Nadużywanie leków uspokajająco-nasennych

Nadużywanie leków z grupy leków nasennych, uspokajających i leków przeciwlękowych staje się coraz większym problemem, ze względu na częstość występowania narkotyków w tej grupie. Szczególnie szeroko stosowane benzodiazepiny. Według statystyk, pod koniec ubiegłego wieku w Ameryce i Europie uspokajających regularnie wzięło ponad 10% populacji. Obecnie sytuacja nie zmieniła się znacząco w niektórych krajach jest wzrost tego wskaźnika. W Kanadzie i Stanach Zjednoczonych przepisują Benzodiazepiny 14-17% populacji, we Francji - 15%, we Włoszech - 18%. W Rosji, według różnych źródeł, uspokajające trwa od 3 do 5% populacji jest zdominowany przez kobiety.

Ogólna struktura nadużywanie substancji i zależności i uzależnienia od leków nasennych leków uspokajających częściowo zastąpione barbiturany nadużycia, ze względu na ścisłe ograniczenia zastosowań medycznych barbituranów i benzodiazepin przejścia do szeregu innych środków nasennych nebarbiturovogo. Obie grupy mają Zależności podobny obraz kliniczny. Ryzyko zachorowania barbitalism i uzależnienie od leków uspokajających powodu podobnych wskazań medycznych są sami pacjenci. Leczenie w zależności od środków uspokajających i nasennych przeprowadzanych przez ekspertów w dziedzinie uzależnień.

Środki uspokajające, nasenne, w zależności od rozwoju

Leki nasenne i uspokajające - leki należące do różnych grup farmakologicznych, zapewniając hipnotyczne, uspokajające i przeciwlękowe efektów: benzodiazepiny, barbiturany i wiele innych grup leków. Po ograniczeniu użycia medycznego barbituranów najpopularniejszego uspokajającego benzodiazepin nierdzewnej. Leki te są obecnie szeroko stosowane w leczeniu zaburzenia snu, niepokój, zwiększony poziom stresu, zaburzeń psychosomatycznych, i tak dalej. d.

Może leki domięśniowe i dożylne, ale większość hipnotyczne i uspokajające są doustnie. Jest tak, ponieważ ambulatoryjnych lekarz przepisał tabletki, zwykle nie środki do podawania pozajelitowego. Ponadto, większość pacjentów uważa tę metodę otrzymywanie bardziej wygodne i psychicznie do przyjęcia. Przyjmowany leki szybko wchłaniany. Maksymalne stężenie w krwi obserwuje się po 40-60 minutach od podania. W ciągu kilku godzin od narkotyków są rozprowadzane po całym organizmie. substancje psychoaktywne jest metabolizowany w wątrobie, przez kilka dni wydalone.

Leki nasenne i uspokajające jest związana z ich zdolnością do działania w pewnych receptorów w mózgu. Przy stałej tolerancji przyjmowania do takich leków wzrasta, aby osiągnąć pożądany efekt (w tym niezbędne z punktu widzenia medycznego), konieczność zwiększenia dawki. Przede wszystkim staje się mniej wyraźne działanie uspokajające po pewnym czasie zmniejszyła rozluźnienie mięśni, a następnie - i działanie przeciwlękowe. Oznaczono tolerancji krzyżowej alkoholu, barbituranów i innych środków.

zachęta do nadużywanie benzodiazepin i inne środki uspokajające staje euforia przypominające upojenie podczas przyjmowania barbituranów. Funkcje euforia zależy od konkretnego leku. Być może spowodowane zatruciem w połączeniu z hamowaniem lub, wręcz przeciwnie, zwiększenie aktywności ruchowej. Przy podejmowaniu niektórych leków znaczny wzrost nastroju i poczucie nieważkości. W celu uzyskania takich efektów w wystarczająco wiele tabletek (dawka 5-10 razy przekraczającej terapeutyczny).

Ze względu na wzrost nierówności różnego rodzaju tolerancji w miesiąc po regularne przyjmowanie dużych dawek zmniejszył działanie hipnotyczne i uspokajające. Po użyciu, pacjenci są coraz bardziej dobroduszny, zmontowany i gotowy do działania, poczucie łatwości i przyjemnym ciepłem. Dalsze zwiększenie tolerancji pacjenta sprzyja zwiększenie dawki. Po pewnym czasie, rozwój uzależnienia psychicznego i fizycznego potem. Euforia jest zmniejszona podczas przyjmowania leku, a głównym motywem jest konsumpcja często chęć uniknięcia zespołu abstynencyjnego.

