Chinidyna

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Chinidyna, instrukcja obsługi (dawka i sposób)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• Przestrogi
• dzieci
• analogi
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

1 w postaci proszku lub w tabletce może zawierać 1 siarczanu chinidyny Ilość 100 lub 200 mg. substancji pomocniczych dane nie są dostępne.

Formularz uwolnienie

10 tabletek w blistrze blister w stosie 2 z tektury.

Efekty farmakologiczne

Efekt antyarytmiczne.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

farmakodynamika

Lek należy do chinidyna Środki przeciwarytmiczne klasy IA. hamuje migrację jonów sodowych dzięki szybkim ścian komórkowych kanałów sercowego, dolna granica prędkości depolaryzacja zwiększa czas trwania potencjału czynnościowego i skutecznego okresu refrakcji czasu. Tłumi pobudliwość mięśnia sercowego, przewodności oraz automatyzm w węźle AV, przedsionkach, paczkę jego i innych struktur. Ma działanie wagolityczne zmniejsza aktywności skurczowej serca, mogą spowodować obniżenie ciśnienia krwi, także zapewnia m-antycholinergiczny efekt.

Negatywny efekt inotropowy - wynik hamowania konwersji energii w mitochondriach. Wpływ leków przeciwarytmicznych ze względu na obecność w strukturze cząsteczki grupę amidową. Zmniejszenie prędkości propagacji wzbudzenia pod wpływem procesu depolaryzacji. Przewodność tłumienie przejawia się wzrostem w segmencie EKG QRS hamowanie, wyrażone w repolaryzacji zwiększenie odstępu QT. Toksyczne dawki chinidyny lek poprawia funkcje automatyzm włókien Purkinjego.

Tłumienie receptorów cholinergicznych stymuluje m-AV przewodzenia. W dawkach terapeutycznych ma działanie hipotensyjne obniżenie sygnału tętnic i żył obwodowych i negatywne działanie inotropowe. Wykazuje miejscowe działanie drażniące. ma również działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe działanie, ze względu na hamujący wpływ na mózg.

Farmakokinetyka

Po wejściu do najwyższego stężenia leku we krwi są osiągane po pół godzinie. Reaguje z białkami jest 75-80%. Biotransformacji w wątrobie. Niektóre pochodne wykazują działanie tonizujące serce. Czas półtrwania wynosi około 6 godzin. Opróżnione głównie nerki. Wydzielanie leku zwiększa się przez zakwaszenie moczu i hamowane podczas reakcji alkalicznej.

wskazania

Aplikacja chinidyna uzasadnione pod następującymi warunkami:

• przedsionkowy tachykardia, komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu, AV-tachykardia, trzepotanie i migotanie predserdiy- epizody
• aby zachować rytm zatokowy po kardiowersji;
• aby zapobiec atakom częstoskurcz nadkomorowy i częstoskurcz komorowy, ostrzeżenie migotanie komór.

Przeciwwskazania

• Blok przedsionkowo-komorowy 2-3 stopni;
• plamica po otrzymaniu chinidyny;
• ciężkie zaburzenia przewodzenia dokomorowe;
• zatrucie glikozydy o przewodności;
• wstrząs kardiogenny;
• Gisa- nogi wiązki blokada
• alergia chinidynę lub chinina;
• miastenię.

skutki uboczne

• Odpowiedź od krążeniowy: tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej, rozszerzenie przedziału QRS pobudzenia komorowe typu, wydłużenie odstępu QT na elektrokardiogramie, napadowy częstoskurcz komorowy, asystolia, migotanie komorowe, obniżenie ciśnienia krwi bradykardia zatokowa.
• Odpowiedź od niestrawnośćUtrata apetytu, gorzki smak w ustach, ból, spastyczne przyrody w nadbrzuszu, stomachalgia, wymioty, nudności, zapalenie wątroby, biegunka.
• Odpowiedź od układ nerwowy: Zamieszanie, ból głowy, zawroty głowy.
• Odpowiedź od narządy zmysłów: Utrata słuchu, szum w uszach, zaburzenia widzenia.
• Odpowiedź od hematopoezy: małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna.
• Reakcje alergiczne: toczniopodobny zespół, gorączka, pokrzywka, wysypka, zaczerwienienie skóry, swędzenie.
• Inne reakcje: miastenia, osłabienie.

Chinidyna, instrukcja obsługi (dawka i sposób)

Tabletki są doustnie na godzinę przed lub po upływie 2 godzin po posiłku w szklance wody (lub mleka, jeśli to konieczne tłumienie drażniące dla układu trawiennego) - tabletek o przedłużonym nie powinny być żute lub pęknięcie.

siarczanu chinidyny W typowej sytuacji, otrzymujące 200-300 mg do 4 razy dziennie. W leczeniu napadów częstoskurcz nadkomorowy przy 400-600 mg co 3 godziny przed konwulsje. W leczeniu napadów migotanie przedsionków otrzymania 200 mg co 3 Chasa (a więc do 5-8 razy dziennie), dawka podtrzymująca wynosi od 200-300 mg do 4 razy dziennie.

