Wąglik

Wąglika (choroba złośliwa karbunkul- Anrhrax- tryapichnikov- sortowniki wełny chorobą) - ledwo ostre śmiertelne saprozoonoznaya, zakażenie bakteryjne, mechanizmu przekładni kontakt i charakteryzuje surowiczego-krwotoczne zapalenie skóry i innych narządów, na tle zatrucia.

Choroba ta jest znana od czasów starożytnych jako „świętego ognia”, „perski ogniu” i innych. W przedrewolucyjnej Rosji, ze względu na preferencyjne dystrybucji na Syberii, był nazywany wąglik. Istotną rolę w tym grał tytułowego rosyjskiego naukowca S. Andrzejki, autoinfection potwierdziły tożsamość wąglika człowieka i zwierząt, a także wskazał na możliwość jej transmisji ze zwierząt na ludzi. Nie martw się, Andrzeja wyleczyć.

wąglik

wąglik

Czynnik - Bacillus antracis, to pałeczka Gram-dodatnie (na smugi barwy niebieskiej) stałe. Do pożywki nie wymagający i tworzą kolonie w postaci mimośrodowo z włókna, co prowadzi do wzrostu często porównuje się z „śluz” i „mane lwa”. Charakterystyka struktury, są czynnikami chorobotwórczymi, czyli fakt, że wyjaśnia przebieg kliniczny:

• W przypadku połknięcia postaci kapsułek - chroni wzbudnicę z fagocytozą (zniszczenie komórek układu odpornościowego) -
• na zewnątrz ciała, pod wpływem czynników środowiskowych, patogen wytwarza zarodniki, które sprawia, że ​​jest niezwykle stabilny.
• obecność antygenu somatycznych i otoczki, która ma wartość diagnostyczną w tworzeniu reakcji Askoli-
• Obecność kompleksu toksyny botulinowej, która składa się z części 3-DX PF - współczynnik pęcznienia, efekt który jest oparty na akumulację komórek cAMP - aktywacja tej reakcji kaskadowej wyjaśnia wydajność Na i Cl z komórki, a następnie w wodzie i do przestrzeni pozakomórkowej istnieje obrzęki. popadenii antygen PA-ochronną, która powoduje powstawanie immunologicznego czynnik letalny LF spowodować śmierć, posiadające działanie cytotoksyczne i sumowanie czynnik obrzęku przez obrzęku płuc.

Wegetatywnego wąglik posiadają ten sam stopień stabilności, a także inne bakterie bessporovye - w temperaturze powyżej 75 ° C, po matrycy 5-10 minut, pod wpływem zwłok zwierzęce produkty przemiany materii bakterii gnilnych i czynników enzymatycznych - Śmierć następuje w ciągu 7 dni. Ponadto patogenem gwałtownie zabijane przez działanie wrzenia i dezynfekcyjnymi w ciągu kilku minut.

Innym przykładem jest w kształcie zarodniki zarządzającemu być utworzone z części patogenów, które wchodzą w warunkach niesprzyjających czynników: gleby przechowywano przez lat (60 lat) po utworzeniu matrycy śmierci oraz, jeśli wchodzi ponownie w innym organizmie rozpoczęciem kiełkowania w formy wegetatywne i stać się ponownie aktywne. Odporne na wrzącą - umiera w ciągu 30-60 minut. Podczas sterylizacji w autoklawie (para działania 100 ° C), - 40 minut. W warunkach suchych, w temperaturze 140 ° C zabija postać zarodników w ciągu 3 godzin. Bezpośredni UVB zniszczyć w ciągu 20 dni lub dłużej. Roztwory dezynfekujące (chloramina, gorący formaldehydem, nadtlenkiem wodoru) uśmiercone zarodników w ciągu 2 godzin.

