Astma alergiczna

astma oskrzelowa - jeden z najczęstszych i ciężkich chorób alergicznych, zawiera tak zwane „duże trzech chorób alergicznych.” Częstość występowania tej choroby rośnie z każdym rokiem. Obecnie co najmniej 6% populacji cierpi na astmę różnym nasileniu. Niniejszy artykuł zawiera pełną informację na temat objawów, diagnostyki i leczenia tej choroby i być w stanie odpowiedzieć na wiele pytań, pacjentów i ich rodzin, a może nawet lekarzy.

astma oskrzelowa - przewlekła choroba zapalna górnych dróg oddechowych. Głównym objawem astmy - odwracalny (pojedynczo lub po ekspozycji na leki) obturacji oskrzeli objawia uduszenie.

Pierwszy pełny opis choroby został wykonany przez naszego rodaka GI Sokołowski w 1838 roku, ale teraz palma w rozwoju metod leczenia astmy alergicznej nieodebranych i jest obecnie wykorzystywana w Rosji (lub powinien użyć) minut obciążony międzynarodowych wytycznych, takich jak GINA.

Częstość występowania astmy - 6%. Najbardziej niepokojąca jest ogromna liczba niezidentyfikowanych form choroby. Zazwyczaj lekki postacie astmy, które mogą być ukryte w ramach diagnozy „obturacyjne zapalenie oskrzeli” lub po prostu „” przewlekłego zapalenia oskrzeli. Częstość występowania wśród dzieci jest nawet wyższy w niektórych regionach nawet o 20%. Wśród dzieci, liczba pacjentów nie narażone na diagnozie - nawet wyższa.

Przyczyną astmy

Bazowy rozwoju astmy patogenetyczne mechanizm nadwrażliwości typu jest natychmiastowe (IgE-zależne odpowiedź immunologiczna). Jest to jeden z najbardziej typowych mechanizmów chorób alergicznych i atopowych. Charakteryzuje się tym, że od momentu otrzymania alergenu do rozwoju objawów choroby są kwestią minut. Oczywiście dotyczy to tylko tych, którzy już mają uczulenie (nadwrażliwość nastroju) na substancję.

Na przykład, pacjent z astmą i alergiami w wełny kota przychodzi do mieszkania, gdzie mieszka kota, a on zaczyna się krztusić.

Ważną rolę w rozwoju astmy alergicznej sztukach dziedzicznej predyspozycji. Tak więc wśród najbliższych krewnych pacjentów z oskrzeli u chorych na astmę można znaleźć w 40% przypadków i więcej. W tym przypadku, zauważa, że ​​astma, jako taki sam nie jest nadawany, a zdolność do rozwoju reakcji alergicznych w ogóle.

Czynniki przyczyniają się do występowania astmy może zawierać chroniczną ogniska zakażenia (lub) częste infekcje dróg niekorzystnego ekologii zagrożenia zawodowe, palenie papierosów, jak pasywnej, długotrwałe stosowanie niektórych leków. Niektórzy autorzy do wyzwalają czynniki to ciągły kontakt z agresywnymi alergenów, takich jak żyć w mieszkaniu, którego ścianki uderzył form.

Zatem, astma - choroby alergiczne, w którym nasilenie wiodącą rolę odgrywa kontakt z alergenami. Najczęściej, choroba jest powodowana przez alergeny pochodzące inhalacyjnego gospodarstwa domowego (różne gatunki roztoczy kurzu, kurz domowy, kurz biblioteki, Poduszki), pyłki naskórka (wełna i sierść zwierząt, pióra, pokarmu dla ryb i inne) grzybicze.

Alergia pokarmowa jest przyczyną astmy jest bardzo rzadkie, ale nadal możliwe. Do alergii pokarmowych w tym przypadku częstsze krzyżowe reakcje alergiczne. Co to znaczy? Okazało się, że niektóre z alergenów różnego pochodzenia mają podobną strukturę. Na przykład, alergenów pyłku brzozy i jabłka. A jeśli pacjent z astmą i alergią na pyłek brzozy zje kilka jabłek, to może on rozwijać atak astmy.

Astma może być ostatnim etapem "atopowe marsz" dzieci, mający w swoim wykazie chorób atopowego zapalenia skóry.

Objawy astmy

Główne objawy astmy: Napady duszności, duszności, świszczący oddech lub uczucie gwizdy w klatce piersiowej. Gwizdki może być spotęgowane przez głębokie oddychanie. Częsty jest objaw napadowy kaszel, często suche, lub odprowadzanie małej skrzepu flegmy światła na koniec natarcia. Napadowy suchy kaszel może być jedynym objawem astmy.

Na umiarkowaną i ciężką astmą oskrzelową ciężkości może wystąpić duszność wysiłkową. Duszność jest znacznie zwiększona w okresie zaostrzenia.

Często objawy występują tylko podczas zaostrzeń astmy, nieostrym obraz kliniczny może brakować.

