Diklofenak

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• Wskazania Zastrzyki diklofenak i czopki. Z tego, co pomaga tabletki diklofenaku?
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Instrukcje dotyczące stosowania diklofenaku
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• z alkoholem
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

Diklofenak 5 procent żelu substancja czynna - diklofenak sodu (Diklofenak sodowy) - zawarte w stężeniu 50 mg / g 1 procent - w stężeniu od 10 mg / g. Substancje pomocnicze: alkohol izopropylowy, alkohol benzylowy, karbomer 940, pirosiarczyn sodu, polisorbat 80, trietanoloamina, oczyszczona woda.

struktura maści diklofenak: Diklofenak sodu (10 lub 20 mg / g), glikol propylenowy, dimetylosulfotlenek, makrogol 400 i 1500 kg.

struktura zastrzyki diklofenak: Diklofenak sodu (25 mg / ml), pirosiarczyn sodu, mannitol (E421), alkohol benzylowy, wodorotlenek sodu, glikol propylenowy, wodę d / i.

Czopki doodbytnicze diklofenak składa się z 50 lub 100 mg diklofenaku sodu i łoju.

struktura Tabletki w powłoce dojelitowej25 lub 50 mg diklofenaku sodu, fosforan wapnia, skrobię, stearynian magnezu, poliwinylopirolidon K30, oczyszczony talk, octan celulozy, indorezin, ftalan dietylu, lakier karmoizinovy, dwutlenek tytanu, lakier Ponceau 4R, tlenek żelaza czerwony i żółty.

struktura Tabletki w N / A25 mg diklofenaku sodu, laktoza, sacharoza, poliwinylopirolidon, kwas stearynowy, skrobia ziemniaczana. Powłoka: Olej rycynowy tsellatsefat, dwutlenek tytanu, barwniki Tropea O-Ling i azorubin.

struktura retard tabletki100 mg Diklofenak sodu, hypromelozę gietelloza Kollidon SR, alginian sodu, MCC, stearynian magnezu. Powłoka: kollikut MAE 100 P, powidon, talk, glikol propylenowy, dwutlenek tytanu, żółty tlenek żelaza i czerwone.

struktura kropelki do oczu: Diklofenak sodu (1 mg / ml) Chlorek sodu, dihydrat diwodorofosforanu, glikolu propylenowego, wodorotlenku sodu, wodorofosforan disodowy dodekahydrat i wersenian woda d / i.

Formularz uwolnienie

Do stosowania miejscowego, żel 1% i 5 - maść 1 i 2%.

do podawania pozajelitowego Roztwór 25 mg / ml, w czopkach doodbytniczych 50 do 100 mg w leczeniu krople do oczu z 0,1% (kod ATC - S01BC03).

Postacie tabletek: tabletki K / s osłonka 25 mg w N / osłonę, 25 i 50 mg, 100 mg retard.

Efekty farmakologiczne

Przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

NSAID diklofenaku jest pochodną kwas fenylooctowy. Mechanizm działania jest oparty na zdolności do hamowania biosyntezy prostaglandyny (Pg) - bioaktywne lipidy, które są mediatorami gorączka, ból i zapalenie.

Podobnie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, hamuje agregację płytek.

Lek jest szybko i całkowicie wchłaniany żywność hamuje wchłanianie 1-4 godziny (podczas gdy Cmax zmniejszenie o 40%). po podaniu doustnym Cmax zauważono w ciągu 2-3 godzin. Zmiany tego wskaźnika są zależne od dawki.

Profil farmakokinetyczny na tle wielokrotnym podaniu nie uległy zmianie. Z zastrzeżeniem zaleceń dotyczących stosowania nie kumuluje się w organizmie.

Dostępność biologiczna - 50%. białkami osocza wiąże się ponad 99% wagowych (korzystnie od komunikacji albumina). Wnika do błony maziowej i mleku matki.

Połowę dawki jest metabolizowany w czasie „pierwszego przejścia” przez wątrobę. Podstawą procesu - pojedyncze lub wielokrotne hydroksylacji i sprzęganie z kwasem glukuronowym. Plazma T1 / 2 - 1,2 godzin.

60% dawki wydalana przez nerki w postaci z produktów przemiany, mniej niż 1% - w czystej postaci, pozostała ilość leku podanego jest wydalany z żółcią.

Wskazania Zastrzyki diklofenak i czopki. Z tego, co pomaga tabletki diklofenaku?

Tabletki, maści, żele, czopki i zastrzyki diklofenaku służą do krótkotrwałego leczenia umiarkowanie intensywnego bólu, w tym bólu, które rozwijają się na tle:

• degeneracyjne i choroby zapalne układu mięśniowo-szkieletowego (Lek jest przewidziany osteochondroza, artretyzm, kręgosłupa, Choroby reumatyczne tkanek miękkich, zapalenie kości i stawów itd.);
• uszkodzeń nerwów obwodowych, rwa kulszowa, lumbago;
• ataki migreny i dna;
• Procesy zapalne narządów miednicy w, algodismenorei;
• urazów i operacji.

