Ginekomastia u mężczyzn

Ginekomastia - jest wzrost tkanki piersi u mężczyzn.

Przyczyny ginekomastii

Ginekomastia występuje u mężczyzn, w wyniku zaburzeń hormonalnych, w których poziom estrogenów (żeńskie hormony płciowe) zwiększa, w porównaniu do poziomu androgenów (hormony muzhskihpolovyh).
Ginekomastia może wystąpić u zdrowych chłopców w okresie noworodkowym, młodości, starości. To się nazywa ginekomastia fizjologiczny. Fizjologiczne ginekomastia zwykle znika samoistnie.

W 60-80% noworodków oznaczone obrzęk piersi, jest to spowodowane wpływem matczynej estrogenu, wprowadzając ciało dziecka w łonie matki. Zazwyczaj znika na własnych w ciągu 2-4 tygodni.

pokwitania ginekomastia Występuje u 30-60% chłopców 12-14 lat, w większości przypadków, dwustronny, czasem towarzyszy wydzielina z sutków, spowodowane przejściowymi zmianami w poziomie hormonów. Zazwyczaj takie ginekomastia regresji w ciągu 12-24 miesięcy. Ginekomastia czasami rozwija się w okresie dojrzewania, utrzymuje się dłużej niż dwa lata i nazywa się uporczywe pokwitania ginekomastii. 

Ginekomastia u osób starszych u mężczyzn 50-80 lat ze względu na spadek poziomu testosteronu i występowania żeńskich hormonów płciowych.

Jednak w niektórych przypadkach ginekomastii u mężczyzn może być objawem poważnej choroby. W pierwszej kolejności, do wywoływania chorób ginekomastia męskich narządów płciowych (jąder), któremu towarzyszy spadek testosteronu. Mogą być wrodzona: zespół Klinefeltera, anorchidism (brak jednego lub obu jąder) wady syntezy testosteronu. Przez nabytą patologii męskiego układu rozrodczego obejmują uraz, zakażenia (świnką zapalenie jąder), zmniejszony przepływ krwi, raka jąder.

Przyczyną ginekomastii u mężczyzn może zwiększyć produkcję estrogenów w niektórych nowotworów jąder, horionkartsinoma, oskrzeli, raka płuc, prawdziwe hermafrodytyzmu, feminizacji guza kory nadnerczy (gruczolakiem lub rakiem)

Czasami ginekomastia jest objawem choroby narządów wewnętrznych, gruczołów wydzielania wewnętrznego. Na przykład, ginekomastii może towarzyszyć przewlekłej niewydolności nerek, tarczycy (zwiększenie funkcji tarczycy), hiperprolaktynemia (zwiększenie poziomu prolaktyny powodu choroby przysadki), niedożywienie, głód, marskość wątroby, otyłość (dostępnego enzymu aromatazy w tkance tłuszczowej, co przyczynia się do przekształcania testosteronu w estrogeny) ,

Ginekomastia może być również skutkiem ubocznym niektórych leków:

- Spironolakton (Veroshpiron) - moczopędne, posiadająca antyandrogeniczną aktivnostyu-
- blokery kanału wapniowego - stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca (nifedypina, amlodypina, werapamil) -
- Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę - leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego i zastoinowej niewydolności serca (kaptopryl (Capoten), enalapril (ENAP, ednit), lizynopryl (Diroton) -
- niektóre antybiotyki i leki przeciwgrzybiczne (izoniazyd, ketokonazol (Nizoral), metronidazol (Trykhopol, Metrid) -
- leki przeciwwrzodowe ((Zantacowi) ranitydyna, cymetydyna, omeprazol (Omez) -
- hormonalne leczenie raka prostaty zhelezy-
- metylodopa (dopegit) - przeciwnadciśnieniowe preparat-
- terapii antyretrowirusowej HIV-infektsii
- digoksyny - glikozyd nasercowy, powołany w serca nedostatochnosti-
- diazepam (Relanium Seduxen) - trankvilizator-
- leki (na przykład, alkoholu, marihuany, heroiny) -
- olejek lawendowy i olejek z drzewa herbacianego.

Czasami przyczyna nie może zostać zidentyfikowany ginekomastii, a ginekomastia nazywa idiopatyczną.

Objawy ginekomastii u mężczyzn

Głównym objawem ginekomastii jest wzrost męskiej piersi. W sercu ginekomastii jest wzrost gruczołowej zamiast tkanki tłuszczowej. Powiększenie piersi jest spowodowane tkanki tłuszczowej u otyłych mężczyzn zwanych pseudogynecomastia.

Generalnie, ginekomastia jednostronna, około jednej trzeciej przypadków może być jednostronna. Czasami znaleźć absolutorium sutek, podobny do siary. Wzrost może być więcej niż jedna strona, nawet jeśli obie strony są zaangażowane. Ból zazwyczaj nie występuje, ale może stanowić dyskomfort, zwiększona wrażliwość na gruczoł sutkowy.

