Winkrystyna

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Instrukcje użytkowania
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• Synonimy
• dzieci
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

Roztwór do iniekcji 1 ml zawiera 1 mg siarczan winkrystyna - składnik aktywny.

Dodatkowe składniki: wodorotlenek sodu, mannitol, kwas siarkowy, woda do wstrzykiwań.

Formularz uwolnienie

Forma uwalniania leku winkrystyna Teva - roztwór do wstrzykiwań przeznaczone do / na wstępie, w fiolkach.

Jedna fiolka może zawierać 1, 2 lub 5 ml / v roztwór.

Efekty farmakologiczne

Przeciwnowotworowy.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

alkaloid katarantus różowy (Vinca) - inkristin jest cytostatyczne chemioterapia lek pochodzenia roślinnego.

Mechanizm działania winkrystyna To leży w jego zdolności do wiązania tubuliny (Białka komórek), które stymulują komórkową uszkodzenie urządzenie mikrotubul i w rezultacie szczeliny mitotycznego wrzeciona.

Lek ten hamuje procesy mitoza metafazy selektywnie hamuje reparacji DNA mechanizmem komórki nowotworowe, bloki replikacja RNA, aktywność wiązania przez syntetazy RNA zależnej od DNA.

Winkrystyna po dniu / w szybko pochodzące z układu krążenia. Więcej niż 90% leku jest rozprowadzany w 15-30 minut z surowicy krwi, w pozostałych składników i sąsiadującej tkanki. Objętość dystrybucji w stanie stacjonarnym wynosi 8,4 ± 3,2 l / kg.

20 minut po iniekcji i / v więcej niż 50% winkrystyna Jest on związany składników krwi, korzystnie płytek, które zawierają dużą liczbę tubuliny.

Niewielka część leku, po strumieniowych / V podawania wnika Bariera krew-mózg i może mieć negatywny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy.

metabolizm winkrystyna występuje głównie w wątrobie, prawdopodobnie ze względu na system cytochromu P450 (Izoformy CYP3A).

Najlepiej jest wyeliminowanie z preparatu w osoczu określa wzór trójfazowego, w którym fazę początkowy okres półtrwania wynosi co najmniej 5 minut, co oznacza około 2,3 godziny, a ostatnie 85 godziny (zakres 19-155 godzin).

Ze względu na niską osocza luz, do zapobiegania toksyczności zbiorczą między okresami leczenia powinno być przerwy co najmniej 7 dni.

wydalanie winkrystyna Występuje głównie dlatego, że w wątrobie wynosi w przybliżeniu 80% wydalonego z kałem i moczem 10-20%.

na patologie wątroby Możliwe zaburzenia metabolizmu leku, co prowadzi do zmniejszenia jego wydzielania i zwiększa ryzyko toksyczność. W związku z tym, konieczne może być dostosowanie dawkowania winkrystyna w kierunku ich redukcji.

U dzieci, istnieje znaczna różnica farmakokinetyki indywidualnego charakteru leku, takie jak objętość dystrybucji, odprawy, okres półtrwania, jak dobrze, różnicy tych parametrów ze względu na wiek pacjenta.

osocze luz w dzieciństwie, zazwyczaj wyższe niż u niemowląt i dorosłych, ale wyraźnie danych dotyczących obniżona z wiekiem nie istnieje.

wskazania

• choroba Hodgkina;
• ostry białaczka;
• chłoniaki nieziarnicze;
• prążkowany;
• Guza Wilmsa;
• sympathicoblastoma;
• mięsak Kaposiego;
• mnogi;
• mięsak tkanek miękkich i kości;
• macicy kosmówki;
• rak płuc;
• guz mózgu.

Winkrystyna jest także stosowany w leczeniu idiopatyczna plamica, W przypadku oporności na chorobę glukokortykoid narkotyki i daremny splenektomii.

Przeciwwskazania

• przeprowadzania równoległa radioterapia, z włączeniem dziedzinie procedury wątroby;
• Nadwrażliwość do inkristinu lub inne składniki roztworu;
• dotkliwy choroby wątroby;
• ciąża;
• zaburzenia nerwowo-mięśniowe (łącznie z Charcot-Marie-Tooth syndrom w postaci demielinizacji);
• laktacja;
• poważne przypadki niedrożność jelit, zwłaszcza u dzieci.

