Angina: objawy, leczenie

zawartość:

• Przyczyny zapalenia migdałków
• Klasyfikacja anginy
• Objawy zapalenia migdałków
• Inne odmiany anginy
• możliwe powikłania
• Rozpoznanie dławicy
• ból leczenie

choroby zakaźne, w ostre zapalenie migdałków i / lub innych chłonnych formacji w gardle, w praktyce klinicznej nazywa bolesnej. W przypadku braku odpowiedniego leczenia procesu chorobowego może doprowadzić do komplikacji i uszkodzenia z różnych narządów wewnętrznych.

Angina - choroba, która jest znana ludzkości od czasów starożytnych. Opis operacji usunięcia migdałków znaleziono w pracach legendarnego Paracelsusa. Z tego, możemy założyć, że w tych dniach ból gardła był jedną z chorób wystarczająco ciężkie i niebezpieczne.

Po wprowadzeniu do praktyki medycznej bakteriologicznych badania dusznicy klasyfikowano na środek powodować rozwój stanu patologicznego, a po wykryciu, w 1884 Edwin KLEBSA błonicy prątków było możliwe do odróżnienia od błonicy dusznicy bolesnej.

Przyczyny zapalenia migdałków

Najbardziej typowe czynniki zakaźne są gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, niektórzy członkowie diplokokkov rodzaju i enterowirusy.

Drogi zakażenia wpisu:

1. W powietrzu (najbardziej typową drogą transmisji).
2. Dojelitowego (wraz z zakażonych produktów mlecznych).
3. Krwiopochodne (z zakażoną krwią środkiem narządów i tkanek).
4. Endogenny (u pacjentów cierpiących z powodu zapalenia żołądka i jelit, ropne zapalenie zatok, przewlekłe zapalenie migdałków i próchnicę).
5. Sztuczny (dla operacji chirurgicznych w jamie nosowej i nosogardzieli (traumatyczne angina)).

Najczęściej, dusznica osób chorych, które zmniejszyły się uczulenie i reaktywności organizmu lub oznaczone wrodzonej niedojrzałość układów fizjologicznych lub mają przewlekłe procesy patologiczne w obrębie górnych dróg oddechowych. Jednak ważną rolę w rozwoju tej choroby jest stan migdałków i zjadliwość mikroflory.

W miarę rozwoju ostrego stanu zapalnego obserwowanej u pacjentów obrzęk śluzówki nosa, przekrwienie i zaburzenia drenażu limfatycznego. Ponadto jest opracowanie zakrzepicy, co prowadzi do powstawania microabscesses i powstawanie wrzodziejącego zmian.

Klasyfikacja anginy

• dusznica nieżytowe (najprostszy postać, w której proces zapalny jest zaangażowana jedynie śluzówki migdały);
• dusznica kasetonów (tworzenie zapalenia szczelinami migdały);
• Zapalenie migdałków (stan patologiczny towarzyszy pęcherzyków ropienie);
• Połączone formy zapalenia.

Objawy zapalenia migdałków

Przeziębieniach objawy dusznicy bolesnej

Patologia ta charakteryzuje się nagły początek, wraz ze wzrostem temperatury ciała do 38 ° C pacjenci skarżą złe samopoczucie, ból głowy, dreszcze i innych objawów zatrucia. Po pewnym czasie po wystąpieniu objawów, pojawia się ból w gardle, który zwiększa z połykaniem (cechę anginy jest silny ból, który pojawia się, gdy „pusta” gardła).

Podczas badań diagnostycznych wykazały znaczne zaczerwienienie luzowaniu i powiększone migdałki suchych, powlekanego język.

Na badania palpacyjnego ujawnił powiększone i bolesne węzły chłonne. Wskaźniki krwi, co do zasady, w tym stanie, niewiele się zmieniły lub są w normie. Dzięki odpowiedniej obróbce trwania niebieskiego języka dławicą wynosi 3-5 dni. Zdarza się jednak, istnieją przypadki, gdy choroba staje się następującą postać, co charakteryzuje głęboki pokonaniu migdałków.

