Enziks

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Wykorzystanie przewodnik Enziksa (Metoda i dawkowanie)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

przygotowanie Enziks wykonany w postaci dwóch tabletek o różnej wielkości, których jeden zawiera 10 mg maleinian enalaprylu + żelatyna, stearynian magnezu, laktoza jednowodna, krospowidon, węglan magnezu. Drugi (mniejszy rozmiar) zawiera 2,5 mg indapamidu + krospowidon, laktoza jednowodna, laurylosiarczan sodu, hydroksypropylometyloceluloza, ditlenek tytanu, makrogol 6000, powidon K30, stearynian magnezu, talk.

Enziks Duo duża tabletka zawiera 10 mg maleinian enalaprylu, żelatyna, monohydrat laktozy, stearynian magnezu, krospowidon, węglan magnezu. W małej tabletce 2,5 mg indapamidu, powidon K30, stearynian magnezu, talk, makrogol 6000, ditlenek tytanu, laktoza jednowodna, hydroksypropylometyloceluloza, krospowidon.

Enziks Duo Forte dostępny także w postaci dużej tabletki zawierające maleinian enalaprylu 20 mg + pomocnicze. I małe, z treścią indapamidu 2,5 mg + dodatkowe składniki.

Formularz uwolnienie

Lek jest sprzedawany w opakowaniach kartonowych w blistry:

• 5 tabletek obu gatunków (Enziks);
• 10 5 duże i małe (Enziks Duo);
• 10 duża dawka 20 mg i 5 mała (Enziks Duo Forte).

Duże tabletki barwy białej, okrągłe, podwójnie wklęsła, z Valium.

Małe tabletki pokryte są białym powlekanej, wypukły, rundy.

Efekty farmakologiczne

Przeciwnadciśnieniowe.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Lek jest sprzedawany w zestawach dwóch różnych tabletek - inhibitory ACE i moczopędny.

maleinian enalaprylu reprezentuje sól kwasu maleinowego, pochodną dwa aminokwasy L-alanina i L- prolina. Substancja zapobiega reakcjom hydroliza, w wyniku czego enalaprylat - inhibitor ACE.

inhibitory konwertazy angiotensyny z kolei działa jako katalizator proces konwersji angibotenzina-1 w Angiotensyny-2, która jest odpowiedzialna za redukcję koncentracji krew aldosteron i siatkówka. aldosteron z zapalenie siatkówki, jak wiadomo, to prowadzi do wzrostu HELL.

Zakłada się również, że enalapril stężenia zdolne do hamowania procesu redukcji bradykininy, działając jako zwężający naczynia.

Pozostałości substancji aktywność farmakodynamiczna nawet u pacjentów z niskim poziomem retinina. Lek zmniejsza ciśnienie tętnicze, w pozycji leżącej i stojącej w górę, bez znacznego zwiększenia częstości akcji serca.

W przypadku nagłego przerwania podawania leku podczas długotrwałego leczenia rakieta HELL Nie zaobserwowano.

Czas działania substancji zależy od dawki. Pierwsze efekty obserwuje się w ciągu godziny, osiągając szczyt w ciągu 2-4 godzin i znikają w ciągu dnia. stopień wchłanianie ogólnoustrojowe sięga 60%. Parametry farmakokinetyczne są niezależne od spożycia pokarmu i lekko - ze względu na wiek. reakcja metabolizm (Z wyjątkiem przeliczenia enalaprylat) Oznacza nie narażone. Wydalany przez nerki w moczu, a 20% - bez zmian. U osób cierpiących na niewydolność nerek, stawki te mogą zostać zwiększone nawet do 2 razy.

indapamidu - silny moczopędny, diuretyk sulfonamid z indol wapnia. Podczas odbioru 2,5 mg związku na dzień, przez długi czas, to obniża ciśnienie krwi.

pierwszy indapamidu zmniejsza przepływ jonów wapnia przez błony komórkowe i zapobiega skurcze naczyń. Materiał jest następnie stymuluje syntezę prostaglandyny PGE2 i PGI2 i odruchowo rozszerzają naczynia krwionośne. Ponadto składnik aktywny zdolny do wzmacniania działania bradykininy. W związku z tym, środek osłabia zwiększona odpowiedź naczyń na zmiany stężenia noradrenaliny we krwi i zmniejsza ciśnienie całkowite obwodowe.

