Pominięcie górnej powiece

Normalnie, przesłona jest zamknięta górną krawędź powieki około 1,5 mm. Na opadanie powiek (blepharoptosis) powiedzieć, że jeśli powieka jest poniżej górnej krawędzi tęczówki 2 i milimetra lub jest poniżej kolejne wiecznych oczach, gdy ich porównanie. Pominięcie górnej powiece może być wrodzona lub rozwijać w czasie trwania stanu, więc blepharoptosis jest dość powszechne wśród dzieci i dorosłych.

Pominięcie górnej powieki, nie tylko defekt kosmetyczny, ale także przeszkadza w prawidłowym rozwoju i funkcjonowaniu analizatora wzrokowego, co powoduje mechaniczne zatkanie widzenia. Korekcja powiek opadanie powieki górnej zaangażowany w chirurgii plastycznej i okulistyki.

Klasyfikacja górnej powieki opadanie powiek

czas rozwoju wyróżnić wrodzonych i nabytych blepharoptosis. Z uwagi na ciężkość górnej pokrywy opadaniem może być częściowo (krawędzi powieki obejmuje górną trzecią źrenicy), niekompletny (krawędzi powieki jest obniżona o połowę źrenicy) i końca (górnej powieki obejmuje całą źrenicy). Może być jednostronne opadanie (69%) lub w dupleksie (31%).

W zależności od etiologii opadaniem powieki górnej są następujące typy: rozcięgnową opadanie powiek, neurogenny, miogenna mechaniczne opadanie powiek i psevdoptoz (fałsz).

Przyczyny górnej powieki opadanie powiek

Podnoszenie wieku, ze względu na funkcję wykonywane specjalny podajnik mięśni górnej pokrywy (dźwigacza), który jest unerwionej przez nerw okoruchowe. Dlatego, główne przyczyny pominięcia górnej powieki mogą być związane albo z mięśnia prostownika anomalii powieki lub nerwu okoruchowe patologii.

W sercu wrodzonej opadaniem górnej powiece może leżeć niedorozwój lub całkowity brak mięśni levatora- w rzadkich przypadkach - aplazja jąder lub szlaków nerwów okoruchowe. Wrodzony blepharoptosis często rodzinę dziedziczne, ale może być również spowodowane przez nieprawidłową ciąży i porodu. Wrodzona opadające z górnej powiece, w wielu przypadkach w połączeniu z innymi patologii narządu wzroku: anisometropia, zez, niedowidzenie itd.

Rozcięgnową blepharoptosis najczęściej rozwija się na tle inwolucyjnych zmian związanych z naturalnego procesu starzenia. Czasami powoduje pominięcie dźwigacza powieki górnej rozcięgna wystawać obrażeń lub uszkodzenia podczas operacji oka.

Neurogenne wypadnięcie z górnej powieki jest następstwem chorób układu nerwowego suw, stwardnienie rozsiane, porażenie nerwu okoruchowe, zapalenie opon mózgowych, guzy i ropień mózgu i wsp. w górnej powieki pominięcie postaci neurogenne obserwowane w zespole Hornera, znamienny porażeniem nerwu współczulnego szyjki chowania gałki ocznej (enoftalmia) i zwężenie źrenicy (zwężenie źrenicy). Przyczyn może działać mięśniowego blepharoptosis miastenię, dystrofia mięśniowa, miopatia wrodzona, blepharophimosis.

Mechanicznej opadające z górnej powiece może wynikać pozagałkowe krwiak, guzy powieki urazy orbicie, deformacja wieku w wyniku złamania, rany oczu ciał obcych, bliznowacenie.

Psevdoptoz (fałsz pozorna pominięcie górnej powieki) występuje, gdy nadmiar skóry na górnej powiece (blepharochalasis), zez, hipotonia gałki ocznej.

Objawy górnej powieki opadanie powiek

Blepharoptosis przejawia się jedno- albo dwustronną opadanie górnej powieki zmiennym przebiegu od częściowe pokrycie aż do całkowitego zamknięcia szpary powiekowej. Pacjenci z opadaniem górnej powieki są zmuszeni do naciągnięcia mięśnia czołowego, podniesienie brwi lub rzucić z powrotem głowę do tyłu, aby oglądnąć (pozycja „astrolog”) lepiej chorego oka. Pominięcie górnej powiece trudnej popełnienia ruchy mruga, który z kolei towarzyszy zmęczenie, podrażnienia i zakażenia oka.