Objawy kasetonów angina

Najbardziej charakterystyczną cechą tej postaci anginy jest nagromadzenie włóknika wysięku w szczelinach. W ten sposób na powierzchni edematous i przekrwienia śluzówki utworzone migdałków powłoki białawy, zlokalizowane w ustach luki. Najczęściej są to odrębne podmioty, co najmniej - i łączą się ze sobą pokrywać większość powierzchni tych ciał. Ataki te nie wykraczają poza migdałków, mogą być łatwo usunięte, ale po pewnym czasie się tam ponownie.

Objawy zapalenia migdałków

Ta postać charakteryzuje się występowaniem stanów zapalnych błony śluzowej migdałków ropnych wielokrotnych wysepek przypominające jej wygląd i kształt ziarna prosa. Są źle zaprojektowane edukacja - nie jest niczym innym, jak mieszków ropiejące.

Z czasem krosty zaczną rosnąć, a często jest ich otwarcie w jamie gardłowej. W praktyce klinicznej, istnieją przypadki, gdy jeden z migdałków opracowane kasetonów, a drugi - zapalenie migdałków. W tym przypadku, pacjenci wykazują wyraźne objawy zatrucia, bóle głowy, osłabienie, ciężkim bólem gardła, dreszcze i gorączka.

Szczególnie ciężko zapalenie migdałków występuje w dzieciństwie. Pacjenci dzieci rozwijających się zwiększone wydzielanie śliny i nie ma potrzeby częstych połykania. Jednakże, z powodu silnego bólu dziecko stara się nie do przełknięcia. W rezultacie, podniebienie miękkie nie jest całkowicie zamyka przestrzeń jamy nosowo-gardłowej, dlatego ślina zaczyna dostać się do jamy nosowej i przez nos.

Głos dzieci i dorosłych cierpiących na pęcherzykowego zapalenia migdałków, nabywa brzdęk powodu powiększonych migdałkach obchodzony chwilową utratę słuchu i trudności z oddychaniem. W szczególnie ciężkich przypadkach chorobą serca i ból stawów. Na badania palpacyjnego jest bolesność oraz znaczny wzrost w regionalnych węzłach chłonnych. Ponadto, istnieją znaczne różnice w analizie klinicznej we krwi (zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów, leukocytów, leukocytoza wzór przesunięcie w lewo). Często występuje w śladowych ilości moczu białka.

Objawy zapalenia migdałków nadal rosnąć przez cztery do pięciu dni, po czym, z odpowiedniego leczenia, pacjent zaczyna iść na poprawki. W przypadku powikłań, choroba może być opóźnione i stać się przewlekły.

W połączeniu angina: objawy

Połączone włókniste lub dusznicy - jest to proces zapalny, który pojawia się w tym samym czasie opracowanie kasetonów i pęcherzykowe zapalenie migdałków. W tym stanie, na błonie śluzowej migdałków występuje rozległe płaty żółtawo-białe, często wykraczając poza zakres tego organu. Połączona forma patologia zaczyna ostro, z wysoką gorączką i zjawiska zatrucia. W niektórych przypadkach, u pacjentów cierpiących na dusznicę włóknikowe ujawniły ślady opon mózgowo-rdzeniowych zespołem klinicznym, który rozwija się w podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych.

Inne odmiany anginy

Angina migdałek językowy

Jest to rzadka choroba, występująca od rodzaju przeziębieniach, ropień lub pęcherzykowego zapalenia. W przypadku tej postaci choroby charakteryzuje takich objawów klinicznych, a także w innych typach anginy. Jego cechą charakterystyczną jest silny ból, który występuje z naciskiem na nasady języka, połykania i ruchem języka. Wraz z rozwojem procesu patologicznego zapalenia zaczyna rozprzestrzeniać się tkanki międzymięśniowego, a w przypadku braku odpowiedniej obróbce może prowadzić do rozwoju śródmiąższowego ropne zapalenie języka. Wraz z rozwojem angina językowej migdałków znacznie pogarszające się ogólnego stanu pacjenta, temperatura ciała wzrasta, wówczas pojawia się powierzchni językowej migdałków ropne płytki, a nie do zniesienia bólu w języku gorzej po połknięciu.

