Cyprofloksacyna

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania Ciprofloxacin
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Instrukcje użytkowania cyprofloksacyny
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• dla dzieci
• z alkoholem
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Ile jest Ciprofloxacin?

struktura

ucho i krople do oczu Ciprofloxacin zawierać chlorowodorek cyprofloksacyny w stężeniu 3 mg / ml (w przeliczeniu na czystą substancję), Trilon B, chlorek benzalkoniowy, chlorek sodu, oczyszczonej wody.

Maść oczna zawiera również substancję czynną, w stężeniu 3 mg / ml.

cyprofloksacyny250, 500 lub 750 mg cyprofloksacyny, MCC, skrobia ziemniaczana, skrobia kukurydziana, hypromeloza, kroskarmeloza sodowa, talk, stearynian magnezu, krzemionka koloidalna bezwodna, makrogol 6000, środek E 171 (dwutlenek tytanu), polisorbat 80.

Roztwór do infuzji Zawiera on substancję czynną w stężeniu 2 mg / ml. Substancje pomocnicze: chlorek sodu, sól dwusodowa EDTA, kwas mlekowy, rozcieńczonym kwasem solnym, wodą i d /.

Formularz uwolnienie

• krople do oczu i uszu 0,3%.
• Koncentrat do terapii infuzyjnej z 2 mg / ml.
• Tabletki powlekane N / 250 mg, 500 mg i 750 mg.
• Maść oczna 0,3%.

kod ATC stosowany w okulistyce i Otology postaci dawkowania - S01AX13.

Efekty farmakologiczne

bakteriobójcza.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Ciprofloksacyna - antiobiotik go czy nie?

antybiotyk Cyprofloksacyna jest wczesnym fluorochinolony (Preparat 1. generacji), a korzystnie stosuje się zakażenia szpitalne. Środki dobrze przenika do komórek i tkanek (w tym bakterii i makro komórek) i ma dobre parametry farmakokinetyczne.

farmakodynamika

Mechanizm działania leków z uwagi na zdolność do hamowania aktywności gyrazy DNA (Enzyme komórek bakteryjnych) z zaburzeniami syntezy DNA, podziału i wzrostu mikroorganizmów.

Wikipedia twierdzi, że w kontekście tego narkotyku nie jest oporność na inne rzeczy nie związane z grupy inhibitorów gyrazy, antybiotyki. To sprawia, że ​​cyprofloksacyna jest wysoce skuteczny przeciwko bakteriom, które są odporne na działanie penicyliny, kaminoglikozidov, tetracykliny, cefalosporyny i wiele innych antybiotyki.

Wykazuje największą aktywność przeciw gram (-) i (+) gram bakterii tlenowych H. influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp, Pseudomonas aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp ..

Skuteczna w leczeniu zakażeń Szczepy gronkowce (W tym penicylinazę wytwarzania), poszczególne szczepy enterokoki, Legionella, Campylobacter, chlamydia, mykoplazmy, prątki.

Jest aktywny wobec beta-laktamazy organizmów produkcyjnych.

Beztlenowe są umiarkowanie wrażliwe lub oporne na lek. Dlatego pacjenci z mieszanymi anaerobowe i aerobowe zakażenia Leczenie cyprofloksacyna powinny zostać uzupełnione o powołaniu linkozamidy lub metronidazol.

odporna na antybiotyk Są to: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, asteroides Nocardia.

Mikrobiologiczne oporność na lek powoli osad.

Farmakokinetyka

Po przyjęciu leku pigułka jest szybko i całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym.

Główne parametry farmakokinetyczne:

• Dostępność biologiczna - 70%;
• TCmax Plasma - 1,2 godzin po podaniu;
• T - 4 godzin.

wiązania białka osocza od 20 do 40% materiału. Cyprofloksacyny jest szeroko rozpowszechniony w płynach biologicznych i tkankach, a jego stężenie w tkankach i płynach może znacznie przekraczać osocza.

Łożysko przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego, wydzielane do mleka, są zapisywane w wysokich stężeniach w żółci. Do 40% dawki jest wyeliminowane w ciągu 24 godzin w niezmienionej postaci przez nerki, dawka jest wydalany z żółcią.

wskazania Ciprofloxacin

Ciprofloksacyna - od których te tabletki / rozwiązanie?

