Zapalenie stawu kolanowego

zawartość:

• Co to jest zapalenie stawu kolanowego?
• Co powoduje zapalenie stawów?
• Objawy zapalenia stawów kolanowych
• Survey. W jakim ekspert do rozwiązania?
• Rozpoznanie zapalenia stawów kolanowych
• zapalenie leczeniu kolana
• Zalecenia dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych

Ból w stawie kolanowym może nosić „naturalny” (nazywa się to także funkcjonalne) charakter, a to jest znacznie bardziej powszechne, może to być objawem jakiejś choroby. Tzw funkcjonalny ból pochodzenia podobny do tego, który występuje, gdy mięsień przeciążać ich fizycznej pracy w kraju lub w siłowni, przebiega dość szybko. Jednakże, jeśli istnieją dowody na zapalenie stawów lub stawu kolanowego - sygnał do pilnej konsultacji z lekarzem.

Co to jest zapalenie stawu kolanowego?

Stawu kolanowego składa się z kości, struktury śródstawowe (np łąkotki, chrząstki stawowej), więzadeł, posiadających strukturę na miejscu i wewnętrzną okładzinę przegubu (błony maziowej). Obrębie stawu zwykle znajduje się niewielka ilość płynu, który pełni rolę środka smarującego i „pożywki”.

Klasyczne objawy stanu zapalnego - tępy, wyginając ból, zwiększenie stawu w objętości i wygładzenia jej kontury (obrzęk), zaczerwienienie skóry na powierzchni stawowej (opcja), wzrost temperatury w kolanie, niemożność całkowitego polegania na nogi lub zwiększonego bólu podczas próby zginania lub wyprostuj nogę w kolanie.

Co powoduje zapalenie stawów?

Specjaliści w dziedzinie leczenia chorób ruchowa Urządzenie napotkać takie przyczyny zapalenia stawów

- „”, zapalnych lub autoimmunologicznych, chorób reumatycznych (Reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów, dna, układowy toczeń rumieniowaty, a niektóre inne). W tych przypadkach, zapalenie w obrębie stawu ze względu na „pęknięcie” w układzie immunologicznym, w którym komórki samoobrony organizmu zaczynają atakować własne komórki jako wyściółki stawu.

- zapalenie kości i stawów, w przypadku jego pogorszenia. Choroba zwyrodnieniowa stawów - choroba układu mięśniowo-szkieletowego, który nie jest bardzo dobrze znany jako „zdegenerowanej”. Występuje u ludzi pracy fizycznej, którzy często chodzą na piechotę dużo, zwłaszcza na drabinach i sportowców (często niezależnie od sportu - gigantów, ciężarowców cierpieć tak często jak sportowców i biegaczy). „Ofiary” to choroba zwyrodnieniowa stawów z równą częstotliwością mężczyzn i kobiet. Nawet rozwój choroby nie przyczynia się do czasu skorygowanego płaskiej, noszenia niewygodnych butów, w tym wysokich obcasach, jednym słowem - żadnego niewystarczające obciążenie nóg jako całości oraz w stawie kolanowym w szczególności. „Natural” obciążenie - waga ciała ludzkiego, w nadmiarze samej normy jest dość poważnym czynnikiem ryzyka dla choroby zwyrodnieniowej stawów, pierwszy znak, który może być zapalenie stawu kolanowego.

- traumatyczne wydarzenia (Jeśli to tępy uraz stawu, rozciąganie lub rozerwanie wiązadeł lub struktur śródstawowe, co zdarza się często, na przykład upadkiem z nartami góry).
-Jest dala Baker torbieli - dostawowe wykształcenie cieczy okresowo pełen maziowej (łącznika) płyn. Taki „worek” może spowodować wiele kłopotów, jeśli wzrosła w dużym rozmiarze (czasami nawet do kilkudziesięciu centymetrów) lub jątrzyć.

