Alkeran
Opis spóźniona na 6.09.2015
- Nazwa łacińska: Alkeran®
- Kod ATC: L01AA03
- Substancja czynna: Melfalan (Melphalanum)
- producent: Fundacja Wellcome (UK), EXCELLA GmbH (Niemcy), Glaxo Smith Kline Manufacturing SpA (Włochy).
struktura
w 1 tabletka melfalan 2 mg.
MCC, dwutlenek krzemu, krospowidon, stearynian magnezu, Opadry White - jako adiuwanty.
w 1 butelka chlorowodorek melfalan 50 mg. Powidon, kwas solny - jako adiuwanty.
Formularz uwolnienie
Tabletki powlekane 2 mg.
50 mg liofilizatu fiolkę z rozpuszczalnikiem.
Efekty farmakologiczne
przeciwnowotworowa, cytostatyczne.
Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
farmakodynamika
melfalan - środek alkilujący. Proces alkilowania jest wiązanie cząsteczek DNA i RNA, powstawania wiązań poprzecznych pomiędzy obu helisy DNA, co powoduje naruszenie procesu podziału komórek i śmierci. Jest aktywny wobec aktywnie dzielących się komórek nowotworowych, a w stanie spoczynku.
na szpiczak mnogi preparat skuteczne jako monoterapia (wag / wag, doustnie), lub w połączeniu z innymi leki cytotoksyczne.
gdy wspólny neuroblastoma u dzieci skuteczne w wysokich dawkach (na przeszczep komórek macierzystych lub bez przeszczepu) w monoterapii połączone.
B / w użyciu (w monoterapii lub w kombinacji z innymi tsitotostatikami) Jest skuteczna u 50% kobiet z gruczolakorak jajnika.
Farmakokinetyka
Wchłanianie leku charakteryzuje się dużą zmiennością. Zakres pojawienia się pierwszych składnika czynnego we krwi jest w zakresie od 0 do 336 minut. Wartości Cmax w osoczu ma również szeroki zakres - od 70 do 630 ng / ml. Lek jest najbardziej prawdopodobnie ulega spontanicznej degradacji (rozkład grupy N-al-Kilov) zamiast przemiany enzymatycznej. Określa czas trwania t1 / 2.
Po spożyciu T1 / 2 fazy skończonej 90 ± 57 minut. W ciągu jednego dnia w moczu określono około 11% dawki.
wskazania
Alkeran stosowane w nowotworach:
- czerniak skóry;
- czerniak i mięsak tkanek miękkich;
- gruczolakorak jajnik;
- rak piersi;
- sympathicoblastoma u dzieci (w / w wysokiej dawce);
- układu krwiotwórczego (białaczka szpikowa, czerwienica prawdziwa).
Przeciwwskazania
- ciąża;
- karmienie piersią;
- Nadwrażliwość na lek.
Środki ostrożności lekarze przepisujący lek prowadzone po radioterapia i leczenie cytostatyczne, na niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość.
To jest względne przeciwwskazanie infekcje wirusowe, dotkliwy choroby somatyczne (zapalenie wątroby, podagryczny artretyzm, jadeit, nefropatii moczanowej, niewyrównaną chorobą serca).
skutki uboczne
Alkeran może powodować:
- leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość;
- ostry białaczki (Podczas długotrwałego użytkowania);
- nudności, biegunka, wymioty;
- zapalenie jamy ustnej;
- choroba wrzodowa;
- zapalenie wątroby, żółtaczka;
- łysina (Rzadkie);
- wysypka skórna, świąd, pokrzywka;
- hiperurykemia;
- Tłumienie jajnika (w okresie klimakterium).
Wykorzystanie przewodnik Alkeran (Metoda i dawkowanie)
Tabletki należy przyjmować doustnie bez rozgryzania, czy ich nie zniszczyć. W powołaniu leku wewnątrz należy wziąć pod uwagę to, że wchłanianie zależy od pacjenta, tak, aby osiągnąć efekt terapeutyczny (zahamowanie czynności szpiku) może wymagać zwiększenia dawki. Leczenie jest przepisywany przez lekarza.
szpiczak mnogi
W większości przypadków, dawka wynosi od 0,15 mg / kg ciężaru ciała, podzielona na kilka dawek. Zrobione 4 dni w odstępach 6 tygodni. W zależności od stadium choroby są przyporządkowane indywidualne reżimy leczenia, w których lekarz jest dołączone prednizolon. Terapia skojarzona jest również przeprowadzane przerywany.