W dłuższym okresie substancja redukuje przerost lewej komory serca mięśnia sercowego, zmniejsza ilość białka w moczu i normalizuje HELL. Narzędzie nie zmienia metabolizm trójglicerydy, cholesterol i glukoza (Nawet diabetyków).

Lek jest dobrze nadaje się do leczenia nadciśnienie w połączeniu z blokerami kanał wapniowy, Beta-blokery, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę.

indapamidu całkowicie wchłania się do krążenia ogólnego poprzez GI, osiągając maksymalny poziom we krwi 60-120 minut. Równowagowe stężenia we krwi po tygodniu codziennego podawania. Stopień wiązania z białkami osocza - ponad 80%. Okres półtrwania 14 godzin dziennie.

Lek ulega metabolizmowi w wątrobie reakcji, nieaktywny metabolity pochodzą przede wszystkim przez nerki i rzędu 20% w kale.

wskazania

Lek jest przepisywany nadciśnienie.

Przeciwwskazania

enalapril Nie można zgodzić się:

• w obecności alergie środki pomocnicze lub inne składniki inhibitory ACE;
• jeśli pacjent wcześniej powstały obrzęk naczynioruchowy, w reakcji na podejmowanie żadnych leków;
• kobiet w ciąży i karmiących;
• poważnych chorób nerek (jeżeli klirens kreatyniny mniej niż 30 ml na minutę);
• dzieci poniżej 18 roku życia;
• na porfirię.

Przeciwwskazania do odbioru indapamidu:

• alergia na lek;
• wiek 18 lat;
• poważną chorobą wątroby lub nerki;
• kaliopenia;
• zaburzenia krążenia krwi w mózgu;
• bezmocz;
• połączenie w środki przedłużające odstęp QT;
• ciąża i laktacja.

skutki uboczne

Po otrzymaniu Enziks Duo mogą rozwijać różne reakcje uboczne wywołane przez leki lub inne części zestawu.

Skutki uboczne enalapril:

• nudności, bóle głowy, zmniejszoną aktywność, zawroty głowy, depresja, zmniejszoną ostrość wzroku;
• kaszel duszność;
• zmiany w smaku, biegunka, ból brzucha;
• wysypka skórna, pokrzywka, obrzęk twarzy, warg, języka, gardła;
• zmniejszać ciśnienie krwi, utrata przytomności, bóle w klatce piersiowej, angina, naruszenie rytmu serca, tachykardia;
• zespół Raynauda, aplastyczna i niedokrwistość hemolityczna;
• zapalenie gardła i ból gardła, suchy kaszel, chrypka;
• niedrożność jelit, zapalenie trzustki, niestrawność, anoreksja, wymioty, nieżyt żołądka, wrzód żołądka i 12 dwunastnicy;
• obfite pocenie, świąd, łysienie;
• hipotonia ortostatyczna, zawał mięśnia sercowego, obraza, zatorowa płuc, kołatanie serca;
• spadek poziomu hemoglobina we krwi, agranulocytoza, pancytopenia, neutropenia, małopłytkowość, Działanie depresja szpiku kostnego powiększenie węzłów chłonnych, rozwoju różnych choroby autoimmunologiczne;
• hipoglikemia;
• choroby wątroby, cholestasia, zastój żółci, żółtaczka;
• zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, obrzęk naczynioruchowy jelita;
• zespół Stevensa-Johnsona, martwica naskórka, polimorficzny rumień, erytrodermia;
• bezsenność, Zaburzenia snu.

Było też o rozwoju stanowisk:

• Wysoka temperatura, serozity, naczyń;
• zapalenie mięśni i bóle mięśni, artretyzm, leukocytoza, światłowstręt;
• skąpomocz, impotencja, ginekomastia, astenia i zmęczenie.

Po badaniach laboratoryjnych stwierdzono:

• hiperkaliemia, wzrost poziomu kreatyniny we krwi;
• wychowywanie mocznik we krwi, zmniejszenie zawartości sodu;
• wzrost poziomu wątroba enzymy, bilirubina we krwi.

Reakcje wywołane przyjmowaniem indapamidu

To narzędzie jest zwykle dobrze tolerowany przez pacjentów.

Jednak w trakcie badań laboratoryjnych i post-marketingowych stwierdzono:

• kaliopenia, hiponatremia, hipowolemia, hipotonia ortostatyczna;
• zwiększenie poziomu glukozy i mocznika we krwi zasadowica metaboliczna wyrównawcza;
• hiperkalcemia.