Zaostrzenia (uduszenia) może wystąpić o każdej porze dnia, ale „klasyczny” są odcinki nocne. Pacjent może zauważyć, że istnieją czynniki, które powodują nasilenie objawów choroby, na przykład, będąc w zapylonym środowisku, należy skontaktować się ze zwierzętami, przeprowadzanie czyszczenia, itd.

U niektórych pacjentów, Jest to szczególnie charakterystyczne dla dzieciństwa, Ataki wystąpić po intensywnym wysiłku. W tym przypadku mówimy o astma wysiłek lub (stara nazwa) skurcz oskrzeli, powysiłkową.

W okresie ostrego pacjenta rozpoczyna się w odpowiedzi na tak zwanych niespecyficzne bodźców: ostry zapach, temperatury i zapach dymu, etc. Mówi aktywnego procesu zapalnego w oskrzelach i konieczność aktywowania lekarstw.

Częstość zaostrzeń określone przez rodzaj alergenu, na który nie ma reakcji, i od tego, jak często pacjent w kontakcie z nim. Na przykład, jeśli jesteś uczulony na pyłki roślin są wyraźnie pogorszenie sezon (wiosna-lato).

Podczas słuchania pacjenta poprzez stetoskop oznaczone tłumienie pęcherzykowej oddychania i wygląd wysokim (gwizdy) świszczący oddech. Bez zaostrzeń, osłuchowymi obraz może być nijaki.

Charakterystyczną objaw astmy dobrym skutkiem z biorących leki przeciwhistaminowe (tsetrin, zirtek, erius itd.), A zwłaszcza po leki wziewne rozszerzające oskrzela (salbutamol berodual, itd.).

Na podstawie objawów jest podzielone na cztery ciężkości choroby.

1) łagodny przerywany astmy. Przejawy choroby są zaznaczone mniej niż 1 raz w tygodniu, ataki nocy 2 razy na miesiąc lub mniej. Szczyt przepływu wydechowego (PSV) Więcej >80% normy wiekowej oscylacje PSV dziennie mniej niż 20% (o tej metodzie badania w Sekcji IV).
2) astma przewlekła łagodna. Objawy choroby dotyczą więcej niż 1 raz w tygodniu, ale nie mniej niż 1 raz dziennie. Częste zaostrzenia zakłócać codzienną aktywność i sen. ataki nocne oznaczone więcej niż 2 razy w miesiącu. PSV>80% wartości należnej, dzienne wahania 20-30%.
3) średnia ciężkość astmy. Objawy stają się codziennie. Zaostrzenia znacząco zakłócać codziennej aktywności fizycznej i snu. objawy nocne występują więcej niż 1 raz w tygodniu. Wymagane dzienne spożycie 2 agonistów (salbutamol) krótko działające. PSV 60-80% od normy wiekowej. PSV wahania ponad 30% dziennie.
4) ciężkie Ciężkość astmy. Uporczywe objawy astmy. Astma 3-4 razy dziennie, i bardziej częste zaostrzenia choroby często nocne objawy (raz na dwa dni lub dłużej). Dzienna aktywność fizyczna znacząco utrudnione.

najbardziej zagrażające życiu objawy astmy - rozwój stanu astmatycznego (stan astmatyczny). Jednocześnie rozwija długotrwałe, stabilne do tradycyjnego leczenia astmy. Dławiąc charakter wydechu, to znaczy, że pacjent nie może oddychać. astmatyczny stan rozwoju towarzyszą zaburzenia, a następnie utrata przytomności, a także ogólnego stanu pacjenta trudne. Nieleczona wysokie prawdopodobieństwo śmierci.

Jakie badania należy podjąć w podejrzeniu astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa jest w interesie obu specjalnościach medycznych: alergolog i immunolog-pulmonolog. Jest to dość powszechną chorobą, tak łagodniejsze formy zazwyczaj wprowadzane terapeutów lub pediatrów (w zależności od wieku pacjenta). Mimo to, lepiej jest dostać się do specjalisty. Kluczowym składnikiem u pacjenta z astmą oskrzelową egzaminu - określenia te alergeny ekspozycja co powoduje zapalenia alergicznego. Rozpoczęciem badania w celu określenia wrażliwości na domowego, naskórka, alergeny grzybów.

Szczegółowy wykaz badań, które trzeba przekazać podejrzenie astmy alergicznej

Leczenie astmy alergicznej

W leczeniu astmy atopowej następujących grup leków mogą być stosowane. Ich połączenie dawkowanie i czas trwania leczenia jest określona przez lekarza, w zależności od stopnia nasilenia choroby. Również pojęcie dominującym obecnie, że leczenie astmy oskrzelowej powinny być weryfikowane co trzy miesiące. Jeżeli w tym czasie choroba została w pełni skompensowana, a następnie decyduje, czy należy ograniczyć dawkę, jeśli nie, to w celu zwiększenia dawki lub akcesyjne leków z innych grup farmakologicznych.

