Dusznicy bolesnej (angina)

Określenie „angina” jest znana od czasów starożytnych medycyny, najczęściej określenie to zrozumieć różne stany chorobowe, w gardle, podobnym pod względem cech. Jednak w rzeczywistości przyczyny anginy może być zupełnie inna. W związku z tym, wszystkie anginy można podzielić na trzy kategorie: pierwszorzędowych, drugorzędowych i szczególne (objawami)

podstawowym angina

Zgodnie z pierwotnym anginy zrozumieć - ostra choroba zakaźna, o przeważnie paciorkowcowe etiologii, z gorączką stosunkowo krótkotrwałym, ogólnego zatrucia, zmiany zapalne w tkankach limfatycznych gardła, najczęściej - w migdałków i węzłów chłonnych w pobliżu do nich. Angina ryzyko wystąpienia procesów autoimmunologicznych bez specjalnego traktowania protivostreptokokkovogo może prowadzić do rozwoju ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych i choroby reumatycznej towarzyszą poważne uszkodzenie nerek i serca.

Najczęstszą przyczyną anginy jest paciorkowce beta-hemolityczne (do 90% wszystkich przypadków). Rzadziej (8%), staje się przyczyną dusznicy Staphylococcus aureus, niekiedy w połączeniu z strep. Bardzo rzadko patogenem jest Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Corynebacterium.

Źródłem infekcji u pacjenta z dusznicą różne postacie bólu ostrego schorzenia oraz nośnik patogennych mikroorganizmów. Do najważniejszych należą pacjenci z ogniska zakażenia górnych dróg oddechowych.

Główną drogą zakażenia anginy powietrzu łatwo wdrożone w dużych zespołach, w ścisłej łączności z osobą chorą. Zakażenie może wystąpić podczas stosowania wyrobów kolonizację aureus (sałata, mleko, mięso mielone, kompot)

Podatność na patogeny ból gardła u ludzi jest różna i zależy głównie od stanu miejscowego immunitetu migdałków: im niższa, tym wyższe ryzyko wystąpienia dławicy piersiowej. Ryzyko wystąpienia choroby wzrasta wraz z przeziębienia, zmęczenie, pod wpływem innych niekorzystnych czynników.

Głównymi patogenami są miejscem rozrodu angina migdałków i rzadko - lingual migdałki, boczne podpórki na ścianie tylnej gardła. Pokonanie lokalną ochronę migdałków, czynnikiem sprawczym anginy zaczyna się rozmnażać i wydzielają wiele substancji powodujących stan zapalny. Często agent i produkty jego życiu dostać się do następnego (regionalnych) węzłów chłonnych i spowodować ich zapalenie. W większości przypadków, rozprzestrzenianie się zarazków jest ograniczona do migdałków i węzłów chłonnych, ale w niektórych przypadkach, przezwyciężyć te bariery, patogen powoduje zapalenie tkanek otaczających migdałków (paratonzillit, ropień okołomigdałkowy), a nawet sepsę. Produkty żywotne bakterie, moczone w krwi, co powoduje toksyczne uszkodzenie tkanki: naczyń krwionośnych, centralny i obwodowy układ nerwowy, nerki, wątroby, mięśnia sercowego, i inne.

Migdałków szlaków nerwowych związanych z sercem, więc przy dusznicy bolesnej, zaburzenia serca może nastąpić w odruchu.

Procesy immunologiczne, które powstają w odpowiedzi na wprowadzenie migdałków patogenów, w pewnych okolicznościach (predyspozycji zakażenie paciorkowcem) może przyjąć postać nieprawidłowe patologicznych. W tym przypadku, otrzymane kompleksy immunologiczne odkładają się w tkankach serca, nerek i układu odpornościowego błędnie uznając tkanek, takich jak zaczyna cudzoziemiec, aby je zniszczyć - rozwijanie gorączkę reumatyczną. Powodem takich procesach, w tym leczenia koniec lub nieskuteczne. Niebezpieczeństwo autoimmunologicznych procesach zwiększa się przy wielokrotnym choroby anginy. Re nazwie anginę u ludzi, którzy cierpią z niego co rok lub co najmniej raz na dwa lata.