Następujące Objawy kliniczne Zaobserwowano:

• zawroty głowy, astenia, bóle głowy bezsenność, niepokój, zmęczenie i depresja;
• nudności, zaparcie, wysuszenia błon śluzowych zapalenie trzustki, encefalopatia wątrobowa;
• zapalenie spojówek, naruszenie ostrości wzroku;
• zmniejszać libido i m;
• opuszczenie HELL, niemiarowość, kaszel zimno, wyciek z nosa;
• wielomocz, niewydolność nerek, zwiększona kreatyniny i azot;
• pocenie, utrata masy ciała, saccharuria;
• manifestacje alergie wysypka na skórze, plamica, obrzęk naczynioruchowy, wrażliwość na światło zespół Stevensa-Johnsona;
• objawy grypopodobne.

Wykorzystanie przewodnik Enziksa (Metoda i dawkowanie)

Lek musi być podawany przez lekarza prowadzącego.

Enziks i Enziks Duo wyznaczyć jeden wielki (enalapril) I jeden mały (indapamidu) Tabletka dziennie. Leki są podejmowane w godzinach porannych, w tym samym czasie.

Według zeznań lekarza, w zależności od dynamiki zmian ciśnienie krwi Podczas leczenia, dawka dzienna enalaprylu może być podwojona.

Instrukcje dotyczące Enziks Duo Forte

Przyjąć jedną dużą i jedną małą tabletkę doustnie, rano, 1 raz dziennie. dawkowanie enalapril wzrosła do 40 mg (2 tabletki dziennie) - jest to maksymalna dzienna dawka substancji.

Kiedy choroba nerek, jeśli klirens kreatyniny Osiąga 30-80 ml na minutę enalapril na dzień powinna być zmniejszona do 5-10 mg.

Należy pamiętać, że niższa dawka, tym mniejsze szanse na rozwój żadnych niepożądanych reakcji ubocznych.

przedawkować

Dane dotyczące przedawkowania enalapril ograniczona przez niewystarczającą liczbę badań klinicznych.

Objawy przedawkowania to:

• silny spadek ciśnienie krwi, który rozpoczyna się w ciągu 6 godzin po spożyciu tabletki, a następnie otępieniu;
• szok krążenia;
• niewydolność nerek, naruszenie równowagi elektrolitowej w organizmie;
• tachykardia, zwiększona częstość akcji serca, bradykardia;
• hiperwentylacji, zawroty głowy, kaszel;
• lęk i poczucie strachu.

Jako terapia:

• pokaz Dożylna iniekcja 0,9% chlorku sodu;
• umieścić poszkodowanego w „nogi powyżej głowy”;
• wtrysk angiotensyna, katecholaminy;
• jeżeli miała mniej niż 2 godziny, po podaniu dużych dawek leków należy przepłukać żołądka wyznacza chelatory, sól ciasto;
• skuteczny hemodializa.

Jeśli różne metody terapeutyczne normalizacji statusu ofiary nie są wystarczająco skuteczne, można użyć stymulatorów serca.

Objawy przedawkowania indapamidu:

• hiponatremia, kaliopenia, brak równowagi elektrolity;
• nudności, obniżenie ciśnienia krwi HELL, wymioty, zawroty głowy;
• bezmocz, wielomocz, senność.

Ponieważ terapia przemyto żołądka podawać chelatory, w sprawie działań na rzecz normalizacji Bilans wody i elektrolitów, leczenie objawowe.

wzajemne oddziaływanie

enalapril

przeciwnadciśnieniowe efekt enalapril zredukowano pod wpływem sympatykomimetyczne.

kombinacja inhibitory ACE z narkotykami lit Może to prowadzić do zwiększenia toksyczności i stężenia litu w krwi. Dlatego też, taka kombinacja leków jest bardzo niepożądane.

odbiór enalapril i NLPZ osłabia przeciwnadciśnieniowe Wpływ leku, zwiększa obciążenie nerek.

Lek należy ostrożnie w połączeniu z diuretyki (spironolakton, eplerenon, amiloryd, triamteren).

Ate terapia długoterminowa przeprowadzono przed środków terapeutycznych diuretyki pętlowe lub diuretyk, HELL, Jest prawdopodobne, aby być zmniejszona. Oraz w celu skompensowania utraty płynu, przy czym zaleca się do normalizacji ciśnienia otrzymujących sól fizjologiczną lub stosowanie niskich dawek enalapril.

