólnym niestrawność, które często objawiało się w leczeniu chorób przewodu pokarmowego. W prawym obszarze podżebrowy i nadbrzuszu zauważyć uczucie ciężkości w ustach okresowo sucha i pojawia się goryczy. możliwe ataki zgaga, stały odbijanie, wzdęcia i niestabilny krzesło. W tym przypadku, pacjent czuje się chory po spożyciu tłustych i pikantnych potraw. Objawy te występują na tym etapie rozwoju choroby na bieżąco.

Kiedy ból bezwładny forma kamicy żółciowej odrębnych epizodów bólu człowiek nie jest przestrzegana. Czasami wydaje się nudny i pobolewania w nadbrzuszu poczuciem silnej grawitacji w prawym górnym kwadrancie. Im bardziej intensywny ból występuje, gdy moc zasad naruszeń w kamicy żółciowej. Ponadto, ból staje się intensywny po ciężkim drżenie, aktywności fizycznej, namacalnej nieprzyjemnych emocji, zmieniających się warunków pogodowych. Ból często promieniuje do prawego ramienia i prawej łopatce. Niektórzy ludzie są pokonywane przez częste nudności, zgaga, wzdęcia, ciągłym uczuciem niemocy. Objawy kamicy żółciowej u kobiet charakteryzujących się zwiększonym bólu w dniach miesiączki. Ta postać choroby może trwać nawet kilkadziesiąt lat, wraz ze względu na brak odpowiedniej terapii ataki kolki żółciowej lub ostra zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Napadowe bóle forma zwana także kolka żółciowa. Płynie w falach: w tle normalnego stanu nagłego istnieje poważny atak kolki. W tym przypadku takie ataki mogą objawiać się kilka dni później, a kilka lat później. Ból podczas kolki żółciowej jest bardzo ostry, przeszywający lub łzawienie. Jest on zlokalizowany w prawym podżebrza lub nadbrzusza. Ten człowiek cierpi na ciężkie męki, nie może znaleźć odpowiednią pozycję ciała, nawet krzycząc z bólu.

Czasami te ataki występują bez powodu, to jest bardzo często prowokuje ich tłuszczowe lub pikantne żywności i innych odstępstw od diety, a spożycie alkoholu, stres fizyczny lub emocjonalny. Kobiety często cierpią z powodu skurczów w dniach miesiączki, w czasie ciąży. Ból podczas kolki żółciowej są często umieszczane pod prawą łopatką, obojczyk i nadobojczykowej obszarze, szyi, prawym ramieniu, za mostkiem. W bardziej rzadkich przypadkach, ból daje regionowi serca i mogą być mylone z atakiem angina. Często podczas bólu obserwowano nudności, wymioty żółcią, która ułatwi pacjentowi nie przyniesie. Jeśli atak kolki żółciowej osoba cierpi na niekontrolowane wymioty, może to oznaczać, że proces patologiczny został zaangażowany jako trzustki.

Najsilniejsze ataki kolki były zgłaszane w tych ludzi, którzy mają kamienie żółciowe są małe. Osoby cierpiące na kolkę żółciową, usta mówi gorzki smak, mogą dręczyć zgaga, bębnica, oni nie tolerują smażonych i tłustych.

Powikłania kamicy żółciowej

Jeśli w trakcie rozwoju choroby kamieni żółciowych oraz jest połączona przez zapalenie, zakażenie lub zablokowania rozwija się z dróg żółciowych na skutek przemieszczania się kamieni, obraz kliniczny choroby jest bardzo różny. W przypadku zatkania kanału żółciowego lub szyi możliwość stopniowego rozwoju hydrocholecystis. W tym przypadku, osoba cierpi na ostry atak bólu, a po jakimś czasie lekarz może dotknąć zwiększoną pęcherzyka żółciowego. Jeśli u pacjenta wystąpi obrzęku, ostre ataki bólu są stopniowo zastępowane przez uczucie ciężkości w prawym górnym kwadrancie. Gdy nie jest to znaczny wzrost temperatury ciała lub zmiany w analizie laboratoryjnej krwi. Ale przystąpienie infekcji rozwija ropniak pęcherzyka żółciowego. Z tej diagnozy, gwałtowne pogorszenie się stanu pacjenta: to przezwyciężyć ból, dreszcze, jest znaczny wzrost temperatury ciała.

Jeśli nie jest kompletna blokada wejścia do kamienia pęcherzyka żółciowego, a to jest niemożliwe, aby opróżnić przepływ żółci. W rezultacie, bańka będzie zanikać w miarę upływu czasu.

