Zakażenie rotawirusem u dzieci: objawy, objawy, leczenie

zawartość:

• Co to jest zakażenie rotawirusem?
• Powody rotawirusa
• mechanizmy rozwoju choroby
• Objawy zakażenia rotawirusem u dzieci
• Powikłania rotawirusa
• Funkcje diagnostyczne zakażenia rotawirusem u dzieci
• Badania laboratoryjne zakażenia rotawirusem
• Jakie choroby można mylić?
• Leczenie rotawirusa
• Jakie leki nie mogą być stosowane w leczeniu zakażenia rotawirusem u dzieci?
• Dieta w leczeniu zakażenia rotawirusem
• Zapobieganie zakażeniu rotawirusem u dzieci

Po wykryciu zakażenia rotawirusem, transmitowanego przez zanieczyszczonej food lub w kontakcie-domowego, w żargonie medycznych stosowanych Wyrażenie „choroba” brudnych rąk. Należy zauważyć, że standard życia, cywilizowanego społeczeństwa, staranne przestrzeganie środków higienicznych i warunków życia nie odgrywają szczególną rolę w kształtowaniu ryzyka choroby, czyli zakażenie jelit co najmniej raz w życiu jest chory, każde dziecko, bez względu na opiekę i statusu społecznego.

Co to jest zakażenie rotawirusem?

Zakażenie rotawirusa (FLU jelit, zapaleniu żołądka i jelit) - zakaźną patologii układu trawiennego, towarzyszą objawy zatrucia i odwodnienie (odwodnienia) korpusu. Choroba ta jest charakterystyczna dla wszystkich grup wiekowych, ale bardziej zanieczyszczenie poniesiona przez dzieci w wieku od sześciu miesięcy do 3 lat.

Według statystyk, w ostatnich latach znacznie wzrosła częstość występowania zakażenia rotawirusem u małych dzieci (do 60%). Według ekspertów, powodem tego zjawiska jest nie tylko wzrost bezwzględnej liczby chorób związanych z pogorszeniem warunków sanitarnych i higienicznych, ale także poszerzyć możliwości diagnostyczne laboratoryjne.

Każdego roku ofiarami zakażenia rotawirusem umiera z powodu biegunki całym świecie, 440 tysięcy to dzieci. Najbardziej narażone są dzieci od jednego roku do trzech lat. Wynika to z faktu, że w tym wieku w organizmie dziecka ma żadnych przeciwciał przeciwko rotawirusom. Do roku dzieci z mlekiem matki są przenoszone przeciwciał matczynych. W tym samym czasie, dzieci, które są karmione butelką, źle szanse są dość wysokie.

Kliniczne postacie choroby:

1. Zapalenie żołądka i jelit (żołądkowo-jelitowych).
2. Jelitowej (jelita).

Powody rotawirusa

Czynnik wywołujący zakażenie jest jelitowej rotawirusa rodziny reowirusów. Jego nazwa (rota w języku łacińskim znaczy koła) wirusów RNA ze względu na podobieństwo z małym kołem roweru z szerokim piasty, tuleje, dobrze określonym obrzeżem i ramionami. Średnica cząsteczek wirusa może być w zakresie 65-75 nm. Właściwości antygenowe rotawirusów podzielono na 9 serotypów. Zakaźne u ludzi wynosi 1-4, 8 i 9 typu wirusa.

Czynnik ma zewnętrzną i wewnętrzną otoczkę białkową (kapsydu). Wiriony pozbawione zewnętrznego kapsydu są często odizolowane od kale pacjentów ludzkich brak zakaźności. Genom rotawirusa jest przedstawiony w postaci dwuniciowego RNA składa się 11 fragmentów.

Wirus jest zdolny do kilku miesięcy do utrzymania żywotności w obiektach środowiska cierpi wpływ eteru i kwasu jest stosunkowo odporna na środki dezynfekujące, barwniki szybko po podgrzaniu.

Zakażenie rotawirusem występuje zwykle w okresie zimowo-wiosennym. Jednocześnie, sporadyczne ogniska choroby są rejestrowane przez cały rok.

mechanizmy rozwoju choroby

Źródłem choroby jest człowiek z ostrą objawową infekcji wirusowej lub nośnikiem, uwalniając patogenu do środowiska z kałem. Najwyższe stężenie wirionów w kale jest zamocowany w pierwszych 3-5 dniach choroby. Okres ten jest uważany za najbardziej niebezpieczne pod względem epidemiologicznym. Często źródłem zakażenia dla niemowląt są ich własne matki zakażone rotawirusem. W starszym wieku, infekcja występuje w grupach dziecięcych.