- zakażenie. Opisuje kilkadziesiąt mikroorganizmów i wirusów, które mogą powodować zapalenie stawu kolanowego. To i chlamydia i Ureaplasma i paciorkowce, a wirus opryszczki i wirus zapalenia wątroby typu B. ... Jeśli to jest możliwe zidentyfikowanie czynnika sprawczego i wybrać odpowiednie leki, zapalenie znika bez śladu.
-zapalenie na tle ogólnej choroby. Niestety, te ciężkie warunki dla organizmu jak rak, zakażenie HIV, gruźlica, sarkoidoza, i kilka innych, może wystąpić z objawami zapalenia stawów. Są takie choroby nie zdarzają się bardzo często i zwykle towarzyszy utrata masy ciała, utrata apetytu, osłabienie, duszność podczas wysiłku, bladość, zalewając potu. Doświadczony terapeuta, podsumowując wszystkie dane, bez większych trudności, aby odsłonić prawdziwą „winowajcę” stawów, a jeśli skuteczne leczenie, ból stawów zniknąć w taki sam sposób, jak się pojawiły.

Dlaczego wspólne pęcznieje, zwiększa swoją objętość i boli?

Głównym powodem - gromadzenie wewnątrz stawu kolanowego z dużą ilością cieczy. „Pęknięcie”, „głupi”, „uciążliwy” charakter bólu jest wyjaśnione w takim przypadku, czysto mechanicznych przyczyn. Prasy ciecz od ściany wewnętrznej w złączu, a także, nie znajdując wyjścia, powodując ból. Ponadto w cieczy wytworzonej w trakcie zapalenia stawu kolanowego, zawiera duże ilości substancji drażniących struktury dostawowe. Substancje te powodują dalszy płyn produkcyjne - i błędne koło. Trzeci przyczyną zapalenia i bólu, - osadzanie się kryształów kwasu moczowego (powszechnie określane jako „piasek”) w połączeniu. Te kryształy są małe igły, które są stosowane mikrourazów dostawowe struktur maziowej (wspólny) powłoka przyczynia się do rozwoju zapalenia stawów.

Objawy zapalenia stawów kolanowych

Co przeszkadza pacjentowi, jeśli chodzi o kolana? Co do zasady - łukiem tępy ból, niemożność zginania lub wyprostować nogę, co najmniej - „zagłuszanie” stawu. Często zakłócają skrzypienie lub klikanie w zgięciu lub przedłużenia nogi w kolanie lub obu. Jest bardzo ważne, aby wyrazić - kiedy boli, o jakiej porze dnia i na jakim obciążeniem.

Co słyszysz? Rozmowa z pacjentem.

Sama historia pojawienia się bólu w stawach kolanowych może dotknąć się do lekarza, aby sugerować rozpoznanie.

• Po pierwsze, lekarz usunie pourazowego charakter zapalny.
• Po drugie, zadawać pytania dotyczące obecności „zapalnych” chorób z krewnych. Wiadomo, że takie choroby jak reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie stawów kręgosłupa (wyniszczania stawów kończyn i kręgosłupa szkieletu) oraz niektórych innych może być dziedziczone.
• Po trzecie, wyjaśnienia statusu innych stawów. Często zdarza się, że czołowi skarg pacjenta w recepcji - ból w kolanach, a na dochodzenie wykazało, że w godzinach porannych trudno zgiąć lub wyprostować palców, lub w nocy martwi się o bólu, albo stają się trudne do wprowadzenia na swoich butach ze względu na obrzęk kostek. Tak zwane „mnogiej” stawów - cechą niektórych zapalnych chorób reumatycznych, a także w niektórych stawów „wspólnych” chorób, takich jak rak.
• Po czwarte - to jest bardzo ważne, aby wyjaśnić ogólny stan stanem zdrowia pacjenta. To zwykle nie cierpi z pourazowego zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów.

Jak można zauważyć w badaniu?