Ze swej natury, ból gardła może być nieżytów, grudkowym kasetonów lub martwicze. Kiedy nieżytowe zapalenie gardła ograniczony do błony śluzowej pokrywającej migdałków. Jeśli zapalenie migdałków dzieje ropiejące konkretne formacje migdałki - mieszki. Kiedy zapalenie migdałków kasetonów z migdałków wnika w głąb tkanki, ropiejące mieszki przerwa w luk migdałków, pozostawiając ropiejące nalot na powierzchni migdałków.

Kasetonów migdałków: błona śluzowa gardła jest stan zapalny, ropne tablica na migdałkach

Objawy zapalenia migdałków

Okres inkubacji trwa 1-2 dni anginy. Choroba zaczyna się ostro: wśród pełnego zdrowia pojawiają się dreszcze, bóle głowy, bóle stawów, ogólne osłabienie, ból w gardle podczas połykania. Objawy choroby są najbardziej wyraźne, gdy kasetonów angina: oznaczona silne dreszcze, temperatura ciała może osiągnąć 40 °, zaburzenia snu, apetyt. Ból stopniowo wzmacniany w gardle staje się stały, osiągając maksimum na drugi dzień. Do pierwotnej objawy dusznicy bolesnej charakteryzuje dwustronnej ból podczas połykania. Jeśli nie ma w ogóle bólu lub niektóre niejasne uczucia ze strony gardła pierwotnej diagnostyce dławicy jest niepewna.

Wysypka z dławicą nie dzieje.

Należy do dusznicy bolesnej jest zwiększenie pierwotnej i zachorowalności w węzłach chłonnych w zakresie kąta żuchwy: łatwo ulegają przemieszczeniu podczas badania palpacyjnego.

Patrząc z gardła widać zaczerwienienia (rumień) powiększone migdałki kropka formacje żółtawy (2-3 mm) i pęcherzykowego ropnej naloty nieregularny kształt z kasetonów anginy.

Angina w etapie odzyskiwania, po wyładowaniu mas ropnych widać powiększony luki

W ciężkich przypadkach dusznicy bolesnej, można przeprowadzić w migdałków obszarów nekrozy (martwica) w ciemnoszarym, która zostaje odrzucony i ubytków tkanki do 1 cm, są utworzone w miejscu, często o nieregularnych kształtach z nieobrobionego dołu.

Paratonzillit oraz ropień okołomigdałkowy (angina) jako powikłanie anginy.

Paratonzillit ropień okołomigdałkowy i dwie warstwy tego samego procesu, przede tkankę wokół zapalenie migdałków - paratonzillit następnie jest ich fuzji ropne - tworzy się wrzód. Powikłania te występują 2-3 dni po ból gardła. Jest ból podczas połykania więcej niż jedną stronę, temperatura gwałtownie wzrasta. Otwierając usta jest trudne, jest nadmierne ślinienie się. Charakterystyczne położenia głowy pacjenta: Aby zmniejszyć stres zaatakowanych tkanek, to przechyla go w chorym sposób. W badaniu gardła wyraźna asymetria chorego migdałka miłej i przesunął się do centrum, edematous podniebienie miękkie, języczek jest przesunięty na bok.

Chciałbym połączyć oznaki i objawy, które powinny sprawić, że natychmiast skonsultować się z lekarzem:

Podniecenie, naprzemiennie letarg, blada skóra, zmiennego niebieskawy kolor, zaburzenia świadomości, szybki spadek temperatury ciała, zmniejszona ilość moczu - symptomy ciężkich powikłań związanych z chorobą zakaźną, - wstrząsu toksycznego. Drgawki, omdlenia, - objawy uszkodzenia układu nerwowego i wyglądu krwotoku - naruszenie przepuszczalności naczyń i krzepnięcia krwi. Dłuższa, więcej niż pięć dni Ochrony temperatura - znak nieskuteczności leczenia antybiotykami. Pojawienie poczucia braku powietrza, tępy ból w klatce piersiowej, ból w obszarze lędźwiowym i obszarach bocznych brzucha w połączeniu z nietrzymaniem zachorowalności zmianę barwy moczu - objawy choroby serca i niewydolności nerek. Amplification ból gardła, duszność otwarciem jamy ustnej, trudności w przełykaniu - znak (ewentualnie ropne) zapalenie migdałków około tkanki.

specyficzny angina

błonica usta, mogą mieć podobne objawy ze zwykłą (podstawowej) dusznicy bolesnej. Istnieją trzy formy błonicy gardła: miejscowe - powłoka nie wykracza poza migdałków, rozkład - nalotu niż migdałków podniebienia miękkiego, tylnej ściany gardła i toksycznych - z obrzęk gardła i tkanki podskórnej szyi. Pokonać migdałków w ciągu pierwszych dwóch form błonicy płytki powoduje tworzenie gęstych, są trudno usuwalne z powierzchni leżącej tkanki migdałków krwawiące po usunięciu płytki nazębnej, która została usunięta folia rozciera się i rozpuszcza w wodzie.