Gdy preparat łączony z innymi lekami, które obniżają ciśnienie krwi nitrogliceryna, azotany, rozszerza naczynia krwionośne oznacza ryzyko niedociśnienie znacznie wzrosła.

Jednoczesne podawanie leków trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki, lek leki przeciwbólowe i znieczulające Może to prowadzić do znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego, aż do rozwoju hipotonia upadek.

w połączeniu inhibitory ACE i preparaty złota (np aurothiomalate sodowego) Jest rzadko obserwowano reakcję nitritoidnye. Objawy takich reakcji są: nudności, nagłe zaczerwienienie twarzy, wymioty i niedociśnienie.

Szczególną ostrożność w środku leczenie powinno być obserwowane w przypadku osób cierpiących na cukrzyca. Od kombinacji inhibitory ACE i insulina (inne leki hipoglikemizujące) Prowadzi do wzrostu poziomu glukozy we krwi. Efekt ten jest jeszcze bardziej, jeżeli pacjent ma nieregularności w nerkach.

Lek nie jest zalecany do łączenia z etanol, co prowadzi do dalszego obniżenia HELL.

indapamidu

Niekorzystny kombinacja indapamidu a: astemizol, halofantryny, sultopride, winkaminy, erytromycyna, terfenadyna (rozwój kaliopenia i bradykardia, wydłużenie odstępu QT).

Lek nie jest zalecany do łączenia z lit, w wyniku wzrostu stężenia we krwi litu.

brać leki z najwyższą ostrożnością ogólnoustrojowe niesteroidowe środki przeciwzapalne, duże dawki salicylany może prowadzić do zwiększenia HELL.

W połączeniu z lekiem estrogen Występuje w zatrzymywania płynów w organizmie i działanie przeciwnadciśnieniowe za pomocą maleje.

Rentgenowskie środki kontrastowe zawierające jod zwiększać obciążenia nerek. Dzięki tej kombinacji jest konieczne, aby przywrócić Bilans wody i elektrolitów.

W przypadku jednoczesnego podawania z amfoterycyna, mineralokortykoidów, glukokortykoidowego, inhibitorami ACE, tetrakozaktidom, pronosnymi oznacza, glikozydami nasercowymi, oszczędzające potas diuretyki (amiloryd, triamteren spironolaktonleki antyarytmiczne) Należy zachować ostrożność.

kombinacja indapamidu z metformina może prowadzić do kwasicy mleczanowej i niewydolność nerek.

trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne zwiększać ryzyko wystąpienia niedociśnienie.

po pojawieniu indapamidu z sole wapniowe rozwija hiperkalcemia.

cyklosporyna To zwiększa ilość kreatyniny w osocze krwi.

Warunki sprzedaży

Recepta.

warunki przechowywania

Przechowuj tabletki w suchym, chłodnym, ciemnym miejscu.

okres trwałości

3 lata.

Przestrogi

Podczas odbierania osoby starsze niż 65 lat powinny być szczególnie ostrożnym.

U pacjentów z zmniejszeniem objętość krwi zwiększone ryzyko gwałtownego spadku HELL.

po pojawieniu enalapril żadnych objawów odstawiennych - gwałtowny wzrost ciśnienia po odwołaniu funduszy.

Po otrzymaniu pierwszego pigułkę się w ciągu 3-4 godzin, aby obserwować stan pacjenta.

Zastosowanie membrany do dializy w czasie przyczyniają się do tworzenia wysokiej wstrząs anafilaktyczny. W tych dniach, kiedy dializa nie jest przeprowadzane, reżim dawkowania powinien być dostosowany.

Przed przeprowadzeniem jakichkolwiek czynności przy użyciu lokalnego lub ogólnego znieczulenie Pacjent powinien poinformować lekarza, że ​​trwa inhibitory ACE.

Przed rozpoczęciem leczenia oraz w trakcie terapii w środki do okresowego oddawania krwi pod kątem zawartości białka w moczu, na poziom hemoglobina, mocznik, enzymy wątroby i potasu.

Podczas przeprowadzania kontroli na narkotyk przygotowanie indapamidu może powodować fałszywe pozytywne reakcje.

Osoby cierpiące na zwiększone HELL i hiponatremia, musi być 3 dni przed rozpoczęciem leczenia odstawienie leku diuretyki.

Lek może skomplikować dla toczeń rumieniowaty układowy.

Podczas pierwszego tygodnia podawania i dobór optymalnej dawki nie zaleca się prowadzić samochód lub wykonywać czynności potencjalnie niebezpiecznych.

analogi