Topamax

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Wykorzystanie przewodnik Topamax (Metoda i dawkowanie)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• dzieci
• z alkoholem
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

1 Topamax kapsułki lek zawiera 50, 25 lub 15 mg topiramat.

Dodatkowe składniki: cukier (kasza mannasacharoza, syrop glukozowy), poliwinylopirolidon, octan celulozy.

W skład powłoki kapsułki, woda, żelatyna, laurynian sorbitanu, laurylosiarczan sodu, dwutlenek tytanu, Opacode czarny Czarny tusz (czarny nażelazo ksid, rozwiązanie w glazurze alkohol etylowy, alkohol izopropylowy, alkohol butylowy, glikolu propylenowego, wodorotlenku amonowego).

Formularz uwolnienie

Lek Topamax jest biały twarde kapsułki żelatynowe, z napisem "50 mg" czarny tusz i bezbarwne nasadki z napisem "TOR" czarne chernilami- wewnętrzna zawartość kapsułek - białe granulki.

Efekty farmakologiczne

Protivosudorzhnoe.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

farmakodynamika

leki przeciwpadaczkowe, Odnosi się do grupy fruktozy.

topiramat hamuje kanały sodowe i zapobiega wystąpieniu powtarzalnych potencjałów czynnościowych w czasie dłuższym depolaryzacji neuronów ściany. zwiększają aktywność kwas gamma-aminomasłowy w odniesieniu do ilości podtypów Receptor GABA i reguluje aktywność GABA-receptor, aktywacja bloki kainianowy receptory glutaminian. Topamax efekty te są zależne od dawki w zakresie stężeń topiramat Krew 1-200 mikromoli.

Topiramat hamuje aktywność niektórych izomerów anhydrazy węglanowej. Jednakże, nasilenie działania farmakologicznego ustępuje acetazolamid - inhibitor anhydrazy węglanowej. To działanie leku nie jest jego głównym składnikiem aktywność przeciwpadaczkowy.

Farmakokinetyka

po otrzymaniu topiramat szybko absorbowane z przewodu pokarmowego. Biodostępność osiągnie 81%. Jedzenia nie wpływa na biodostępność leku. Wiązanie z białkami osocza - 13-17%.

U osób z zdrowych nerek będzie potrzebował 4-8 dni do osiągnięcia stanu równowagi. Transformacja poddawano 20% dawki. 6 Znany nieaktywny metabolit. Topiramat i jego pochodne są wydalane przez nerki. Okres półtrwania średnio 21 godzin.

wskazania

• migrena:
  - zapobieganie migreny.
• padaczka:
  - w monoterapii u dzieci w wieku 2 lat i dorosłych z padaczką oraz u pacjentów z nowo rozpoznaną epilepsiey-
  - jako element kompleksowej terapii u dzieci w wieku 2 lat i dorośli uogólnione lub częściowe napady toniczno-kloniczne- do leczenia napadów w zespół Lennoxa-Gastauta.

Przeciwwskazania

• Wiek do dwóch lat.
• Nadwrażliwość składniki preparatu.
• Należy zachować ostrożność podczas Topamax nefrourolitiaze, wątroby lub niewydolność nerek, hiperkalciuria.

