Dyurogezik

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Dyurogezik, instrukcja obsługi (dawka i sposób)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• analogi
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

W System 1 (Plaster) fentanyl 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg lub 10 mg. Hydroksyetylocelulozę, oczyszczoną wodę, alkohol etylowy jako substancji pomocniczej.

Formularz uwolnienie

System przezskórnego w postaci plastra zawierającego przezroczystego żelu w ilości 25, 50, 75 lub 100 mikrogramów.

Efekty farmakologiczne

środek przeciwbólowy (Opioidami).

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

farmakodynamika

Układ depot zawierający Dyurogezik fentanylu, przeznaczony do długotrwałego leczenia przewlekłego bólu, przede wszystkim u pacjentów z rakiem. Główne efekty są znieczulający i środek uspokajający. Syntetyczny przeciwbólowego fentanylu interakcję z receptorami opioidowymi. Narusza impuls przenoszeniu bólu ścieżek do wzgórzu i podwzgórzu. To silniejsze (100-krotnie) niż przeciwbólowe morfina.

Całkowity czas trwania plastra 72 godzin. Ilość uwolnionej substancji w obiegu ogólnoustrojowym zależy od powierzchni plastra 25, 50, 75 lub 100 | ig na godzinę.

Ponadto, lek hamuje ośrodek oddechowy, pobudza ośrodek wymiotny, spowalnia tętno. Praktycznie nie ma wpływu na ciśnienie krwi. Zwiększa to sygnał zwieracza, zmniejszoną ruchliwość jelit i nerkowego przepływu krwi. To powoduje euforię i ułatwia wystąpienie uśpienia.

Farmakokinetyka

Fentanyl jest zwolniony ze stałą szybkością. Po zastosowaniu ich stężenia w osoczu zwiększa się przez 12-24 godzin, a następnie pozostaje stała w odniesieniu do pozostałych 48 godzin. Stopień koncentracji jest proporcjonalna do wielkości plastra. Stężenie równowagi utrzymuje TTC powtarzane zastosowania tej samej wielkości.

Po usunięciu stężenia przezskórnego stopniowo maleje. T1 / 2 wynosi średnio 17 godzin. Powoli znika z osocza, co nadal wchłanianie fentanylu ze skóry. U pacjentów, u osłabionych klirens zmniejsza się i wydłuża T1 / 2. Metabolizm zachodzi w wątrobie, nerkach i jelitach. 75% leku wydalanego moczu, i 9% w kale.

wskazania

• ból związany z rakiem;
• ból neuropatyczny (w polineuropatia cukrzycowa, Syringomielia, Uraz nerwów, stwardnienie rozsiane);
• fantomowy ból, ból w artretyzm i artroza.

Przeciwwskazania

• ból pooperacyjny;
• Centrum depresji oddechowej;
• rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, spowodowanych przez leczenie antybiotykami (cefalosporyny, penicyliny, linkozamidy);
• toksyczny biegunka;
• ciąża;
• uszkodzenie skóry w miejscu zastosowania;
• wiek 18 lat.

Środki ostrożności Lek jest podawany w guzy mózgu, przewlekłe choroby płuc, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, urazów czaszkowych, nerka i niewydolność wątroby, kamica żółciowa, niedoczynność tarczycy, rozrost stercza, stan ogólny, zwężenie cewki moczowej, alkoholizm, samobójcze u pacjenta otrzymującego insulina, inhibitory MAO, GCS, leki przeciwnadciśnieniowe.

skutki uboczne

• senność, depresja, omamy, lęk, ból głowy, splątanie, rzadko obserwowane euforia, bezsenność, amnezja, parestezje;
• hipowentylacja, depresja oddechowa, skurcz oskrzeli, duszność;
• nudności, zaparcie, kolka żółciowa, suchość w ustach, rzadko biegunka;
• bradykardia lub tachykardia, nadciśnienie lub niedociśnienie, zatrzymanie moczu;
• Przemoc fizyczna i psychiczna;
• reakcje miejscowe, takie jak wysypka, swędzenie i przekrwienie, przechodząc dzień po usunięciu TTS.

W przypadku nagłego przerwania leczenia jest opracowywany „Wycofanie”Nudności, wymioty, dreszcze, biegunka, niepokój. Objawy są mniej nasilone, jeśli mniejsza dawka powoli.

