Zez (zez, zez)

Zez (zez, zez) - widocznym objawem patologii układu okoruchowe, znamienny niewłaściwej pozycji nierównoległej rogówki.

zez

Przyczyny zeza

Przyczyny zeza:

- oczu (wrodzone mięśni niedorozwój okoruchowe, uszkodzenie oczu i nowotworów, błędy refrakcji, zwłaszcza Anisometropia, guzki)
- nerwów (paraliż mięśni i niedowład, stwardnienie rozsiane),
- hormonalnego (nadczynność tarczycy),
- infekcje (wirus grypy), odrę
- psychiczne (nerwice, strach)

Zez jest wrodzona (pokazany z noworodków wieku) i nabyte.

Objawy zeza

Widoczna zez

Noworodki do 6 miesiąca życia nie są w stanie naprawić rzeczy, więc oko „pływać”. Tak jak może się wydawać, że nie ma zeza z pewną strukturę czaszki z szerokim grzbiecie nosa. Jest to normalne (tzw domniemane lub widoczne zez).

zez utajony

Zez utajony pojawia się ze względu na różnicę w sile mięśni po obu stronach. Patrząc z obydwu oczu objętych kompensacyjne mechanizmy mięśni i zez nie są zauważalne. Jednak na zamknięcie jednego oka aktu wizualnej, na przykład zamykając dłoń, drugi odchylane na bok. W zależności od strony odizolowanych esophoria (Przyśrodkowo) egzoforia (Biernego) gipoforiyu (W dół) giperforiyu (W górę).

Leczenie zeza utajonego jest wymagane tylko w przypadkach osłabienie wzroku (zmęczenie oczu). Przypisywanie korekcję wad refrakcji.

prawda zez

Prawdziwa zez może być przyjazny i paralityka. W ten sposób jeden lub oba oczy są odchylane na bok.

jednoczesne zez Zdarza się najczęściej u dzieci, wraz z zaburzeniami widzenia obuocznego. W zależności od tego, gdzie odchylonym oka, wyróżnia się:

- Esotropia (zbieżny)
- zez rozbieżny (rozbieżny)
- pionowym (w górę Hypertropia hydrotropowe dół)
- połączone zez

Jest jednostronna (kosi tylko jedno oko) i przemiennego (odchylane obu oczu na przemian) zeza.

W zależności od zaangażowania w proces zakwaterowania jest zez:

- akomodacyjna. Z odpowiednią korektą błędu refrakcji oka staje pozycji normalnej.
- neakkomodatsionnoe. Korekta jest skuteczna dopiero po zabiegu.
- częściowo akomodacyjnej. Noszenie okularów lub soczewek kontaktowych nie całkowicie wyeliminować odchylenie jednej lub obu oczach.

W zależności od odchyłki (odchylenie) jest zez:

- bardzo mała (do 5 stopni)
- małe (6-10 stopni)
- drugorzędowe (11-20 °)
- wymawiane (21-35 °),
- vyrazhennnoe znacząco (ponad 36 stopni)

paralityka zez Występuje dlatego niedowładu lub paraliż mięśni okoruchowych, wskutek urazu, guzy, zakaźnych i chorób neurologicznych. Objawy: ograniczenie lub całkowity bezruch oczu, podwójne widzenie, rotacja wyrównawcza głowy. Główną metodą leczenia operacją (mięśnie plastikowe)

paralityka zez

zez pacjenta można wytwarzać następujące raport: odchylenie jednej lub obydwu oczach z boku, podwójne zmniejszenie ostrości widzenia, astenopia (zmęczenie oczu) i połączony z głównym choroby spowodowane zeza.

Rozpoznanie zeza

potrzebne będą następujące metody badawcze do postawienia diagnozy:

- ostrość wzroku z korekcją lub bez.
- Perymetria.
- Zakres ruchu gałek ocznych może być zmniejszona, a nieobecny w paraliżu mięśni. W tym poproszony monitora dowolny obiekt (na przykład, klamki, oftalmoskop uchwyt), gdy porusza się w górę, w dół i na boki.
- ustalania załamania w stanie rozszerzenie źrenic przez scotoscopy lub refraktometru.
- cztery tsvetotest - zbadanie natury widok (lornetki, jednego oka lub jednocześnie). Aby to zrobić, należy założyć specjalne okulary i poprosił, aby spojrzeć na ekran z kolorowymi kropkami. W zależności od tego, ile kropek i kolor pacjent widzi, ustawić typ widoku

Cztery tsvetotest

- zez kąt przez Hirschberg. Korzystanie oftalmoskopu pośredniego oglądania sytuacji odruch na rogówce.