skutki uboczne

• Zaburzenia układu nerwowego: parestezje, senność, zawroty głowy, apatia oczopląs, zaburzenia myślenia, słowa, pamięć i koncentracja zastój, drżenie, amnezja, zmiany w odczuciach smakowych, zaburzenia funkcji poznawczych, zaburzenia psychomotoryczne, utrata zmysłu smaku i zapachu, akinezja, apraksja, afazja, móżdżku zespół, pieczenie, zaburzenia rytmu snu, utrata koordynacji, drgawki, zwiększone wydzielanie śliny, dysgrafia, zaburzenia czucia, dyskinezy, dystonie, dysfazja napady toniczno-kloniczne, przeczulica, hipokineza, gipogevziya, hyposphresia, parosmiya, powtarzalne mowy stupor, naruszenie dotyku, półomdlały.
• Zaburzenia psychiczne: splątanie, powolne myślenie, depresja, agresywne reakcje, bezsenność, pobudzenie chwiejność emocjonalna, dezorientacja, brak orgazmu, wołanie, dysfunkcja seksualna, disfemiya, euforyczny nastrój, omamy, zmniejszać libido, hipomania, mania, stan paranoidalny, stan paniki, perseweracji myśli, niepokój, myśli samobójcze, płaczliwość.
• Zaburzenia układu trawiennego: anoreksja, zmiany apetytu, biegunka, zaparcie, ból brzucha, suchość w ustach, zapalenie trzustki, Zmiany we wrażliwości na ustach refluks żołądkowo-przełykowy, nieżyt żołądka, krwawiące dziąsła, bębnica, pragnienie glossodiniya, cierpiący na niestrawność objawy.
• Zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego: bóle mięśni, skurcze, bóle mięśni, skurcze, bóle stawów, sztywność mięśni, obrzęk stawów.
• Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego: hipotonia ortostatyczna, bradykardia, tachykardia, zespół Raynauda.
• Zmiany chorobowe: niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, suchość oczu, zaburzenia zakwaterowania, kurcz powiek, niedowidzenie, jednostronne ślepota, rozszerzenie źrenic, fotopsja, ślepota, dalekowzroczność starcza, obniżona ostrość wzroku, zamknięcie jaskra, wiek obrzęk obrzęk spojówek krótkowzroczność, zwyrodnienie plamki.
• Uszkodzenie słuchu narządów: ból i dzwonienie w uszach, głuchota, utratę słuchu.
• Uszkodzenia układu oddechowego: krwawienie z nosa, chrypka, duszność, przekrwienie błony śluzowej nosa, wyciek z nosa, zapalenie nosogardzieli.
• Zmiany skórne: wysypka, swędzenie, łysienie, brak pocenia się, zaczerwienienie skóry, alergiczne zapalenie skóry, naruszenie pigmentacji skóry, zapach, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, obrzęk wokół oczu.
• Uszkodzenia układu moczowego: częstomocz, krwiomocz, kamica nerkowa, kamica nerkowa, kolka nerkowa, trudności w oddawaniu moczu, nietrzymanie moczu, ból nerek, pochechnokanaltsevy kwasica.
• Uszkodzenia układu krwiotwórczego: niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia, limfadenopatia, eozynofilia, neutropenia.
• Zmiany parametrów laboratoryjnych: redukcja stężenia wodorowęglanu w krwi leukopenia, krystaluria, hipokaliemia.
• Zaburzenia ogólne: zmęczenie, zmniejszenie lub zwiększenie masy ciała, martwić się, ciepło, obrzęk twarzy, hiperchloremiczną lub kwasica metaboliczna, reakcje alergiczne, Chłodzenie kończyn, słabość, zmęczenie, zwapnienia, objawy grypopodobne, obrzęk uogólniony.

Wykorzystanie przewodnik Topamax (Metoda i dawkowanie)

Zgodnie z instrukcją na Topamax leku przyjmować doustnie, niezależnie od posiłku. należy otworzyć kapsułkę i wymieszać zawartość z małą ilością miękkiego pokarmu. Następnie szybko połknąć bez rozgryzania. Kapsułki mogą być również połykać w całości.

Dla lepszej kontroli napadów padaczkowych u pacjentów w każdym wieku, zaleca się, aby rozpocząć leczenie środek przyjmujący w niskich dawkach, a następnie miareczkuje się skuteczną dawkę.

napadów toniczno-klonicznych (częściowe, uogólnione), podczas drgawek zespół Lennoxa-Gastauta. Najniższa dawka skuteczna u dorosłych wynosi 200 mg na dzień. Dzienna dawka wynosi od 200 mg do 400 mg i stosuje się go w dwóch etapach. Niektórzy pacjenci mogą być przedstawione za pomocą maksymalnej dawki dziennej - 1600 mg. Dawka zbierane od 25-50 mg na dobę, każdego dnia tygodnia. Następnie, dawkę można zwiększyć do 25-50 mg i podzielić ją na 2 dawki. Wielu pacjentów efekt uzyskuje się przy podawaniu raz dziennie.

