Cholesterosis pęcherzyka żółciowego

Cholesterosis żółciowego jest chorobą, w której w ścianach tego korpusu jest opóźniony poziom cholesterolu, co prowadzi do zaburzeń w różnym stopniu pęcherzyka żółciowego. Patologia na tyle rzadkie, choć niektórzy badacze są zdania, że ​​jest to po prostu nie dokładnie zdiagnozowana. Powszechne wśród młodych i w średnim wieku, występuje częściej u kobiet. Częstość w populacji około 3-5%. Cholesterosis pęcherzyka żółciowego i traktowany jako niezależny choroby, jak i etap rozwoju kamica żółciowa. Cholesterosis pierwszy opisano w 1857 Virchow. Do tej pory w dziedzinie specjalistów gastroenterologii nie utworzyły jednolity pogląd na temat leczenia i zapobiegania tej chorobie, choć w ostatnich dziesięcioleciach otrzymał większą uwagę, ponieważ stają się bardziej jasne mechanizm występowania zmian w organizmie człowieka podczas Cholesterosis pęcherzyka żółciowego. Jeśli choroba postępuje bez komplikacji, jej leczenie trwa gastroenterologii, jeśli to konieczne, leczenie chirurgiczne - chirurgia.

Przyczyny pęcherzyka żółciowego cholesterosis

Głównym powodem cholesterosis pęcherzyka żółciowego jest naruszeniem metabolizmu tłuszczu. Grubość jego ścian zaczynają gromadzić lipidów, głównie ze względu na zmianę lipoprotein o niskiej gęstości. Ze względu na strukturę zmodyfikowanej LDL w makrofagi mogą przenikać. Po zgromadzone znaczną ilość utlenionych lipoprotein i zmodyfikowanych makrofagów obraca się pianki (pianka) komórki, wewnątrz której definiuje się duże ilości estrów cholesterolu.

Gdy Cholesterosis uszkodzony kurczliwych ściany pęcherzyka. Jest dodatkowym elementem, który prowadzi do dalszych akumulacji cholesterolu. Wizualnie na ściankach pęcherzyka może pojedynczych płytek lub zgrubienie jasnożółtej. Czasami cholesterolu gromadzi się równomiernie na ściance powierzchni ciała i obejmuje je w formie grubej siatki.

Istnieją trzy główne typy pęcherzyka cholesterosis: ogniskowe (określona przez poszczególne płytek cholesterolu) - polipoidalnej (tablice cholesterolu silnie wystają do przestrzeni wewnętrznej pęcherza) - rozproszony lub siatka (ściana pęcherza całkowicie wprawione, złogi cholesterolu są rozmieszczone równomiernie na całej powierzchni lub w postaci gęstego sita). Ponadto, izolowane i Calculous acalculous postać cholesterosis pęcherzyka. Bardzo często obecność lub nieobecność złogów zależny od strategii leczenia.

Objawy pęcherzyka żółciowego cholesterosis

Objawy w woreczku żółciowym cholesterosis bardzo słaba. Czasami pacjenci skarżą się na bóle ból lub dyskomfort w prawym górnym kwadrancie. zaobserwowano również zjawiska niestrawnośćNudności, utrata apetytu, uczucie ciężkości w żołądku. Objawy mogą być spotęgowane przez nadużywanie diety, nadużywania tłustych, ostrych przypraw. W takich sytuacjach pacjenci skarżą się na dość silnego bólu napadowym kolki typu.

Jeśli cholesterosis żółciowego w połączeniu z kamicy żółciowej, bardziej ciężkie, a objawy są ściśle związane z objawami calculous pęcherzyka żółciowego. Pacjent ma napady kolki żółciowej, którym towarzyszy ból w prawym podżebrza o różnej intensywności. W przypadku niedrożności dróg żółciowych może wystąpić żółtaczka, bilirubina wzrasta we krwi. Zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) przejawia wzrost temperatury, objawy zatrucia na ból w tle.

Diagnoza pęcherzyka żółciowego cholesterosis

W większości przypadków, pęcherzyka żółciowego cholesterosis bezobjawowe, zwłaszcza jeśli nie jest skomplikowane przez obecność stanu zapalnego lub kamieni. Odkrywamy go podczas rutynowych badań lekarskich podczas USG jamy brzusznej. Dlatego statystyki dotyczące występowania choroby jest bardzo kontrowersyjna i jest nadal uważane za rzadkie.