Opis i dawkowania do leczenia alergicznej astmy oskrzelowej

Najważniejszym elementem w leczeniu astmy oskrzelowej alergicznej - przeprowadzenie immunoterapii specyficznej wobec alergenu (terapii SIT-). Celem - tworzenie odporności na alergeny, które wywołują reakcji alergicznej pacjenta i stan zapalny. Terapia ta może być przeprowadzona wyłącznie przez lekarza alergologa. Leczenie odbywa się z pogłębieniem, co do zasady, jesienią lub zimą.

Aby osiągnąć ten cel, pacjentowi podaje się roztwory alergenu w stopniowo wzrastających dawkach. W rezultacie wytwarza tolerancję. Efekt leczenia jest wyższa wcześniejsza terapia. Biorąc pod uwagę, że jest to najbardziej radykalna metoda leczenia astmy atopowej, trzeba motywować pacjentów do jak najwięcej wczesnym początku tego leczenia.

Leczenie astmy atopowej środków ludowej.

Choroby alergiczne - jest to grupa chorób, w których elementy tradycyjnej medycyny powinny być traktowane z najwyższą ostrożnością. I astma alergiczna nie są wyjątkiem. Podczas pracy byłem świadkiem ogromną liczbę zaostrzeń wywołanych tymi metodami. Jeśli jakiś sposób pomóc znajomym (nie fakt, nawiasem mówiąc, że to on pomógł, może to była spontaniczna remisja), to nie znaczy, że nie będzie spowodować komplikacje.
Wypracowanie lub ćwiczenia oddechowe. To daje dużo lepszy efekt.

Karmienie zwyczaje i sposób życia pacjenta z astmą alergiczną.

Zgodność szczególne styl życia i hipoalergiczne (pozbawione alergenów) Środowisko - istotnym elementem w leczeniu astmy oskrzelowej. Obecnie w wielu dużych szpitalach skonfigurować tzw szkołę pacjentów z astmą, gdzie pacjenci są prowadzone tylko tych działań. Jeśli Ty lub Twoje dziecko cierpi z powodu tej choroby, polecam zajrzeć do szkoły w swoim mieście. Oprócz zasad uczą życia gipoallergenngogo kontrolowania ich stanu, dostosowanie ich własne leki, właściwe wykorzystanie rozpylacza, etc.

Szczegóły dotyczące sposobu łagodzenia astmy alergicznej

Alergiczne astma oskrzelowa u dzieci

Astma u dzieci może objawiać się w każdym wieku, ale najczęściej występuje po roku. Zwiększone ryzyko wystąpienia choroby u dzieci z chorobami alergicznymi obciążonych dziedzicznie, oraz u pacjentów już zauważyć, chorób alergicznych w przeszłości.

Często astma może być ukryte pod płaszczykiem obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Dlatego też, jeśli dziecko było 4 epizody obturacyjnego zapalenia oskrzeli (oskrzela) za rok - pilnie udać się do alergologa.

Leki i dawki stosowane w leczeniu astmy u dziecka

Astma alergiczna i ciąża.

Ze szczególną ostrożnością, podjąć środki w celu wyeliminowania alergenów i stworzyć hipoalergiczny środowiska podczas ciąży. Wymagane wyjątkiem aktywnego i biernego palenia.
Spędzony leczenia zależy od stopnia nasilenia choroby.

Leki stosowane w leczeniu astmy alergicznej u kobiet w ciąży i podczas karmienia piersią

Możliwe powikłania astmy alergicznej i prognozy

Prognoza na życie z właściwym leczeniu - korzystny. Na niewłaściwego leczenia, nagłe anulowania preparatów - wysokim ryzykiem rozwoju stanu astmy. Rozwój ten stan już stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia.

Powikłania długoterminowego niekontrolowaną astmą może również obejmować rozwój rozedmy płuc, płuc i niewydolności serca. Ciężką postacią choroby mogą prowadzić do niepełnosprawności pacjenta.

Profilaktyka astmy alergicznej

Skuteczne działanie w prewencji pierwotnej, to znaczy, aby zapobiec chorobom, niestety, nie został rozwinięty. Jeśli istniejący problem konieczności odpowiedniego leczenia i eliminacji alergenów, co pomaga stabilizować choroby i zmniejszyć ryzyko zaostrzeń.

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania na temat astmy alergicznej:

Robi ćwiczenia oddechowe na Strelnikova i Butejki leczeniu astmy?

Z rozpoznaną astmą. Lekarz wyznaczony do obróbki inhalatory (fliksotid) przez trzy miesiące. Objawy zniknęły w piątym dniu leczenia. Dlaczego brać leki przez tak długi czas, jeśli choroba nie objawiać?

Szpital wyznaczył Beclason inhalator. Instrukcje przeczytać, że traktują preparatów hormonalnych. Nie używaj go niebezpieczne? Jakie są skutki uboczne? W jaki sposób można można je (te skutki uboczne) należy unikać?