U dzieci, zalecana całkowita dawka dzienna składnika politerapii jest 5-9 mg na kilogram wagi ciała, i jest podzielona na dwa etapy.

padaczka. U dorosłych w monoterapii w wcześnie przepisać topamax 25 mg raz dziennie przez tydzień. Następnie zwiększa się dawkę w odstępach 7-14 dni w temperaturze 25-50 mg. Jeśli to konieczne, możliwe jest, aby wydłużyć odstępy między wzrostem dawki, lub zwiększyć dawkę w mniejszych odstępach. Początkowa dawka dla dorosłych chorych na padaczkę - 100 mg dziennie, maksymalna dzienna dawka - 500 mg.

Zalecana dawka monoterapii padaczki u dzieci może wynosić 100-400 mg dziennie.

migrena. W zapobieganiu migreny dawka dobowa powinna być 50 mg dwa razy dziennie. Ewentualnie praktyce zwiększenie dawki aż do objawów klinicznych.

przedawkować

objawy: senność, drgawki, Funkcja porażka mowy i widzenia, zaburzenia wyroku i koordynacji, podwójne widzenie, senność, niedociśnienie, zawroty głowy, depresja. Być może rozwój kwasica metaboliczna dotkliwe.

Leczenie: płukanie żołądka lub wywołanie rvoty- recepcji węgiel aktywowany, który skutecznie adsorbuje topiramat- leczenie objawowe, hemodializa, zwiększenie zużywanej cieczy.

wzajemne oddziaływanie

fenytoina i karbamazepina zmniejszenia zawartości Topamax w osoczu.

Topamax może zmniejszyć stężenie digoksyna we krwi.

Efekty wywołane przez wspólne środki gniazdowym, co powoduje osłabienie działania nerwu, alkohol Topamax i nie zostały zbadane.

wspólny odbiór Hypericum perforatum obniżenie stężenia topiramat we krwi.

W przypadku stosowania wysokich dawek topiramat (Mniej niż 600 mg / dzień) leki litu, te ostatnie stężenie może się zwiększyć.

We wspólnym wniosku topiramat i hydrochlorotiazyd Wzrost stężenia odbywa topiramat we krwi.

W tym samym czasie przypisywania pacjentów glibenklamid i topiramat powinny monitorować ich stan, aby ocenić aktualny charakter cukrzyca.

Jednoczesne stosowanie Topamax z lekami, które predysponują do rozwoju kamica nerkowa, może dodatkowo zwiększać ryzyko produktów kamieni nerkowych. Należy unikać takich kombinacji.

Połączone zastosowanie kwas walproinowy i topiramat często towarzyszy ammoniemia w niektórych przypadkach, z rozwojem encefalopatia.

Warunki sprzedaży

Topamax jest ujęte w wykazie leków na receptę.

warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 26 stopni. Trzymać z dala od dzieci.

okres trwałości

Dwa lata.

Przestrogi

Topamax należy podnosić powoli przez 2-8 tygodnie, aby negować możliwość zwiększenia częstości napadów padaczkowych.
W terapii lekowej, obserwowany wzrost częstości występowania zaburzeń nastroju, myśli samobójcze, depresję i zachowań samobójczych.

Jeśli pacjent traci na wadze podczas leczenia Topamax, wskazane jest, aby rozważyć włączenie do diety o wysokiej kaloryczności.

Topamax może powodować zawroty głowy, zaburzenia widzenia, senność i szereg innych objawów, które stanowią poważne zagrożenie dla kierujących.

analogi