Czasami pewien ruch kamienie pomaga penetrację żółci do dwunastnicy. W tym przypadku, osoba rozwija żółtaczka. Konsekwencją zastoju żółci w wątrobie jest również powikłaniem gepatomegaliya- kamica żółciowa może być zapalenie dróg żółciowych, prowokując zapalenie dróg żółciowych.

Jeśli proces staje się przewlekły, jest obarczona manifestacji nieodwracalnych zmian:  marskość wątroby, holangiogepatita, niewydolność wątroby i nerek. Jako powikłania zaawansowanej choroby także mogą rozwijać żółciowe zapalenie otrzewnej, pancreatonecrosis. Te stany pilnie należy traktować wyłącznie chirurgicznie.

Najczęściej powikłaniem kamicy żółciowej staje destrukcyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego, pęknięcie pęcherzyka żółciowego.

Poważnym powikłaniem długotrwałego obecności skał może być rozwój rak pęcherzyka żółciowego. rzadko niedrożność kamicy żółciowej.

Rozpoznanie kamicy żółciowej

Diagnoza w przypadku kamicy żółciowej, co do zasady, nie powoduje szczególne trudności, jeśli u pacjenta wystąpi atak kolki żółciowej. Jest to trudne do diagnozowania chorób, w obecności niejasny bólu, objawy niestrawności lub objawów związanych z innymi chorobami przewodu pokarmowego. Jednym z najważniejszych momentów w procesie diagnozy jest poprawna historia, z którego lekarz może dowiedzieć się o wszystkich cech obecnego złego samopoczucia.

W procesie diagnozowania sposób informacyjny jest badanie laboratoryjne krwi i kału i moczu.

Czasami pacjenci z podejrzeniem kamicy żółciowej powołać holding dwunastnicy intubacji. Chemia kliniczna żółciowych ocenić właściwości żółciowych, co w pewnym stopniu zależy od obecności patologicznego procesu w przewodzie żółciowym. Jednakże, ze względu na możliwość zaostrzenia po dwunastnicy intubacji jest obecnie coraz częściej wykorzystywane rentgenowskich i ultrasonograficznych metod postępowania, które pozwalają, aby potwierdzić diagnozę. W celu całkowitego ustalenia poprawności diagnozy ultradźwięków jest wykonywana, i sposób podawania doustnego i infuzji holetsistografii cholegraphy. Obecny sposób pozwala na uzyskanie cholangiografii zdjęcia żółciowych po bezpośrednim wprowadzeniu środka kontrastowego w nim. Odbywa się to za pomocą endoskopii, nakłucie powłok brzusznych. W badaniu wykorzystano także tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.

Leczenie kamicy żółciowej

Aby leczenie kamicy żółciowej miał największy wpływ, ważne na wiele sposobów podejścia do zasad terapii u pacjentów w każdym wieku, w różnych stadiach choroby jest. Należy również wziąć pod uwagę obecność lub nieobecność powikłań. Dla wszystkich pacjentów, u których stwierdzono kamienie w pęcherzyku żółciowym, ważne do prawidłowego odżywiania w kamicy żółciowej jest.

Jeśli pacjent ma chorobę, ostry atak kolki żółciowej, że nigdy nie powinno się wziąć jedzenie na dzień lub dwa, aby zapewnić łagodne leczenie raka trzustki. Poniżej do wykorzystywania tylko gotowane, puree, o niskiej zawartości tłuszczu spożywczego.

W ostrym ataku choroby pacjentowi są przewidziane lekarstwa z działaniem przeciwbólowym. W ciężkich przypadkach można przypisać narkotycznych leków przeciwbólowych, a także wprowadzenie przeciwskurczowe leki dożylnie. Jeśli w procesie diagnozowania rozwoju zapalenia znaleziono w dróg żółciowych, zawarte w złożonej terapii antybiotyki. Jeśli towarzyszy kamica żółciowa zapalenie trzustki, celowe preparaty enzymatyczne - odbiorczy mezima, świąteczny, Creon.

Może powołanie leków, które poprawiają funkcjonowanie wątroby - Essentiale, zapalenie wątroby, Kars. Jeśli znaleziono tylko jeden kamienie żółciowe pływających, leczenie może polegać na próbie ich rozpuszczenia. Jako leki, które ułatwiają rozpuszczanie kamieni stosowane leki chenodeoxycholic lub ursodeoksycholowego kwasy.

Do rozpuszczania kamieni był udany, ważne jest, aby utrzymać normalne funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego, nie było zapalenie dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego. Leki te zmniejszyć syntezę cholesterolu, zmniejszenie jego wydalanie z żółcią, promowanie oddzielenie kamieni z kryształów cholesterolu i ich wydzielanie z żółcią.

