Berlipril instrukcja obsługi

Berlipril - grupa lek hipotensyjny enzymu konwertującego angiotensynę (ACE). Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca.

uwalnianiu i składu

Berlipril dostępny w tabletkach, w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg. Opakowania 20, 30, 50 i 100 tabletek (10 na pęcherzyku).

Główny składnik aktywny - maleinian enalaprylu.

substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, węglan magnezu, stearynian magnezu, żelatyna, skrobia, karboksymetyloskrobia sodowa, pigmenty.

Efekty farmakologiczne

Farmakodynamika. Enalapryl, który Berlipril substancję czynną, należący do grupy obejmującej inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę. Substancja hamuje wytwarzanie angiotensyny II z angiotensyny I, a tym samym zmniejszenie wytwarzania aldosteronu. Zmniejsza to całkowity naczyniowy opór obwodowy, ciśnienie krwi, obciążenia mięśnia sercowego.

Pod działaniem narkotyków naczyń krwionośnych (tętnic Jednokładność więcej niż żył), tętno nie wzrasta. Hipotensyjne działanie leku towarzyszy zwiększone wieńcowych i przepływ krwi przez nerki, ale nie ma wpływu na mózgowego przepływu krwi.

Enalapryl posiada również łagodne działanie moczopędne.

Długotrwałe stosowanie Berlipril zmniejsza przerost lewej komory serca, zapobiega niewydolności serca i hamuje rozwój rozstrzeń lewej komory. Poprawia przepływ krwi do mięśnia sercowego u pacjentów z chorobą wieńcową. Sensowne efekt terapeutyczny leku niewydolności serca obserwowano po długim wyzdrowienia (6 miesięcy i dłużej).

Farmakokinetyki. Gdy tabletki są absorbowane do 60% enalapril. Na wydajność absorpcji nie zależy od posiłków. Podział enalapril w wątrobie do aktywnego metabolitu - enalaprylat (i inhibitor ACE) i nieaktywne związki chemiczne. Z białkami osocza związane z 60% substancji czynnej. Działanie hipotensyjne rozwinął się po 60 minutach od podania tabletek, maksymalny efekt terapeutyczny obserwowany po 4-6 godzinach, przechowywane dni.

Po upływie 60 minut po podaniu enalapril osiągnięte maksymalne stężenie we krwi. Po 3-4 godzinach obserwuje się maksymalne stężenie w osoczu enalaprylatu. Okres półtrwania w enalaprylat 11 godzin. 60% leku zostaje wydalana przez nerki, 33% - przez jelita. W ten sposób część enalaprylu wygląda na niezmienioną. Enalaprylat nie przechodzi przez barierę krew-mózg w małych ilościach przenika przez barierę łożyskową i do mleka.

wskazania

Berlipril mianowany:

• U pacjentów z nadciśnieniem, w tym w formie nerkowego;
• Pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca (w połączeniu z innymi lekami);
• Pacjenci z bezobjawowej dysfunkcji lewej komory serca w celu zapobieżenia rozwojowi jawnej niewydolności serca (terapia adiuwantowa).

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania Berlipril są:

• Nadwrażliwość enalapryl lub jedną z drugorzędnych składników leku, inne inhibitory ACE;
• obrzęk naczynioruchowy (idiopatyczna, rodzinnej, z powodu przyjmowania inhibitory ACE;
• nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy i galaktozy;
• ciąży i karmiących piersią;
• wiek poniżej 18 lat.

Dozowania i dawkowanie

Tabletki są spożywane, niezależnie od posiłku. Dokładna dawka leku jest założona lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od rodzaju i stopnia ciężkości choroby, stanu pacjenta.

nadciśnienie tętnicze

Berlipril początkowej dawki dziennej wynosi od 5 mg do 20 mg. W łagodnej nadciśnienia zwykle podawany w dawce 5-10 mg enalapryl. W ciężkich przypadkach - 20 mg. Wspierający dozowanie również wynosi 20 mg. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa - 40 mg (pojedynczego lub w dwóch etapach).

nadciśnienie nerkowo

Począwszy Berlipril dziennej dawce nie powinna przekraczać 2,5-5 mg. Stopniowo wybrany optymalnej dawki dla danego pacjenta, w zależności od reakcji organizmu na leczenie. W większości przypadków, dawka podtrzymująca 20 mg dziennie. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa - 20 mg.

Pacjentów przyjmujących leki moczopędne, konieczne jest, aby anulować moczopędne 2-3 dni przed otrzymaniem Berlipril. Jeśli nie jest to możliwe, dawka początkowa Berlipril nie powinna przekraczać 2,5 mg. To samo początkowa dawka zalecana u pacjentów o niskiej zawartości sodu w surowicy (mniejszy niż 130 mmol / l) lub wysokiego stężenia kreatyniny (powyżej 0,14 mmol / L).

Przewlekłą niewydolność serca i objawów dysfunkcji lewej komory serca

Zalecana początkowa dawka Berlipril - 2,5 mg dziennie. Wymaga to ścisłej kontroli ciśnienia tętniczego. Jeżeli lek nie spowodowało spadek ciśnienia tętniczego, dawka jest stopniowo zwiększana do 20 mg dziennie (dawka pojedyncza lub w dwóch etapach). Wybór optymalnego dawkowania przeprowadza się przez 2-4 tygodni. Oznaczonego jako ciśnienia tętniczego dawki stopniowo. Czas trwania leczenia jest ustalana indywidualnie.

skutki uboczne

W niektórych przypadkach Berlipril użytkowania może spowodować rozwój niepożądanych skutków ubocznych w różnych narządów i układów organizmu.

