Budezonid

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Budezonid: instrukcje użycia i dozowania schematu
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• Synonimy
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

Skład każdej dawki preparatu Iziheyler budezonid obejmuje:

• 200 ug budesonidu, jako składnik czynny;
• 7,8 mg monohydrat laktozy jako substancji pomocniczej.

Formularz uwolnienie

Lek jest dostępny w postaci homogenicznego proszku do inhalacji, koloru, który może wahać się od białej do białawej. Każda dawka proszku zawiera 200 mikrogramów budezonidu. Jedno opakowanie budezonid jest przeznaczony dla 200 dawek.

Każdy pakiet jest wyposażony w inhalatorze leku, wykonanego z materiału polimerowego. W części dozującej posiada pokrywę z zamkiem na przedniej części przymocowanej etykiecie „Easyhaler” jest od strony licznika pozostałych dawek.

Efekty farmakologiczne

Lek należy do grupy farmakoterapeutyczna "glikokortykosteroidy Miejscowe „i reprezentuje lek hormonalny, który jest stosowany do leczenia i profilaktyki astma.

Efekt terapeutyczny leku z powodu swojej aktywności zawarte w kompozycji jako substancję czynną budesonid, który jest syntetycznym analogiem wytwarzane kory nadnerczy hormon kortyzol (hydrokortyzon) Odpowiedzialny za regulację metabolizmu węglowodanów i minerałów w organizmie.

Gdy w organizmie, budezonid:

• ma glukokortykoid Efekty;
• łagodzi objawy zapalenia;
• likwiduje objawy reakcje alergiczne.

Przy stosowaniu sposobu inhalacji wyraźnym efektem klinicznym rozwija piątego do siódmego dnia w trakcie leczenia.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Budezonid należy do kategorii niechlorowcoorganicznych glikokortykosteroidy. Gdy stosuje się miejscowo, to zmniejsza objawy stanu zapalnego błon śluzowych dróg oddechowych.

Poprawa stanu pacjentów cierpiących na astma, Można zauważyć, jak już 24 godzin po pierwszym wdechu leku. Jednakże fakt, aby osiągnąć maksymalny efekt, trwa kilka tygodni ciągłej terapii.

Mechanizm działania glikokortykosteroidy Proces zapalny w astma nie jest dokładnie poznana. Badania wykazały, że budezonid wywołuje szereg efektów hamujących wobec komórek (w tym eozynofilowe granulocyty, limfocyty, makrofagotsity, komórki tuczne i granulocytów obojętnochłonnych), A także neuroprzekaźników, które biorą udział w rozwoju zapalenie dróg oddechowych alergiczne i niealergiczne przyrodzie (łącznie cytokiny, leukotrieny, eikozanoidów i histamina).

Budezonid wyraził glukokortykoid i łagodny mineralokortykoidów aktywność. Standardowe badania in vitro oraz badania przeprowadzone na modelu zwierzęcym, prowadzi do wniosku, że powinowactwo (powinowactwa) z substancji do receptorów specyficznych glikokortykosteroidy 200 razy wyższa niż wartość dla kortyzol.

W odniesieniu do lokalnego efektu przeciwzapalnego budezonidu, jest tysiąc razy większa niż efekt przeciwzapalny kortyzol. Badania na zwierzętach wykazały, że także aktywność układową, budezonid podawano podskórnie lek przekracza aktywność ogólnoustrojową kortyzol 40-krotnie, a po podaniu doustnym - 25 razy.

Gdy w organizmie, budezonid:

