Puls

puls - kształtowanie w tym tętnic ścian, które są związane z cyklem pracy serca. Takie zmiany są nierówne. W praktyce klinicznej odróżnić kapilary, żylna i tętnicza puls. Normalne tętno zdrowego człowieka wynosi między 60 a 80 uderzeń minutut.

Wartość lekarzy pomiarowych impulsowych realizowany w starożytności. Naukowcy stworzyli traktaty na pulsie, istnieją różne teorie i założenia. Na przykład, lekarz Konstantynopola opisanych relacji z serca malaria, odwodnienie, niedokrwistość. Szczególną uwagę zwrócono puls Tybecie i lekarzy starożytnych Chinach. Diagnoza Pulse stosowane w praktyce chirurgicznej, był częścią badania klinicznego. Nie było nawet zasada, zgodnie z którą diagnoza impulsu może nauczyć tylko człowiek, który odbędzie się w doktrynie nie mniej niż trzydzieści lat. Wiele wieków temu, to już wynaleziono technikę impulsów badania palpacyjnego i stosowane do dziś.

Do tej pory istnieje kilka metod, które pozwalają mierzyć tętno. Wszystkie sposoby, w taki czy inny sposób związanych z analizą fali tętna i bicie serca. Jednocześnie, jak rozwijać techniki sprzętowe, gdy stosowane do analizy różnych instrumentów: EKG, pulsoksymetru, tętno i tradycyjne podejście, które są podobne do tych stosowanych w tradycyjnej medycynie. W ten sposób, wszystkie metody badawcze mogą być podzielone na dwie grupy:

Metody badań sprzętowe

Ręczne metody badań

Do tej pory praktyka medycyny identyfikuje szereg obszarów, które są związane z analizą funkcji rytmu serca:

diagnoza zaburzeń przewodzenia
Skrining patologii serca brutto, różne kardiomiopatii
Monitorowanie funkcji serca na sali operacyjnej iw poważnie chory
Kontrola funkcjonalna w sporcie i ogólnej praktyki
Kontrola leków kardiologicznych i innych substancji

Powszechne badanie tętna musi ocenić poziom stresu. Badane poznawczych kształtu impulsu, które wiążą struktury cardiorhythm i psychicznego kuli.

puls tętniczy

puls tętniczy Reprezentuje ona drgania ścian tętniczych, które są związane z faktem, że tętnice zmienić ich ukrwienie. Impuls tętniczej może być badana za pomocą następujących technik:

inspekcja

palpacja

W niektórych przypadkach, pulsowanie tętnic jest jasno określony, a widać nawet przy oglądaniu z. Przykładem jest tzw taniec szyjnej - wyraźne pulsacje w szyjce w tętnicy szyjnej.

Palpacyjne, przy całej różnorodności metod badawczych sprzętowej impulsu, to najprostszy i najbardziej niezawodny sposób, gdyż nie wymaga żadnego specjalnego przygotowania przed pomiarem. Palpacyjne można przeprowadzić w kilku miejscach w ludzkim ciele, gdzie można poczuć tętnicę powierzchniową bazowego.

Na górnych impulsu można zmierzyć na tętnicy pachowej - Impuls pachowym, puls ramiennej mierzona tętnicy ramiennej w pobliżu łokcia, sposób jest powszechnie stosowany jako alternatywa dla impulsu szyjnej, mierzona u niemowląt. Impuls łokciowym jest mierzone na środkowej części przegubu - tętnicy łokciowej. Impuls tętnica promieniowa zapewnia pomiar promieniowania, które jest wyczuwalne na boczną część przegubu.