Ostra adenoiditis (retronazalnaya dusznica)

Ta forma choroby jest najczęściej u dzieci w fazie rozwoju migdałka gardłowego w. Może on występować w tle różnych chorób zakaźnych, jak również staje się komplikacji zapalenia zatok obocznych nosa i jamy nosowej.

Charakteryzuje się ostrym ostrym oddychaniu naruszenie adenoiditis nosa, towarzyszy wysoka gorączka i kaszel nachalne. Najbardziej typowe dolegliwości to ból, zlokalizowaną za podniebienia miękkiego, klaskać w uszach i tylnych odcinków jamy nosowej, bóle głowy i uczucie dyskomfortu lub trudności w połykaniu i zaburzeń trawienia.

W badaniu lekarskim diagnostyki pacjenta wykazały obrzęk, zaczerwienienie gardła, migdałków silną obecność płytki nazębnej i lepki wydzielinę śluzowo-ropną w jej bruzd.

krtani angina

Jest to stan zapalny, który wpływa na limfoidalne komór morganievyh tkanki krtani, zatok i gruszka cherpalonadgortannyh fałd. Często proces patologiczny mogą być rozmieszczone w warstwie podśluzówkowej. W środkach większości chorób zakaźnych, prowokuje rozwój krtani anginy przenikać do gardła na skutek urazów, oparzeń termicznych i chemicznych, oraz styka się z ciałem obcym. Jednak powodować rozwój stanu choroby może hipotermia, ropień zagardłowy lub paratonzillit.

Krtani angina - jest to poważna choroba, która pojawia się ze znacznym pogorszeniem stanu ogólnego, wzrost temperatury ciała, aż do dużych wysokościach, silny ból podczas skręcania szyi i połykaniu, trudności w oddychaniu i chrypka. Na pokrewny jeden tydzień odzysku występuje. W przypadku ewentualnych powikłań zapalenia krtani formacja ropień, ropne zapalenie błony podśluzowej, ochrzęstna i międzymięśniowego tłuszczowych. Ten stan patologiczny może spowodować ropne ropień i rozwój zamartwicy.

Angina dno jamy ustnej

Dusznica dno jamy ustnej, zwany także dusznicy Ludwig - jest to proces zapalny, uderzający ślinianek podżuchwowych tkanki szyi i dna jamy ustnej. We wczesnych etapach choroby u pacjenta występuje napięcie i dyskomfort w połykaniu i mówieniu w kąta żuchwy. Następnie temperatura ciała wzrasta, i zbierając objawy zatrucia. Ponieważ występuje bolesne zapalenie infiltracji stopniowo cały submental wypełnienia przestrzeni i w dół boku lub środkowej części szyi. Skóra w obszarze zapalenia silnie hiperemię i grudkami wywołanymi. Ponadto, u pacjenta powstają obrzęki jamy ustnej. Staje się niewyraźny, ograniczenia występują i tkliwość w ustach otwarcia. W przypadku, gdy naciek zaczyna ściskać naczyń krwionośnych szyi i tchawicy, pacjent rozwija się duszność i sinica pojawia się twarz. Angina Ludwiga - jest to poważna choroba, która może prowadzić do niebezpiecznych powikłań, takich jak posocznica, zapalenie opon mózgowych i zapalenia śródpiersia, zamartwicy.