• wzmaga wytwarzanie białka lipokortina, która jest inhibitorem aktywności enzymatycznej fosfolipazą A2;
• hamuje procesy uwalnianiu kwas arachidonowy i hamuje syntezę produktów metabolizmu (prostaglandyny i cykliczne endoperekisey);
• ostrzega gromadzeniu brzegowy granulocytów obojętnochłonnych;
• hamuje wydzielanie płynu i białka w zapaleniu;
• zmniejsza produkcję cytokin;
• hamuje migrację makrofagotsitov;
• zmniejsza intensywność procesu infiltracji i granulacja;
• To zmniejsza szybkość powstawania substancji chemotaktycznych, czyli migracje leukocyty w ognisku zapalnym (jest to nieruchomość wyjaśnia skuteczność budezonidu w tak zwanych „późnych” reakcji alergie);
• To zapobiega uwalnianiu wysoce komórki odpornościowe tkanka zaangażowane w adaptacyjnej odporność (Tzw komórek tucznychzapalne mediatory);
• zmniejsza wrażliwość tkanek obwodowych na histamina i serotoniny, jednocześnie poprawiając jednocześnie czułość adrenalina;
• Zwiększa to ilość aktywnego receptory beta-adrenergiczne;
• Przyczynia się to do przywrócenia reakcji organizmu na beta-adrenergicznego, leków rozszerzających oskrzela, po długotrwałym podawaniu im;
• zmniejszenie wskaźników przepuszczalności barier tkankowych i ścianach naczyń;
• hamuje proliferację tkanki łącznej w zapaleniu;
• To przyczynia się do stabilizacji błon komórkowych;
• Zapobiega to tworzeniu się zapalenia wolne rodniki i hamuje procesy degradacji oksydacyjnej lipidy pod ich wpływem.

Gdy materiał ten charakteryzuje się dobrą tolerancję (nawet po dłuższym stosowaniu), nie ma aktywności ISS i nie powodują efektów resorpcji.

Budezonid cechuje się zdolnością do szybkiego pobierane z światło, żołądek i traktat, która jest określana przez jego wyraźne właściwości lipofilowe i dobrą przepuszczalność tkanki.

Po wprowadzeniu do jamy nosowej w bardzo niewielkiej ilości jest pochłaniana przez błonę śluzową błon jamy nosowej (Tylko jedna piąta substancji wnika krążenie).

Po użyciu budezonid w inhalacji teethridge strzela o jedną czwartą do jednej dawki substancji.

Około 90% dostaje się żołądek i jelitowego dawka budesonidu całkowicie zniszczone układ enzymatyczny cytochromu P450 już „pierwszego przejścia” przez wątroba, czemu towarzyszy powstanie dwóch głównych aktywnych metabolitów (ich aktywność jest niższa niż 0,01 aktywności substancji wyjściowej).

W niewielkich ilościach, budezonid metabolizowany w surowicy krwi i światło. Wskazanie biodostępności w przychodząca żołądek i jelita substancji wynosi 10%. Jako budesonidu pęcherzyki, następnie od około 25 do 30% wartości absorpcji.

Maksymalne stężenie leku w osocze krwi Obserwuje się około 15-45 minut po zabiegu, lub do podawania w inhalacji jama nosowa.

Wskaźnik wiążący budezonid białka, albuminy osocza Jest to 85-95%. Ogólnoustrojowy klirens leku, czyli ilość osocze, oczyścić z niego przez okres czasu podczas przejścia przez nerki, Szacuje się, że bardzo wysokie (84 litrów na godzinę).

Okres półtrwania (czas półtrwania) jest nieco mniejsza niż trzy godziny (około 2,8 godziny). Substancja jest wydzielany głównie z moczem i kałem w postaci sprzężonych i niesprzężonych metabolitów (częściowo - z żółć w postaci metabolitów).

Okres półtrwania w osocze u dzieci, z reguły są znacznie niższe niż u pacjentów dorosłych. U dorosłych pacjentów z zaburzenia wątroby Biodostępność postać budezonidu może wzrosnąć.

Po podaniu doustnym indeksy większe stężenie w osoczu Cmax i czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia leku po przygotowaniu dawki Tmax może być zmieniana. Tak więc, wskaźnik Tmax różne kategorie pacjenta może być w zakresie od 30 do 600 minut.

Wskaźnik dostępności układowe substancja po podaniu pojedynczej dawki charakteryzuje także zmienność, na przykład, pacjentów, u których zdiagnozowano ziarniniakowe zapalenie jelit (Choroba Leśniowskiego-Crohna), To jest więcej niż dwa razy, że w grupie zdrowych ochotników.

Tak więc, u pacjentów z ziarniniakowe zapalenie jelit to jest 21%, a u zdrowych ochotników - tylko 9%. Jednak po otrzymaniu badanie należy powtórzyć dawkę budezonidu w drugiej grupie zbliża się do wartości wskaźnika w pierwszej grupie.

wskazania

Budezonid jest wskazana u chorych, u których rozpoznano:

• astma oskrzelowa (Tak jak w świetle, a także w umiarkowanych i ciężkich formach);
• przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do leku to:

• indywidualny Nadwrażliwość na budezonid;
• wiek dziecka do sześciu lat;
• nietolerancja laktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem laktazy (to dlatego, że lek jest zawarty jako składnik zależnej laktoza).