Wspólna gruczolakorak jajnika
Przybliżona dawka 0,2 mg / kg masy ciała w ciągu 5 dni. Powtarzające się cykle 4-8 tygodni.
czerwienica prawdziwa
Remisji podawano 6-10 mg / dzień. 7 dni, a następnie dawkę zmniejszono do 2,4 mg / dzień. Aby osiągnąć efekt terapeutyczny przypisuje się dawkę podtrzymującą wynoszącą 2-6 mg raz w tygodniu.
rak piersi
Wewnątrz 0,15 mg / kg masy ciała na dzień, przez 5 dni, pola powtarza się co 6 tygodni.
Stosowanie w niewydolności nerek
Wskazane jest we wczesnych etapach terapii w leczeniu mniejszych dawek. Początkowa dawka zależy od klirensu kreatyniny, a następnie zmienia się zgodnie z reakcji z krwi.
Stosowanie u osób w podeszłym wieku
Stosuje się w znany reżim dawkowania, ale ściśle kontrolowana czynność nerek i wątroby.
Preparat do podawania dożylnego lub dotętniczego jest przydzielony do poszczególnych systemów, w zależności od stopnia zaawansowania choroby, a także występowanie w procesie obróbki odbywa się tylko w szpitalu pod kontrolą lekarza przy stałej kontroli testy krwi obwodowej, zaburzenia czynności wątroby i nerek.
przedawkować
Alkeran podawania dożylnego mogą powodować ostre przejawia natychmiastowy przedawkowania wymioty i biegunka, czasami krwotoczny. Główne skutki toksyczne - zahamowanie czynności szpiku kostnego i dalszy rozwój leukopenia, niedokrwistość i małopłytkowość.
Brak specyficznego antidotum. Wstrzymane krwi i płytek krwi, transfuzji inne środki leczenia objawowego. Okresowe monitorowanie parametrów krwi w ciągu miesiąca przed normalizacji wskaźników.
wzajemne oddziaływanie
Podczas przypisywania dzieci w dużych dawkach, razem z kwas nalidyksowy przyczyny krwotoczne zapalenie jelit, która może być śmiertelna.
działanie Mielodepressivnoe zwiększona podczas mianowania chlorpromazyna i chloramfenikol.
cisplatyna i melfalan w dużych dawkach powodować zaburzenia czynności nerek, nefrotoksyczność zawiera cisplatynę wpływa nerek i zmniejsza luz melfalanu.
Nie zaleca się szczepić szczepionek zawierających żywe mikroorganizmy.
Warunki sprzedaży
Alkeran receptę.
warunki przechowywania
W temperaturze 2-8 ° C,
okres trwałości
2 lata.
analogi
Melfalan.
opinie
Wśród powszechnie stosowanych leków chemioterapeutycznych obejmują cisplatyna, doksorubicyna, cyklofosfamid, Alkeran i Leykeran.
Najczęstsze reakcje pacjentów szpiczak mnogi (MM), który wziął Alkeranu. Poinformowano, że przebieg leczenia tym lekiem odbywają się sporadycznie przez 4-5 dni w odstępach 28 dni. W większości przypadków lek jest stosowany w terapii skojarzonej - Alkeran + prednizolon (deksametazon) + talidomid.
Pod koniec pierwszego miesiąca, w większości pacjentów pozytywny trend: zmniejszenie bólu kości, poprawa ogólnego stanu. Po leczeniu przez 8 miesięcy w temperaturze 20% podano w remisji, 30% - częściowy, 10% - procesu stabilizacji, a 30% miała minimalne odpowiedzi na leczenie. Wielu pacjentów na takie traktowanie przez kilka lat.
W niektórych przypadkach, w MM pacjentów otrzymujących leczenie długoterminowe z leków cytotoksycznych, opracowany ostry hemoblastoses.
Alkeran cena, gdzie kupić
Kup Alkeran na Ukrainie jest możliwe w niektórych aptekach (Ludmiła Pharm Co., OLFA) na receptę. Koszt 2 mg tabletki № 25 waha się od 2552 USD. do 3565 UAH.