Błonica usta: gęsty, strzela słabo naloty na migdałkach

Bez wprowadzania choroby błonicy surowicy postępuje - łagodną postać przenoszenia cięższe krążącym lub toksyczne formy.

angina grzybicze spowodowanych przez grzyby drożdżowe, z równoczesnym zmniejszeniem ogólnego reaktywności ciała długoterminowego leczenia antybiotykami. Takie dusznica różni się od podstawowego nieznacznie podwyższonej temperaturze, łagodne zatrucia. Tworzy się na powierzchni migdałków sypkich „serowy” ataki, które mogą być łatwo usunięte, odsłaniając gładką, zapalenie błony śluzowej (tak zwane „śluzowej patentowe”).

angina Vincenta - spowodowane obecnością symbiotycznych (współżycia) mikroorganizmów bytujących w jamie ustnej: krętków i drążek wrzecionowatym. Ze złym stanem zdrowia jamy ustnej, nadużywanie tytoniu mogą nabywać właściwości chorobotwórcze. Na tle łagodnego zatrucia, z jednej strony, rozwój procesu martwicze. W ciągu 2 dni od ciała migdałowatego pojawia szaro-białą powłokę, a przez 4-5 dni w miejscu płytki tworzą głęboki wrzód z postrzępionych krawędzi i dirty-szary dół. Tablica mogą być dystrybuowane na całym ciele migdałowatym i poza nim, ale nigdy nie przechodzi na drugą stronę. Choroba trwa około 2 tygodni.

wtórne zapalenie migdałków

W wielu chorobach zakaźnych i niezakaźnych, oprócz porażki różnych narządów i układów istnieją tzw angina wtórny - wspólny zestaw objawów choroby, w których występują zmiany w dusznicy gardła. Takie zmiany mogą być obserwowane w grypy, SARS, szkarlatyna, tularemię, mononukleozę zakaźną, odra, kiłę, gruźlicę, choroby narządów krwiotwórczych (białaczka, agranulocytoza).

Angina szkarlatynę w nieżytów i pęcherzykowe, formy kasetonów pojawia się pierwszego dnia choroby, pierwotna charakteryzuje się jasny kolor błon śluzowych (jamy ustnej do kolorowania) i znika choroby 4-5 dni. Odróżnić dusznicę z podstawowej pozwala typowy szkarłat objawy gorączki: jasna barwa śluzowej gardła, jasnoczerwony z widocznym brodawek ( „maliny”) języka czerwonych policzków, w połączeniu z blado trójkąta nosowo punkt wysypka o typowej lokalizacji w dolnej części brzucha, wewnętrzne ud zgięcie rąk i stóp.

Ból gardła w kierunku kiły Rozwija się, gdy mechanizm doustną kontuzji. Po trzech do czterech tygodni po zakażeniu rośnie jeden migdałków, niewielka gorączka. Kilka dni później na ciele migdałowatym wydaje chancre. Najbardziej powszechna forma uszkodzenia erozyjne: w jądrze migdałowatym regularnie występuje w kształcie 0,5-1 cm średnicy z erozją ostre krawędzie i gładkie, błyszczące dołu. Dusznica kiła wtórna wygląda białawych płytkach o średnicy 0,5 cm, migdałki wznoszące się nad powierzchnią otoczony czerwonym obręczy. W wtórnym kiły wpływa zarówno migdałki.

Angina z tularemia, zazwyczaj z jednej strony, może to być nieżytowe, błoniaste lub martwicze. Na powierzchni wysp migdałków utworzonych żółtawobiałego płytki, które następnie koalescencji z wytworzeniem grubej, wytrzymałe powłoki jak błonicy. Co istotne powiększenie węzłów limfatycznych szyjnych, stają się bolesne, połączone w konglomeratów następnie oropieć. Gdy tularemię zwiększona wątrobę i śledzionę.