Bądź ostrożny wyznaczyć pacjentów z budezonidu:

• gruźlica płuc;
• marskość wątroby;
• infekcje grzybicze, bakteryjne i oddechowego pochodzenia wirusowego;
• jaskra;
• niedoczynność tarczycy;
• osteoporoza.

skutki uboczne

Leczenie wziewnym budezonidu w niektórych przypadkach może powodować rozwój Zakażenia Candida z gardła. Doświadczenie z lekiem pokazuje, że objawy kandydoza występują znacznie rzadziej, jeśli procedury inhalacje przed jedzeniem, a po jego starannie wypłukać usta.

Jeśli jednak, aby uniknąć zakażenia Candida To nie jest wymagane zatrzymanie obróbki do inhalacji, a pacjent jest ponadto podawać skuteczne wobec szczepów Candida. miejscowy leki przeciwgrzybicze.

Podobnie jak większość innych glikokortykosteroidy do podawania przez inhalację, budezonid może wywołać ogólnoustrojowe działania niepożądane, w tym:

• Przerwanie normalnej działalności nadnerczy;
• Spowolnienie u dzieci i młodzieży;
• spadek mineralnej gęstości kości;
• rozwój zaćma i jaskra;
• zwiększona podatność na różnego rodzaju choroby zakaźne;
• upośledzoną zdolność do przystosowania się do sytuacji stresowych.

Jednakże, należy zaznaczyć, że prawdopodobieństwo wystąpienia takich niekorzystnych reakcji na lek, w postaci inhalacji, znacznie niższe niż w przypadku preparatów przeznaczonych do podawania doustnego.

Wypełniaczem stosowanym lekiem Budesonid Easyhaler laktoza, który zawiera niewielką ilość białka mleka i który może powodować reakcje alergiczne u pacjentów z nietolerancją na niego.

Ewentualne negatywne skutki otrzymującej budezonid rozmieszczone na częstotliwość ich rozwoju. Najczęstsze reakcje obejmują chrypka, kaszel, objawy podrażnienia jamy ustnej i gardła, trudności z przełykaniem.

Niekiedy może być wyraźne reakcje nadwrażliwości oraz pojawieniem się zmian na skórze, kontaktowe zapalenie skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, i wstrząsu anafilaktycznego.

układ hormonalny W rzadkich przypadkach, reaguje na otrzymywania budezonidu hipo- lub hiperkortyzolemii, to znaczy, odpowiednio zmniejszenie lub zwiększenie produkcji hormony kory nadnerczy. W bardzo rzadkich przypadkach mogą być tłumione funkcji nadnerczy.

Również nie wykluczył prawdopodobieństwa wystąpienia reakcji psychicznych, które mogą być wyrażone w postaci depresji, zwiększenie poziomu agresji, drażliwość, niepokój, pojawienie się różnego rodzaju psychozy, zmiany zachowań u dzieci, niepokój i zwiększonej aktywności fizycznej.

W bardzo rzadkich przypadkach, naruszenie układ nerwowy może objawiać jako nadmierną nerwowość, drażliwość, i różne rodzaje zaburzenia snu.

Ponadto, w rzadkich przypadkach:

• pojawienie się objawów skurcz oskrzeli;
• pojawienie się objawów uszkodzeń skóry i tkanek podskórnych, które są wyrażone w postaci pokrzywka, zapalenie skóry, rumień, krwiaki, obrzęk naczynioruchowy itp.;
• spowolnienie.

W bardzo rzadko - chorób oka oraz zmniejszenie gęstości kości.

Budezonid: instrukcje użycia i dozowania schematu

Budezonid jest przeznaczony do stosowania wziewnego. W celu zapewnienia optymalnej odpowiedzi na leczenie z przyjmowaniem go regularnie jest zalecane.

Przy przejściu do stosowania budezonidu Easyhaler z drugiej inhalacji oznacza schemat wybrane indywidualnie, w zależności od charakteru choroby. To również zwrócić uwagę na cechy wcześniej przepisanych leków, schemat i sposób podawania leku.

