Digoksyna

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania Digoksyna
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Instrukcje użytkowania digoksyny (Metoda i dawkowanie)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• Ciąża i laktacja
• analogi
• opinie
• Cena, gdzie kupić

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Rozważmy mechanizm działania leków.

Ziołowe lek, digoksyna, otrzymuje się z wełnisty naparstnica (Naparstnicy). Ma silny efekt cardiotonic (Pozytywny efekt inotropowy, wzrost kurczliwości serca przez zwiększenie stężenia jonów wapnia do komórek mięśnia sercowego), zwiększając objętość skokową i pojemność minutową serca. Zmniejsza komórek mięśnia sercowego tlenu.

Ponadto, w ujemnym dromotropowa i ma negatywny wpływ chronotropowego, to obniża częstotliwość generowania impulsu elektrycznego i przewodzenia impulsów węzła zatokowego prędkości nawrotnym układ przewodzący serca. Również ma pośredni wpływ na receptory łuku aorty i zwiększa aktywność nerwu błędnego, co również spowalnia aktywności węzeł zatokowo-przedsionkowy.

Poprzez te mechanizmy, można uzyskać zmniejszenie częstości akcji serca podczas nadkomorowych (tachyarytmii nadkomorowych) (napadowe lub trwałą formę tachyarytmii przedsionkowych, trzepotanie przedsionków).

Kiedy funkcja niewydolności serca i ciężkie objawy stagnacji dużych i małych kręgach krążenia leku ma pośredni działanie rozszerzające naczynia, co przejawia się w obniżeniu całkowitego oporu naczyń obwodowych i zmniejsza stopień duszność i obrzęk obwodowy.

Spożycia wchłaniana w przewodzie pokarmowym, 70% substancji czynnej, po otrzymaniu osiągnąć maksymalne stężenia w zakresie od dwóch do sześciu godzin. posiłek równolegle prowadzi do pewnego wzrostu w czasie absorpcji. Wyjątkiem są pokarmy bogate w błonnik roślin - w tym przypadku, część substancji czynnej jest adsorbowane włókno i staje się niedostępny.

Ma tendencję do gromadzenia się w płynach ustrojowych i tkanek, w tym mięśnia sercowego, która jest używana do określania stosowania schematu: Wpływ leku nie jest obliczana przez maksymalne stężenie w osoczu, a zawartości w czasie farmakokinetykę stanu równowagi.

50-70% leku zostaje wydalana przez nerki, ciężkie patologii korpusu może przyczyniać się do gromadzenia się w organizmie digoksyny. Okres półtrwania osiąga dwa dni.

wskazania Digoksyna

Z którego tabletki i rozwiązania są zwykle używane?

Wskazania do stosowania digoksyny są zaburzenia rytmu serca (niemiarowość) Nadkomorowe Naturę (napadowym tachyarytmii, uszny trzepotanie, stały przedsionkowej tachyarytmii).

Lek zawarty w schemacie leczenia przewlekłej niewydolności trzeciej i czwartej grupy funkcyjnej serca i zastosowano do CHF drugiej klasy, gdy rozpoznaje się objawów klinicznych.

Przeciwwskazania

Bezpośrednie przeciwwskazania do przepisywania są objawy zatrucia glikozydów, nadwrażliwość na digoksyny, Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a, blok przedsionkowo-komorowy Drugi stopień i kompletny blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia.

nie powinien być przepisywany lek na te przejawy choroby wieńcowej jak osoby nietrwały angina i okresie ostrego zawał mięśnia sercowego.

Leki przeciwwskazane z odizolowanych zwężenie zastawki dwudzielnej.

Typ rozkurczowa niewydolność serca (dla tamponada serca, na zaciskające zapalenie osierdzia, na amyloidoza serca, w kardiomiopatii) i digoksyny jest przeciwwskazaniem do miejsca przeznaczenia.