Środki ostrożności

• zaburzenie czynności wątroby;
• ucisk szpiku hematopoezy;
• dostępność zaparcie;
• dostępność neuropatia w przeszłości;
• poprzedni radioterapia lub chemoterapia;
• ostre zakażenia;
• starość.

skutki uboczne

Centralny i obwodowy układ nerwowy:

• ból szczęki;
• Krew wzrost ciśnienia z drgawki;
• nerwoból;
• parestezje;
• zmniejszonej aktywności mięśni;
• neuropatia;
• zmniejsza odruchy;
• bóle głowy;
• ataksja;
• depresja;
• zaburzenia snu;
• omamy;
• podwójne widzenie;
• przemijająca ślepota;
• wypadnięcie;
• zanik nerwu wzrokowego.

Podczas terapii, neurotoksyczności należy ocenić jako czynnik ograniczający dawkę.

Układ pokarmowy:

• ból brzucha;
• nudności;
• zapalenie jamy ustnej;
• wymioty;
• niedrożność jelit (Porażenna) występuje najczęściej u dzieci;
• zaparcie;
• perforacji jelita cienkiego;
• biegunka;
• martwica jelita cienkiego.

Układ moczowy:

• dysuria;
• obrzęk;
• wielomocz;
• zatrzymanie moczu, z powodu pęcherza atonia.

Układ sercowo-naczyniowy:

• zmiany ciśnienia krwi (w obu kierunkach);
• angina i zawał mięśnia sercowego (Ewentualnie w grupie pacjentów leczonych promieniowaniem do śródpiersia, przy zastosowaniu równoległego chemoterapia stosując winkrystyna).

Układ oddechowy:

• ciężka skurcz oskrzeli i ostra duszność (Wystąpił, gdy dzielenie i winkrystyna mitomycyna C).

Układ hormonalny:

• Czasami wykryty zespół, zaburzenie spowodowane produkcji hormonu antydiuretycznego, charakteryzuje się wysoką wydalanie sodu z moczem, a która jest jedną z przyczyn hiponatremia. W tym samym czasie, nie występują objawy uszkodzeń nadnerczy, nerek, niedociśnienie, azotemia, odwodnienie i obrzęk.

Układ krwiotwórczy:

• umiarkowany leukopenia, niedokrwistość i małopłytkowość.

lokalny charakter reakcji:

• zapalenie żyły, cellulitis, martwica, co może mieć miejsce pod skórą w kontakcie z roztworem.

inne:

• brak menstruacji;
• łysienie;
• azoospermia;
• wysypka.

Instrukcje użytkowania

Dokanałowe rozwiązanie winkrystyna zabronione!

Instrukcje do podawania dożylnie zakłada wyłącznie winkrystynę, z przerwą pomiędzy wtryskiwania co najmniej 7 dni (w celu uniknięcia wynaczynienie).

Wprowadzenie roztworu prowadzi się przez około 60 sekund.

Dawka jest obliczana wyłącznie na zasadzie indywidualnej w oparciu o obowiązującą w danym systemie chemoterapia i stan kliniczny pacjenta.

Zazwyczaj, dawka winkrystyna U osób dorosłych rozmieszczone na powierzchni ciała waha się od 1,0 do 1,4 mg / m2. Pojedyncza dawka jednego zastrzyku nie powinno być więcej niż 2 mg / m2, z maksymalną całkowitą dawkę od 10 do 12 mg / m2.

Dzieci dawki ekstrapolować zakresów powierzchni ciała od 1,5 do 2,0 mg / m2. W przypadku wagi ciała do 10 kg dawka początkowa powinna odpowiadać do 0,05 mg / kg, w ciągu 7 dni.

Zazwyczaj cykl leczenia trwa 4-6 tygodni.

Kolejną z dziedzin stosowania winkrystyna jest weterynaria, czy raczej leczenie weneryczny (zakaźnego) mięsak u psów. Z reguły dawka winkrystyna Pies wybranych zgadzając się z wagi zwierzęcia, w ilości 0,5-1 mg / m2. Dawka może być obliczany niezależnie od tablicy translacji w zakresie masy, ale lepiej jest pozostawić to zadanie do weterynarza.