Początkowa dawka jest wybierany zgodnie z ciężkością choroby i warstwą regulującą przepływ. Widoczny efekt terapeutyczny jest zauważyć, zwykle w ciągu kilku dni po rozpoczęciu leczenia, a jego maksymalna osiąga kilka tygodni po pierwszej dawce.

dawka budesonidu doprowadza się do osiągnięcia pełnej kontroli choroby, a następnie stopniowo zmniejsza się do minimum, w którym będzie zapewniającej skuteczną kontrolę astma.

Początkowa dawka budesonidu jest obliczana w następujący sposób:

• 200-400 mikrogramów dziennie - dla dorosłych pacjentów rozpoznano astma oskrzelowa łagodny (nie wyższej niż etap 2), w tym starszych i dzieci w wieku powyżej dwunastu (lekarz może zwiększyć dawkę do 800 mg na dzień);
• 200-400 mikrogramów dziennie - dla dzieci w wieku od sześciu do dwunastu lat (lekarz może zwiększyć dawkę do 800 mg na dobę);
• do 1600 mikrogramów dziennie - dorosłych pacjentów rozpoznano astma oskrzelowa umiarkowanym do ciężkiego (stopień 3 i 4, odpowiednio).

Dawka w terapii podtrzymującej podnieść, ze szczególnym nasileniem choroby i odpowiedzią kliniczną na leczenie przypisany pacjentowi. Po osiągnięciu kontroli astma, dawka została zredukowana do minimum, przy czym przechowywane pożądany efekt kliniczny.

Podczas dozowania leku dwa razy dziennie dawkę podtrzymującą praca jest od 200 do 400 mg dla dorosłych pacjentów rozpoznano astma oskrzelowa łagodny (nie wyższej niż etap 2), w tym osoby starsze i młodzież w wieku powyżej dwunastu.

Od wskazań lekarz w okresach zaostrzenia choroby dopuszczalne zwiększenie dawki dobowej do 1600 mg dziennie. Jest on podzielony na dwa etapy i zmniejsza się po stabilizacji stanu pacjenta.

Dawkowanie leku raz dziennie w powołaniu leczenia podtrzymującego polega na wykorzystaniu dorosłych pacjentów z rozpoznaniem astma oskrzelowa łagodny (nie wyższej niż etap 2), w tym osoby starsze i młodzież w wieku powyżej dwunastu:

• 200-400 mg raz dziennie, jeśli nie mają one uprzednio glikokortykosteroidu leki;
• do 800 mikrogramów raz na dobę, jeśli wcześniej monitorowane w chorobie glikokortykosteroidu wziewne leki przepisane na dopuszczenie dwa razy dziennie.

Dzieci w wieku od sześciu do dwunastu lat z rozpoznaniem "astma oskrzelowa łagodną do umiarkowanie ciężkim „lub dobowej dawki od 200 do 400 g budezonidu gdy:

• Pacjenci w tej kategorii nie otrzymały uprzednie leczenie steroidy;
• uprzednio przydzielony do przyjmowania dwa razy dziennie w postaci wziewnej glikokortykosteroidy pozostawiono w pełni kontrolować choroby.

Po przeniesieniu pacjentowi stosować pojedynczą dzienną dawkę, która zmienia się od 200 do 400 mg, dawka jest zmniejszana do minimum, które jest utrzymywane w skutecznej kontroli choroby.

Najlepszy jest przyjmowanie leku raz dziennie w tym samym czasie w godzinach wieczornych. Ważne jest, aby w ten sposób był regularny.

Do tej pory, wystarczające do wytworzenia optymalnych schematów przemieszczenie pacjenta, które nie przechodzą w czasie przed terapii inhalacyjnej glikokortykosteroidy, na budezonid Easyhaler tam raz dziennie.

Podczas zaostrzenia i nasilenia stanu chorobowego pacjenta otrzymywania leku raz dziennie, obsługi zaleca zwiększenie dziennej dawki dwa razy tłumacząc pacjenta inhalacji dwa razy dziennie zachowanie pojedynczej dawki ustalonej wcześniej.

W tym przypadku, pacjenci powinni natychmiast zadzwonić do lekarza.

Pacjenci są również powinni trzymać pod ręką rozszerzające oskrzela działania krótkoterminowe, które są przeznaczone do leczenia ostrych napadów objawów astma.

pacjenci z przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) dawka budesonidu dobierane indywidualnie w zależności od stopnia nasilenia choroby. Początkową dawkę, w którym zaleca się preparat przeznaczony jest od 100 do 400 mikrogramów substancji, dwa razy na dobę.