Podatność uniwersalny i jest związane z drogami infekcji, wielkość dawki infekcyjnej i czynniki odporności gospodarza. rozmieszczenia geograficznego, nie jest ograniczona, ale najczęściej jest rejestrowana sporadyczne ognisk w klimacie umiarkowanym, a przede wszystkim w obszarach zwierząt wiosną i jesienią. Powtarzając cykle biologiczne (grzebanie zwierząt zakażonych patogenem z wejściem do powstawania zarodników gleby innych zwierząt jedzenia zanieczyszczonego trawy porażenia), czynnikiem przyczynowym wąglika przyczynia się do powstania długotrwale gleby aktywnego ognisk tj potencjalnie niebezpiecznych miejscach -. „Cholera Pole” Jako takie, nie ma ogniska geograficzny, jest konwencjonalny podział ognisk: zawodowe rolnicze, profesjonalnych i przemysłowych i konsumpcyjnych.

powoduje wąglika 

Źródło zakażenia - zanieczyszczenie (naturalny rezerwuar, więc choroba o nazwie saprozoonozom), duże i małe bydło, konie, wielbłądy, dzikie zwierzęta - zwierzęta wydzielają patogenu w płynach ustrojowych. ścieżka transmisji - trzpień (poprzez zakażone przedmioty codziennego użytku produkty odpadowe pochodzenia zwierzęcego lub gleby), pokarmowego (przez zakażoną żywnością), powietrza i pyłu (powietrze), przenoszone (przez pasożyty zewnętrzne). 

Objawy wąglika 

Okres inkubacji - czas od wprowadzenia patogenu w makro-organizmu, zanim pierwsze objawy kliniczne, może wykonuje gdy jest wąglika od kilku godzin do 8 dni, ale zazwyczaj 2-3 dni. Czas trwania tego okresu będzie zależeć od ścieżki i dawki zakażającej patogenu. Na przykład, gdy mechanizm przekładni następuje zetknięcie skórnego, a okres inkubacji 2-14 dni, i nie jest uogólniona postać jak zakażenie aerogenną i przewodu, w którym Okres inkubacji trwa tylko kilka godzin i następuje śmierć dnia 2-3. Ale sposób kontaktu nie wyklucza uogólnienie, tylko zmniejszone szanse takiego piorunującego przebiegu choroby, zarówno w uogólnienia.

W miejscu wprowadzenia patogenu jest działaniem toksyny, a to oznacza początek kolejnego okresu, ponieważ w tym miejscu nie jest modyfikacją tkanek. Okres Objawy kliniczne charakteryzują się ostrym atakiem oraz w zależności od wejściowej bramy występuje skórny lub uogólniona postać. Ale w każdym przypadku, w którym nie przeniknął patogenu, wszędzie jest ten sam mechanizm - pod działaniem endotoksyny jest uszkodzenie śródbłonka naczyń, powodując zaburzeniami przepuszczalności, nie serosanguineous obrzęk, stan zapalny, krwotoczny infiltrację i utratę wrażliwości na zakażenie bramy:

• Gdy postać ciała - w miejscu wprowadzenia rozwija czerwonawy lub niebieskawy plamkę, która jest podobna do ukąszeniach owadów po kilku godzinach jest zwyrodnienie plamki w zit (bespolostnoy pęcherzykowa - grudki) miedź-czerwony kolor, wówczas wyprysk zamienia się w naczyniu z surowiczego, krwotocznym zawartości i obok - dziecko małych pęcherzyków. Chociaż to wszystko towarzyszy powstawanie pieczenia skóry i swędzenie, a czesanie pęcherzyki są otwierane z powstawaniem wrzodów, pokryta ciemnobrązowej skorupy (przypomina pastel, stąd i nazwa węglowego choroba antrax-) - oznacza to powstawanie szmaragd (zapalenie skóry, tłuszcz podskórny wokół grupy mieszków włosowych). Wokół tej edukacji - Płukanie (zaczerwienienie), obrzęk i utrata wrażliwości na ból. Blisko Karbunkuł nagrany zapalenia węzłów chłonnych (wzrost bliżej rozmieszczonych węzłów - są kompaktowe, mobilne, nieco wrażliwe) i naczyń chłonnych (spuchnięte naczynia chłonne znajdujące się w pobliżu wąglik). Obecność chłonnych - znak poślizgu patogenu przez makrofagi w węzłach chłonnych. Zmiany skórne są pod warunkiem tło obscheintoksikatsionnogo i gorączka (38-40 ° C), w postaci gorączki, osłabienie, bóle głowy i spadek ciśnienia krwi. 8-10 dni choroby z prawidłową i terminową procesach uzdatniania występują blizny i nabłonka z wrzodu, z gwałtownym spadkiem temperatury oraz poprawy ogólnego stanu tle. Po kolejnych 10-30 dni, parch jest oderwany, a leczy owrzodzenia.