Dusznica białaczki przebiega przy wysokiej (39-40 ° C), ból głowy, dreszcze. Często istnieje nosa, skóry i błon śluzowych pojawia się krwawienie. Angina, najpierw nieżytowe, martwicze wykonuje znak: napady pojawiają dirty-szary kolor, po ich odrzuceniu krwawienie otwartych wad o szorstkiej powierzchni. Rozpoznanie potwierdzenia po testach krwi: liczba leukocytów może przekroczyć stopy więcej niż 20 razy.

Angina z agranulocytoza Ma martwicze zapalenie postać, która wyglądała podobnie do anginy w białaczki. We krwi do analizy, wykazują prawie całkowity brak białych komórek krwi (granulocyty).

Angina w mononukleozy zakaźnej Zazwyczaj pojawia się ona w pierwszych dniach choroby, ale może rozwijać się w 5-6 dni. Szczeliny migdałków pojawia luźne, piaszczysty płytki nazębnej, które mogą być łatwo usunięte. To pozwala odróżnić dusznicy charakterystyczny objaw mononukleozy - zajęcia węzłów chłonnych: pachy, pachwiny, szyi, karku, podobojczykowej, BTE. Zwiększona wątroby i śledziony.

Angina z zakażeniem Enterovirus lub gerpangina rozpoczyna się wraz ze wzrostem temperatury do 40 ° C i pojawia się migdałków bańki wysypkę po pojawieniu się ich na powierzchni rany otwór, pokryty cienką powłoką białawe. Choroba trwa 6-7 dni.

Rozpoznanie dławicy rozwija charakterystyczne objawy dusznicy bolesnej. W razie potrzeby, badanie bakteriologiczne w celu określenia patogenu i jego wrażliwość na antybiotyki. W celu wczesnego rozpoznania powikłań jest wykonywane EKG i biochemiczne badania krwi.

ból leczenie

Biorąc pod uwagę, że dusznica w większości przypadków powodowane przez Streptococcus i gorączki reumatycznej, zapalenia kłębuszków nerkowych i zapalenie mięśnia sercowego występuje właśnie w zakażeniach paciorkowcami, leczenie rozpoczyna się od penicyliny. Najbardziej skuteczny przeciwko beta-hemolizujące paciorkowce benzylopenicyliny. W obecności alergii na penicyliny podawano antybiotyki makrolidowe (erytromycyny, azytromycyny). Zwykle po krótkim przebiegu penicyliny wstrzyknięto domięśniowo leków długodziałające penicyliny - bitsillin 3-5. Popularne sulfonamidy (trimetoprim-sulfametoksazol) i tetracykliny (doksycykliny) nie są skuteczne w dławicy piersiowej.

Poza terapią antybiotykową pacjent musi utrzymywać dusznicę odtruwające wlot płynu, a w cięższych przypadkach jak dożylne roztworów do infuzji glukozy, chlorek sodu. W skrócie, w wysokiej temperaturze źle tolerowane przepisanych leków przeciwbólowych: paracetamol, aspiryna.

Pacjentów angin powtarzające przepisane immunostymulujące: Leucogen nukleinat sodu. Jako Stężenia leków podawano witaminy: kwas askorbinowy, witaminę B, prosty multiwitaminy. Po leczeniu antybiotykami przepisanych leków normalizacji mikroflory jelitowej (baktisubtil, Linex). Płukanie gardła bardziej higieniczne celom potrzebie - płukanie antyseptycznym bez znaczącego wpływu na mikroflorę zjadliwej zatem do tych celów w użyciu rozwiązanie sody oczyszczonej dostatecznie nagrzewane. Aby złagodzić ból gardła, można użyć do ssania i spraye zawierające składniki (mentol, olejek miętowy, miejscowe środki znieczulające), zmniejszając wrażliwość błony śluzowej, ale nie mogą być one wykorzystywane jako ból - oznaka stanu zapalnego i miejscowo znieczulających produkować tylko pozory dobrego samopoczucia.

W zaznaczonej zapalenie węzłów chłonnych można stosować procedury ocieplenie: ciepła suchego fizjoterapię.