Najwyższa dopuszczalna dawka - w dawce 800 mg dwa razy dziennie, budezonid.

przedawkować

Częstość występowania ostrych reakcje toksyczne do otrzymania budezonidu scharakteryzowano jak rzadkie. Długotrwałe stosowanie dużych dawek leku może powodować rozwój reakcji ogólnoustrojowych glikokortykosteroidy, w tym:

• Zwiększona podatność na różne zakażenia;
• objaw hiper- lub hypocorticoidism;
• Tłumienie normalnej funkcji nadnerczy.

W rzadkich przypadkach, pacjent może rozpocząć proces atrofii kory nadnerczy.

Jeśli jest potrzebna objawy ostrego przedawkowania jakiegokolwiek szczególnego traktowania. Leczenie kontynuowano budesonid stosując dawki terapeutyczne, polecany do zwalczania tej choroby.

Co do zasady, przywrócenie funkcji podwzgórze, przysadka i kory nadnerczy To trwa kilka dni.

W sytuacjach stresowych, może być konieczne jako środka zapobiegawczego podawania układowego glikokortykosteroidy (Na przykład, wysoką dawką hydrokortyzon).

Pacjenci, u których objawy manifestują atrofię kory nadnerczy, klasyfikowane jako zależnych od steroidów i aż do całkowitego stabilizacji ich stanie przeniesiono do odpowiedniej terapii podtrzymującej z użyciem układowy glikokortykosteroidy.

wzajemne oddziaływanie

Jednoczesne podawanie leków z budezonidu interakcji izoenzymy cytochromu P450 3A4, Łącznie itrakonazol, ketokonazol, nelfinawir, etynyloestradiol itp prowadzi do zakłóceń procesów metabolicznych budezonidu konwersji i wywołuje zwiększenie jego stężenia w osoczu.

Podczas leczenia krótkoterminowego budezonidu (nie więcej niż 1-2 tygodnie), ta zmiana stężenia w osoczu nie jest bardziej lub mniej ważny. Jednak, jeśli potrzebujesz kursu długoterminowego leczenia konieczne jest, aby wziąć pod uwagę obowiązkowy.

Ze względu na brak konserwacji wymagane dane dawkowania w takich przypadkach nie zaleca się łączenia wyżej wymienionych leków. Jeżeli jednak taka kombinacja nie można uniknąć w jakikolwiek sposób od dawki leków są przechowywane w dużych odstępach i zmniejszenia dawki budezonidu.

skuteczność gleki lyukokortikosteroidnyh Działanie systemiczne znacznie zmniejsza się, gdy podaje się w połączeniu z lekami, które wywołują procesy utleniania mikrosomalne (np fenobarbital lub ryfampicyna).

Akcja budezonidu jest wzmocniona przez jego powołania w połączeniu z steryd anaboliczny methandrostenolone lub estrogenowe leki.

Zwiększenie stężenia budezonidu zaobserwowano u kobiet będących w okresie leczenia tym lekiem również wziął estrogeny i niesteroidowe środki antykoncepcyjne. Zatem żadnego wpływu na połączenie substancji o niskich dawkach w połączeniu doustne środki antykoncepcyjne Zauważono.

Z powodu ucisku funkcji prawdopodobieństwa nadnerczy Badania przeprowadzone w celu określenia niewydolność przysadki i obejmujące stymulację adrenokortykotropiną, może dać fałszywe wyniki.

Warunki sprzedaży

Lek należy do kategorii recepty.

warunki przechowywania

Budezonid jest przechowywany w chronionym przed światłem i wilgocią, z dala od dzieci. Optymalne warunki temperaturowe - nie więcej niż 30 ° C

okres trwałości

Oryginalne opakowanie nadaje się do użytku przez 3 lata. Po otwarciu opakowania proszku aluminiowego być stosowane przez sześć miesięcy.

Po tym okresie, stosowanie leku jest zabronione.

Przestrogi

Ze względu na fakt, że u pacjentów otrzymujących glikokortykosteroidy istnieje ryzyko opóźnienia wzrostu u dzieci i młodocianych pacjentów, wzrost pacjent powinien być przedmiotem ciągłego przeglądu.

