Nerczak nerki (guz Wilmsa) u dzieci

Wilmsa guza lub nerczak - nowotwór występujące z płodowej tkanki nerek. Nazwa guz był na cześć słynnego niemieckiego chirurga Max Wilmsa, który jako pierwszy zidentyfikował choroby u dzieci. Jak się okazało później, może nastąpić wyłącznie nerczak u dzieci, głównie w wieku poniżej 5 lat, jak to mają dużą liczbę komórek płodowych w tkankach nerek.

Przyczyny nerczak

Dokładna przyczyna guzów Wilmsa do tej pory nie jest ustawiony. Niektórzy badacze sugerują, że predyspozycja do choroby mogą być przekazywane w drodze dziedziczenia, jak większość dzieci z tym zaburzeniem są wady wrodzone. Jest aktywne badania w celu zidentyfikowania nerczak przyczyn i innych nowotworów zarodkowych. Proces badawczy obejmował najlepszych światowych ekspertów w dziedzinie medycyny, genetyki i embriologii.

Objawy nerczak u dzieci

W większości przypadków jego guz Wilmsa jest bezobjawowy. W tej sytuacji, jest ona najczęściej wykrywane w postaci rodziców hillocky zwartym szyku w brzuchu dziecka. Z reguły jest to mobilne i bezbolesny, chociaż tych opcji klinicznych kiedy nerczak kiełki w okolicznych tkanek, towarzyszy dość ciężkich objawów bólowych.

Innym objaw, który umożliwia wykrycie obecności guza Wilmsa jest brutto krwiomocz (krew w moczu). Krwi w moczu, na ogół, występuje gdy błona wewnętrzna są niszczone kłębuszkowego kapsułki. W tym samym czasie, układ krążenia łączy nerkę miednicy, której towarzyszy krwawienie do wnęki tej ostatniej.

Niespecyficzne objawy, które mogą towarzyszyć nerczak jest wzrost temperatury ciała, utraty wagi, zaburzenia żołądkowo-jelitowe i wysokiego ciśnienia krwi. Objawy te mogą wynikać z przyległych tkanek nowotworowych lub kiełkowania przez zaburzenia funkcji nerek.

Jeśli nie jest dzieckiem co najmniej jednego z powyższych objawów, konieczne jest, aby wziąć do konsultacji urologa i onkologa. Eksperci połączyli siły, aby móc ustawić prawidłową diagnozę i odpowiednie leczenie.

Rozpoznanie nerczak

Pełna analiza krwi guz Wilmsa charakteryzuje się postępującym spadkiem liczby erytrocytów. Mechanizmy rozwoju niedokrwistości w tej patologii na trzy. Po pierwsze, złośliwość, niezależnie od lokalizacji, w towarzystwie zespołu anemię. Po drugie, w związku z zaburzeniami czynności nerek wytwarzać erytropoetyny, która wpływa na produkcję krwinek czerwonych w szpiku kostnym. I ostatnim ogniwem w rozwoju niedokrwistości jest uważany kiedy nerczak krwawienie nerek, która rozwija się z powodu powyższych powodów.

Analiza moczu w nerczak charakteryzują się obecnością w dużej ilości, nabłonka nerek i czerwonych krwinek. Ponadto, rozpad nowotworów może zwiększyć ilość białka w próbce moczu, a podczas łączenia infekcje - bakterii i leukocytów.

Aby zweryfikować diagnozę przy użyciu różnych metod obrazowania. Najtańszy i jeden z najbardziej niezawodnych rozpatrywanego USG nerek. Na USA oznaczony kołową formacji zwiększonej echogeniczności znajdujący się w przestrzeni zaotrzewnowej.

Klamry urografii we wczesnych stadiach choroby oznacza układ odkształcenie pyelocaliceal nerek. W późniejszych stadiach choroby oznaczony całkowity brak selekcji materiału Przeciwnie, pacjent nerki.

Różnicowej diagnozy angiografii narządów może być wykorzystywane pomiędzy nerczak i torbieli nerkowych. Obejmuje ona podawanie dożylne środka kontrastowego następnie promieni rentgenowskich. Z reguły, guza Wilmsa zauważył zwiększony dopływ krwi do guza, a torbiel może nie naczyń tętniczych.

guz Wilmsa radiologicznym

Tomografia komputerowa jest najlepszą metodą nerek wizualizacji. W prowadzeniu tego badania, jest to nie tylko możliwe, aby zidentyfikować guza, ale również dokładnie określić jego wielkość i lokalizacja, lokalizacja.

Końcowy etap weryfikacji złośliwych nowotworów nerki diagnoza jest uważany biopsja aspiracyjna biopsji. Zgodnie z urządzeniem ultradźwiękowym jest wykonał nakłucie skóry i tkanki miękkie w obszarze lędźwiowym, a następnie poprzez niewielką część nowotworów tkanek. Pod mikroskopem elektronowym przeprowadza się badanie histologiczne, podczas której z reguły identyfikacji nietypowych komórek pochodzenia embrionalnego.

Ponadto, w celu wykrycia przerzutów odległych, konieczne jest przeprowadzenie badania rentgenowskiego klatki piersiowej i osteostsitnigrafiyu. Pierwszy umożliwia określenie obecności przerzutów w płucach, w drugim - w kości.