Podstawową metodę diagnostyczną w którym wykryty pęcherzyka cholesterosis, - ultradźwiękowy układ dróg żółciowych. USG obraz zmian można zaobserwować tylko w przednio-boczną ścianą, bo nawet na nowoczesnych urządzeń, aby uzyskać obraz tylna ściana dość trudne. Cholesterosis pęcherzyka na USG wykazało pogrubienie ścian, często nierównych. W postaci rozproszonej, można zobaczyć poszczególne obszary Echo-pozytywne w postaci przerywanej linii. Polypous oraz płatowe postać łatwo rozpoznaje się, że są wizualizowane w oddzielnym uformowania powierzchni ściany lub miejscowe pogrubienia ściany pęcherza moczowego.

Dla wzmocnienia sygnału i udoskonalonej metody diagnostyki z wykorzystaniem międzyżebrowe i multipozitsionnogo skanowanie. Także dalszego zwiększenia redukcji pęcherzyka żółciowego przy użyciu śniadanie żółciopędnie. To pozwala lepiej wyobrazić ściany zmian i zobaczyć zaburzenia ruchliwości.

Cholecystography daje mało informacji, za pomocą tej metody można zdiagnozować jedynie forma polypous z wyraźnymi zmianami. Ale w tym przypadku, w celu odróżnienia ich od guzy lub kamicy pristenochnymi trudne. Dlatego metody rentgenowskie do diagnostyki pęcherzyka żółciowego cholesterosis jest obecnie rzadko stosowane. Te zmiany biochemiczne w próbkach wątroby nie są zdefiniowane, pozostają w normalnym zakresie. Wzrost bilirubina, fosfataza alkaliczna obserwowano tylko w tych przypadkach, w których cholesterosis żółciowego w połączeniu z calculous pęcherzyka żółciowego niedrożność dróg żółciowych lub ciężki FH.

Leczenie pęcherzyka żółciowego cholesterosis

Leczenie pęcherzyka żółciowego cholesterosis głównie konserwatywni. Głównym zaleceniem jest leczenie dietą i całkowitą zmianę w kulturze żywności. Żywność należy podjąć pięć razy dziennie w małych porcjach. Dieta powinna składać się z 15-20% białek, około 30% tłuszczów i 50-55% węglowodanów. Pacjenci z nadmierną wagą ciała podczas pęcherzyka żółciowego cholesterosis przepisać dieta niskokaloryczna.

Oprócz diety i leczenia farmakologicznego jest powołany. W celu normalizacji składu żółciowych i pęcherzyka ruchliwość zalecamy choleretic leki, takie jak Holenzim, tlenek magnezu, HOLEGON. Zmiana stosunek kwasów żółciowych i preparatów cholesterolu pomocy UDCA (ursofalk, litofalk). Okres przyjmowania tych leków nie powinna być mniejsza niż sześć miesięcy. Po 5-6 miesiącach kursu musi zostać powtórzony. Jeśli cholesterosis pęcherzyka żółciowego powikłane zapalenie pęcherzyka żółciowego, przepisują antybiotyki. zabieg chirurgiczny jest stosowana tylko wtedy, gdy choroba jest w połączeniu z kamieniami w pęcherzyku żółciowym, niedrożność dróg żółciowych, ciężkie ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego z groźbą zapalenie otrzewnej.

Rokowanie pęcherzyka żółciowego cholesterosis

Od cholesterosis woreczek żółciowy nie powoduje zbyt poważne zmiany funkcjonowania narządów przebiega bezobjawowo lub z minimalnymi objawami, rokowanie tej choroby jest dość korzystna. Czasami ze zmianami wiekowe są na własną rękę. Normalizacja procesów metabolicznych w wyniku zmian w diecie prowadzi do poprawy stanu pacjenta.

Problemy mogą powstać, jeśli cholesterosis pęcherzyka żółciowego skomplikowane ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zwłaszcza ropne. Prognoza również nie jest zbyt korzystna w wykrywaniu kamienie. W takim przypadku, prędzej czy później musiał uciekać się do cholecystektomii. Aby zapobiec chorobie trzeba przestrzegać prawo diety, nie nadużywać tłustych i pikantnych potraw, przyklejają się do optymalnej diety.