Po wniknięciu do jelitowej zakażeniach patogenu jest osadzony w komórkach nabłonka błony śluzowej przewodu pokarmowego, najczęściej w warstwę nabłonka jelita cienkiego. Aby wprowadzić do komórki, rotawirus przyczynia się do uszkodzenia i odrzucenia jego kosmków. To z kolei prowadzi do przelania dojrzałych jelitowych komórek nabłonkowych i zastąpienie ich funkcjonalnie nieuformowanego strukturze morfologicznej nie jest zdolny do syntezy enzymów trawiennych i wdrożyć procesy trawienia i wchłaniania. A zatem, czynnikiem wywołującym zakażenie rotawirusa powoduje zapalenie przewodu pokarmowego i powoduje zaburzenia funkcji trawiennych. Ze względu na niedostateczną produkcją enzymów trawiennych (maltaza, laktazy i inwertazy) w jelicie niestrawione akumulacji cukrów. Taki stan powoduje nadmiar wprowadzenie do światła jelita cienkiego, wody i elektrolitów, rozwój wydzielniczych (biegunki wodnistej biegunki, która powoduje odwodnienie).

Mechanizm przekładni:

• Kału ustnej;
• żywności;
• woda;
• Skontaktować się z gospodarstwami domowymi.
• W powietrzu (w niektórych przypadkach).

Objawy zakażenia rotawirusem u dzieci

Zakażeniu rotawirusem - choroba, która ma przebieg cyklicznego. Czas trwania procesu inkubacji 1-4 dni (zazwyczaj 12 godziny lub nocy). Zazwyczaj choroba gwałtownie rozpoczyna się wraz ze wzrostem temperatury ciała do 39-40 ° C pojawia się silne dudnienie i ból brzucha, obfity nieprzyjemnym zapachu stolce łzawienie (do 20 razy dziennie) oraz powtarzane lub częste wymioty, poczynając od pierwszych godzin choroby, nawet w przypadku głód żołądka po spożyciu lub nieco więcej niż 50 ml płynu. Po jedzeniu w wymiocinach znaleziono niestrawione kawałki żywności. Często kwota przekracza wymiocin uzyskano pokarm i wodę. Zmniejszenie temperatury ciała z zakażenia rotawirusem jest dość trudne i może być przechowywana w temperaturze około 39 C przez 5-6 dni. U niemowląt, rozwój choroby istnieje silne dudnienie w brzuchu, szybką utratą masy ciała, ospałość i senność.

Ponieważ postęp procesu patologicznego, ze względu na utratę dużej ilości cieczy rozwijającego exsicosis (odwodnienia). Kliniczne objawy tego stanu zależy od stopnia ciężkości choroby. Do łatwego i umiarkowanego przepływu charakterystyczną bladość, osłabienie, pragnienie i stopnia odwodnienia (I-II). W ciężkim rotawirusa zmniejsza diurezy rozwija akrozianoz głos się ochrypły może mimowolne skurcze mięśni (odwodnienie III stopień).

Exsicosis obserwowano u 70-75% hospitalizowanych dzieci, ale w 95% przypadków jest to łagodne do umiarkowanego stopnia, a tylko 5% przypadków ciężkiego odwodnienia z niewyrównanej kwasicy metabolicznej.

Na rozwój odwodnienia wskazują następujące objawy: Stała pragnienie, chowanie oczu i duże ciemiączko, sucha skóra, twardówki i błony śluzowe. Skóra staje się ziemisty szary odcień, wargi stają się suche i jasne, zmniejsza napięcie skóry, zmniejszenie ilości moczu. Warunkiem najbardziej niebezpieczny jest uważany etapie odwodnienia, w którym pragnienie zostaje zastąpiona przez całkowite odrzucenie picia.

W niektórych przypadkach choroba może występować w postaci podostrej. W tej sytuacji, dziecko staje letargu i nastrojowy, że zmniejszenie apetytu, zwiększone zmęczenie, rozwija ogólne osłabienie, bóle głowy, uczucie dyskomfortu powstaje i dudnienie w brzuchu, jak również nie są umiarkowanie wyrażona zjawisk przeziębieniach (ból Gol, przekrwienie gardła, przekrwienie błony śluzowej nosa, lekki kaszel i powiększenie szyjnych węzłów chłonnych). Ten stan może trwać 3-4 dni. Znaki często podostrej rotawirusa infekcji pediatrów mylone ostrej niewydolności oddechowej lub SARS.