Układ sercowo-naczyniowy:

• silny spadek ciśnienia krwi;
• nieregularne bicie serca;
• ból w klatce piersiowej;
• tachykardia;
• dławica piersiowa;
• serdtsebieniya- poczucie zespołem Raynauda;
• udar mózgu;
• zawał mięśnia sercowego.

Ze strony układu krwiotwórczego:

• Niedokrwistość (w tym hemolityczna, z tworzywa sztucznego);
• neutropenia;
• zmniejszenie poziomu hemoglobiny i hematokrytu;
• agranulocytoza;
• trombocytopenia;
• zahamowanie czynności szpiku kostnego;
• powiększenie węzłów chłonnych;
• patologie autoimmunologiczne.

Układ oddechowy:

• kaszel;
• duszność;
• wyciek z nosa;
• chrypka i ból gardła;
• skurcz oskrzeli;
• nieżyt nosa;
• alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych;
• eozynofilowe zapalenie płuc.

Od układu nerwowego:

• ból głowy;
• zawroty głowy;
• depresja;
• drażliwość;
• zamieszanie;
• zaburzenia snu - bezsenność lub senność;
• parestezje.

Ze strony układu pokarmowego:

• nudności i wymioty;
• bóle brzucha i biegunka;
• zaparcia;
• zmiany w smaku;
• Suchość błony śluzowej jamy ustnej;
• utrata apetytu;
• Objawy dyspeptyczne (wzdęcia, zgaga);
• zapalenie trzustki;
• wrzód trawienny;
• niedrożność jelit;
• zapalenie języka;
• zapalenie jamy ustnej;
• obrzęk naczynioruchowy jelita.

Ze strony układu wątrobowo-żółciowego:

• niewydolność wątroby;
• cholestatyczne zapalenie wątroby lub raka wątrobowokomórkowego (w tym martwicę wątroby);
• cholestazę (w tym żółtaczka).

Na skórze:

• swędzenie skóry i wysypka;
• reakcje nadwrażliwości;
• pokrzywka;
• obrzęk naczynioruchowy;
• łysienie;
• zwiększone pocenie;
• rumień wielopostaciowy;
• złuszczające zapalenie skóry;
• pęcherzyca;
• erytrodermia;
• martwica toksyczno-rozpływna naskórka.

Ze strony układu wydalniczego:

• zaburzenia czynności nerek;
• białkomocz;
• skąpomocz;
• niewydolność nerek.

Z innych narządów i układów:

• hipoglikemia;
• zaburzenia zakwaterowania (zdolność do wyraźnego rozróżnienia obiektów w różnych odległościach);
• ginekomastia;
• zmniejsza się aktywność;
• zmęczenie;
• skurcze mięśni;
• szum w uszach;
• gorączka.

Przedawkowania oznaczone silny spadek ciśnienia krwi (do załamania, sercowe, mózgowe, katatonię), drgawek. W łagodnych zatrucie przeprowadzono płukanie żołądka, roztwór soli, stosuje się doustnie. W ciężkim środka zatrucie stabilizacji ciśnienia krwi dożylnie roztwór soli i osocze ekspandery, w razie potrzeby - angiotensyny II. Hemodializa.

Przestrogi

Podczas przypisywania i Berlipril aplikacja ważny do rozważenia:

• Preparat może być stosowany oddzielnie lub w połączeniu z innymi środkami przeciw nadciśnieniu;
• starszych enalapryl powoli usuwana z organizmu, tak początkowa dawka Berlipril u tych pacjentów powinna być 1.25 mg;
• przewlekłą niewydolność nerek, maksymalna dzienna dawka nie powinna być większa niż 10 mg;
• Podczas leczenia należy przeprowadzić okresowego monitorowania ciśnienia krwi i parametry składu krwi (potas, hemoglobina, kreatyniny, mocznika), zawartość białka w moczu;
• Pacjenci z ciężką przewlekłą niewydolnością serca, mózgu patologie naczyniowe i choroby niedokrwiennej serca w trakcie leczenia powinny być pod nadzorem lekarza (gwałtowny spadek ciśnienia może spowodować niewydolność nerek, udar mózgu, zawał serca);
• pacjentów przyjmujących leki moczopędne, są na diecie bezsolnej podczas hemodializy, biegunka, wymioty lek jest podawany z ostrożnością (odbiór Berlipril nawet minimalne początkowe dawki mogą spowodować nagły i silny spadek ciśnienia krwi w tych kategoriach pacjentów);
• Podczas leczenia nie mogą pić alkoholu (zwiększa działanie obniżające ciśnienie krwi);
• przed każdą operacją (włącznie ze stomatologicznym) interwencji lekarza pacjent musi być ostrzeżony o wykorzystaniu Berlipril;
• Nagłe odstawienie Berlipril nie powoduje objawów odstawienia (gwałtowny spadek ciśnienia krwi);
• osób, których praca wymaga koncentracji i szybkość reakcji, w tym kontroli transportu lub innych mechanizmów, lek stosowany z ostrożnością;
• Aplikacja Berlipril palenia podczas ciąży (inhibitory ACE trymestrze II i III mogą prowadzić do choroby lub śmierci płodu lub noworodka);
• W razie potrzeby użyć Berlipril podczas laktacji karmienia piersią należy przerwać.

Berlipril analogi

Analogiczne preparaty zawierające enalapryl obejmują: ENAP, enam, Renitek, ednit, enapril, Vasotek.

Warunki przechowywania

Preparat ten jest przechowywany przed światłem słonecznym dziećmi, w temperaturze poniżej 25 ° C Okres ważności - 3 lata. Nie należy przyjmować tabletki po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.

Berlipril cena

Berlipril 5 tabletek 5 mg, 30 szt. - od 78 rubli.

Berlipril 10 tabletek 10 mg, 30 szt. - od 118 rubli.

Berlipril 20 Tabletki 20 mg, 30 szt. - od 169 rubli.