Cyprofloksacyny jest wskazany do leczenia chorób zakaźnych, górnych dróg oddechowych, narządów miednicy, kości, skóry, stawów, brzucha, dróg oddechowych, przewodu moczowo-płciowego i infekcje pooperacyjne powodowanych przez wrażliwe flory.

Lek może być stosowany u pacjentów z niedobór odpornościowy (W tym stany, które rozwijają się, gdy neutropenia, lub w wyniku stosowania immunosupresyjne).

Cyprofloksacyna (jak również innych wczesnych fluorochinolony) jest korzystnym lekiem do leczenia zakażenia dróg moczowych, w tym w tym szpitalnego zakażenia.

Dzięki możliwości łatwego wnikania w tkankę, w szczególności w tkance gruczołu krokowego, fluorochinolony ma niewielką lub nie ma alternatywy w leczeniu bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego.

Pokazuje wysoką aktywność przeciw najbardziej prawdopodobnych patogenów szpitalne zapalenie płuc (Staphylococcus aureus, enterobakterie i Pseudomonas aeruginosa), Ważne jest, w zapalenie płuc, w połączeniu z konieczności wentylacji mechanicznej.

Jeśli patogen jest P .aeruginosa, przed przepisaniem leku należy ustalić jej wrażliwość na cyprofloksacynę. Wynika to z faktu, że ponad jedna trzecia z tych szczepów w OIOM Pseudomonas aeruginosa są odporne na działanie leków.

Znaczenie, gdy lek ma wewnątrzbrzusznym zakażenia chirurgiczne i zakażenia układu dróg żółciowych. Aby zapobiec infekcji, może być przydzielony do pacjentów z pancreatonecrosis.

Fluorochinolony, nie stosuje się w infekcje centralnego układu nerwowego. Wynika to z ich niska zdolność penetracji (przenikanie) w płynie mózgowo-rdzeniowym. Zatem są one skuteczne w zapalenie opon mózgowych, patogeny oporne na tsefalosplorinam trzeciej generacji gram (-) bakterii.

Mając wiele form dawkowania lek może być stosowany do leczenia sekwencyjnego. Przy przejściu od cyprofloksacyny w / na podaniu doustnym utrzymania terapeutycznych stężeń dawki należy zwiększyć do umieszczenia wewnątrz.

Tak więc, jeśli pacjent zaplanowane podawanie 100 mg dożylnie, to należy do 250 mg, a po wprowadzeniu do żyły 200 mg, a 500 mg.

Z którego lekarstwo w postaci kropli do oczu / uszu?

Jak stosowane w okulistyce powierzchowne infekcje bakteryjne oka (Oczu) i jej przydatków, a także wrzodziejące zapalenie rogówki.

Wskazania do stosowania cyprofloksacyny w otologii: Ostre bakteryjne zapalenie ucha zewnętrznego ucha i ostre bakteryjne zapalenie ucha środkowego u pacjentów z rura ucha środkowego.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania systemowego:

• nadwrażliwość;
• ciąża;
• laktacja;
• wyrażone zaburzenia czynności nerek / wątroba;
• Wskazania wynikające ze stosowania chinolonów ścięgna w historii.

Krople do oczu i uszu są przeciwwskazane u grzybiczych i wirusowych zakażeń oko / ucho, nietolerancja Cyprofloksacyna (lub inne chinolony), w czasie ciąży i laktacji.

Niemowlęta tabletki i roztworu / V, podawanie może być podawany od 12 lat, krople do oczu i uszu - 15 lat.

skutki uboczne

Lek ma dobrej przenośności. Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem na / we wstępie i spożyciu:

• zawroty głowy;
• zmęczenie;
• ból głowy;
• drżenie;
• podniecenie.

Podręcznik Vidal poinformował, że w rzadkich przypadkach, u pacjentów odnotowano:

• pocenie się;
• zaburzenia chodu;
• obwodowe zaburzenia czucia;
• pływy;
• nadciśnienie śródczaszkowe;
• depresja;
• uczucie lęku;
• zaburzenia widzenia;
• bębnica;
• ból brzucha;
• zaburzeń układu pokarmowego;
• nudności / wymioty;
• biegunka;
• zapalenie wątroby;
• martwica hepatocytów;
• tachykardia;
• nadciśnienie tętnicze (Rzadkie);
• świąd;
• pojawienie się wysypki skórnej.