Wyraźne poszerzenie serca, otyłość, niewydolność nerek i wątroby, zapalenie miąższu serca, przerost lewej komory przegrody, podzastawkowym zwężenie, tachyarytmia komorowa - w tych warunkach stosowanie leków nie jest dozwolone.

skutki uboczne

Pierwszą rzeczą, aby zwrócić uwagę na możliwe skutki uboczne układu sercowo-naczyniowego, ponieważ mogą one być pierwsze objawy rozwijającego glikozyd zatrucie.

Objawy te obejmują opóźnienie nawrotnym przewodzenia, a w związku z tym, szybkość hamowania (bradykardia), wygląd heterotroficznych mięśnia wzbudzenia ognisk, pokazanego na rozwój arytmii komorowych (beats) oraz migotanie komór.

Pozasercowej skutki uboczne nie są w przeciwieństwie wewnątrzsercowych, zagrażających życiu pacjenta. Są to objawy zaburzenia przewodu pokarmowego (nudności, bóle brzucha, wymioty biegunka), Układu nerwowego (bóle głowy, depresja lub psychozy, zaburzenia analizatora wzrokowego jak leci przed oczami, i tym podobne).

Z krwi może być naruszenie morfologicznego obrazu w formie małopłytkowość, i pojawi się wybroczyn na skórze.

Szanse i rozwój reakcje alergiczne Digoksyna na zasadzie rumień skóry, świąd i wysypka.

Instrukcje użytkowania digoksyny (Metoda i dawkowanie)

Włączenie leku w schemacie leczenia powinny być wykonywane wyłącznie w warunkach szpitalnych. Okienka terapeutycznego digoksyny (przerwa między dawką toksyczną i terapeutyczną) jest bardzo mała, a zatem wszystkie zalecenia dotyczące otrzymywania leku należy bezwzględnie przestrzegać.

Tabletki digoksyny instrukcja obsługi

W pierwszym etapie obróbki (etap digitalizacji lub pacjenta nasycenia leku), lek jest podawany w dawce, która jest wywoływana nasycenie: pacjent otrzymuje od dwóch do czterech tabletek (reprezentujących 500 mikrogramów - miligram), a następnie przejście do przyjmowania tabletkę co 6 godzin. To trwa aż do uzyskania efektu terapeutycznego i stabilnego stężenia digoksyny we krwi osiągnął w ciągu siedmiu dni.

W następnym etapie przeniesiono do zwykłej dawki podtrzymującej odbioru, który jest zazwyczaj poltabletki lub jedna tabletka dziennie (jedna tabletka digoksyna zawiera 250 mikrogramów substancji czynnej). Nie można pominąć leki, a także nie może w jednym kroku wziąć podwójną dawkę, gdy pominięcie dawki. To jest obarczona rozwoju zatrucie, które mogą spowodować śmiertelne.

Klinika Kardiologii i wieńcowej wydziału opieki leku dożylnie, a celem łagodzenia nadkomorowych tachyarytmii napadowe.

przedawkować

Objawy przedawkowania (glikozyd zatruciu): spowolnienie tętna, tam bradykardia zatokowa. Elektrokardiogram wykazuje oznaki powolnego przewodzenia przedsionkowo-komorowego, aż do całkowitego bloku przedsionkowo-komorowego. Źródła heterotroficznych dać PVC rytm, migotanie komór jest możliwe. Pozasercowej objawy zatrucia pojawiają naparstnicy niestrawność (nudności, biegunka, brak apetytu), zmniejszenie pamięci i funkcje poznawcze, senność, ból w głowie, osłabienie mięśni, zaburzenia erekcji, ginekomastia, psychoza, lęk, euforia, żółtych barwach, zmniejszenie ostrości wzroku i innych nieprawidłowości w pracy analizatora wzrokowego.

Jeśli objawy zatrucia naparstnicy strategii zależy od nasilenia objawów: mniejsza dawka jest wystarczająca do drobnych przejawach przedawkowania digoksyny. Jeśli istnieje progresja objawów niepożądanych, należy zrobić krótką przerwę, którego czas trwania zależy od dynamiki objawów zatrucia. Ostra digoksyna wymaga płukanie żołądka, sorbentów w dużych ilościach. Pacjent otrzymał przeczyszczający.

