Przerostowe zapalenie dziąseł

Hipertroficzne (rozrost) zapalenie dziąseł - Formularz przewlekłe zapalenie dziąseł, płynących z przewagą procesów proliferacyjnych w tkankach dziąseł. W stomatologii, przerostowe zapalenie dziąseł występuje u 3-5% osób cierpiących na choroby przyzębia. Przerostowa rozwój zapalenia dziąseł zwykle poprzedza aktualny długo Zapalenie dziąseł tkanki (nieżytowe zapalenie dziąseł). Przerostowe zapalenie dziąseł może być niezależna chorobą lub towarzyszyć nasilenie uogólnione zapalenie przyzębia. W przerostu dziąseł, pomimo znacznego wzrostu tkanek dziąsła integralność zuboepitelialnogo mocujący nie jest uszkodzony i patologiczne zmiany w tkance kostnej pozbawione pęcherzyków.

Przyczyny zapalenia dziąseł przerostową

W rozwoju przerostu dziąseł mogą uczestniczyć czynników miejscowych i ogólnych. Wśród lokalnych przyczyn największą wartość należy wada zgryzu (na ukąszenia, abocclusion) anomalie Poszczególne zęby (zęby nadliczbowe przepełnienia, skręcanie) - (płytki nazębnejplakieta i kamień nazębny) - dolna przywiązanie uzdechki- mechaniczne gumy trauma nieprawidłowo zamontowane uszczelki, irracjonalną wybrany protezami- dentystyczny złą higienę jamy ustnej podczas noszenia aparatów ortodontycznych, etc ...

W szeregu wspólnych czynników, które przyczyniają się do rozwoju przerostu dziąseł, wiodący rola jest podana na zmiany stanu hormonalnego, więc choroba często rozwija się w okresie dojrzewania, ciąży, klimakterium. Czasami, jak niezależne formy Periodontologii wyizolowanych nieletnich przerostową przerostowe zapalenie dziąseł i zapalenia dziąseł ciąży. Między innymi, należy zauważyć przerostowych chorób dziąseł wewnątrzwydzielniczego (cukrzyca, choroby tarczycy), odbiór niektórych grup leków (leki przeciwpadaczkowe, blokery kanału wapniowego, środki immunosupresyjne, doustne środki antykoncepcyjne, itd.), hipowitaminozę, białaczki.

Klasyfikacja przerostową dziąseł

Jako że częstość występowania zmian patologicznych odróżnić miejscowe (w obszarze zębów 1-5) oraz uogólnione przerostu dziąseł. zlokalizowane niekiedy powierzchowne formy przerostu dziąseł obejmują konkretną chorobę - brodawki nerkowej.

W zależności od rodzaju procesów rozrostowych przerostowa dziąseł może występować w grudkami wywołanymi (przeciwzapalne) i zwłóknieniowe (granulowania) formy. Zmiany morfologiczne w grudkami wywołanymi postaci przerostu dziąseł obejmują obrzęk włókna łączące dziąseł brodawki, rozszerzenie naczyń, naciek chłoniak tkanki dziąseł. Gdy włóknista forma przerostu dziąseł pod mikroskopem proliferację włókien łącznej brodawki dziąseł, zagęszczające włókien kolagenowych, zjawiska parakeratozą z minimalną ekspresją obrzęku i nacieku zapalnego.

Biorąc pod uwagę proliferacja tkanki dziąseł są trzy stopnie przerostową dziąseł:

• światło - przerostu dziąseł brodawek w osnovaniya- Region dziąseł porośnięte obejmuje koronę zęba 1 / 3-
• średni - stopniowy wzrost i zmiany kształtu kopułowatą dziąsłowej sosochkov- Sęki dziąseł połowy zamykają koronki- dentystycznej
• ciężki - wyraźny rozrost dziąseł brodawek i dziąsła, który obejmuje wieniec zębów jest większa niż 1/2 wysokości.

Objawy zapalenia dziąseł przerostową

Edematous formą przerostowej dziąseł charakteryzuje się uczucie pieczenia, ból i krwawienie dziąseł podczas szczotkowania zębów i jedzenia, przerost brodawek międzyzębowych, jasnoczerwony dziąseł. Gdy badanie stomatologiczne wykazała wzrost pęcznienia i dziąseł brodawki, zaczerwienienie ich niebieskawym zabarwieniu, połyskiem, krwawienie zondirovanii- obecnością płytki nazębnej. Typowo powstawanie fałszywych kieszonek przyzębnych zawierających detrytusem. Integralność przyzębia związek z przerostu dziąseł nie naruszona.