Jeśli nie ma opóźnienia wzrostu, leczenie zmianą układu zmniejszyć dawkę do minimalnej skutecznej budezonidu. Ponadto pacjenci wykazywali konsultacje z pediatrii pulmonologa.

Lek nie jest przeznaczony do leczenia skurcz oskrzeli lub stan astmatyczny w ostrej formie. Takie warunki są traktowane zgodnie z zaleceniami lekarza.

Od budezonid Easyhaler jest środkiem zapobiegawczym, w celu osiągnięcia pożądanego efektu terapeutycznego, że konieczne jest stosowanie regularnych (nawet przy braku objawy astma). Ponadto, nie nagle przerywać przyjmowania leku.

Kiedy trzeba przenieść pacjentów przyjmujących glikokortykosteroidy doustnie w formie wdychania budezonid dalszego leczenia obejmuje podawanie dodatkowych środków terapeutycznych.

Przed terminem wysokich dawek glikokortykosteroidów do inhalacji, która jest dwa razy na dzień powinna być stabilizowana przeciwko chorobie u pacjenta.

Co do inhalacji, są wykonywane jako uzupełnienie zwykłej dawki podtrzymującej glikokortykosteroidów.

Po około dziesięciu dni od awarii zacząć od przyjmowania kortykosteroidów stopniowy spadek ich dzienną dawkę na najniższym możliwym poziomie. W niektórych przypadkach, to nie wyklucza całkowitą wymianę glikokortykosteroidów doustnych do wziewnego leku.

Po przeprowadzce do inhalacji u pacjentów z zaburzeniami kory nadnerczy, i w okresach wysokiego obciążenia (na przykład, gdy potrzeby interwencji chirurgicznych, chorób zakaźnych, przepływ pogorszenie astma itd.), może być konieczne dodatkowe mianowania glikokortykosteroidy systemowe.

Dotyczy to w tym u pacjentów, którzy przez dłuższy czas leczonych wysokich dawek glikokortykosteroidów do stosowania inhalacyjnego.

Przy przechodzeniu z jamy ustnej do wdychania leków glikokortykosteroid pacjent może manifestować objawy wcześniej tłumione przez określenie leczenie układowe glikokortykosteroidami. Objawy te obejmują:

• ból mięśni;
• katar alergiczny charakter pochodzenia;
• ból stawów;
• wyprysk.

W celu powstrzymania tych objawów, pacjent dodatkowo zalecić konkretne zabiegi dla nich.

Po zniesieniu ogólnoustrojowych terapii kortykosteroidami nie wyklucza pojawienia się oznak ogólne złe samopoczucie, które występują pomimo faktu, że funkcja układu oddechowego nie tylko zachowane, ale w niektórych przypadkach nawet lepsze.

W takich przypadkach leczenie wziewne kontynuować, a odbiór glikokortykosteroidy Doustnie zrezygnować pomimo obecności wskazań klinicznych dla anulowania wziewnego budesonidu (na przykład objawy wskazujące na niewydolność nadnerczy).

Kiedy objawy rozwijać tzw paradoksalny skurcz oskrzeli, które mogą być czasami towarzyszy terapii inhalacyjnej, w celu złagodzenia ich natychmiastowego użycia wziewnej rozszerzające oskrzela szybkie działanie.

Budezonid zatrzymany, a pacjent ma przepisane badania i - być może - alternatywne terapie.

W przypadkach, gdy odcinki duszność wystąpić pomimo prawidłowej kontroli leczenia, jest stosowany w celu łagodzenia ich rozszerzające oskrzela szybka akcja, a następnie przeglądu schematu leczenia.

W niektórych przypadkach, gdy pacjenci nie poprawiają nawet w mianowaniu najwyższych dopuszczalnych dawek budezonidu terapii inhalacyjnej uzupełniać termin krótki kurs leczenia z wykorzystaniem glikokortykosteroidy działanie ogólnoustrojowe.

Czasem w szczególności po podaniu dużych dawek leku, a długotrwałe leczenie, ewentualnie mogą one być opisane efekty ogólnoustrojowe wziewnych odbioru glikokortykosteroidu leki.

Efekty te obejmują:

• Zespół Cushinga (Zespół Cushinga);
• Zmiana wyglądu typu kushingovomu, która charakteryzuje się występowaniem typowych objawów otyłość z nadmiernym odkładaniem się tłuszczu w twarz, zmniejszenie objętości kończyny z powodu zaniku mięśni i rozstępy;
• nadnerczy;
• opóźnienie wzrostu u dzieci i młodocianych pacjentów;
• jaskra;
• zaćma;
• spadek gęstość kości.