Najbardziej charakterystycznym biegunka różnica spowodowana rotawirusa lub czerwonki salmonellozy - brak śluzu w stolcu, zielonym i krwi zanieczyszczeń i parcie nieobecności (bolesne parcie na stolec false). W bardzo małe dzieci mogą się odbarwić kał, bez zmiany jej konsystencji. Średni czas trwania biegunki to 5-6 dni. W pierwszych 2-3 dniach wodnego stolca i staje glinoobraznym charakterystykę szaro-żółty kolor. Zjawiska przeziębieniach odbywać się przez 3-4 dni. Zwykle, po wytworzeniu przeciwciał w organizmie choroby wirus końce samoregeneracji.

Jeśli wykryty w stolcu zanieczyszczenia krwi, co wskazuje na infekcję bakteryjną (ehsherihiozom, zakażenie pałeczkami Shigella, kampylobakteriozy). Te dzieci są bardziej wyraźne objawy zatrucia. Co do objawów infekcji przeziębieniach rotawirusa, wielu ekspertów uważa je jako następstwo warstw wtórnego zakażenia bakteryjnego.

Specyficzna odporność rotawirusy spowodowanych humoralnej i wydzielniczych przeciwciał wytworzonych w dzieciństwie po chorobie. Należy zauważyć, że odporność przejściowy i na niskim poziomie przeciwciał u dorosłych możliwego nawrotu choroby.

Powikłania rotawirusa

• zaburzenia hemodynamiczne;
• Ostrą niewydolność nerek;
• Zakaźne toksyczny nerek;
• Zespół Gasser jest;
• Krwotoczne zapalenie żołądka i jelit;
• Martwicze zapalenie jelit.

Funkcje diagnostyczne zakażenia rotawirusem u dzieci

1. Choroba ta charakteryzuje się sezonu jesienią, zimą, wysoka zaraźliwość (zakaźność), epidemią lub sporadyczne. Zakażenie rotawirusem dotyczy głównie małych dzieci (od jednego do trzech lat).
2. Cechy wyróżniające: ostry początek, gorączka, wymioty i biegunka wydzielnicza charakter.
3. Od pierwszego dnia choroby nie jest typowym połączeniem oddechowego i gastroenteritic coprological zespołem.
4. Brak śluzu w stolcu, krew i zieleni.
5. Brak „stwierdza” ze zwykłymi bakteriologicznego badania na grupie mikroorganizmów jelitowych.

Badania laboratoryjne zakażenia rotawirusem

1. Badanie wirusologiczne z kałem (E-Biomaterial lub immunoelektronowej mikroskopia do wykrywania wirusowego antygenu lub rotawirusa) i izolacji wirusa w hodowlach komórkowych.
2. Serologia (wykrywanie antygenu rotawirusa ELISA RN CFT, ŘÍHA, lateks aglutynacji).

Gdy podejrzewa się występowanie infekcji mieszanej i uzyskanie wyników wątpliwa serologicznego i badania jako dodatkowe metodą diagnostyczną można stosować retroromanoskopiya zasysania biopsji błony śluzowej okrężnicy (badanie prowadzi się w ciężkich przypadkach).

Jakie choroby można mylić?

Zakażenie rotawirusa powinien być zróżnicowane na dyzenterię, formy pokarmowego salmonellozy cholera jersinioza, pierwotniakowe inwazji jelitowej.

Leczenie rotawirusa

Głównym celem terapii protivorotavirusnoy - odtruwania alkoholowego i odwodnienia, a także zaburzenia związane z chorobą układu sercowo-naczyniowego i wydalania. Hospitalizacji przeprowadzono zgodnie ze wskazaniami klinicznymi. W łagodnej i umiarkowanej postaci rotawirusa leczenia zakażenia dziecka może odbywać się w domu. Przed przystąpieniem do skutecznej eliminacji objawów, konieczne jest ustalenie stopnia odwodnienia. Kiedy II stopień dehydratacji prowadzi się do pacjenta doustnej terapii odwadniającej, przewidującej zastosowanie leków, które odtwarzają kompozycji wodnej soli krwi (rehydron, glyuksonal etc.). Dziecko do 13 dni regularnie otrzymywali małe dawki roztworu do pełnej normalizacji stolca.