Świece są również wyposażone, oprócz głównego leczeniu ciężkiej zapalnych choroby laryngologiczne (Np zapalenie ucha, zapalenie krtani lub zapalenie gardła).

Kiedy właściwe stosowanie diklofenaku zastrzyki?

Zazwyczaj Wskazania do stosowania zastrzyków - sytuacji, w której chcesz osiągnąć efekt przeciwbólowy, tak szybko jak to możliwe. Iniekcja jest podawana z kolką w nerek lub wątroby, ostre bóle kręgosłupa i mięśni, gdy są one uszkodzone, po zabiegu chirurgicznym.

W leczeniu i profilaktyce bólu pooperacyjnego pokazuje wprowadzenie diklofenaku w /.

Z tego co tabletki diklofenaku?

Wskazania tabletkowane postacie leku są takie same jak w przypadku roztworu do wstrzyknięć. Czasami tabletki diklofenaku są również w celu łagodzenia objawów bólu zęba.

Szczególną formą leku jest diklofenak retard - Tabletki o przedłużonym uwalnianiu składnika aktywnego. Jeżeli stosowanie zastrzyków może szybko przestać ból, stosowanie tabletek retard pozwala zachować efekt na dłuższy czas (i zredukować wielość zastosowań leku).

Tabletki o przedłużonym działaniu są korzystne, gdy konieczne leczenie długoterminowe. Głównie są one stosowane w praktyce w reumatologii chroniczne zespoły bólowe.

Z tego, co pomaga maść i forma żelu z diklofenaku?

Żelu i maści diklofenak łatwe dozowanie i są wygodne w użyciu. Po nałożeniu środka czynnego skóry gromadzi się w tkankach miękkich, praktycznie bez wpadania do krwiobiegu (w krwi jest nie więcej niż 6% materiału). Te postacie dawkowania są stosowane w różnych typach łamania układu ruchowego.

Zastosowanie zawartości żelu pięć procent diklofenak można znacznie zmniejszyć dawki podawane doustnie, a czasem całkowicie zastąpić pigułki.

W jakiej choroby przepisać czopków doodbytniczych?

Lek podaje się w niemożności podawania leku przez usta: obecność zwężenia przełyku, w osłabionych pacjentów, itp ...

Przy podawaniu doustnym leków uszkadza komórki śluzowe żołądka, przy zastosowaniu ryzyko uszkodzenia iskra jest znacznie niższa. Ponadto czopki nie powoduje komplikacji, które mogą wystąpić po podaniu pozajelitowym: martwica mięśnia, infiltracja edukacja i ropienie w miejscu wstrzyknięcia.

Bardzo często świece są wykorzystywane w terapii skojarzonej: dzień pacjent otrzymuje tabletki lub zastrzyki, a nocą - diklofenak w postaci czopków. Ten schemat pozwala osiągnąć najlepsze wyniki ze względu na bardziej równomierne i długotrwałe utrzymywanie pewnych stężeń osoczowych leku.

Czopki z diklofenaku są jednymi z najlepszych na świece gruczołu krokowego. Do podawania doodbytniczego leku przechodzi przez wątrobę i prawie całkowicie mieści się dokładnie prostata.

W ginekologii świecy diklofenaku stosowane podczas nagłego ostrego bólu (np jajnika lub algomenoree).

Rezygnacja do czopków, ponieważ ich zastosowanie umożliwia na osiągnięcie pożądanego efektu tak szybko jak to możliwe: lek pochwy rozpuszcza się szybko pod wpływem temperatury i tak szybko (oraz w jak największym stopniu) jest dostarczana do chorego narządu.

Wskazania do stosowania leku w postaci kropli do oczu

Krople do oczu, według Podsumowując, jest wskazany w:

• Hamowanie zwężenia źrenicy podczas operacji zaćma;
• relief zapalenia pooperacyjnego i zapalenia w następstwie uszkodzenia gałki ocznej (zarówno penetrujące i niepenetrującym);
• zapobieganie uszkodzeniu infekcyjnego charakteru przedniej zapalenie oka;
• profilaktyka obrzęku przed i po zabiegu usuwania i wszczepieniem soczewki;
• Kontrola bólu podczas operacji korekty za pomocą lasera excimerowego.

dodatkowo

W niektórych przypadkach, w celu poprawy skuteczności leczenia zachowawczego syndrom neurologiczny Zaleca się, aby przepisać kombinację leków "milgamma i diklofenak”.