Leczenie nerczak u dzieci

Jak stosuje się główny sposób leczenia nowotworów Wilmsa operacji, której wysokość zależy od rozmiarów guzów i jej rozkładu. Jeśli we wczesnym stadium można zrobić tylko proste usunięcie guza, w późniejszych stadiach choroby stosuje się resekcję nerki z wycięciem regionalnych węzłów chłonnych. interwencja chirurgiczna należy stosować możliwie jak najszybciej po wykryciu nowotworów. Jeśli ta patologia ma noworodka, musi być obsługiwany przez pierwszych 14 dni życia.

Oprócz chirurgii i chemioterapii można stosować kilocuritherapy. Celem takich zabiegów jest zapobieganie występowania nawrotów i zmniejszenie wielkości guza przed zabiegiem.

Warto zauważyć, że w guzie Wilmsa - jest to jeden z niewielu chorób, które są bardzo podatne na leczenie chirurgiczne. Według różnych badań statystycznych, liczba utwardzonych dzieci z guzem Wilmsa osiąga 90 procent.

Leczenie środków ludowej

Z reguły pacjent nie jest zabronione w nowotworach złośliwych przy użyciu tradycyjnych metod leczenia, jak medycyna konwencjonalna nie może zagwarantować pozytywny wynik. Z guza Wilmsa jest nieco inna sytuacja. Ponieważ może to w 70-90 procentach przypadków można wyleczyć, zabiegi ludowych może tylko opóźnić dobry czas na początku leczenia operacyjnego i zachowawczego.

Karmienie nawyki i styl życia

Niestety, u pacjentów z guzem Wilmsa należy przestrzegać zaleceń życia, zgodnie z tabelą 7 przy diecie Pevzneru. Powinny one być ograniczone w diecie ilości kwasów tłuszczowych, słony, kwaśny i smażonych potraw. Jest to niezbędne w celu zmniejszenia obciążenia na jednym moczopędnego zdrowej nerki.

Rehabilitacja po chorobie

Co do zasady, kilka tygodni po operacji pacjentów przydzielono do leczenia szkolenia fizjoterapii, podczas której pełnił różne procedury i aparatura uvm darsonwalizacji. Dobre rezultaty uzyskuje się po leczeniu spa w Saki i Morszyn gdzie u pacjentów z chorobami nerek opracowany specjalny obwód bolneoterapii i leczenia błotnej mineralnego.

Powikłania guz Wilmsa

Pierwszy komplikacją, która pojawia się po rozwoju guza Wilmsa jest nadciśnienie. Mechanizm jej rozwoju nie różni się od innych mechanizmów rozwoju nadciśnienia nerkowego. Zwiększona produkcja reniny, który jest bardzo silnym środkiem naczynioskurczowej prowadzi do zwężenia światła naczyń i ciśnienia krwi.

Innym niebezpiecznym komplikacji nerkowych nerczak badanym krwawienia, który rozwija się w wyniku naruszenia spójności błony kłębuszkowego kapsułki. Tak więc, występuje krwawienie w jamie miednicy nerek, któremu towarzyszy duża ilość krwi i zakrzepów w moczu. Nagła utrata dużej ilości krwi może spowodować spadek ciśnienia krwi i zapaść, która objawia się utratą przytomności. Długoterminowe powikłania krwawienia nerek powinny być uznane za niedokrwistością, która ma charakter posthemorrhagic.

Tak zwanych klasycznych powikłania nowotworu należy traktować jako przerzutów regionalnych i odległych, które występują odpowiednio w trzecim i czwartym etapie procesu nowotworowego. Najczęściej z przerzutami guza Wilmsa obserwowaną w płucach, co objawia się bólem w klatce piersiowej, duszność i krwawym wydaniu plwociny.

Ponadto, powikłania guz Wilmsa można uznać za połączenie wtórnych infekcji i kamica nerkowa. Co do zasady, kamica nerkowa z nerczak występuje znacznie trudniejsze niż w pozornie zdrowej nerki.

Zapobieganie guza Wilmsa

Ponieważ w wielu przypadkach nerczak jest rak wrodzona jej profilaktyka powinna być przeprowadzona przed urodzeniem dziecka. Leży w prenatalnej profilaktyki zakażeń, które mogą przeszkadzać w rozwoju płodu, dając się alkoholu i palenia w czasie ciąży, a także zdrowego żywienia dietetycznego w wieku prokreacyjnym.

Ponadto konieczne jest, aby ograniczyć do minimum w czasie ciąży, urazami i szkodliwym wpływem czynników środowiskowych. Wszystkie leki, które są stosowane w czasie ciąży, lekarz powinien być sprawdzony pod względem nieobecności ich działanie teratogenne.

Poporodowy zapobiegania nerczak jest leczenie i zapobieganie wyrównywania nerek i ekspozycji na działanie szkodliwych czynników środowiskowych, chorób zapalnych medium.

Rokowanie nerczak

Jak już wspomniano, guz Wilmsa jest jednym z najbardziej korzystny z punktu widzenia terapii nowotworów złośliwych, zarówno w nerkach i innych narządach. O 8 z dziesięciorga dzieci, które ukończyły pełny cykl leczenia tej choroby, za życia nigdy go nie pamiętam. Oczywiście, jeśli leczenie rozpoczęto w trzecim lub czwartym etapie, gdy istnieją przerzuty odległe, wskaźnik przeżycia jest znacznie niższa.