Epokrin

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Wykorzystanie przewodnik Epokrina (Metoda i dawkowanie)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• dzieci
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

W 1 ml preparatu Epokrin może zawierać 1000 IU, 2000 IU, 10000 IU lub 4000 IU epoetyny alfa (rekombinowany ludzki erytropoetyna)

Dodatkowe składniki: penta cytrynian sodu lub półtorawodzian dihydrat cytrynianu sodu, albumina, chlorek sodu, wodą, monohydrat kwasu cytrynowego.

Formularz uwolnienie

Epokrin - bezbarwny przezroczysty roztwór do podawania pozajelitowego.

1 ml roztworu w ampułkach o stekla- dziesięciu fiolek konturze upakovke- jednego pakietu w stos papieru.

Efekty farmakologiczne

Erytropoezę, antyanemiczne akcja.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

farmakodynamika

proces stymulator erytropoezę, Rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny, glikoproteiną.

Aktywuje podział i dojrzewanie erytrocyty od komórek macierzystych erytrocytów germ. rekombinowany epoetyny gennomodifitsirovanyh wytwarza się w komórkach ssaczych. Pod względem składu, immunologiczne i cech biologicznych Epoetyna alfa rekombinowany identyczny z naturalnym erytropoetyna osób. Jego zastosowanie zwiększa zawartość hemoglobina i zwiększyć hematokryt, poprawy perfuzji tkanek i pracę serca.

Najmocniejszy efekt stosowania epoetyny alfa objawia się w anemie z przewlekłą niewydolność nerek.

Bardzo rzadko długotrwałe stosowanie leku do leczenia niedokrwistością warunkach mogą tworzyć przeciwciało do erytropoetyna z krasnokletochnoy częściowy aplazja lub izolowane edukacja przeciwciało.

Farmakokinetyka

Po podaniu podskórnym stężenie aktywnego składnika w wzrasta krew Powoli najwyższe stężenie osiąga się po 12-17 godzinach. Wartości biodostępności blisko 26-40%.

Po podaniu podskórnym, okres półtrwania wynosi 16-23 godzin, po podaniu dożylnym - 5-6 godzin.

wskazania

• Profilaktyka i leczenie niedokrwistość osoby guzy lite, wywołało terapii przeciwnowotworowej.
• niedokrwistość u osób z przewlekłą niewydolnością nerek.
• Profilaktyka i leczenie niedokrwistość, wystąpił na tle wykorzystania zydowudyny na HIV-zarażony.
• Profilaktyka i leczenie niedokrwistość osoby reumatoidalne zapalenie stawów, szpiczaka mnogiego, niskiej jakości chłoniaki nieziarnicze, przewlekłe białaczka limfocytowa.
• Profilaktyka i leczenie niedokrwistość wcześniaki z wagą do 1500 gramów.
• Aby zmniejszyć liczbę transfuzji krwi w poważnej operacji lub ostrego krwotoku.

Przeciwwskazania

• Krasnokletochnaya częściowy aplazja, sprowokowany poprzednio prowadzonych terapii leków erytropoetyna.
• Plohokontroliruemaya nadciśnienie.
• Niemożność odpowiedniego leczenia przeciwzakrzepowego.
• nietrwały angina.
• Okres 30 dni po zawał mięśnia sercowego.
• Zwiększone ryzyko zatorowa i Zakrzepica żył głębokich zbieranie krwi przed zabiegiem.
• Porfirię.
• Nadwrażliwość na lek.

Zaleca się stosować ostrożnie u pacjentów z Epokrin nowotwory złośliwe, z sierp komórka anemia typ, z umiarkowaną niedokrwistość bez winy gruczoł, z padaczka, z niedokrwistość oporną z zakrzepica, przewlekłą niewydolność wątroby.

skutki uboczne

• objawy grypopodobne: senność, zawroty głowy, bóle mięśni, ból głowy, bóle stawów, gorączka.
• Schorzenia krążeniowyDawka zależne nadciśnienie, przełom nadciśnieniowy, nagły wzrost ciśnienia z objawami encefalopatia i uogólnione drgawki toniczno-kloniczne charakter.
• Schorzenia metabolizm: Obniżonej zawartości ferrytyny w surowicy krwi, zmniejszenie parametrów surowicy metabolizmu gruczoł, osoby mocznica nie wykluczone hiperfosfatemia i hiperkaliemia.
• reakcje alergiczne: pokrzywka, wysypka skórna, wyprysk, obrzęk naczynioruchowy, swędzenie.
• Reakcje miejscowe: zaczerwienienie, pieczenie, ból w miejscu wstrzyknięcia.
• Inne reakcje: płytek krwi, zakrzepica przetoki niewydolność oddechowa, edukacja przeciwciało do erytropoetyna wraz z pojawieniem krasnokletochnoy częściowy aplazja lub izolowane edukacja przeciwciało, zaostrzenie porfirię.