Co to jest milgamma? Ten kombinowany preparat, który jest oparty na witaminy Grupa B. Najnowsze Efekty nasilać leki przeciwbólowe, pozwalając jednocześnie na zmniejszenie dawki NLPZ i wyrażają znaczące przeciwzapalny i Efekty antynocyceptywnych.

Przeciwwskazania

W wskazano opis diklofenaku lekiem, środkiem jest przeciwwskazany:

• nadwrażliwość na jego części składowych;
• aktywne wrzody trawienne kanał perforacji ściany krwawienia żołądka i jelit;
• chorób zapalnych przewodu pokarmowego;
• "aspiryna astma„;
• wyrażone funkcjonalne niewydolność serca, nerek i wątroby.

Ogólne przeciwwskazania do diklofenaku są również niedawne chirurgia coronary artery bypass grafting, ciąża (Przeciwwskazaniem do świec - ostatnie 3 miesiące ciąży), laktacja i wiek 6 lat.

Doodbytniczego preparatu jest również przeciwwskazany u odbytnicy.

Maści i żelu, która nie powinna być stosowana do uszkodzonych obszarów ciała integralności skóry.

W świecami pediatrycznych i 50 mg tabletki w desygnowanych k / p zapłacić 14 lat. Retard tabletki 100 mg i świece są przeznaczone wyłącznie do leczenia pacjentów w wieku powyżej 18 lat.

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania kropli do oczu jest nadwrażliwość na ich komponentów.

Bądź ostrożny krople przepisany "aspiryna astma" powierzchowne opryszczkowe zapalenie rogówki, chorób, którym towarzyszą zaburzenia plazmy gemostaza- dzieci, osoby starsze, kobiety w ciąży i karmiące.

Skutki uboczne diklofenaku

Po podaniu doustnym, następujące działania niepożądane: objawy niestrawności, zapalenie i zapalenie uszkodzenia przewodu pokarmowego, perforacja z jego ścian, krwawienia żołądka i jelit, nadmierna senność, zawroty głowy, reakcje nadwrażliwości i drażliwość.

Po nałożeniu kropli zaobserwowane:

• pieczenie;
• zmętnienie rogówki;
• naruszenie jasności percepcji (bezpośrednio po zakropieniu);
• zapalenie tęczówki;
• nadwrażliwość.

Skutki uboczne zastrzyków

Domięśniowe zastrzyki diklofenak może towarzyszyć uczucie pieczenia w miejscu wstrzyknięcia, ropień, martwica tkanki tłuszczowej.

Instrukcje dotyczące stosowania diklofenaku

Zastrzyki diklofenak: instrukcje użytkowania

W celu ułatwienia usuwania ostrych lub przewlekłych chorób zaostrzonego ampułkach Diklofenak podawany domięśniowo jeden raz (głębokie). Następnie pacjent jest na odbiór postaci tabletki leku.

zastrzyki dawek - 25-50 mg, 2 lub 3, r / d ..

Diklofenaku / wtryskiwane kropelki. Wysoka dawka - 150 mg / dzień. Przed wprowadzeniem do zawartości ampułki należy przed użyciem rozcieńczyć do 0,1-0,5 l 0,9% roztworu NaCl lub 5% roztwór dekstrozy. Roztwory infuzyjne uprzednio dodano roztwór wodorowęglanu sodu (0,5 ml, jeśli stężenie roztworu jest 8,4%, i 1 ml tego, jeżeli stężenie - 4,2%).

Czas infuzji - w zależności od intensywności bólu - od pół godziny do jednej i pół godziny.

Zaleca „szok” dawka w profilaktyce pooperacyjnej infuzji ból - 25-50 mg diklofenaku przez 15-60 minut. Następnie lek jest podawany w dawce 5 mg / h (aż do maksymalnej dawki dobowej - 150 mg).

Ile dni może posiekać Diklofenaku?

Zastrzyki V / m, diklofenaku wolno, aby nie więcej niż 2 kolejne dni. W niektórych przypadkach, zastrzyki leczenia może wynosić do 5 dni.

Jak można posiekać lek często?

NLPZ powodują dość poważne skutki uboczne, więc optymalne wykorzystanie diklofenak nie więcej niż 1 raz w ciągu trzech miesięcy, o 3-5 wtrysków na kurs.

Diklofenak Gel: instrukcje użytkowania

Pojedyncza dawka żelu zależy chorobowych wielkości porcji. Ogólnie stosuje się od 2 do 4 gramów środków. Krem powinien być nakładany na skórę w miejscu występu bólu i delikatnie masować. W ciągu dnia, procedurę powtarzano 3-4 razy.

W celu zwiększenia efektu, żel może być używany w postaci tabletek, czopków lub iniekcji leków.

maść diklofenak: instrukcje użytkowania

Maść się w tej samej ilości jak w żelu i podobne wciera w skórę na zapalenie trzonu. Maksymalna dawka - 8 g / dzień. Wielość zastosowań - 3,2 s / d, ..