Jednostronne ginekomastia u mężczyzn

Dwustronna ginekomastia u mężczyzn (po lewej) i gruczoł jest normalne (po prawej)

Ginekomastia jest zwykle związane z normalnym potencji seksualnej, oprócz ginekomastii spowodowanych nadmierną produkcję estrogenów i spadkiem testosteronu. Na wyższych poziomach estrogenów może wystąpić żaden spadek libido.

Należy pilnie skontaktować się z lekarzem, jeśli istnieją objawy charakterystyczne dla choroby nowotworowej: jednostronny ginekomastii, zwarty, gęsty formacji tekstury, zmiany w skórze piersi, zwiększenie węzłów chłonnych pachowych. Również pilne badanie lekarskie dla ginekomastii potrzeby z udziałem jąder (zmiana kształtu, obrzęk jąder obrzęk), na znakach hyperestrogenia jest. Objawy hyperestrogenia obejmują zmiany tonu głosu (zwiększony), utrata włosów na twarzy (broda i wąsy), zaburzenia emocjonalne, takie jak płaczliwość, drażliwość, a także obniżenie libido.

Rozpoznanie ginekomastia

Wstępna diagnoza jest poprzez palpacyjnie (obmacywanie), tkankę sutka, pachowych węzłów chłonnych.

W celu wyjaśnienia diagnozy wykrywanie nowotworów sutka, stosując ultradźwięki piersi, węzłów chłonnych pachowych, mniej mammografii i biopsji piersi.

Badania laboratoryjne powinny obejmować określenie poziomów testosteronu, estradiol, hormon luteinizujący (LH), hormon tyreotropowy (TSH), prolaktyna, i ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG). Wraz ze wzrostem poziomu studiów estradiolu i hCG, aby wykluczyć nowotwór powinny zostać wdrożone natychmiast!

W razie potrzeby powołać mężczyzn jak USG jąder, nadnerczy tomografii komputerowej, aby wykluczyć nowotwór.

Często wymagają doradztwo terapeuta, endokrynolog, urolog, chirurg onkolog, neurolog.

Leczenie ginekomastii u mężczyzn

Taktyka leczenia ginekomastii zależy od przyczyny była wezwana. Fizjologiczne noworodki ginekomastia w większości przypadków nie wymaga leczenia, znika samoistnie.
Ginekomastia, szczególnie w okresie dojrzewania, często własnym ulega odwrócić rozwój przez około sześć miesięcy. Dlatego też, w przypadku braku oznak nowotworu w wielu przypadkach korzystnych do obserwacji. Jeżeli w ciągu 6 miesięcy nie ma pozytywna dynamika jest zwykle podawana leczenia farmakologicznego.

Leki stosowane w leczeniu ginekomastii, powołany tylko lekarzem!
Samodzielne podawanie leków niekontrolowanych danych bez ustalenia dokładnej przyczyny ginekomastii może zaostrzyć ginekomastii, progresji choroby lub poważnych skutków ubocznych.

Testosteron - przepisywane pacjentom z niskim poziomem testosteronu do starszych mężczyzn, u pacjentów z prawidłowym poziomem testosteronu są zwykle nieskuteczne.
Klomifenu - anty-estrogen, jest często stosowany w leczeniu ginekomastii.
Tamoksyfen (Nolvadex) - selektywne modulatory receptora estrogenu - często stosuje się w dużych i bolesnych form ginekomastii.
Danazol jest syntetyczną pochodną testosteronu estrogen zmniejsza syntezę w jądrach, używany w leczeniu ginekomastii, jest znacznie mniejsza niż w przypadku innych leków.

W ginekomastii, wywołane poprzez leki rozwiązania problemu wymiany lub zmniejszenie dawki leku.

Ginekomastia spowodowane chorobą narządach wewnętrznych lub endokrynnych wymaga traktowania choroby.

Jeśli zdiagnozowano nowotwór złośliwy, wymagane jest działanie awaryjne.

Chirurgiczne leczenie ginekomastii

mammoplastyki redukcji (operacja zmniejszenie piersi) stosuje się w ciężkich przypadkach ginekomastii, obecny długotrwałe (ponad 1 rok), poddaje się blizn ginekomastii, lub w przypadkach, w których lek jest nieskuteczny.

powikłania ginekomastia

Ginekomastia, istniejących dłużej niż 12 miesięcy, mogą podlegać blizny (zwłóknienia), co znacznie komplikuje leki.
Innym powikłaniem ginekomastii są efekty psychologiczne, często występują one u młodzieży, czy powiększania piersi jest przyczyną kompleksów niższości.

Zapobieganie ginekomastii

Zapobieganie ginekomastii jest profilaktyka chorób, które mogą spowodować, staranna kontrola przyjmowaniem leków, utrzymując swoje skutki uboczne. Zapobieganie form fizjologicznych ginekomastia nie istnieje.

Prognoza dla ginekomastii

Fizjologiczne ginekomastia niemowlęta i młodzież zazwyczaj ma korzystny kurs, znika bez leczenia.

Wynik w objawowym ginekomastii zależy na eliminacji przyczyn choroby. W ciężkich przypadkach lub przypadkach blizny na piersi ze względu na czas trwania procesu, brak odpowiedniego leczenia, techniki chirurgiczne, w większości przypadków, może pomóc przywrócić normalny wygląd piersi.