Wąglik skórny w lokalizacji twarzy - szyi

Strupa z wąglikiem

To wygląda jak wrzód około 10 dni choroby

• uogólniona postać może być podstawowym, czyli podczas infekcji przewodu lub przez inhalację i wtórnego posocznicy w wyniku rozprzestrzeniania się patogenu Krwiopochodne i lymphogenous. Ta postać charakteryzuje się szybkim początkiem, dreszcze, rezkovyrazhennymi objawów zatrucia, bóle głowy, wymioty, tachykardia, niedociśnienie postępowy (spadek ciśnienia System), głuchota serca dźwiękowy.
Po infekcji powietrzu ścieżka powstaje płucnego przepływu forma generalizvannogo i wszystko inne, co jest charakterystyczne dla uogólnione łączącą następujące objawy: duszność, ból w klatce piersiowej podczas oddychania, duszność, kaszel z krwawej plwociny, która niemal natychmiast staje galaretowatą konsystencję, osłabienie układu oddechowego i skrócenie perkusji dźwięk mówi zapalenie opłucnej razvivshemsya (zapalenie opłucnej arkuszy / płuc), w oddali słychać mieszane mokre rzężenia. Kiedy wystąpi ta forma śmierci w 90% przypadków, w ciągu 2-3 dni, nawet w przypadku leczenia.
Podczas infekcji, pokarmowego poprzez opracowanie jelitowej postaci uogólnionego przepływu, dla którego oprócz obscheharakternyh objawów scharakteryzowano jak następuje: do pierwszego dnia choroby - cięcie ból podbrzusza, krwawą wymioty i luźne stolce zmieszane z krwi szybko rozwija niedowład jelit i zapalenie otrzewnej.

Diagnoza wąglika

1. Zgodnie z epidemią - badania w miejscu pracy (do pielęgnacji zwierząt gospodarskich, rozbiór, współpracując z skór), warunki i miejsce zamieszkania (obszary wiejskie), jedząc skażone jedzenie (jedzenie mięsa nie jest ostatnia kontrola veterenarno-sanitarnych zmuszeni ubój zwierząt chorych ), etc.

2. Jak wynika z danych klinicznych - obecność czarnym strupem z przekrwieniem piany ( „czarna kredka na czerwonym tle”). Ta skóra odcięty powstawanie igłą, a jeśli czułość jest zmniejszone lub nieobecne, to daje szansę, aby potwierdzić wstępną diagnozę. 

3. Badania laboratoryjne:
- Badania bakteriologiczne przez rozmaz mikroskopii materiału biologicznego pacjenta: krew, mocz, kał, wymiociny, plwociny
- Sposób genetycznej (oznaczanie DNA patogenu, metodą PCR, to znaczy reakcja łańcuchowa polimerazy)
- Sposób serologicznych: (RIF reakcji immunofluorescencji) i Phragmites (reakcja hemaglutynacji pośredniej) - te dwa eksperss metody mające na celu określenie antygenu. Test ELISA (enzymatyczny test immunosorpcyjny), - określa intensywność układu odpornościowego.
- immunohistochemiczne
- Test skórny alergia z antraksinom

4. Dodatkowe metody dochodzenia do podejrzanej postaci uogólnionej: USG, punkcji lędźwiowej, kla, OAM - tylko one zastosowanie do określenia poziomu rekompensaty ze strony badanych narządów i rozwiązań systemowych dla dalszego planu leczenia.