W badaniu, obecność defektów skóry - siniaki, zadrapania, zastrzyki - wzmocni lekarza o opinię, że przed nim chorego z pourazowym zapaleniem stawów. Zdarza się również, że szkoda tylko „uruchomił” procesu autoimmunologicznego, ale jest to znacznie mniej powszechne. Lekarz rejestruje obecność objawów zapalenia (szczegóły zatrzymaliśmy się je na początku artykułu), objawy choroby zwyrodnieniowej stawów. Te ostatnie zależą od obecności lub braku bólu po kliknięciu na pewien "ból" punktów i próbki z ruchu „pasywne”.

Survey. W jakim ekspert do rozwiązania?

• ortopeda. Najczęściej z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego, pacjenci byli leczeni chirurgicznie lub traumatologii. Lub do Orthopaedic Trauma, jeśli są dostępne w klinice. To gdzie to się dzieje, pierwszy przeszukiwanie diagnostyczną i pierwsze błędów diagnostycznych. Podiatrów rzadko są dobrze zorientowani w dziedzinie reumatologii, ich zadania - do diagnozowania i leczenia pourazowych zmian w stawach.
• terapeuta. Jest to lekarz, do którego pacjent jest sporządzony, jeśli oprócz bólu stawu kolanowego są tak zwane „ogólne” skarg: gorączka, osłabienie, utrata masy ciała, sztywność poranna w organizmie lub poszczególne stawy. Terapeuta - jest to człowiek, który może (i powinna) podejrzewać istnienie „zapalnych” chorób reumatologicznych i przepisać przynajmniej badanie krwi. Następnie pacjent jest już w łańcuchu jest zwykle wysyłane do reumatologa.
• reumatolog. Najlepszym rozwiązaniem dla pacjenta. specjalizacja Uzkoprofilnye pozwala reumatolodzy na etapie badania i przesłuchania jak najbardziej zbliżone do przyczyny problemu, należy przypisać wymagane są dalsze badania jak najszybciej i wybrać odpowiednie leczenie. Często jest to czas, aby określić leki pacjenta do prognozy dla zdolności do pracy, aktywności fizycznej, a czasem na całe życie.
• choroba zakaźna. To rozwiązuje dość wąski zakres zagadnień, ale jest to konieczne, jeśli chodzi o zapalenie stawów związanego z zakażeniem. Aby mieć pewność, że agent jest usuwany z organizmu zawsze i stawów nie powtórzy, musimy regularne monitorowanie, który przenosi chorób zakaźnych.
  

Rozpoznanie zapalenia stawów kolanowych

W celu wyjaśnienia diagnozy, oprócz metod laboratoryjnych, szeroko stosowany tzw instrumentalny. Dobrze, gdy mamy cały arsenał procedur diagnostycznych, możliwe jest, aby wybrać najbardziej pouczające, najbardziej odpowiedni do sytuacji klinicznej.

- radiografia. Najtańsza, ale nie sposób pouczające. oceni strukturę kości: nie ma zniszczenie kości szorstki, nadmiar narośla kostne (zwany „proliferacja” i jest podobny do powstawania guzków lub kolców). W niektórych przypadkach różnica pomiędzy większymi kości zostaną zwężone, w pozostałych przypadkach - rozszerzony. Wszystko to - objawy pośrednie, w którym doświadczony radiolog może Załóżmy na przykład, obecność choroby zwyrodnieniowej stawów.

- USG (ultradźwięki). Ta metoda badania jest szanowany chirurgów, ponieważ, w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich, USG pozwala nam zrozumieć, co dzieje się z miękkich struktur stawowych - wiązadeł, ścięgien, łąkotek - cierpienia, zwłaszcza w traumy. Dzięki tej metodzie jest możliwe określenie „torebki stawowe” wypełnione cieczą (torbieli Baker), z powodu której przegub „zakleszczenie”. Wiele urządzeń mają teraz okazję zobaczyć odkładanie się kryształów kwasu moczowego, które w większości przypadków potwierdziły diagnozę dna.

- MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego). Drogie, sposób wystarczająco informacyjny, który służy do wykrywania małych ilości cieczy, początkowy oznak zniszczenia tkanki kostnej, łąkotki łez, - na ogół zmienia się, że każdy rentgenowskie albo USG widoczne.

- Artroskopia. Jedyną metodą, która pozwala na „żywo” zobaczyć wewnątrz stawu. Poprzez specjalne nakłuć w stawie jest wpisany na kamery wideo elastycznego przewodu, który pozwala lekarzowi ocenić sytuację jak najdokładniej. Wady tej procedury - konieczność znieczulenia, długi okres rehabilitacji kilku dni, możliwych powikłań (w tym ropień i stawów).

- metody laboratoryjne. Z badania krwi można określić, czy oznaką występowania choroby autoimmunologiczne zapalenie stawów lub przejaw zapalenia zwłaszcza we wspólnych obszarach nie rozciągających całe ciało. Druga sytuacja jest o wiele bardziej pocieszające dla lekarza i dla pacjenta.

Znaki całości, lub jak mówią reumatologów, zapalenie ogólnoustrojowe obejmują:

• wzrost OB (OB)
• zmian zapalnych w organizmie „potwierdzenia” poprawa leukocytów (limfocyty i parametry te będą rosnąć w zakaźnej (reaktywne zapalenie stawów)).

Biochemiczne analizy krwi będzie użyteczny głównie w celu określenia poziomu kwasu moczowego we krwi (to jest, przede wszystkim, A dna znak), a także do identyfikacji ewentualnych przeciwwskazań do przepisywania (podwyższony poziom enzymów wątrobowych).

Immunologiczne - najdroższe, ale również badania najbardziej pouczające. Nie wdając się w szczególności szczegółowo, z wyjątkiem powiedzieć, że jeden z immunologicznym może wystarczyć la diagnoza.

A co jeżeli wszystkie wyniki badań są negatywne, nie ma stanu zapalnego, ale efekt stawów - ból, obrzęk tam?

W takim przypadku przyporządkowana złożonego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów lub zjawisk pourazowych (rozpoznanie odbywa się przez klarowanie badań instrumentalnych).

zapalenie leczeniu kolana

Główną rzeczą, która przeszkadza pacjentów z zapaleniem stawów stawu kolanowego - jak usunąć ból. Po raz pierwszy do czynienia z tym problemem zaczynają się niekontrolowanie tabletki niesteroidowe leki przeciwzapalne, lub, co gorsza, domięśniowo podawane im. Leki te są losowo sprzedawane w sieci aptek, jak witaminy i kosmetyki! Ale każdy lek z wyjątkiem wskazań (ból, stan zapalny), ma swoje przeciwwskazania. Ten farmaceuci zwykle nie znają lub nie uznają to za konieczne, aby przypomnieć.

Na przykład, że niesteroidowe leki przeciwzapalne, nie powinny być podejmowane z zapaleniem błony śluzowej żołądka i wrzody żołądka i jelit, a także hemoroidy i choroby niedokrwiennej serca.

Niemniej jednak,

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne, - leki, które zwykle zaczyna się w leczeniu zapalenia stawów kolana.
• „Lokalny” leczenie - różne żele, kremy i maści zawierających te same substancje sterydowe - może być używany na tyle swobodnie, jeśli nie ma reakcji skóry na leki stosowane (zaczerwienienie, świąd, łuszczenie). W przypadku nieleczonych żelu lub maści powinny być anulowane, a ponadto, po normalizacji do skóry, aby powrócić do miejscowego leczenia w inny sposób.

Leczenie chorób autoimmunologicznych jest wykonywane tylko reumatologa pod ścisłą kontrolą.