Zastrzyki są wykonywane co 7 dni tylko IV, cykl leczenia może wymagać 4-6 zastrzyków. Zaleca się, aby przed każdym podaniem kontrolować ilość leukocyty i uważaj na innych środków w celu uniknięcia skutków ubocznych leku.

przedawkować

Przypadkowe przedawkowanie może prowadzić do zwiększenia skutków ubocznych winkrystyny.

Terapia jest wyeliminowanie objawów i powinno zawierać: oznaczenie diuretyki i ograniczenie spożycia płynów (aby zapobiec powikłaniom, zespół obserwowane podczas zwiększonej produkcji hormonu antydiuretycznego) Mianowanie środki przeczyszczające środki (w profilaktyce niedrożność jelit), Recepcja fenobarbital (Aby zapobiec drgawki).

Konieczne jest również, aby monitorować stan aktywności sercowo-naczyniowej i przeprowadzić badanie hematologiczne. hemodializa nie jest skuteczne.

Ponadto, można przypisać leukoworyna, / cal na 3 godziny w dawce 100 mg w ciągu 24 godzin z późniejszym zastosowaniu co 6 godzin później, co najmniej 48 godzin.

wzajemne oddziaływanie

Jednoczesne podawanie leków hamujących enzym CYP3A4, takich jak: nefazodon, nelfinawir, rytonawir, ketokonazol, erytromycyna, itrakonazol, fluoksetyna, Może to prowadzić do wzrostu zawartości winkrystyna w osoczu.

Jednoczesne podawanie winkrystyna i itrakonazol Wynikało to w większym lub szybszego rozwoju zaburzenia nerwowo-mięśniowe, to prawdopodobnie związane z zahamowaniem metabolizmu winkrystyna.

Leczenie skojarzone z użyciem przeciwnowotworowe winkrystyna i aplikacji fenytoina To może spowodować spadek stężenia tego ostatniego w krwi i w wyniku spadku jego działania przeciwdrgawkowego.

Równocześnie z powołaniem prednizolon mielodepressivnymi i inne leki mogą przyczynić się do tłumienia szpiku hematopoezy.

Wspólna terapia ototoxic leki i neurotoksyczne środki (itrakonazol, izoniazyd, nifedypina) Prowadzi do wzrostu negatywnych zjawisk przez system i system nerwowy słuchu.

Zmniejsza skutki winkrystyna cyprofloksacyna i digoksyna.

werapamil zwiększa działanie toksyczne winkrystyna.

Jednoczesne stosowanie arthrifuge Preparaty zmniejsza ich skuteczność.

łączy odbiór urikozuricheskih lek zwiększa ryzyko powstawania nefropatia.

połączenie z mitomycyna C Może to prowadzić do poważnych skurcz oskrzeli.

W razie potrzeby ko-terapia L-asparaginazy, należy podawać inkristin 12-24 godziny przed stosowaniem L-asparaginazy. aplikacja L-asparaginazy przed wstrzyknięciem winkrystyna może zakłócić jego klirens wątrobowy.

Ze względu na możliwe tłumienia układ odpornościowy, należytej staranności inkristinom, może zmniejszyć tworzenie przeciwciało w odpowiedzi na szczepienie. Jednoczesne powołanie wirus na żywo szczepionki może prowadzić do intensyfikacja Rozwój replikacji wirusa, zwiększone negatywne skutki i / lub spadek produkcji przeciwciało.

zachowanie radioterapia zwiększa peryferyjnych neurotoksyczności lek.

mieszać inkristin z innymi lekami nie powinno być.

Warunki sprzedaży

Winkrystyna receptę.

warunki przechowywania

Fiolki z roztworu przechowywany w lodówce w temperaturze od 2 do 8 ° C,

okres trwałości

24 miesiące.

Przestrogi

Leczenie winkrystyną powinny być wykonywane wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza, wyszkolonych do stosowania leków działanie cytotoksyczne.