Niezwykle rzadkie działania niepożądane: skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, bóle stawów, wybroczyny, złośliwy wysiękowym rumień, naczyń, zespół Lyella, leukopenia i małopłytkowość, eozynofilia, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, zakrzepowe lub leukocytoza, zwiększenie stężenia LDH, bilirubina, fosfataza alkaliczna, transaminaz wątrobowych i kreatyniny.

Zastosowanie w okulistyce jest dołączyć:

• często - poczucie dyskomfortu i / lub obecność ciała obcego w oku, pojawienie się białego depozyt (zazwyczaj u pacjentów z wrzodziejące zapalenie rogówki i częste stosowanie kropli), tworzenie kryształów / płatków sverbezh i przekrwienia spojówek, mrowienie i spalania;
• w rzadkich przypadkach - rogówki/keratopatia, obrzęk powiek, barwienie rogówki, reakcje nadwrażliwości, łzawienie, niewyraźne widzenie, światłowstręt, infiltracja rogówki.

Efekty uboczne, które są związane lub prawdopodobnie związane ze stosowaniem leku, są zwykle łagodne, nie są zagrożeniem, a odejdzie bez leczenia.

pacjenci z wrzodziejące zapalenie rogówki pojawiające białą powłokę nie ma negatywnego wpływu na leczenie choroby i parametry wizji i znika samoistnie. Z reguły pojawia się w okresie 1-7 dni po rozpoczęciu lek i znikają natychmiast lub w ciągu 13 dni po rozwiązaniu.

Zaburzenia Neoftalmologicheskie wykorzystujące dropsy: nieprzyjemny smak w ustach, w rzadkich przypadkach - nudności, zapalenie skóry.

W przypadku zastosowania w otologii możliwe:

• często - sverbezh w uchu;
• w niektórych przypadkach - dzwonienie w uszach, ból głowy, zapalenie skóry.

Instrukcje użytkowania cyprofloksacyny

Ciprofloxacin tabletki: instrukcje użytkowania

Dzienna dawka dla dorosłych wynosi od 500 mg do 1,5 g / dzień. Udział powinien wynosić 2 dawki w odstępie 12 godzin.

W celu zapobieżenia krystalizacji soli w moczu antybiotyk Należy przyjmować z dużą ilością płynu.

Pojedyncza dawka jest regulowana w zależności od diagnozy:

• zakażenia układu moczowo-płciowego - od 2 x 250 do 2 x 500 mg na nieskomplikowane ostre, od 2 x 500 do 2 x 750 mg w skomplikowany;
• zapalenie pęcherza kobiety przed klimakterium - 500 mg (po);
• Zakażenia dróg oddechowych (W zależności od stopnia nasilenia choroby i patogenów), - od 2 x 500 do 2 x 750 mg;
• rzeżączka - 500 mg raz dziennie w ostrych nieskomplikowanych i od 2 do 2 * * 500 mg 750 mg, jeżeli pacjent nie zostanie zdiagnozowany extragenital formy choroby, a także w przypadkach, gdy choroba jest powikłań;
• zniszczenie stawów i kości, ciężkie, zagrażające życiu pacjenta, zakażenia, posocznica, zapalenie otrzewnej (Zwłaszcza w obecności Pseudomonas Streptosoccus czy Staphylococcus) - 2 * 750 mg;
• infekcje żołądkowo-jelitowe - od 2 x 250 do 2 x 500 mg;
• wdychanie wąglika - 2 * 500 mg;
• profilaktyka inwazyjnych zakażeń, spowodowany N. meningitidіs - 1 * 500 mg.

Leczenie trwa dopóki nie zostanie przycięty objawów klinicznych, a kilka dni po ich zniknięciu, a normalizację temperatury ciała. W większości przypadków, kurs trwa od 5 do 15 dni u pacjentów z uszkodzeniami stawów i kości swego wydłużony do 4-6 tygodni, zapalenie szpiku - do 2 miesięcy.

pacjenci z zaburzenia czynności nerek dostosowanie dawki i / lub czasu trwania operacji.