Dyurogezik, instrukcja obsługi (dawka i sposób)

Przeciwbólowe gipsu Dyurogezik zastosowano zewnętrzne stosowanie na powierzchnię ciała lub skóry rąk w górnych częściach. To miejsce powinno być niewielkie linia włosów, który jest ścięty przed aplikacją. Przed nałożeniem plastra skóra powinna być sucha, nie należy używać mydła, oleje i płyny.

Plaster nakleja się bezpośrednio po wyjęciu z opakowania, to mocno dociskany dłonią do miejsca stosowania przez 30 sekund. - krawędź powinna przylegają do skóry. Nowy system jest przyklejony do innego obszaru skóry. W przypadku pacjentów otrzymujących najniższe dawki stosowane opioidy - 25 g / h. Przy przejściu od promedola również tę dawkę. Gdy zmienia się od innych leków narkotycznych dziennego zapotrzebowania obliczone w poprzednim przygotowaniu leków przeciwbólowych. Wszystkie te terminy są wykonywane przez lekarza.

Po nałożeniu pierwszej aktywnych wzrasta stężenie substancji stopniowo przez 12-18 godzin, więc pacjenci muszą krótko działających środków przeciwbólowych. Jeżeli na trzeci dzień pacjent wciąż wymagają dodatkowych środków przeciwbólowych, następna dawka TTS wzrasta o 25 mikrogramów / h. Przez odstawienie leku transdermalnego stężenie zmniejsza się stopniowo, natomiast inne opioidy są przypisane stopniowo zwiększać dawkę.

Dyurogezik matrycy W przeciwieństwie do zbiornika plaster ma połączone warstwy - kleju i zawierający fentanyl. W związku z tym, że jest cieńszy, elastyczny, dyskretny i wygodny w użyciu. Co więcej, posiada ulepszone właściwości klejące. Brak zbiornika fentanylu i łączenia warstw funkcjonalnych zwiększa bezpieczeństwo leku, ponieważ uszkodzone plaster nie występuje niekontrolowane uwalnianie leku i jego przedawkowania. Dostępny w kilku wersjach, z różnymi działaniami wytrzymałościowych. Gdy stosuje się w obiegu ogólnoustrojowym, wydany odpowiednio 12,5, 25, 50, 75 lub 100 mikrogramów substancji czynnej na godzinę. Jak można zauważyć, zakres dawkowania jest większy, co ułatwia proces wyboru dawki.

przedawkować

przejawia bradypnea i bezdech, Hamowanie środka oddechowego bradykardia, napięcie mięśni, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. TTS przeprowadzane usunięcie, w razie potrzeby - wentylację pomocniczego podawanie antagonisty naloksonu. leczenie objawowe: wprowadzenie zwiotczające mięśnie, atropina bradykardia.

wzajemne oddziaływanie

Zwiększa to ryzyko hipowentylacji, nadmierne uspokojenie i obniżające ciśnienie krwi, leki stosowane, wciśnięcie funkcji ośrodkowego układu nerwowego opioidowe środki przeciwbólowe, uspokajające, leki uspokajające inotvornye leków, fenotiazyny, leki przeciwhistaminowe, zwiotczające mięśnie centralne.

Zwiększenie stężenia w osoczu i czas działania uwagach do patcha jednocześnie biorąc inhibitorami CYP3A4 (rytonawir, ketokonazol, troleandomycyna, klarytromycyna, itrakonazol, nelfinawir, amiodaron, werapamil, Nefadozon, diltiazem).

Dyurogezik wzmacnia efekt leki przeciwnadciśnieniowe.

Zmniejszyć działanie przeciwbólowe leku buprenorfina, pentazocyny, nalbufiny, naltrekson, naloksonu.

zwiotczające mięśnie wyeliminować napięcia mięśni. środki zwiotczające mięśnie o aktywności wagolityczne zmniejsza ryzyko niedociśnienia i bradykardii efekt nie wagolityczne zwiększa ryzyko niepożądanych reakcji przez CAS.

fentanyl, dawka powinna zostać zredukowana, jeśli stosuje się GCS, insulina i leki przeciwnadciśnieniowe.

Warunki sprzedaży

Recepta. Harmonogram II narkotyczne.

warunki przechowywania

Temperatura przechowywania 15-25 ° C

okres trwałości

2 lata.

analogi