Leczenie wąglik 

Leczenie jest złożona, składająca się z przyczynowym patogenetycznego i objawowego leczenia. Konieczność przestrzegania leżenia w okresie choroby i zgodnie z terapeutycznego podawania - stół №13 i poruszają się w dziedzinie żywienia dojelitowego, pozajelitowego w ciężkich przypadkach (to jest częściowo normalnej paszy, a częściowo - dożylnie kapania).

1. Leczenie przyczynowe celu niszczenia patogenów, zastosowanie takich preparatów jak ampicylina, doksycyklina, ryfampicyna, pefloksacyna, cyprofloksacyna, gentamycyna, amikacyna - w celu połączenia ich ze sobą i stosuje w dawkach odpowiadających wiekiem przez 7 dni, podczas gdy w przypadku dużych strumieni - w przez 14 dni.
2. patogenezie terapia jest podawana protivosibireyazvennogo immunoglobuliny.
3. Leczenie miejscowe jest tylko w leczeniu dotkniętych obszarach skóry antyseptyczne rozwiązań. Nie nakładać bandaży, leczenie chirurgiczne nie jest używany, ponieważ może to spowodować uogólnione zakażenie.
4. Wraz z rozwojem komplikacji zhizniugrozhayuschih (ITSH - infektsionnotoksichesky wstrząs) stosowanego prednizolon (GCS) jest najsilniejszym przeprowadzeniu terapii detoksykacji mającego na celu zwalczanie zaburzeń hemodynamicznych - polijonowe rozwiązania są stosowane z dodatkiem poliglyukina, reopoliglyukina lub gemodeza.

Ekstrakt rekonwalescencji pacjentów z formą skóry odbywa się po odrzuceniu parch powstawania blizn. W ogólnych form odprowadzane po całkowitym odzyskiem klinicznej i podwójnych ujemnych wyników badań bakteriologicznych 5 dniowych odstępach. Utrzymanie tych pacjentów w szpitalu, w domu jest nie do przyjęcia.

powikłania wąglik 

ITSH, posocznica, zapalenie opon mózgowych, ODN (ostrej niewydolności oddechowej)

Profilaktyka wąglika

Weterynaryjne: wykrywanie i szybka diagnoza następuje leczenie lub uboju zwierząt chorych, epizootycznego badania paleniska, dezynfekcja zwłok, zniszczenie mięsa / skórek / futra z martwych zwierząt, bieżącej i końcowej dezynfekcji w ośrodkach, tereny rehabilitacja pomnik / łąki / niekorzystnych dla obszarów patogenów, jak również planowane immunizacja żywo wąglika zwierząt gospodarskich na obszarach o niekorzystnych warunkach szczepionka. Medikosanitarnye wydarzenie:

• monitorowanie przestrzegania ogólnych norm sanitarnych pobierania, przechowywania, transportu i przetwarzania surowych materiałów pochodzenia zwierzęcego;

• Szczep żywo zarodników suchy beskapsulnoy szczepionka - podwójnie planowane (obszarach zagrożonych) lub nieplanowane (w sprawie oznaczeń epidemicznych następnie booster rocznie);

• terminowe diagnostyka, hospitalizacja i leczenie;

• badanie wybuch epidemii, a następnie aktualną i ostateczną dezynfekcję;

• zakaz autopsji pacjentów ze względu na duże ryzyko infekcji zarodnikami;

• osoby mające styczność z chorych ludzi lub zwierząt wprowadzone i etiotropowych protivosibireyazvenny preparaty immunoglobulin przez 5 dni, a kontakt zaobserwowano w ciągu 14 dni. 

konsultacja lekarska na wąglika:

Pytanie: Czy chory niebezpieczny?
Odpowiedź: chorzy nie stanowią zagrożenia dla innych, lecz skontaktować się z nimi w celu zapobiegania wszelkim tego samego immunizacji biernej.

Pytanie: Czy odporność powstaje po cierpi na chorobę?
Odpowiedź: powstaje, ale nie długotrwałe i nie istnieją przypadki powtarzających się chorób.

Pytanie: Co oznacza profilaktykę szczepionek?
A: szczepionki uważa się za wysoce wydajny i znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia choroby.