Wrodzona blepharoptosis często związane z zeza, epicanthus, niedowład górnej rectus. Ciągłe pokrywa oko powieki prowadzi do rozwoju niedowidzenia w odpowiednim czasie. Gdy górna powieka nabyte usunięcie jest często zauważyć, podwójne widzenie, wytrzeszcz lub enoftalmia, osłabioną wrażliwość rogówki.

Ze względu na szereg mechanizmów, które prowadzą do górnej powieki, opadanie powiek diagnostyce różnicowej i korekty opadanie powiek wymagają wspólnego zarządzania pacjenta przez okulistę, neurologa, chirurga plastycznego.

Diagnoza górnej powieki opadanie powiek

Podstawowa diagnostyka opadaniem powieki górnej wykonywane podczas oględzin. Na badanie fizykalne, szacowana wysokość położenia wieku, szerokość szczelin oczu ułożonych symetrycznie z obu powiek oczu, ruchliwość gałek ocznych i brwi, siła mięśni dźwigacza, pozycja głowy i innych. Wydajność funkcjonalny.

Wyspecjalizowane okulistyczne badania diagnostyczne Największe zainteresowanie sprawdzania ostrości wzroku, biomicroscopy, perymetrii. W razie potrzeby pomiar kąta zeza, exophthalmometer, określenia kwoty zakwaterowania, badania zbieżności, badanie widzenia obuocznego.

W opadanie powiek mechanicznej w celu uniknięcia uszkodzenia struktury kostnej w obszarze dźwigacza Review pokazuje orbitę rentgenowski. Jeśli podejrzewasz, że neurogenny charakter pominięciem górnej powiece jest wykonywane CT (MRI) mózgu, konsultacje Neurologia i Neurochirurgia Polska.

Leczenie górnej powieki opadanie powiek

Głównie, przetwarzanie opadaniem górnej powieki jest wyeliminowanie funkcjonalne patologii, a dopiero potem - w kosmetycznego korygowania wady.

Ten neurogenny charakter pominięcie górna powieka nieleczone pierwotne patologii- dodatkowo przypisana spot fizjoterapii - galwanizacja, UHF, parafina.

W wrodzoną opadanie powieki górnej powiece, a także braku skuteczności leczenia zachowawczego nabyte opadanie powieki w ciągu 6-9 miesięcy., Uciekać się do metod okulistyki chirurgicznej. Timing korekcji wrodzonej blepharoptosis ustanowić zróżnicowane: częściowe opadanie powieki górnej powiece działają w 13-16 lat-kompletnego opadanie powiek, ze względu na prawdopodobieństwo wystąpienia niedowidzenie, wskazane jest, aby wyeliminować u dziecka w wieku przedszkolnym.

w odniesieniu do pominięcia operacji górnych powiek (korekcja opadaniem) skierowana zarówno skrócenie mięśnia-prostownika górnej powieki (opadaniem wrodzone) lub skracania rozcięgna dźwigacza (przejęta opadanie).

Wrodzona opadaniem wybór dźwigacza jest, plikacji (skracanie) mięśni przez jej wycięcie lub tworzenia duplikatury. W przypadku ekspresji blepharoptosis mięśnia dźwigacza powieki przyszyte do przedniego mięśnia.

Operacja standard nabytego blepharoptosis jest usunięcie cienkiej taśmy górnej powieki resekcji skóry powięzi i mocowania go do dolnej krawędzi górnej powieki chrząstki. W chirurgii plastycznej korekcji ptozy górna pokrywa może być połączona z górną blefaroplastyką.

Rokowanie górnej powieki opadanie powiek

Estetyczne i funkcjonalne korekta wynik blepharoptosis gdy prawidłowo wybrany podejścia chirurgicznego jest zazwyczaj zarezerwowane dla życia. Przez pominięcie górnej powieki spowodowane oftalmoplegii, obróbka pozwala na uzyskanie jedynie częściowe działanie. Leczenie mięśniowego opadaniem spowodowane miastenii i nieskuteczne.

Bez leczenia, górnej powieki opadanie powiek może prowadzić do niedowidzenia z czasem, pogorszenie wzroku.