W bardzo rzadkich przypadkach, ewentualnych zaburzeń behawioralnych i psychologicznych, w tym zaburzenia snu, zaburzenia psychomotoryczne (np, nadpobudliwość), niepokój, depresja. Dzieci mogą wystąpić napady agresji.

Jednakże, takie działanie po inhalacji glikokortykosteroidy uważane znacznie rzadziej niż po zażyciu tych leków wewnątrz.

Niemniej jednak, aby zapobiec ich występowaniu, budezonid podawane w minimalnej dawce terapeutycznej, w którym stwierdza się potrzebę efektu klinicznego i zarządzania kontrolowania choroby.

W tych przypadkach, gdy stosowanie dużych dawek budezonidu wziewnie nie odpowiednio kontrolować astma, Ponadto pacjenci z wdychaniem określony krótki przebieg leczenia przy użyciu glikokortykosteroidy działanie ogólnoustrojowe.

U pacjentów z nowo rozpoznaną przewlekła obturacyjna choroba płuc rozpoczynanie leczenia wziewnymi glikokortykosteroidy Może to być związane ze zwiększonym ryzykiem zapalenie płuc.

W celu uniknięcia rozwoju kandydoza jamy ustnej a pacjenci chrypka należy dokładnie przepłukać usta lub myć zęby po każdym zabiegu inhalacji. leczenie kandydoza jamy ustnej Polega ona na powołanie lokalnego leki przeciwgrzybicze a czasami tymczasowe zniesienie inhalacji glikokortykosteroidu.

U pacjentów z wywiadem uzależnienia od określonego glikokortykosteroidu środki do podawania doustnego, z reguły mają pewną formę zaburzeń nadnerczy, wymagających przedłużonego odzysku.

Kiedy ich przeniesienie do wdychania glikokortykosteroidy ryzyko pogorszenia funkcji nadnerczy zachowały się przez dłuższy okres czasu, dlatego pacjenci muszą stale kontrolować funkcje systemowe "podwzgórze-przysadka-nadnercza”.

Jeżeli nasilenie choroby związanej z uszkodzenia dróg oddechowych mikroflory bakteryjnej, dalsze leczenie jest uzupełniony przez mianowanie antybiotyki. To często wymaga odpowiedniego zwiększenia dawki wziewnych glikokortykosteroidy i powołanie glikokortykosteroidów systemowych.

Jako nagłych wypadkach ostrych objawów ataki astmy, jeśli to konieczne, użyj wziewnego rozszerzające oskrzela szybkie działanie.

Przed rozpoczęciem leczenia budezonidu Easyhaler leków u pacjentów z gruźlica płuc (Aktywnych i nieaktywnych form) wymagane jest do przekazywania specyficznych środków diagnostycznych i terapeutycznych w celu zapewnienia kontroli choroby.

Ponadto, dokładna kontrola, kontrola i specyficzne leczenie jest konieczne u pacjentów z choroby zakaźne układu oddechowego grzybicze, wirusowe lub inne pochodzenie naturalne.

Zastosowanie Easyhaler budezonid dopuszczalne jedynie w przypadku, gdy zakażenie jest całkowicie leczeniu.

W warunkach, które charakteryzują się zwiększonym wydzielaniem śluzu w drogach oddechowych wymaga wyznaczenia krótkim przebiegu glikokortykosteroidy do podawania doustnego.

U pacjentów z ciężką zaburzenia wątroby Leczenie budesonidu można spowolnić szybkość wymywania i odpowiednio zwiększyć wskaźnik biodostępności układowej.

Jak można zaobserwować różne rodzaje efektów ogólnoustrojowych, co z kolei wymaga stałego monitorowania funkcji systemowych "podwzgórze-przysadka-nadnercza”.

Zakazane stosowanie budesonidu w chorych nietolerancja laktozy syndrom, niedoborem laktazy (Lapp zespół) lub zaburzenia wchłaniania glukoza i galaktozy.

W przypadkach, w których spożycie narkotyków rozwijać te lub inne działania niepożądane, mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i wykorzystać inne mechanizmy.

analogi budezonidu