Zapalenie tkanki limfatycznej z powrotem z gardła

To patologia, która w terminologii medycznej nazywany jest również ostre zapalenie gardła, dotyczy pacjentów w każdym wieku. Ogólnie, stan zapalny pojawia się u osób o obniżonej odporności, w obecności chorób towarzyszących jamy nosowej, a także ostrych zmian temperatury otoczenia. Proces rozpoczyna się patologiczny ostrego nieżytu nosa i gardła błon śluzowych o stopniowe rozszerzanie do jego środkowej części. W tym przypadku, pacjenci skarżą się na suchym i ból gardła, kaszel i ból przy połykaniu prześladuje. Czasami choroba może prowadzić do rozwoju zapalenia śródpiersia ropnej lub ropień zagardłowy.

rzekomobłoniaste angina

Jest to rzadka patologia, która w czasie wojny wykopu zwany anginy. Choroba może występować sporadycznie, często w młodym wieku, u pacjentów o obniżonej odporności organizmu, w ogólnym wyczerpaniem lub niedoborem witaminy.

Z reguły proces zapalny obejmuje z jednej strony, jest to znacznie mniej powszechne, zmiany dwustronne. W tym samym czasie na tle normalnych lub niższych niż temperatura gorączki występują stopniowo wzrasta ból gardła. Następnie na powierzchni migdałków pojawić się żółtawo-białe lub szarawe film o miękkiej konsystencji, otoczoną obrzeżem zapalnego i przypominają stearyny plamy. Filmy te są dość łatwe do usunięcia z wacikiem, pozostawiając krwawiące owrzodzenia powierzchnię dobrze zaokrąglone krawędzie. Początkowo, wrzodziejące powierzchni wada jednak progresji procesu patologicznego pogłębia wystaje poza migdałków i ma postać wulkanicznego krateru. Często zapalenie może przeniknąć do głębszych warstw, wpływa na błony śluzowe dziąseł, języka i okostną. Choroba ta występuje z charakterystycznym zapachem zepsutego z jamy ustnej. W ciągu 1-2 tygodni korzystne odzyskiwanie występuje, ale często nawrotu oraz czasem procesem patologicznym może być opóźniony przez miesiące.

możliwe powikłania

W ciężkich przypadkach, u pacjentów cierpiących na dusznicę bolesną może rozwinąć paratonsillar parafariengialnyh lub ropnie. Jednakże, nie jest niczym niezwykłym komplikacji zapalenia ucha, zapalenia krtani, odmiedniczkowe zapalenie nerek, obrzęk krtani, ropowicy szyi, serca, choroby reumatycznej tonzillogennaya posocznicy, reumatoidalne zapalenie stawów, procesów przerzutowych w różnych narządach i tkankach, śródpiersia i zapalenie opon mózgowych.

Rozpoznanie dławicy

Kiedy diagnoza jest brane pod uwagę obraz kliniczny choroby, historii osobistej, jak również pacjent jest przypisany pharyngoscope i kulturowych badań bakterii. Jest obowiązkowe aby przeprowadzić diagnostykę różnicową anginy z ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, ostre zapalenie gardła i błonicy gardła.

ból leczenie

dusznica obróbkę prowadzi się w ośrodku, co obejmuje leczenie objawowe i patogenu leczenia przeciwbakteryjnego. Pacjent zaleca leżenia w łóżku, oszczędzając lakto-wegetariańska dieta i dużo ciepłych napojów.

Jako terapii pacjent mianowany etiotropowych sulfonamidy przeciwbakteryjne i przeciwzapalne leki dla działań miejscowych i ogólnoustrojowych. To jest konieczne regularne roztworu do płukania gardła sody oczyszczonej, nadtlenek wodoru (2 łyżki. Ul na 200 ml wody), buliony leczniczych (szałwii, rumianku, nagietka), kwas borowy lub furatsilina.

Jako leczenie objawowe stosowane leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwreumatyczne. Również dobrze sprawdziły się w leczeniu bólu gardła, suche ciepłe okłady na powierzchni regionalnych węzłów chłonnych, UHF i terapii mikrofalowej.

Po odzyskaniu pacjent jest przypisany do badań laboratoryjnych i kontrola w przypadku wykrycia objawów powikłań, zaleca się, że porady i kontynuacja leczenia w wyspecjalizowanych specjalistów.