Stan astmatyczny

stan astmatyczny - jest to atak astma, znacznie silniejsze niż zwykle, kiedy nie zostanie zatrzymana nawet większe dawki leków rozszerzających oskrzela, który odbywa pacjenta. Występuje jasne oskrzela wyraźnego pogorszenia przepuszczalności z powodu obrzęku błony śluzowej, skurcze mięśni i obturacji oskrzeli śluzem. Prowadzi to do trudności wdechu i wydechu do aktywnego wydłużone.

W krótkich i krótkich oddechów do płuc powietrze przepływa więcej niż podczas wydechu powodu zatkania dróg oddechowych i zmniejszenia usuwania, co prowadzi do gipervozdushnosti i napełnienia płuc. W związku z wymuszonym wydechu napięcia i małych oskrzeli bardziej spastyczne. W wyniku tych procesów, powietrze zastoju w płucach i tętniczego krwi zwiększa się ilość dwutlenku węgla i zmniejsza ilość tlenu. Podobnie jak w przypadku konwencjonalnych ciężkości napadów, aw stanu astmatycznego, zespół rozwija zmęczenie mięśni oddechowych. Obciążenie stałe i nieefektywne mięśnie oddechowe prowadzące do przerostu i powstawanie charakterystycznego dla astmatyków postaci klatki piersiowej. Rozszerzone mięśnie lekkie i przerośnięte nadać jej podobieństwo do beczki.

Klasyfikacja stanu astmatycznego

patogeneza:

• Powoli rozwija stan astmy
• anafilaktyczny stan astmy
• anafilaktoidalna stan astmatyczny

Przez etapy:

• względna faza kompensacji
• niewyrównaną podczas trzymania dla łatwego w trybie offline
• śpiączka, było spowodowane niedotlenieniem

Czynniki ryzyka dla stanu astmatycznego

Grupa ryzyka obejmuje pacjentów z astmą oskrzelową, którzy stale współdziałają z alergenami w domu, w domu czy w pracy- często cierpią z powodu innych chorób układu oddechowego lub układu oddechowego. Aktywność fizyczna i intensywny stres jak często wywołują stan astmatyczny. U pacjentów przyjmujących aspirynę i beta-blokery, również są zagrożone. Ale czasami jest to astma, stan astmatyczny debiut, a następnie dodatkowo do nasilenia objawów dołącza do paniki i strachu przed śmiercią.

Kliniczne objawy stanu astmatycznego

Symptomatologia zależy na etapie stanu astmatycznego, a jeśli to się nie powiedzie, aby zatrzymać, pierwszym krokiem może być stopniowo przejść w stan szoku, a następnie śpiączki.

etap I - względna kompensacji. Pacjent jest przytomny, dostępny do komunikowania się, zachowywać się odpowiednio i próbuje zająć stanowisko, w którym łatwiej jest po prostu oddychać. Zwykle siedzę, stojąc mniej, organizm pochylony lekko do przodu i szukasz punktu podparcia dla rąk. atak astmy bardziej intensywny niż zwykle, nawykowe lek nie został zatrzymany. Duszność i sinica wymawiane nosowo-trójkąt, czasami oznaczone pocenie. Nieobecność plwociny niepokojące objawy i wskazuje, że stan pacjenta może się pogarszać.

etap II - dekompensacji lub milczy etap płuc. Jeśli atak nie do zatrzymania w czasie liczby nieproduktywnych powietrze w płucach, wzrasta i oskrzeli spazmiruyutsya nawet więcej, w wyniku ruchu powietrza w płucach jest prawie nieobecny. Niedotlenienie i hiperkapnia się zwiększenie stężenia procesy metaboliczne zmieniać, ze względu na brak tlenu metabolizm jest tworzenie produktów nedoraspada który kończy mleczanowej (zakwaszenia) krwi. Pacjent jest przytomny, ale jego reakcje są hamowane, jest ostry palce sinica, przestając over-i podobojczykowej depresje, skrzynia napompowane, a jej trasa jest znikomy. Odnotowano i zaburzeń układu sercowo-naczyniowego - zmniejszone ciśnienie, szybkie impulsy słaby, arytmii, czasami jest włóknisty.

etap III - etap niedotlenienia krwi, hiperkapniczną śpiączki. Stan pacjenta jest bardzo poważny, umysł zdezorientowany, odpowiednia reakcja na to, co dzieje brakuje. Oddychania płytkich rzadkich podnosić je objawów neurologicznych mózgowych i zaburzeń tętna nitkowaty, spadek ciśnienia krwi, przekształca się zapaść.

Śmierć w wyniku astmatycznego stanu występuje ze względu na stałe łamanie przepuszczalności powietrza w drogach oddechowych w wyniku przyłączenia ostra choroby układu krążenia lub w wyniku zatrzymania akcji serca. Istnieją przypadki, gdy stan astmatyczny zakończone odma płucna z powodu przerwy w klatce piersiowej.

Diagnoza stanu astmatycznego

Rozpoznanie opiera się na objawach, często zrobić lekarzy pogotowie lub terapeutów w szpitalu (jeśli atak wystąpiły podczas leczenia w szpitalu). Po pierwszej pomocy w nagłych wypadkach pacjent być hospitalizowany w oddziale intensywnej terapii lub oddziale intensywnej opieki medycznej, gdzie zarówno leczenie jak najszybciej do zbadania pacjenta.

Ogólna analiza krwi, moczu, chemii krwi, stan krwi gazu i szybkości równowagi kwasowo-zasadowej w zmodyfikowanej, jak również na atak astmy jedynie stopień zmiany jest bardziej widoczny.

Leczenie stanu astmatycznego

farmakoterapia w większości przypadków ma pozytywny wpływ w przypadku awarii pokazano intubacji z wymuszoną wentylacją. Jeśli pacjent jest zabrany do szpitala w czasie, to jest możliwe, aby zatrzymać atak, ale nasilenie i szybkość z przejawów nie zawsze na to pozwalają.

Podstawową zasadą Bańki stanu astmatycznego jest terapia lekiem rozszerzającym oskrzela. Jak zwykłe leki nie mają wpływu, trzeba natychmiast zacząć kortykosteroidów dożylnie, a gdy zaczyna atak Przycięte pokazano leki rozszerzające oskrzela. Ponadto konieczne jest, aby wspierać pracę mięśnia sercowego, aw czasie dokonać korekty zaburzeń hemodynamicznych.

Jedną z metod leczenia, leczenie jest tlen - wysokie stężenie tlenu można szybko wyeliminować objawy rosnącej mleczanowej.

IVL wykonywane, jeśli to wskazane, gdy farmakoterapia jest nieskuteczna, pacjent traci przytomność, układ sercowo-naczyniowy jest poważnie zagrożona, a także przy niewystarczającej ilości pacjentów i zmęczenie mięśni oddechowych. W tym przypadku, wentylacja mechaniczna pozwala dostosować i wybrać najbardziej efektywną metodę Bańki ataku.

Profilaktyka i rokowanie

Nawet jeśli stan astmatyczny może skutecznie uciąć, rokowanie jest bardzo słaba, ponieważ służy jako podstawa do stwierdzenia pogorszenia astmy oskrzelowej.

Zapobieganie stanu astmy jest stałe i regularne badania pacjentów z astmą oskrzelową. Tacy pacjenci powinni unikać szczepu nerwowy i fizycznych, mają na celu zmniejszenie minimalnej skutecznej dawki leku rozszerzającego oskrzela. Zdrowego stylu życia, odczulanie na alergeny również pomaga uniknąć powikłań.