Stosowanie specjalnych leków, które tłumią „szalejące” komórek odpornościowych, gdzie jest to potrzebne.

• Preparaty od chondropatią grupowych wymaga cierpliwości i wytrwałości pacjenta, aby osiągnąć zamierzony cel i zrozumienie znaczenia zabiegu: powolne (ale inaczej nie zadziała) i stopniowa poprawa struktury, a zatem funkcję chrząstki stawowej.
• Fizjoterapia. Wykorzystywane do choroby zwyrodnieniowej stawów, pourazowe zapalenie stawów, dny moczanowej. Ten ukochany „przez zabiegi spa”, na podstawie efektów magnetycznych, fal ultradźwiękowych, słabej wiązki laserowej, miejscowego stosowania na zimno. W chorobach autoimmunologicznych może powodować dalsze pogorszenie.
• Ustalające lub ortezy stawu. Celem tego zabiegu - uspokoić zapalenie stawów, aby go zwolnić. Używane bandaże, szyny elastyczne bandażowania.
• Śródstawowe i okołostawowe wtrysku steroidu - szybkie osiągnięcie efektu przeciwzapalnego. Ta metoda leczenia nie należy mylić z ulubionych chirurgów „blokady”, gdy w pewnych punktach wokół stawu wstrzykuje roztwór Novocaine dla uśmierzenia bólu (taka procedura jest wykonywana, na przykład, piłkarzy podczas meczu, gdy nie ma możliwości, aby odpocząć poszkodowaną nogę). leki sterydowe lub glikokortykosteroidu nie należy podawać częściej niż 1 raz na 3 miesiące, a ponadto mogą one powodować poważne skutki uboczne.
• kwas hialuronowy. Są one przypisane w chorobie zwyrodnieniowej stawów i stanowią „protezę” mazi stawowej. W klasycznym przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów płynu stawowego w stawie kolanowym jest niewielka, to jest lepki i nie wykonuje należycie swoje chrząstki amortyzację i rolę dostaw. Wprowadzenie tych leków bezpośrednio do połączenia ze strzykawką pozwala na długotrwałe działanie przeciwbólowe i, co najważniejsze, poprawy najbardziej łączny wpływ konstrukcji.

Zalecenia dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych

1. Zasilanie. Gdy choroba układu mięśniowo-szkieletowego jakiejkolwiek specjalnej diety, z wyjątkiem przypadku dny moczanowej, nie jest wymagane. Jeśli dna objawia, że ​​nakłada pewne ograniczenia na pacjenta: jest to konieczne, aby wykluczyć od władzy „red” mięso (wołowina, cielęcina, jagnięcina), pomidory, mięso, przyprawy, świeże warzywa liściaste, alkoholu.

2. Leczenie choroby podstawowej, co było przejawem stawów kolana. Powinno dostroić się wystarczająco długo, być może, za kilka miesięcy lub nawet lat leczenia wielokrotnych kursów. Ale to łatwo dojść warto, prawda?

3. Walka z otyłością - podstawą dla większości pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Musimy pamiętać, że ludzkie stawy „obliczony” naturę na jakiejś wagi, ale nie taki, który nam się podoba.

4. ćwiczenia terapeutyczne, pływanie, jazda na rowerze. Wystarczająca aktywność fizyczna jest niezbędna dla tych, którzy w obliczu problemu choroby zwyrodnieniowej stawów.

5. Podczas spaceru pieszo Zaleca się, aby wzloty i schodami w dół, to wzmacnia „zużycia” na kolanie.

6. Nie powinno być skąpy i kupić dobrej jakości, jeśli to możliwe, buty ortopedyczne albo ortezy sortowane według indywidualnych wrażeń. Podobnie jak ćwiczenia, ćwiczenia w basenie, czy biorąc leki na receptę - inwestycji finansowych w swoim własnym ciele, które na zasadzie wzajemności w odpowiedzi na obawy!