Takie leczenie może trwać dłużej niż sześć miesięcy. Podczas leczenia pacjent jest ważne, aby przestrzegać diety, która będzie zawierać minimum cholesterolu i dużą ilością płynów. Jednakże, kobiety w ciąży, takie leczenie jest przeciwwskazane, ponieważ leki mogą mieć negatywny wpływ na płód.

Shockwave cholelithotrity - nowoczesna metoda leczenia kamicy żółciowej, który składa się z tłucznia. Wykorzystuje fale dźwiękowe. Aby podzielić się sukcesem, wielkość kamienia nie powinna być większa niż 3 cm średnicy.

Chirurgia z kamicą żółciową obejmuje całkowite usunięcie pęcherzyka żółciowego. Obecnie jest ona wykorzystywana głównie cholecystektomii laparoskopowej. Technika ta polega na usunięciu pęcherzyka żółciowego jest znacznie mniej urazowe, okres pooperacyjny jest znacznie krótszy okres czasu. Taka operacja może być wykonana, jeśli celem jest usunięcie kamieni z woreczka żółciowego.

W przypadku kamieni żółciowych w przeprowadza operację w połączeniu: stosując lapraskopicheskogo sposób usuwa pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych ekstrakcji kamieni odbywa się za pomocą endoskopu i sfinkterotomia.

Dieta w kamicy żółciowej

Leczenie tej choroby jest niemożliwe bez ścisłego przestrzegania pewnych zasad spożywczych. Dieta dla kamieni żółciowych może skutecznie wyeliminować częste występowanie kamicy żółciowej nieprzyjemne objawy.

Jego podstawową zasadą jest ograniczenie pokarmów zawierających cholesterol. Ludzie z kamieni żółciowych nie powinien jeść ser, mózgi, żółtko jaja, wątroba, wędliny, wieprzowina, produkty mleczne, mięso tłuszczowych, kaczek i gęsi.

Jeżeli pacjent jest obecność nadwaga, Potem należy usunąć z menu przyswajalnych węglowodanów.

Ważne jest, aby regularnie jeść pokarmów zawierających białko. Dieta dla kamieni żółciowych sugeruje spożywanie ryb, mięso, drób, króliki, niskotłuszczowy twaróg. W celu zmniejszenia zawartości cholesterolu żywności, powinny być gotowane, ale nie pić rosół. Spożycie pokarmu w pieczone, gotowane, duszone. Jeśli mięso pieczone, skóra przed użyciem należy usunąć.

sałatki warzywne z jogurtem ubrany, oliwa z oliwek. Nie jeść świeże pieczywo: lepiej wziąć mały kawałek czerstwego chleba lub krakersy. Ważne jest, aby zwiększyć regularne stosowanie błonnika w diecie, wprowadzając jak najwięcej warzyw, jak to możliwe. Nie ogranicza codziennego picia napojów płynnych, przyczyniają się one do produkcji toksyn z organizmu, a także obsługuje normalnych procesów metabolicznych.

Dieta dla kamieni żółciowych wyklucza włączenia do diety sody, lodów, czekolady. Tłuszczowych posiłków znacznie załadować pęcherzyka żółciowego. Należy jeść stosunkowo małe porcje, dzieląc całkowitą dzienną dietę na 6-7 posiłków.

Zapobieganie kamicy żółciowej

Aby zapobiec rozwojowi kamicy żółciowej jest ważne, aby szybko wyeliminować wszystkie przyczyny, które przyczyniają się do zaburzeń procesów metabolicznych i zastoju żółci. Ludzie, którzy mają skłonność do tworzenia się kamieni żółciowych, a także tych, którzy cierpią z powodu innych chorób przewodu pokarmowego, należy zwrócić szczególną uwagę na dietę, eliminując w miarę możliwości, że jedzenie jest zabronione korzystać ze specjalnej diecie. Konieczne jest, aby wyeliminować zaparcia, nie nosić obcisłe pasy zapewniają codziennie aktywny tryb życia.

Biorąc pod uwagę, że synteza cholesterolu w organizmie z glukozy występuje, ważne jest, aby nie nadużywać cukru i produktów zawierających go.

Ze względu na fakt, że szybki wzrost kamieni obserwuje się głównie w nocy, trzeba spróbować przed pójściem do łóżka, aby opróżnić woreczek żółciowy. W tym celu, w ciągu około dwóch godzin przed snem mogą konsumować produktów żółciopędne - herbaty lub jogurt i miód, wodę mineralną.

Jeśli pacjent jest diagnozowany podczas choroby utajone, powinien przynajmniej raz w roku do odwiedzenia specjalisty gastroenterologa.