Oczyszczanie wtórne anginy w zakresie wpływu na przyczyny (terapia etiotropowych) może różnić się znacznie od leczenia pierwotnych dusznicy bolesnej (patrz artykuły leczenia odpowiednich chorób) pod względem wpływu na poszczególnych objawów (gorączka, ból, stan zapalny, zatrucie) - podobnie jak i przez tego samego oznacza to, że główny leczeniu dusznicy.

środki folk w leczeniu dusznicy bolesnej

Tradycyjne metody leczenia ma na celu zmniejszyć stan zapalny w gardle, umocnienie obronne organizmu, szybkiego powrotu do zdrowia po chorobie. Dla celów tych brzeczek roślinnymi o działaniu przeciwzapalnym (rumianek, szałwii, kory dębu), herbaty, ekstrakty z owoców o wysokiej zawartości witamin (porzeczki, żurawiny, dzikiej róży). Rosyjska łaźnia i sauna mieć efekt tonik, pomaga usunąć toksyny, ale powinien być stosowany w okresie zdrowienia. Jako jedyna samodzielna metoda leczenia popularne metody nie są odpowiednie.

Zapobieganie dusznicy bolesnej

Zapobieganie anginy ma na celu identyfikację osób predysponowany do choroby przewlekłej infekcji. Dla takich ludzi jest ustawiony obserwację traktujemy ogniska zakażenia w jamie ustnej, nosogardła. Jako środki do przerwania mechanizm transmisji używany: wentylacja i czyszczenie środkiem dezynfekującym oznacza budynki. Zgodność gotowanie technologia zapobiega żywności ścieżkę zanieczyszczenia. Hartowanie, udział w żywieniu sportowców i snu, zaprzestanie palenia pomagają wzmocnić organizm jako całość, a nie tylko zwiększa opór przeciwko patogenom anginę. Zorganizowane grupy mogą przeprowadzić awaryjne zapobieganie bitsillinom.

konsultacja lekarska na ból gardła:

Czym różni się od przewlekłe zapalenie migdałków częste bóle gardła?
Po anginy, nawet często pochodzi pełnego odzysku i przewlekłe zapalenie migdałków - przewlekłą chorobą, w której możliwe zaostrzenia. Powtarzające dusznica następuje po kontakcie z ludzkim zakażenia paciorkowcami, ostre i przewlekłe zapalenie migdałków rozwijać po zastosowaniu produktów w stanie schłodzonym, zimnej wody, całkowitej ekspozycji. Na przewlekłe zapalenie migdałków charakterystyczne zmiany w gardle: powstawania zrostów z migdałków łuków, bliznowacenie migdałków, masa ropne luki migdałków bez jawnych objawów toksyczności.

Objawy przewlekłego zapalenia migdałków: migdałków blizny, zrosty z uchwytami podniebiennych

Aby nie boli anginę, może lepiej byłoby usunąć migdałki?
Tak zwany pierścień gardła limfoidalnych, który obejmuje migdałków i - barierę ochronną na patogeny. Usunąć migdałki jest konieczne w przypadku, gdy te przestają być już swoją funkcję i same stają się źródłem zakażenia, takie jak przewlekłe zapalenie migdałków.

Mam ból gardła. I propylu (a) szybkość penicyliny antybiotykiem że lekarz polecił mi, ale ból gardła nie przechodzi, i nadal utrzymuje temperaturę który antybiotyk nadal pić?
Przed nadaniem inny antybiotyk pożądane wyjaśnienia postać patogena, stosując inokulację bakteryjnych określenia wrażliwości mikroorganizmu do różnych typów antybiotyku.

Jaki jest maksymalny i minimalny kurs antybiotyków na ból gardła?
Antybiotyki są zwykle określone przez 7 dni, z maksymalną szybkością - co dwa tygodnie w leczeniu anginy iniekcji gardła penicyliny Oczywiście mogą być zakończone w trzecim dniu bitsillina wprowadzającym.

I antybiotyki przeciwnik. Myślę, że jest w stanie poradzić sobie z jego bolesnej dostępnych sposobów ludowych.
W praktyce często zdarza się, zwłaszcza, gdy lekarze są zaangażowani w nadrozpoznawalności. Niemniej jednak, rezygnując antybiotyk gdy obecny angina spowodowane przez konkretne patogeny, należy uświadomić sobie, że biorą odpowiedzialność i zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań, które prowadzą do kalectwa, a nawet śmierci.