Na badania palpacyjnego lekarz jest przed pacjentem, sondowania tętnienia na lewej i prawej ręce. Po tym, że obejmuje również obszar pulsacji prawicy pacjenta z trzema palcami lewej ręki i prawej ręki, odpowiednio, po lewej stronie. Z własnego zmysłu dotyku, specjalista stwierdzi brak lub obecność wielkości i wypełnienie impulsu tętnicze, tym samym określa symetrię impulsu. Lekarz następnie daje inne cechy: kształt, wysokość, moc, rytm. Istnieją różne sposoby liczenia pulsu, ale zaleca się przeprowadzić pełną morfologię na minutę, częstotliwość może się zmienić, gdy nagle arytmie. Następnym krokiem w badaniu palpacyjnym impulsów jest określenie obecności lub nieobecności deficytem impulsów. Takie badanie jest prowadzone jednocześnie przez dwie osoby. jeden liczy tętno, a drugi - tętna. Dalsze porównanie uzyskanych wyników. Zwykle, muszą być takie same, ale z różnymi chorobami, takimi jak zaburzenia rytmu serca, na przykład, różnić.

Ponadto górna impulsów kończyny mogą być mierzone głowy i szyi (impulsu czasowego - na powierzchownego tętnicy skroniowej, przedni impuls - na przedniej tętnicy w dolnej szczęki, puls szyjnej - na tętnicy szyjnej, która znajduje się w szyjce, ale nadmierne ściśnięcie tych naczyń mogą prowadzić mózgowego niedokrwienia lub omdlenia) bagażnika (mierzona impuls wierzchołkowego, który jest wyczuwalny z linii zewnętrznych sredneklyuchinnoy).

częstotliwość impulsówi jest to ilość, która odpowiada ilości ścian tętnic oscylacji na jednostkę czasu. Odróżnić szybki impuls - ponad 90 uderzeń na minutę, rzadko - mniej niż 60, oraz umiarkowany - 60-80 uderzeń na minutut.

Ponadto, rozróżnienie impuls artimichny, Odstępy czasu między kolejnymi falami różne i puls rytmiczny w regularnych odstępach czasu.

Napełniania, to znaczy, że objętość krwi w tętnicy, następujące typy impulsów: nitkowaty, który jest ledwie wyczuwalny puls- pusty impulsu, co jest szkodliwe palpiruetsya- pełnego impulsu, w którym tętnica jest wypełniony nadmiarem impulsu i umiarkowanej zawartości.

impuls żylna

Nazywa impulsu rządowy tętnienia słojowanie na szyi, a także innych żyłach dużych rozmiarów, które znajdują się w bezpośrednim sąsiedztwie centrum. W żyłach obwodowych impulsu nie można odnaleźć.

W praktyce klinicznej odróżnić dodatnich i ujemnych impulsów żylnej. Napełnianie tętnic zazwyczaj towarzyszy spadenie i opróżniania żyły, w tym przypadku jest ujemny impuls żylnej. Gdy zastawka trójdzielna ma żadnej patologii napełniania żyły mogą być łączone z wypełnieniem tętnic - jest dodatni impuls żylnej.

impuls kapilarnej

impuls kapilarnej - zmianę intensywności barwy łożyska paznokcia, przekrwienia skóry, co ma miejsce w synchronizacji z impulsem krwi. Ponieważ przepływ krwi w naczyniach włosowatych u zdrowej osoby jest nepriryvnym, obecność takiego impulsu nie jest normą. Jego wygląd jest ze względu na dużą różnicę między diastoliticheskim sistoliticheskim i ciśnienia, więc przedwłosowatych zwieraczy nie może poradzić sobie z ich pracy. Wiele stanów patologicznych towarzyszy odchylenie danych, ale przede wszystkim impuls kapilarnej obserwuje się zastawki aortalnej.

Istnieje kilka technik, które mogą wykryć obecność tego typu impulsu:

Z lekkim naciskiem na koniec łożyska paznokcia u zdrowej osoby nie jest blanszowanie w połowie wciśnięty, dodatkowo istnieje wyraźna granica nie zmienia swoją pozycję, aż naciśnięcie nie osłabi. Gdy zastawki aortalnej występuje zaczerwienienie i rytmiczne blanszowania dociśnięte łożyska paznokcia.

Ponadto, obecność impulsu kapilarnego można wykryć, naciskając element pokrywy szklanej do błony śluzowej jamy ustnej. Jeśli istnieje rytmiczne skurcze, stąd impulsu kapilarnej.