Tabletki diklofenaku: instrukcje użytkowania

tabletki diklofenaku (Acree, UBF Stade Sandoz, itd.) podawano doustnie z posiłkiem lub po posiłku (nie cieczy i mielenie). Dorosłych powinna wynosić od 50 do 150 mg / dzień. przez 2-3 godzin.

Diklofenak: jak wziąć tabletki retard?

Diklofenak opóźnionym przy 100 mg jeden raz na dzień.

Jeżeli po otrzymaniu 100 mg Diklofenaku ma efekt może być dodatkowo 1 tabletkę 50 mg (zwykle czas trwania działania).

Świece diklofenaku: instrukcje użytkowania

Początkowa dawka dla dorosłego - 50-150 mg / dzień, w zależności od wskazań .. Tak więc w sumie dni, pacjent musi otrzymać nie więcej niż 150 mg diklofenaku sodu. Udział w dawce dziennej powinny być 2-3 godzin.

Dzieci 6-15 lat, przy czym dawka wybrana jest w ilości 0,5-2 mg / kg / dzień. na reumatoidalne zapalenie stawów najwyższa dawka dzienna może wynosić 3 mg / kg.

Instrukcje dotyczące kropli do oczu

Przed operacją, pacjentowi podaje się 5 razy co każde 30-35 minut roztwór 1 kropli. Po zabiegu - 3 razy 1 kropla. W przyszłości leczenie jest kontynuowane, zakopywanie 3-5 s /. D. 1 kroplę. Czas trwania leczenia zależy od sytuacji klinicznej.

dodatkowo

Schemat leków pochodzących od różnych producentów jest taka sama, to znaczy nie ma różnicy w jaki sposób stosować Diklofenak Acre i, na przykład diklofenak STADA.

przedawkować

Przedawkowanie może powodować zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i zaburzeń trawienia. Pierwszym z nich jest najczęściej pojawiają się:

• zawroty i bóle głowy;
• drażliwość;
• zaburzenia świadomości;
• zjawiska hiperwentylacji ze wzrostem zajęcia.

Zaburzenia układu pokarmowego wystąpić: nudności, bóle brzucha, wymioty, krwawienie z żołądka.

W ciężkim zatruciu są możliwe uszkodzenie wątroby, ostra niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niedociśnienie.

Lek nie ma antidotum. Specjalne środki, takie jak hemoperfuzja, dializa lub diureza wymuszona, nie gwarantują wycofanie leku ze względu na jej praktycznie całkowite wiązanie z białkami osocza i intensywnym metabolizmem.

Ze względu na niską absorpcję układową żelu / maści przedawkować im się za mało prawdopodobne. Przypadkowe połknięcie żelu lub maści mogą wywoływać niepożądane reakcje systematyczne.

Pacjent został przepisany płukanie żołądka, pobudza wymioty, napoić enterosorbent. leczenie objawowe.

wzajemne oddziaływanie

Jednoczesne stosowanie:

• leków litu, fenytoina lub digoksyna - Przyczynia się do stężenia w osoczu tych środków;
• leki przeciwnadciśnieniowe i leki moczopędne - zmniejsza skuteczność tych czynników;
• oszczędzające potas diuretyki - Prowadzi to do hiperkaliemia;
• Kortykosteroidy lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne - powodujące reakcje uboczne w przewodzie pokarmowym;
• kwas acetylosalicylowy - sposób zmniejszania stężenia w surowicy diklofenak;
• cyklosporyna - Zwiększa nefrotoksyczności tego ostatniego;
• leki przeciwcukrzycowe - może powodować hiper- lub hipoglikemii;
• metotreksat - Może to prowadzić do zwiększenia stężenia i zwiększenia toksyczności tego ostatniego;
• antykoagulanty - To wymaga regularnego monitorowania krzepnięcia krwi.

Tam gdzie wskazano, krople do oczu mogą być łączone z innymi środkami do oczu, które obejmują kortykosteroidy (między wkropleniem musi wytrzymać co najmniej 5 minut, okres czasu).

Warunki sprzedaży

Środki do leczenia zewnętrznego zalicza się do narzędzi bez recepty. Wszystkie pozostałe preparaty są wydawane na receptę.

warunki przechowywania

Lista B. optymalna temperatura - 10-25 ° C

okres trwałości

24 miesiące.

Przestrogi

Kod JECFA diklofenak - 24.42.13.752.

Przepis łac roztworu i tabletek:

Rp. Sol. Diclofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N10 wzmacniaczem.
S V / m / z 1 fiolka 1-2 razy dziennie

Rp. Tab. Diclofenaci 0025
D.t.d. N 10
S. Tabela 1-2. 2-3 razy dziennie

Analogi diklofenak: co może zastąpić zastrzyki i pigułki?