Zastosowanie ampułek

Cyprofloksacyna podawano dożylnie ampułkach zalecane jako wlewu kroplowego. Dawka dla dorosłych - 200-800 mg / dzień. Czas trwania kursu średnio 1 tygodnia do 10 dni.

na zakażenia układu moczowo-płciowego, uszkodzenia stawów i kości lub Otolaryngologia podawania pacjentowi dwa razy 200-400 mg na dzień. na Infekcje układu oddechowego, infekcje wewnątrzbrzuszne, posocznica, skóry i tkanek miękkich Pojedyncze dawki przy tym wielość zastosowań do 400 mg.

na zaburzenia czynności nerek początkowa dawka - 200 mg, po czym jest on korygowany przez Clcr.

W przypadku ampułek 200 mg infuzji czas - 30 minut, przy podawaniu w dawce 400 mg - 1 godziny.

Zastrzyki cyprofloksacyny nie są podawane.

Uszu i krople do oczu cyprofloksacyny: Instrukcja obsługi

na wrzodziejące zapalenie rogówki Leczenie odbywa się w następujący sposób:

• 1 dzień - w ciągu pierwszych 6 godzin spojówek jamy podawano 2 krople roztworu na 15 minut, po czym odstęp między wkropleniu wzrosła do połowy (pojedyncza dawka samych - 2 krople);
• 2 godzin - 2 krople w odstępach czasu od zakropienia 60 minut;
• 3-14 godzin - 2 krople w odstępach pomiędzy nimi wkropleniem 4 godziny.

leczenie wrzodziejące zapalenie rogówki Może to trwać dłużej niż 14 dni. Schemat leczenia jest wybrane indywidualnie przez lekarza prowadzącego.

na powierzchowne infekcje bakteryjne oka i jej przydatki Standardowa dawka - 1-2 kropli na mnogość zastosowań 4 / dzień .. W ciężkich przypadkach w ciągu pierwszych 48 godzin od pacjenta wkrapla się 1-2 kropli co 2 godziny.

Leczenie trwa 7 do 14 dni.

Po wkropleniu do dolnej układową absorpcję leków podawanych do oka zaleca kanału nosowo okluzji.

W przypadku jednoczesnego stosowania z innymi preparaty okulistyczne do podawania miejscowego powinna wytrzymać odstępach 15-minutowa pomiędzy ich podawania i cyprofloksacyny.

W Otology standardowej dawce - 4 krople oczyszczono wstępnie chorego ucha słuchowego 2R / d ..

Chorych za pomocą zatyczki, dawkę zwiększa się tylko przy pierwszym użyciu leku: dzieci, dorosłych podawane 6 - 8 kropli.

Oczywiście nie powinno trwać dłużej niż 10 dni. Jeśli to konieczne, jego rozszerzenie powinno określić wrażliwość lokalnej fauny.

W przypadku innych sposobów podawania miejscowego i pomiędzy ich wprowadzeniem Ciprofloxacin musi być utrzymane w przedziale 10-15 minut.

Dawka dla dzieci w wieku 15 lat: 3 krople dwa razy w ciągu dnia.

Wpływ nerek / funkcji wątroby na parametry farmakokinetyczne leku w postaci kropli do uszu i oczu, nie badano.

Aby uniknąć przedsionkowy roztwór pobudzenie przed wprowadzeniem do przewodu słuchowego ogrzewa się do temperatury ciała.

Pacjent powinien leżeć po stronie przeciwnej w stosunku do chorego ucha. W tym położeniu, zaleca się, aby pozostać przez dodatkowe 5-10 minut po wkraplanie roztworu.

Dopuszcza się również po miejscowym oczyszczanie wprowadzić przez 1-2 dni w wymazie usznego zanurza się w roztworze z waty lub gazy. Nasycić lek powinien być wilgotny dwa razy dziennie.

