Bruceloza: objawy, diagnoza i leczenie brucelozy u ludzi

zawartość:

• Przyczyny brucelozy
• Epidemiologia choroby i sposobów ich przekazywania
• Mechanizm rozwoju brucelozy
• objawy brucelozy
• diagnostyka
• leczenie brucelozy
• Zapobieganie brucelozy

Brucelozy - ciężkie zakażenia wywołane przez określone bakterie z rodzaju Brucella, którego źródłem są zwierzęta domowe (zoonozą) i wielu transmisji. Do tej pory przypadki brucelozy są zarejestrowane na całym świecie, z większą częstotliwością w krajach o rozwiniętej hodowli zwierząt.

Przyczyny brucelozy

Choroba powoduje specyficzne bakterie, które należą do jednego rodzaju Brucella, ma 7 gatunków. U ludzi powodują choroby typu B. 3 - (melitetnsis często wywołuje chorobę u kóz), B. suis (mogą występować u świń) i B. abortus (częste u bydła). Bakterie te są małe mają polimorfizmu - występują rodlike kulisty (coccus) i zawiłych kształty. Zarodniki i nie tworzą kapsułek. Brucella posiada szereg funkcji, które są nazywane czynnikami agresji i przyczyniają się do rozwoju choroby u ludzi i zwierząt, są to:

• Synteza hialuronidazy - specyficzny enzym rozszczepia kwasu hialuronowego, substancji międzykomórkowej, które ułatwiają przenikanie bakterii do ciała ludzkiego i stosuje je w nim.
• Wydzielanie substancji hamujących (hamujących) aktywność makrofagów neutrofilowe - umożliwia to wewnątrzkomórkowe bakterie pasożytnictwa w komórkach układu odpornościowego i długotrwały przebieg zakażenia u ludzi.
• Zdolność organizmu do uczulenia przez strącanie białek, produkty przemiany materii w komórkach bakteryjnych.
• Izolacja silne śmierć endotoksyny i niszczenia komórek bakteryjnych - powoduje ciężką toksycznością ludzkiego organizmu i metabolicznych w nim.
• Specyficzne L wykształcenie i S-formy bakterii, które są odporne na antybiotyki i odporności ludzkiego poprzez zmianę ich struktury genetycznej.

Czynniki te funkcje (agresji) Brucella określić cechy choroby i mechanizm jej rozwoju (patogeneza). Najbardziej zjadliwy (zdolność powoduje ciężką chorobę u) to rodzaj bakterii - B. melitetnsis. Wszystkie bakterie, które powodują brucelozy, dość stabilne w środowisku, w produktach żywnościowych (mięso, mleko), skóry i futra zwierząt mogły zachować swoją żywotność przez długi czas (od kilku miesięcy do pół roku lub dłużej). Wrzącej wody zabija szybko, ale są również wrażliwe na antyseptyczne roztworu (nadtlenek wodoru, alkohol furatsilin, wapno chlorowane, chloraminy).

Epidemiologia choroby i sposobów ich przekazywania

Brucelozy dotyczy zakażenia chorobotwórczych. Oznacza to, że główny zbiornik i źródło zakażenia są zwierzęta. Osoba zainfekowany z domowych zwierząt gospodarskich, a mianowicie kóz, krów i bydła. Bruceloza jest chorobą zakaźną z kilku możliwych tras transmisji;

• Odżywcze sposób - jest najczęstszym sposobem transmisji, w którym patogen jest spożywana z zanieczyszczonym spożywczych pochodzenia zwierzęcego (mięsa, mleka, sera). Zwłaszcza gdy wyroby te stosuje się w postaci surowej lub w niewystarczającym stopniu przetworzony termicznie.
• Kontakt sposób - zakażenie ludzkim odbywa się poprzez kontakt z jego skóry lub błon śluzowych się bezpośrednio z chorymi zwierzętami podczas opieki nad nimi, odbierać przesyłki w gospodarstwach hodowlanych oraz indywidualnych gospodarstw domowych. Jako takie zanieczyszczenia jest możliwe podczas uboju chorych zwierząt, przerywając ich ciała, leczenia i skór zwierząt chorych skóry po uboju.
• Wziewne sposób - patogen dostanie się do organizmu z wdychanego powietrza. Taka droga transmisji jest realizowane poprzez wdychanie powietrza zanieczyszczonego pyłem lub mikroskopijne cząstki wełny pacjentów i zwierząt naskórka.