Wykorzystanie przewodnik Epokrina (Metoda i dawkowanie)

Wykorzystanie przewodnik Epokrina umożliwia podskórne i dożylne drogi podawania.

W leczeniu niedokrwistości u pacjentów z Przewlekła niewydolność nerek preparat podaje się dożylnie lub osoby podkozhno- hemodializa - poprzez przecieku tętniczo w wykonaniu dializa. Po zmianie sposobu podawania leku podawanej w tej samej dawce, a następnie jest on korygowany, jeżeli to konieczne (do wstrzykiwań podskórnych do uzyskania tego samego efektu terapeutycznego wymaganej dawki 20-30% mniejsza niż w iniekcji dożylnej). Terapia Epokrin obejmuje dwa etapy.

Pierwszym krokiem jest korekta zmian parametrów laboratoryjnych. W przypadku podawania podskórnego, dawka początkowa wynosi 30 jednostek / kg trzy razy w tygodniu. Przy podawaniu leku dożylnie dawka początkowa wynosi 50 IU / kg w tygodniu. Okres korekty kończy w stężeniu hemoglobina do 100-119 g / l u pacjentów w wieku dorosłego lub 95-109 g / l u dzieci i wartościami hematokryt 30-35%. Wskaźniki te powinny być kontrolowane raz w tygodniu.

Podczas leczenia może pojawić się w następujących sytuacjach:

• wzrost wartości hematokrytu przez 0,5-1% ezhenedelno- w tej sytuacji nie należy zmieniać dawki leku w celu osiągnięcia tych celów;
• tempo wzrostu wartości hematokryt mniej niż 0,5% w nedelyu- w tym przypadku pojedynczą dawkę zwiększa się o połowę;
• wzrost wartości hematokryt ezhenedelno- niż 1% to konieczne, w celu obniżenia dawki jednostkowej pół;
• jeśli hematokryt Pozostaje na tym samym poziomie lub zmniejsza zaleca analiza jego przyczyn takiej oporności.

Na drugim etapie leczenia podtrzymującego. Aby zapisać ustawienia hematokryt w 30-35% dawki stosowanej w poprzednim etapie, można zmniejszyć o połowę. Następnie dawkę podtrzymującą zbierane indywidualnie, biorąc pod uwagę dynamikę zmian hematokryt i hemoglobina. Kiedy jest stabilizacja parametrów hematologicznych, pozwala na przejście z podawaniem leku raz na tydzień lub dwa.

Zapobieganie i leczenie anemii u pacjentów z guzami litymi przed zastosowaniem leku zaleca się określić wartość endogennej erytropoetyny. Jeśli stężenie erytropoetyna Surowicy mniej niż 200 lU / ml, początkowa dawka Epokrina przy podawaniu dożylnym wynosi 150 lU / kg, a przy podawaniu podskórnie, może być zredukowana do 100 IU / kg. Jeśli nie ma odpowiedzi na leczenie, a następnie pozostawiono w celu zwiększenia dawki 300 lU / kg. Dalszy wzrost dawki nie jest właściwe. Zabrania się przepisywać pacjentom ze stężeniem Epokrin endogennej erytropoetyny Więcej niż 200 lU / ml.

Profilaktyka i leczenie niedokrwistość sprowokowany przez stosowanie zydowudyny u pacjentów z zakażeniem HIV, Zastosowanie leku z szybkością 100-150 IU / kg, dożylnie, trzy razy w tygodniu jest skuteczny, jeśli treść endogennej erytropoetyny nie więcej niż 500 lU / ml, a dawka otrzymana zydowudyny do 4,2 g na tydzień. W przypadku podawania podskórnego, dawka może być zmniejszona o połowę.