Aby zapobiec zanieczyszczeniu końcówki kroplomierza butelki i rozwiązania, nie dotykać kroplomierzem do powiek, Małżowina, zewnętrzny kanał słuchowy, terenów zewnętrznych oraz wszelkie inne powierzchnie.

dodatkowo

Podstawowa różnica w jaki sposób brać narkotyki od różnych producentów, nie: Instrukcja obsługi Ciprofloxacin-Akos podobna do instrukcji na Ciprofloxacin-FPO, Ciprofloxacin-Promed, Vero Ciprofloxacin lub Ciprofloxacin-Teva.

Dla dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, lek zaleca się być przepisywany tylko w przypadku oporności patogenów innych chemioterapeutyków.

przedawkować

Specyficzne objawy przedawkowania cyprofloksacyny nie. Pacjent wykazuje płukanie żołądka, leków wymiotne, tworząc moczu kwaśny odczyn, wprowadzenie dużych objętości cieczy. Wszystkie działania powinny być prowadzone w kontekście utrzymania funkcji życiowych narządów i układów.

peritoneoclysis i hemodializa przyczynia się do usunięcia 10% dawki.

Mam swoista odtrutka lek.

wzajemne oddziaływanie

Stosowanie w skojarzeniu z teofilina To przyczynia się do wzrostu stężenia w osoczu, a t1 / 2 tej ostatniej.

Al / Mg zawierającym środki zobojętniające kwas przyczyniać się wolniejsze wchłanianie cyprofloksacyny, a tym samym zmniejszenie jego stężenia w moczu i krwi. Pomiędzy dawki tych leków powinny wytrzymywać odstępach, co najmniej 4 godziny.

probenecyd opóźnia wydalanie leku.

Cyprofloksacyna zwiększa efekt pochodnymi kumaryny.

Interakcje cyprofloksacyny do zastosowania w otologii i okulistyka c innych leków nie zostało zbadane.

Warunki sprzedaży

Recepta.

Przykładowy przepis po łacinie:

Rp: Ciprofloxacini 0,25 (0,5)

D.t.d. N10 na karcie.

S. 250 mg (1 tabletka) 2 R / D

warunki przechowywania

Przechowywać lek powinien być w temperaturze pokojowej, w miejscu niedostępnym dla dzieci.

okres trwałości

Do roztworu, uszu i krople do oczu - 2 g (zawartość otwartej fiolki muszą być stosowane w ciągu 28 dni) do tabletek - 3 g

Przestrogi

Ponieważ prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych u pacjentów z patologii OUN jej wytwarzanie historia może być wykorzystywane wyłącznie do zdrowia.

Z opieki przepisać Ciprofloxacin jest obniżony próg drgawkowy, padaczka, uszkodzenia mózgu, ciężki tserebroskleroze (bardziej prawdopodobne i zaburzenia dostaw krwi suw), Z ciężką niewydolnością wątroby / nerek, w podeszłym wieku.

Podczas leczenia zaleca się unikanie ekspozycji na światło słoneczne i promieniowanie UV oraz zwiększenie aktywności fizycznej do kontrolowania kwasowości moczu i reżimu picia.

U pacjentów z Myelogenous reakcji zarejestrowanych przypadków krystaluria. W celu zapobieżenia jej rozwój jest nie do zaakceptowania przekraczać dawki terapeutycznej. Ponadto, pacjent jest zobowiązany do picia dużo i utrzymać kwaśne moczu.

Bóle ścięgien i oznak zapalenie pochewki ścięgna Jest to sygnał, aby przerywać leczenia, ponieważ istnieje możliwość zapalenia / zerwania ścięgna.

Cyprofloksacyna może hamować szybkość reakcji psychomotorycznych (zwłaszcza na tle alkoholu), co należy pamiętać u pacjentów pracujących z urządzeniami potencjalnie niebezpiecznych.

Wraz z rozwojem ciężka biegunka, powinny zostać wyłączone rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, ponieważ ta choroba jest przeciwwskazaniem do stosowania leku.

W razie potrzeby, w tym samym czasie / na wstępie barbituranów powinna monitorować CCC funkcji, aw szczególności: EKG, tętno, ciśnienie krwi.

Ciekła postać leku do oczu nie jest przeznaczony do stosowania wewnątrzgałkowego.

Analogi cyprofloksacyny