Zez kąt o Hirschberg

- sinoptofore określić obecność i stopień zez (stopni). Zatem rozłączanie obraz dla każdego oka, a zwykle uzyskuje się za pomocą pojedynczego rysunku.
- biomicroscopy
- Badanie dna oka i oftalmoskopia z Goldman obiektywu (patologia ciała szklistego i siatkówki)
- Oczy amerykańskich, w tym określenia MSP
- Tomografia komputerowa orbity wykluczyć organiczną patologii mięśni i nerwów
- konsultacja neurolog, pediatra i endokrynolog, jeśli to konieczne

Leczenie zeza

Leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, aby zapobiec rozwojowi powikłań, takich jak: niedowidzenie.

Najpierw wyeliminować przyczyny zeza, jeśli istnieje. Następnie, główny cel - dotrzeć centralna fiksacja, zez wyeliminować lub dokonać jego przemiennego (na zmianę).

Po pierwsze, wybrać odpowiednią korekcję wzroku, w zależności od rodzaju i stopnia refrakcji. Jest to możliwe do normalnego położenia oczu, czy zez akomodacyjna.

Następnie użyj pleoptiki sposoby leczenia niedowidzenie - „Wyłączanie” procesu wizualnej nie cockeye. Aby to zrobić, należy ustawić nieprzezroczysty ekran (klejenie), zamykając lepiej Seeing Eye w terminie ustalonym indywidualnie. Nocą, ekran jest usuwany. Zatem oko mrużenie zostaje ustalona.

Okulary i kontakt korekta jest przypisany do 6-9 miesiąca życia (zanim dziecko nie jest przedmiotem i rejestruje oko może "pływać").

Stosowanie specjalnych urządzeń do poprawy ostrości widzenia i bezpieczny zamek centralny (akkomotrener, ambliopanorama, makulostimulyator).

Również w niedowidzenie metody penalizacji wykorzystywane przy zamawianiu najlepszą atropinę oczu, tworząc sztucznie anisometropia. W tym przypadku, mrużąc oczy, gdy zostanie on naprawiony.

Po osiągnięciu wymaganej ostrości wzroku (0,4-0,5) zacząć orthoptic leczenia. Dzięki tej metodzie, zdolność do rozwijania fuzję oczu, na przykład, sinoptofore, binarimeter. W polu widzenia są oddzielone, oraz z przodu każdego oka ma swój własny obraz jest widoczny, tworzą one jeden obiekt (myszy z ogona i uszu myszy + uszu i ogona = nie cały myszy).

Metody dużym kącie diploptiki zezuj (ponad 10 stopni) tylko po zabiegu. Ich celem - ustalenie i zabezpieczenie normalnego widzenia obuocznego. Korzystanie pryzmaty najpierw stworzyć sztuczną podwójne widzenie, a następnie skłonić do bifixation. Tak więc na przemian oczy stawia Sphero-pryzmatyczne soczewki o różnych mocach. Również korzystać z telefonów komórkowych (Diploptik-P) i oprogramowania ( „Path», «EYE»).

Fizjoterapia wpływa na osłabione mięśnie. Zastosuj electromyostimulation i darsonwalizacji oka.

Kąt zez określa leczenia. Jeśli początkowo zez kąt większy niż 15 stopni, to jest prawdopodobne, że nieuchronnie leczenia chirurgicznego. Jeśli kąt zezuj 20 stopni lub więcej, operacja zaleca się natychmiast po adaptacji do szklanki i klejenia. Na małych kątów zeza mniejszym niż 10 stopni, często ogranicza się do leczenia sprzętowej. W każdym razie, utrzymując pacjenta zakłada logiczną sekwencję leczenia w celu przywrócenia widzenia obuocznego.

Leczenie zachowawcze sprzętu oraz w każdym przypadku trzeba iść co najmniej 2 razy w roku.

Chirurgiczne leczenie zeza

Jeśli pozycja oko pozostaje niezrównoważony, należy użyć metody chirurgicznej. chirurgiczne leczenie zasady:

- funkcjonować bez efektu przedłużonym noszenia okularów lub soczewek (1-2 lat)
- optymalny wiek 4-5 latach eksploatacji. Wrodzona lub dużym kątem zez - 2-3 lata
- zez kąt w temperaturze 30 °, pracować w dwóch etapach
- jeśli oba oczy muszą pracować, obserwować stopniowe, czyli okres około sześciu miesięcy.

Do operacji, zwiększa czynność mięśni, resekcja mięśni dotyczy (skracanie), tworzenie ścięgna mięśni lub fałd i przesuwania włożenie przednich mięśni.

Operacji, zmniejsza działanie mięśni: wydłużenie przy użyciu nacięcia do tylnej wstawki mięśni transferu i plastikowych lub ścięgien.

Zez - choroba, która leczenie należy rozpocząć jak najszybciej. W przeciwnym razie będzie to prowadzić do rozwoju niedowidzenia w starszym wieku będzie kłopotów jako defekt kosmetyczny. Dla niektórych zawodów muszą widzenia obuocznego. Zez może być wyleczona, ale trzeba cierpliwości i chęci, aby wyzdrowieć.