Gdy włóknista przerostowe zapalenie dziąseł do głosu skarg masywnych dziąseł, ich gęstości w dotyku, niezadowalającego wyglądu estetycznego. Zarośnięte guma może zakłócać żucia. Dziąsła jasnoróżowe, bezbolesny, mają chropowatą powierzchnię, wyboistą, nie krwawią podczas kontaktu. Inspekcja wykaże obecność miękkich i twardych osadów poddziąsłowych.

Rozpoznanie zapalenia dziąseł przerostową

Plan badania pacjenta z przerostu dziąseł obejmują określenia wskaźnika zdrowia, wskaźnika przyzębia, brodawkowaty, krańcowa pęcherzykowego indeks (PMA) w celu przeprowadzenia badań Schillera Pisarev, w razie potrzeby - z biopsji morfologicznej badania tkanki dziąseł. Podczas radiografii (z doustnym, panoramiczny, orthopantomography) zwykle nie zmienia albo wykrytego przez (o wydłużonym czasie przerostu dziąseł) wykrywanego osteoporoza wierzchołki międzyzębowych partycje.

W ramach diagnozy różnicowej gum fibromatosis są wyłączone, epulis, przerost gumy w zapalenie ozębnej.

Pacjenci z zapaleniem dziąseł przerostową i pokrewnych stanów należy poinformować przez lekarzy specjalistów odpowiadających Profil: ginekolog endokrynolog, hematolog i innych.

Leczenie zapalenia dziąseł przerostową

Pacjenci z zapaleniem dziąseł przerostową potrzebować pomocy terapeuty dentysty, higienistki, Periodontologia, ortopeda.

Terapia obrzękowe formy przerostowa dziąseł obejmuje usuwanie płytki nazębnej, leczenie błony śluzowej jamy ustnej, środki antyseptyczne, aplikacje przyzębia, doustne kąpieli płuczących i wywary ziół, fizykoterapii (elektroforeza, galwanizacji, darsonwalizacji, ultradźwięki, laser), masować dziąsła. Gdy nieskuteczność lokalne działanie przeciwzapalne prowadzi skleroterapii - wtryskiwanie dziąseł roztworem chlorku brodawki lub glukonian wapnia, glukozę, alkohol etylowy, w znieczuleniu miejscowym. W celu zmniejszenia obrzęku i zapalenie dziąseł przerostową masowania dziąseł wykonanej w brodawce hormonalnych maści, wstrzyknięcie hormonów steroidowych.

W leczeniu zwłóknienia przerostowa dziąseł metod zachowawczych są na ogół nieskuteczne. W tym przypadku, kriochirurgii przód lub diathermocoagulation przerostowa brodawki i Gingiwektomia - chirurgiczne wycięcie części pogrubionych dziąsła.

Miejscowe leczenie przerostu dziąseł powinny również obejmować usunięcie czynników urazowych: wymianę uszczelek, wypełnienie, protezy wady zgryzu eliminacji prishlifovyvanie powierzchnie leczenia ortodontycznego, plastiku uzdy warg i języka, i tak dalej.

Kryteria wyleczenia przerostową zapalenia dziąseł jest zanik zewnętrznych zmian gatunku dziąseł i subiektywnych doznań, normalizacji wskaźników stomatologicznych, brak fałszywych kieszonek dziąsłowych.

Przewidywanie i zapobieganie przerostu dziąseł

W młodzieńczym przerostową zapalenia dziąseł i zapalenia dziąseł ciąży warto ograniczyć się do leczenia zachowawczego, bo po normalizacji hormonalnej narodzin i przerost dziąseł, zmniejsza się lub zanika całkowicie. Przerostowe dziąseł ma tendencję do nawrotów, więc ważne jest, aby wyeliminować wszystkie czynniki prowokując miejscowych i ogólnych.

Zapobieganie przerostu dziąseł jest zredukowana do wykluczenia przewlekłego uszkodzenia mechanicznego dziąseł, regularne Profesjonalna higiena jamy ustnej, prawidłowego higieniczne do pielęgnacji zębów i dziąseł, decyzja problemów stomatologicznych pacjenta. Jest niezwykle ważne, choroby endokrynologiczne terapia i racjonalny wybór leków.