Objawy nadużywania leków uspokajająco-nasennych

Na początkowym etapie stosowania leków powoduje stan podobny do upojenia alkoholowego lub barbiturowego. Po otrzymaniu radedorm rozluźnia mięśnie występuje senność i ospałość. Na tle stosowania diazepamu euforii pojawia się, a czasem uczucie latania. Wstęp fenazepama wywołuje pragnienie, aby przenieść i odhamowanie psychiczne. Te efekty w połączeniu z gadulstwa i brak koordynacji. Mowa staje się niewyraźna. Rozszerzone źrenice, bladość, napięcie mięśni jest zmniejszona. Po pewnym czasie na zatrucia zastąpił ospałość, apatia i ciężkiej słabości. Często pacjenci zasnąć.

Przy stałej recepcji zaburzenia koordynacji ruchowej substancja psychoaktywna są łagodniejsze lub znikną. Z osłabieniem leku na depresję dziobowej, osłabienie, drażliwość i płaczliwość. Są krótkie błyski gniewu. Przy zastosowaniu wysokiej dawki mogą zaburzenia świadomości, czasami w połączeniu z urojeniami i omamami. Przedawkowanie towarzyszy semisopor przekształcania kogo. W niektórych przypadkach może prowadzić do śmierci z powodu chorób serca i płuc.

Kiedy obserwuje się abstynencji wyrażone zaburzenia nastroju, niepokój, lęk, depresja, stres wewnętrzny, letarg lub zaatakuje wzbudzenia. Są to zaburzenia snu (bezsenność, koszmary senne). tam pocenie, kołatanie serca, zaburzenia apetytu, nudności, wymioty, bóle głowy, zawroty głowy i drżącymi palcami. Skóra jest blady, są rozszerzone źrenice. 2-3 dni mogą pojawić się szarpnięcia mięśni. Czasami zdarzają się zaburzenia percepcji: nadwrażliwość na światło, dźwięk, węchu i dotyku, a także parestezje, uczucie zimna i ciepła.

W niektórych przypadkach, rozwijać psychozy, towarzyszy ściemniania świadomości według rodzaju delirium. Może przewaga mieszając Opcja halucynacji-paranoidalny, psychoza z widocznym niepokojem i elementów depresja, i psychoza z depersonalizacji i zmieniających się doznań własnego ciała. Czas trwania objawów odstawiennych po odstawieniu benzodiazepin jest zwykle 2-3 tygodnie. Istnieją przypadki, gdy pewne objawy odstawienia trwają przez 3 miesiące lub dłużej.

Leczenie zależności Leki nasenne i uspokajające

Istnieją trzy możliwości leczenia w zależności od leków uspokajających i nasennych. Pierwszy - stopniowe zmniejszanie dawki. Drugi - wymiana leku innego leku, na której znajduje się przekrój tolerancji. Po trzecie - jednorazową całkowite wyeliminowanie leku w połączeniu z eliminacją objawów odstawienia. Pierwsza metoda ogólnie benzodiazepiny benzodiazepiny zastąpiony innym wyboru dawki, biorąc pod uwagę typowe dawki leku uzależnienia.

Przepisać długo działających benzodiazepin. Jeżeli zależność spowodowane pośrednim czasie działania leku, dawka jest zmniejszana przez 7-10 dni. Jeżeli pacjent nadużycia środka długo działające, zmniejszenie dawki przeprowadzono w 10-14 dni. Wycofanie leczenia zespołu stosując kwas walproinowy, karbamazepinę i innych leków. Ewentualnie jako leczenie w szpitalu i przychodni leczenia uzależnień, ale w tym ostatnim przypadku, wzrasta ryzyko awarii.

Po odstawieniu leku i eliminacji objawów odstawienia pacjent obserwuje się u psychiatry. Pacjent dotyczy grup lub poszczególnych psychoterapii. Jeśli to konieczne, rehabilitacja społeczna. Czasami okazuje się być skutecznym elementem w grupach wsparcia, ale takie grupy nie istnieją we wszystkich miastach.

Prognoza na nadużywanie Leki nasenne i uspokajające korzystniejsze niż gdy w zależności od barbituranów, ze względu na mniej poważnych naruszeń nastroju i łagodne wyraźnych zmian w sferze intelektualnej. Jednakże ciągłe podawanie, powstawanie pewnego rodzaju wady osobowości, które w swojej strukturze i objawy przypominające organicznym uszkodzeniem mózgu. Są to zaburzenia pamięci, obniżenie inteligencji, egoizmu, chamstwa i bezduszność. Nie ma skłonność do łamania norm moralnych. Sprawność przy tych zmian obniżyła perspektywę dla całkowite wyleczenie z nałogu jest coraz gorzej.