Biorąc pod uwagę cechy epidemiologii brucelozy, źródło zakażenia, jego tryby transmisji dla tej choroby mają wyższą częstość występowania u ludzi, którzy pracują w gospodarstwach hodowlanych lub prowadzących indywidualne rolnictwo. Zazwyczaj występ przypadków bruceloza u ludzi poprzedzone epidemii (padania powitalny) infekcji u zwierząt. Człowiek, podczas choroby pozostaje zaraźliwe dla ludzi wokół nich. Opisano także kilka przypadków zakażenia brucelozy w warunkach laboratoryjnych, w czasie wzrostu kultur bakteryjnych na pożywkach w celu wykrycia i zidentyfikowania czynnika sprawczego.

Mechanizm rozwoju brucelozy

Bramy (miejsce wprowadzania czynnika chorobotwórczego w organizmie), w zależności od toru przekazywania, są błony śluzowe przewodu pokarmowego (żołądka lub jelit), dróg oddechowych, skóry i błon śluzowych widocznych (oczy, ust). We wstępie bakterie nie rozwijają się zmiany zapalne. Bakterie do organizmu jako obcego agenta uwięzionego komórki odpornościowe (neutrofile i makrofagi) i rozprzestrzenił się po całym ciele. Następnie są one osadzane w tkankach limfoidalnych i prowadzić do rozwoju wielu patogennych fazy choroby, który obejmuje:

• Fazę chłonnego poślizg - uderza Brucella bakterii w tkance limfatycznej (limfocyty śledziony) z ich aktywne rozmnażania.
• Podstawowym uogólnienie (toksycznie septyczny fazy) - charakteryzujące Masa plonu bakterii z tkanek limfatycznych do krwi. Etap ten pokrywa się z objawów klinicznych choroby, co powoduje krążenie krwi Brucella ciężką toksycznością i uczulenia organizmu.
• Fazę rozpowszechniania - z prądem bakterii we krwi na całym ciele, i jest przechowywany w różnych narządach. Ulubione miejsca lokalizacji są wątroby, węzłów chłonnych (prewencji), śledziona, szpik kostny jest czerwony. Położenia i wtórne rozpowszechnianie po namnażania (replikacji w organizmie) rozwijania martwicy (śmierć komórkową) i reakcje zapalne, takie jak ziarniniaka.

Następnie, w przypadku braku obróbki i odpowiednich możliwości adaptacyjne organizmu ludzkiego i funkcjonalnej aktywności układu immunologicznego, częściowe hamowanie rozwoju bakterii i przewlekły zakażenia. Ogniska zakażenia dobrej odpowiedzi immunologicznej i zdolności ochronnej korpusu otaczającej tkanki łącznej i przedostaje się sole wapnia, co daje możliwość ograniczenia procesu zakaźnego. Przez bruceloza u ludzi tworzy się po chorób odpornych odporności danego gatunku - odporność na ponowne zakażenie.

objawy brucelozy

Okres inkubacji (czas przed zakażeniem wystąpieniem klinicznych objawów tej choroby) z brucelozy wynosi około 1-2 tygodni. Istnieją trzy kliniczne form brucelozy, które posiadają swoje własne cechy objawów choroby - ostre, przewlekłe i resztek brucelozy.

Objawy ostrej brucelozy

Ostra bruceloza znamienny wyższy w objawów zatrucia organizmu i czas trwania procesu do 3 miesięcy. Główne objawy kliniczne tej formy są:

• Wyrażone gorączka przy dłuższym czasie i wyższej cyfr temperatury ciała (38-40 ° C).
• Brak korelacji pomiędzy wysokim stanem zdrowia i temperatury chorego - nawet przy bardzo dużych liczb, pacjent może czuć się stosunkowo dobrze.
• Gorączka jest zbyt długi czas, w celu obniżenia temperatury stan podgorączkowy (37,5 ° C) lub do wartości prawidłowych. Następnie, po krótkim czasie powraca Fever - falisty gorączkę.
• Wzrost śledziony i wątroby, gdzie jest aktywny wzrost bakterii brucelozy - gepatolienalny objawów.
• Rozwój ciężkiego pocenie, który zwiększa się podczas okresu obniżenia temperatury ciała.
• Niespecyficzne objawy zatrucia - ból głowy, złe samopoczucie, osłabienie, utrata apetytu, bóle mięśni i stawów. Objawy te nie są zależne od temperatury ciała, a mogą powstać nawet podczas normalnej wartości.
• Umiarkowane hipotonia (spadek ciśnienia krwi) przed zatruciem.

Intensywność objawów ostrego strumienia brucelozy zależy od reaktywności ludzkiego ciała i ilości bakterii schwytaniu go w nim.