Roztwór podaje się dożylnie wyłącznie. Dokanałowe wstrzyknięcie leku może prowadzić do rozwoju neurotoksyczności śmiertelne.

na patologie wątroby (Direct treści bilirubina więcej niż 3 mg / dl) Dawkowanie winkrystyna zmniejsza się o 50%.

Jeśli objawy utrzymują się porażka układ nerwowy ciężkie, zwłaszcza w rozwoju niedowładem, terapia inkristinom nie powinno być. Możliwe wznowienie leczenia w dawce o 50%, a dopiero po zaniku objawów uszkodzeń neurologicznych.

Dostosowanie dawek w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku nie jest konieczne, chociaż powinny być pod szczególną kontrolą ze względu na bardziej wyraźny neurotoksyczności.

Podczas leczenia należy regularnie hematologiczna monitoring. po wykryciu leukopenia To musi być szczególnie ostrożny z kolejnymi dawkami leku.

Dawka powinna być zmniejszona poprzez zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.

Okresowe sprawdzanie zawartości jonów sodu w surowicy. dostosować hiponatremia Zaleca się wprowadzenie odpowiednich rozwiązań.

Pacjenci z wywiadem neuropatii, nie ma wzmianki powinny być pod szczególną kontrolą.

kiedy manifestacje neurotoksyczności leczenie należy przerwać.

W celu wsparcia normalnego funkcjonowania jelit zaleca się spełniają odpowiednie dieta, wziąć środki przeczyszczające Środek, lub lewatywy.

Wszelkie reklamacje ze strony narządów wzroku wymaga pilnego i dogłębnego zbadania przez okulistę.

na wynaczynienie natychmiast przerwać podawanie roztworu, a pozostałe dawkę podawaną do innej żyły. Możesz być strzał obszar wynaczynienie, z użyciem roztworu hialuronidazy.

Aby zapobiec powstawaniu nefropatii moczanowej powinny być regularne monitorowanie surowicy kwas moczowy. W przypadku zwiększenia jej poziom jest wykonywana alkalizacji moczu za pomocą inhibitorów urikosinteza.

Pacjentów obu płci, w trakcie leczenia i przez co najmniej 3 miesiące po jego zakończeniu, jest to niezbędne do korzystania z niezawodnych metod antykoncepcja.

leczenie inkristinom stosować ostrożnie u pacjentów z CHD.

Rozcieńczony roztwór jest fizycznie i chemicznie stabilne w ciągu 48 godzin w warunkach przechowywania w temperaturze 2-8 ° C, chociaż z punktu widzenia czystości mikrobiologicznej lepszego wykorzystania przygotowanego roztworu natychmiast. Lekarze umożliwiają przechowywanie gotowego produktu w lodówce (2-8 ° C) przez okres nie dłuższy niż 24 godzin.

rozwiązanie winkrystyna To wymaga przestrzegania zasady oczyszczania cytotoksyczne leki.

analogi

• winblastyna;
• Velbin;
• Vinelbin;
• Vinkatera;
• Vinkarelbniezmienny
• winorelbina;
• Mavereks;
• Navelbin;
• Navelek;
• rozevin;
• Zhavlor;
• Tsituvin.

Synonimy

• Vero winkrystyna;
• Winkrystyna-Richter;
• Winkrystyna Teva,.

dzieci

Winkrystyna jest możliwe użycie do leczenia dzieci z indywidualnego doboru dawki.

Ciąża i laktacja

Winkrystyna jest przeciwwskazany u okresem ciąży i karmienie piersią.

Recenzje winkrystyna

Najczęściej opinie o leku winkrystyna pozytywne i pozytywne skutki leku w leczeniu wielu rak.

Niestety, leczenie lekami z tej grupy nie jest bez skutków ubocznych, chociaż w przypadku winkrystyna, w większości przypadków są one łagodne i są po odstawieniu leku.

Warto wspomnieć, że charakter takiego leczenia można podawać i prowadzone wyłącznie przez doświadczonego lekarza, biorąc pod uwagę wszystkie zalecenia dotyczące dawkowania i sposobu użycia.

cena winkrystyna, gdzie kupić

W aptekach rosyjskie cen Teva winkrystyną 1 mg / ml, 1 ml przeciętnie 3600 - 4000 rubli.

Kupować leki w Moskwie, można w tym samym przedziale cenowym.