Tabletki długodziałające są podejmowane przez 300-600 mg 2-3 razy dziennie.

przedawkować

Objawów przedawkowania Hamowanie niewydolności serca uszny trzepotanie na tle częstoskurcz komorowy, nie wykluczone szok chinidyna (asystolię i wyrażono zaburzenia rytmu) podwójne widzenie, spadek ciśnienia krwi, dzwonienie w uszach, zawroty głowy, utrata słuchu.

Leczenie przedawkowania: płukanie żołądka, nadciśnieniowych, dostarczanie tlenu, stosowanie stymulacji wentylator podawania płynów dożylnie, hemodializa.

wzajemne oddziaływanie

W przypadku jednoczesnego podawania z leki antyarytmiczne nie jest wykluczone wzmocnienia cardiodepressive działania.

We wspólnym wniosku nie jest możliwe osłabienie działania antycholinesterazy leki- z środki zawierające potas Chinidyna wykrycia efektów ulepszenia.

Przy jednoczesnym użyciu analizatora przeciwdrgawkowe może zmniejszyć chinidyna krwi i zmniejszają jego skuteczność ze względu na stymulację metabolizmu.

Gdy jednocześnie z środki przeczyszczające stężenie chinidyny w krew i jej skuteczność z snizhayutsya- Leki, alkalizujące mocz (Np wodorowęglan sodowy, acetazolamid) Zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji toksycznych chinidyna.

We wspólnym efektem nanoszenia stymulowane środki hamujące przenoszenie nerwowo-mięśniowej.

W przypadku korzystania z trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne wydalanie spowalnia Nortryptylina, dezypramina, imipramina, trymipraminę, skutkuje wzrostem ich zawartości we krwi, a ryzykiem wystąpienia objawów toksyczności.

W przypadku jednoczesnego podawania z amiloryd opisano preparata- wydajność zmniejsza się z amiodaron - odstępu QT wydłużać addytywnych efektów leków i istnieje zwiększone prawdopodobieństwo migotanie komór "piruet", Również zwiększenie stężenia substancji czynnej we krwi i zwiększa jego działania niepożądane.

Przy jednoczesnym użyciu analizatora kwas acetylosalicylowy może zwiększyć okres krwawienia, powstawanie wybroczyny i krwawienie z narządów trawiennych.

Wraz z przyjęciem warfaryna zwiększa swoją przeciwkrzepliwe wywołujących efekty werapamil - chinidyny zmniejsza szybkość wydalania, oraz zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia efektów ubocznych.

Gdy zwiększa zawartość wspólny wniosek haloperidol we krwi i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji ubocznych.

Wraz z przyjęciem hydroksyzyny To zwiększa prawdopodobieństwo ciężka arytmie- z dekstrometorfan - zwiększa jego stężenie we krwi w wyniku hamowania metabolizmu w wątrobie pod wpływem chinidyny.

We wspólnym wniosku z digoksyna wzrasta jego stężenie z krovi- dizopiramid - możliwe jest wzniesienie chinidyny we krwi i zwiększenie odstępu QT w elektrokardiogramie.

W przypadku jednoczesnego podawania z dikumarol Poinformowano spadek jego effektivnosti- z itrakonazol, ketokonazol - wzrost stężenia chinidyny krovi- z kodeina - zmniejszenie efektu przeciwbólowego z kodeina- metoklopramid - zmianę stężenia siarczanu chinidyny w krovi- mefloąuinę - zwiększenie odstępu QT w elektrokardiogramie.

W przypadku jednoczesnego podawania z wykorzystaniem nifedypina możliwe jest zmiana stężenia chinidyna i nifedypina we krwi.

We wspólnym wniosku z propranolol tłumione praca izoenzym CYP2D6, co powoduje hamowanie metabolizmu propranolol i zmniejszenia jego wydalania. Możliwe jest również wzmocnienie beta-adrenergicznego efektu blokowania oraz rozwój hipotonii.

We wspólnym wniosku z ryfampicyna zmniejszenie stężenia we krwi chinidyny i stąd z effektivnosti- fluwoksamina - możliwe blokowanie biotransformacji chinidyna i spowalnia jego eliminacji.

Wraz z przyjęciem erytromycyna Chinidyna zwiększa stężenie we krwi i trochę wydłużony odstęp QT w elektrokardiogramie.

Warunki sprzedaży

Recepta.

warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze pokojowej. Trzymać z dala od dzieci.

okres trwałości
2 lata.

Przestrogi

Zaleca się stosować ostrożnie opisany remedium na tachyarytmii komorowej z wydłużeniem odstępu QT, AV-blokada Pierwszy stopień, przewlekłej niewydolności serca typu etap 2-3, zatok, astma, niedociśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, rozedma płuc, hipokaliemia, małopłytkowość, ostre choroby zakaźne rozrost stercza, niewydolność wątroby, zamknięcie jaskra, chroniczny niewydolność nerek, łuszczyca, w okresie ciąży i laktacji.

osoby zapalenie mięśnia sercowego lub inne poważne choroby mięśnia sercowego z użyciem leku wymaga stałego nadzoru lekarskiego. Przed rozpoczęciem leczenia powinien dokonać korekty objawy niewydolności serca oraz funkcji hipokaliemia.

W trakcie leczenia konieczne jest regularne monitorowanie EKG, parametry hemodynamiczne i analizę krwi obwodowej.

dzieci

Standardowa dawka siarczanu chinidyny dla dzieci, 6 mg / kg, 5 razy dziennie.

analogi