Wraz z rozwojem III stopnia odwodnienia zaleca się stosowanie kombinacji podawania doustnego i pozajelitowego podawania uwadniania. Do podawania dożylnego (bolus lub wlew) stosuje Acesol, kvartasol, Trisol. W ciężkich przypadkach, dziecko jest przepisywany reosorbilakt, polyglukin, gemodez inne makrodekstranty.

W ostrej fazy, w celu szybszego normalizacji stolca i wydalania wirusa z organizmu, oraz środki wiążące używany materiał chłonny (Carbol, Polyphepanum, smektyt, ENTEROSGEL itd.). Leki te powinny również dać dziecku na trzy dni, zgodnie z instrukcją.

Ze względu na fakt, że wiele dzieci z zapaleniem żołądka i jelit, dysbioza jelit rozwija się w kompleksowej terapii, zaleca się stosowanie preparatów biologicznych zawierających laktobakterie (laktobakterin, atsilakt i in.). Są one zdolne do procesu przemiany materii z wytworzeniem substancji o aktywności antybiotyku i zastąpić laktazy.

W celu zwiększenia stężenia przeciwciał czynników chorobotwórczych infekcji jelitowych przedstawia rotawirusa do odbioru immunoglobuliny lub immunoglobuliny złożone preparaty do podawania dojelitowego stosowania. Narzędzia te znacząco skrócić czas zatrucia i biegunki.

Preparaty immunoglobulin mogą być wykorzystywane wyłącznie za zgodą lekarza!

Po spadku temperatury ciała i ustaniu wymioty i biegunka w ciągu 10 dni, dziecko należy preparatów enzymatycznych w celu ułatwienia trawienia do normalizacji i optymalne trawienie. Najczęściej przepisywany pankreatyna, świąteczny, mezim forte, Creon, i tak dalej.

Jakie leki nie mogą być stosowane w leczeniu zakażenia rotawirusem u dzieci?

leki przeciwbiegunkowe. Rotawirus jest „out” z organizmu wraz z kałem. Dlatego leczenie powinno być skierowane nie na rozwiązywaniu objawy biegunki, oraz w celu ułatwienia stan dziecka i zmniejszenie liczby parcia na stolec.

antybiotyki. Antybakteryjne nie są w stanie wpłynąć na cząstek wirusowych jak również ich stosowanie prowadzi do rozwoju dysbioza i złe trawienie procesów spożywczymi.

Dieta w leczeniu zakażenia rotawirusem

W leczeniu zakażeń jelitowych, prowokując rozwój fermentopathy, szczególną uwagę przywiązuje się do diety. Ponieważ w trakcie procesu patologicznego jest zakłócony aktywność wielu enzymów trawiennych, w szczególności laktazy, podczas ostrej choroby diety dziecka, aby wykluczyć pełnotłustego mleka i produktów mlecznych, a ograniczyć przyjmowanie pokarmu bogatego w węglowodany (słodkich owoców, soków owocowych, ciast, rośliny strączkowe kultura). Ponadto w ostrej fazie choroby, nie mogą karmić dzieci mięsa, rosołu, produkty mięsne, tłuszcze i smażonych produktów spożywczych. Jeść chore dziecko często dają małe porcje. Wykaz zatwierdzonych produktów obejmują śluzowej płatki, warzywne i zupy, białe krakersy i pieczone jabłka.

Piersią w obecności infekcji jelit nie jest zatrzymany, ponieważ przeciwciała zawarte w mleku matki, i rotawirusa neutralizacji immunoglobuliny ułatwiające choroby.

Ważne jest, aby przestrzegać prawidłowego schematu pitnej w leczeniu zakażenia rotawirusem. Kiedy obfite wymioty i biegunka ciało ciężką dziecka wymaga ciągłe uzupełnianie utraconych płynów. Należy pić powoli, małymi łykami, w odstępach 5-10 minut. Po każdym ataku wymiotów karmione niemowlę jest to konieczne, uzyskując 50 ml płynu w starszym wieku - do 100-200 ml. Ze znacznym odwodnieniem reżim picia powinna być wyznaczona przez lekarza prowadzącego.

Jak stosuje się do picia wody mineralnej bez gazu, wody lub herbaty, soku z cytryny, żurawiny, rosołu rumianku, jak również specjalne roztwory soli.

Zapobieganie zakażeniu rotawirusem u dzieci

• Korzystanie gotowane tylko dla wody pitnej;
• Gruntowne mycie rąk przed jedzeniem;
• Wstępne mycie owoców i warzyw z pędzelkiem;
• Wystarcza obróbka cieplna żywności.