Objawy przewlekłej brucelozy

przewlekła choroba charakteryzuje się ogniskowymi uszkodzenia narządu, w którym zachodzi powielanie bakterii. Główne objawy tej postaci brucelozy są:

• Gorączka okresowa o temperaturze około 38 ° C, ale częściej jest on utrzymywany w stan podgorączkowy (37,5 ° C).
• Uogólnione powiększenie węzłów chłonnych - wzrost we wszystkich grupach węzłów chłonnych.
• Objawy autonomicznego układu nerwowego - zwiększone pocenie się, chwiejność emocjonalna (zmiana nastroju w krótkim okresie czasu).
• Objawy układu mięśniowo - najczęstszym objawem przewlekłego brucelozy, który charakteryzuje się jednostronnego zapalenia dużych stawów (zapalenie stawów) - biodrowego, kolanowego, stawu łokciowego i stawów ramienia.
• Infekcyjne zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie mięśnia sercowego, objawia się okresowym ból w sercu, nie związanych z aktywnością fizyczną.
• Długoterminowe wzrasta w wątrobie i śledzionie (powiększenie wątroby i śledziony).

W przypadku ciężkiej rozpowszechnianie bakterii może rozwijać się wiele objawów ogniskowych - stan zapalny w oczy, narządy moczowo-płciowego, w obszarze skóry i mięśni w postaci bolesnych zwartych formacjach.

Resztkowe objawy brucelozy

Jest rozwój objawów wewnętrznych narządów, serca, naczyń krwionośnych i dużych stawów, nawet po uwolnieniu organizmu z bakterii brucelozy. Zmiany te są trwałe i mogą być przechowywane przez cały okres człowiek był chory. Resztkowa bruceloza jest rodzajem powikłanie infekcji.

diagnostyka

Metody badania laboratoryjne zastosować do swoistej diagnostyki brucelozy, które obejmują:

• Badanie bakteriologiczne wraz z wydaniem kultury bakterii i identyfikacji patogenów.
• Serologiczne rozpoznania - najczęściej stosowaną metodą diagnozy, gdzie przy użyciu różnych metod (aglutynacji, test immunoenzymatyczny) przeprowadzono odsłaniając wzrost miana przeciwciał do pewnych typów Brucella.

Dla dodatkowego diagnozy w celu określenia ciężkości i lokalizacji zmian strukturalnych w narządach, z zastosowaniem klinicznej we krwi i moczu, X-ray i metody badań ultradźwiękowych instrumentalnej. Podstawą do formułowania ostatecznym rozpoznaniem jest określenie i wyizolowanie patogenu lub skierowanych przeciwko nim przeciwciał.

leczenie brucelozy

Złożone środki terapeutyczne w przypadku brucelozy jest wykonywana tylko w szpitalu medycznych, i obejmuje:

• Leczenie przyczynowe - celem zniszczenia czynników chorobotwórczych przy pomocy antybiotyków. W tym wspólnym antybiotyków tetracyklinowych ryfampicyny i długi tor jest co najmniej 6 tygodni, do całkowitego zniszczenia patogenów, a także zapobieganie tworzeniu form opornych bakterii i przewlekły brucelozy.
• Terapia patogenetyczne - jest niezbędne do zmniejszenia nasilenia uszkodzenia narządów wewnętrznych podczas rozwoju tych bakterii obejmują detoksykacji (dożylnego wlewu roztwory soli i specjalnych adsorbenty), przeciwalergicznym leków przeciwhistaminowych, witaminy, środki pobudzające układu odpornościowego, środki przeciwbólowe (środki przeciwbólowe), i uspokajających ,

Po zakończeniu obróbki, ekstrakt ze szpitala przeprowadza się nie wcześniej niż po upływie 2 tygodni po normalizacji temperatury ciała i nie laboratoriów klinicznych objawów choroby. Po tym zalecamy leczenie uzdrowiskowe.

Zapobieganie brucelozy

Zapobieganie skierowane do ludzkiej Brucella zakażenie ostrzegawczego lub stawia opór dla wnikania bakterii do korpusu (układzie immunologicznym). W tym celu dwa rodzaje działań:

• Niespecyficzne profilaktyka - przeprowadza się identyfikację i izolację chorych zwierząt dla gospodarstw hodowlanych, bakteriologiczne kontroli żywności pochodzenia zwierzęcego, zapewniając pracownikom z osobistego wyposażenia ochronnego (respiratory lub maski, rękawice, fartuchy).
• Specyficzna profilaktyka - ma na celu stworzenie ludzi żyjących na obszarach o niekorzystnych warunkach gospodarowania, w odniesieniu do brucelozy i hodowli zwierząt pracowników, odporności. To szczepienie jest przeprowadzane z zastosowaniem szczepionki zawierającej żywe, atenuowane bakterie 3 główne gatunki Brucella.

Częstość brucelozy dzisiaj pozostaje na wysokim poziomie. Przypadki zakażeń Brucella całym świecie są stale rejestrowane. Coraz częściej zdarza się w krajach rozwiniętych działań hodowlanych. Ze względu na przepływ grawitacyjny z częstą patologią się przewlekłym, główny kierunek w zwalczaniu infekcji jest jego zapobiegania.