Migotanie komór można wyeliminować przez podanie dożylne chlorku potasu z dodatkiem insulina. suplementy potasu, nie należy wyznaczyć spowolnienie przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Utrzymując arytmię dożylnie fenytoina. W leczeniu bradykardii jest używany atropina. równoległym do mianowania tlenoterapia i leki, które zwiększają objętość krwi. antidotum digoksyna jest unitiol.

Ważne jest, aby pamiętać, że istnieje możliwość przedawkowania śmierci.

wzajemne oddziaływanie

Lek nie może być połączony za pomocą alkaliów, kwasów, oraz sole metali ciężkich i garbniki. W połączeniu z diuretykami, insuliny, preparaty wapnia, sympatykomimetyki glikokortykosteroidy To zwiększa ryzyko wystąpienia objawów zatrucia glikozyd.

W połączeniu z chinidyna amiodaron i erytromycyna wyraźny wzrost digoksyny we krwi. Chinidyna hamuje wydalanie substancji czynnej. Bloker kanału wapniowego werapamil To zmniejsza szybkość eliminacji digoksyny z organizmu przez nerki, co prowadzi do zwiększenia stężenia glikozydu serca. To działanie werapamil o przedłużonym stopniowo wyrównanych leki podawane jednocześnie (na więcej niż sześciu tygodni).

połączenie z amfoterycyna B To zwiększa ryzyko przedawkowania powodu glikozydów hipokaliemia, który wywołuje hiperkalcemię amfoterycyny B. zwiększa podatność cardiomyocyte w glikozydy nasercowe i dlatego nie ma potrzeby uciekania się do podawania dożylnego preparatów wapnia u pacjentów, którzy otrzymują glikozydy nasercowe. Jednoczesne podawanie digoksyny w połączeniu rezerpina, propranolol, fenytoina zwiększa ryzyko arytmii komorowych.

Zmniejszenie stężenia i skuteczności leku fenylobutazon i leki barbituranów grupowe. Także zmniejszyć efekt terapeutyczny potasu, leki, obniżenie kwasowości żołądka, metoklopramid. W połączeniu z antybiotyki erytromycyna gentamycyna rośnie zawartość glikozyd w osoczu pacjenta. Jednoczesne leczenie z kolestypol narkotyków cholestyramina i środek przeczyszczający magnez powoduje pogorszenie wchłaniania leku w jelitach, tym samym posiada i zmniejszenie ilości digoksyny w organizmie. metabolizm glikozydy przyspieszone przez jednoczesnego stosowania ryfampicyny i sulfosalazinom.

Warunki sprzedaży

wymagana recepta.

warunki przechowywania

W miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze 15-30 stopni Celsjusza.

okres trwałości

Nie więcej niż trzy lata.

Przestrogi

W pediatrii postaci tabletki nie jest używany.

Przepis digoksyny w języku łacińskim:

Rp. Digoxini 0,00025
    D. T. d. N30 w tabul.
    S. Na karcie 1. 1 razy dziennie na 30 minut przed jedzeniem.

INN według Vidal Handbook: digoksyny.

Ciąża i laktacja

rozwój płodu w badaniach klinicznych efektów leku nie był badany, a lek jest w stanie przezwyciężyć gematoplatsentarny bariera i dostają się do organizmu płodu. digoksyny w ciąża przepisywany wyłącznie z powodów nadzwyczajnych.

Jeśli matka pielęgniarstwa przyjmowanie leku, dziecko powinno zawsze monitorować tętno.

Analogi digoksyny

Digoksyna ma bezpośredniego analogi. Są podobne preparaty Novodigal i Tselanid.

Recenzje digoksyny

Komentarze na temat korzyści płynących z narkotyków znaleziono niewiele. Niewątpliwe jest, że lek jest bardzo silny i powinien być stosowany wyłącznie pod nadzorem lekarza. Istnieje również duża liczba negatywnych opinii digoksyny, którzy donoszą, że stosując lek nie pomaga, ale pokazuje tylko wiele skutków ubocznych.

Cena Digoksyna gdzie kupić

50 tabletek digoksyny sprzedawane około 50 rubli.