Korzystanie Epokrina do zapobiegania i leczenia anemii u pacjentów ze szpiczakiem mnogim, przewlekłą białaczką limfocytową, niski stopień chłoniaki nieziarnicze spowodowana nieodpowiednią biosyntezą endogennej erytropoetyny. gdy zawartość hemoglobina nie więcej niż 100 g / l, a erytropoetyna surowicy i 100 IU / ml leku jest podawana w dawce początkowej 100 IU / kg, podskórnie trzy razy w tygodniu. Hemodynamiczne dane z monitoringu tygodniowo. W razie potrzeby dawka jest regulowana co 3-4 tygodnie. Jeśli tygodniowa dawka 600 lU / kg nie miało wpływu na wzrost poziomu hemoglobina, Epokrin konieczność odwołania, ponieważ w dalszym ciągu odbiera nieskuteczne.

Stosowanie leku do profilaktyki i leczenia anemii u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów ze względu na fakt, że w tej chorobie występuje zahamowanie biosyntezy endogennej erytropoetyny cytokiny prozapalne. Lek podaje się w dawce 50-75 IU / kg podskórnie trzy razy w tygodniu. Wraz ze wzrostem zawartości hemoglobiny mniejsza niż 10 g / l do czterech tygodni leczenia, dawka leku jest zwiększona do 150-200 IU / kg stosunek podawania mocującą. Większy wzrost dawki jest niewłaściwe.

Do zapobiegania i leczenia niedokrwistość u wcześniaków o wadze do 1500 g lek ten jest przepisany w dawce 200 IU / kg podskórnie trzy razy w tygodniu, w szóstym dniu życia i w dalszym ciągu osiągnąć pożądane wyniki, ale nie więcej niż 6 tygodni.

aby zapobiec niedokrwistość w wysokich procedur chirurgicznych i ostrą utratą krwi Preparat podaje się trzy razy w tygodniu dożylnie lub podskórnie 100-150 IU / kg, aby osiągnąć żądany poziom hematokryt i hemoglobina.

przedawkować

Objawy przedawkowania mogą zwiększać niekorzystne zjawiska opisane w rozdziale „działania niepożądane”.

Przedawkowanie leczenie: Wraz ze wzrostem docisk leki przeciwnadciśnieniowe, i lek Epokrin anulować na ich niską wydajnością. Przy wysokiej zawartości hemoglobina a poziom hematokryt wytworzony puszczanie krwi.

wzajemne oddziaływanie

We wspólnym wniosku z cyklosporyna zwiększa jego wiązanie erytrocyty, może spowodować konieczność zmiany dawki cyklosporyna.

W celu uniknięcia możliwych niezgodności lub zmniejszenie aktywności Epokrin palenie mieszać z roztworami innych leków.

Warunki sprzedaży

Tylko na receptę.

warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci. Przechowywać w temperaturze 2-8 ° C,

okres trwałości

2 lata.

Przestrogi

Nie zapomnij o możliwości zwiększenia nacisku na początku terapii. Epokrin dawka leku nie powinna być wyższa dawka rekombinowanej erytropoetyny, Jest on stosowany w poprzednim przebiegu terapii. W ciągu pierwszych 2 tygodni od dawki nie zmieni, oceny odpowiedzi na leczenie. Następnie dawkę dopuszcza się zmniejszyć lub zwiększyć w zależności od powyższego schematu.

Podczas tygodniowego leczenia wymaga monitorowania ciśnienia ćwiczenia, morfologię krwi, w tym hematokryt, zawartość płytek i ferrytyny. U pacjentów z mocznica, śmierć hemodializa, ze względu na zwiększone hematokryt często konieczne jest zwiększenie dawki heparyna, i terminowo przeprowadzić profilaktykę zakrzepica i rewizja przetoki we wczesnym okresie pooperacyjnym.

Pre- i pooperacyjne zawartość hemoglobina muszą być kontrolowane częściej gdy początkowa wartość była mniejsza niż 140 g / l.

U pacjentów z kontrolowaną nadciśnienie lub powikłania zakrzepowe W niektórych przypadkach wymaga zwiększenia dawki antykoagulant i leki przeciwnadciśnieniowe. kiedy nadciśnieniowy Musimy przeprowadzić leczenie doraźne i terapii epoetyny alfa tymczasowo anulowane.

Jest to niemożliwe, aby wykluczyć wpływu leku na wzrost niektórych rodzajów nowotworów, na przykład, nowotwory szpiku kostnego.

pacjenci z mocznica leczenie niedokrwistość Ten lek może powodować wzmocnienie apetyt i zwiększone wchłanianie potas i białek. Z tego powodu może być konieczne parametry korekcyjne hemodializa utrzymać żądaną zawartość kreatyniny, mocznika i potasowego.

Przed opracowaniem wymaganej dawki podtrzymującej dla osób mocznica Zaleca się unikać pojazdy jazdy.

analogi