Rak skóry: objawy, leczenie

zawartość:

• Przyczyny i czynniki
• Rak skóry: Objawy
• Diagnoza raka skóry
• Leczenie raka skóry

Rak skóry - kolejne potwierdzenie faktu, że czynnikiem decydującym o rozwoju raka u ludzi, jest agresywny wpływ czynników zewnętrznych.

Jako pewnego rodzaju „skafander zewnętrznego”, nasza skóra pierwszy w odpowiedzi na nieprzyjemne skutki dla środowiska i złagodzić ewentualne negatywne skutki dla organizmu za pomocą procesów zapalnych i sklerotycznych. Gdy jest wyczerpywanie mechanizmu kompensacyjnego na jednej z dziedzin obronności, zaczyna niekontrolowany i niekontrolowany wzrost guza, niedojrzałe komórki normalnej tkanki powyżej, z tendencją do rozszerzania się i niszczenia otaczających narządów.

To choroby nowotworowe skóry i jej przydatków, często ryzyko zarażenia przeciętnego człowieka niż nowotwory o lokalizacji w innych narządach. Dowodem może być postrzegane w tym, że ponad połowa ludzi, którzy żyli siedemdziesiąt lat, nie był co najmniej jeden typy histologiczne raka skóry.

Ale źródła, z których rak mogą tworzyć się na skórze - to zupełnie wystarczy.

Skóra składa się z naskórka i jej przydatków.

Naskórek jest reprezentowany przez warstwowy płaskonabłonkowego keratinizing Nabłonek leży na błonie podstawnej, ograniczając je się z tkanek.

Kruchy tłuszcz podskórny się pod naskórek nie jest stosowana na skórę, jest swego rodzaju „bufor” poduszką pomiędzy zewnętrzną osłoną i narządów wewnętrznych.

W badaniu mikroskopowym, następujące warstwy mogą być izolowane w nabłonku:

• podstawową (dolną);
• opuncja (Malpighian);
• granulowany;
• zrogowaciały (zewnętrzna).

Warstwy podstawnej naskórka zawartych w różnych ilościach pigment melaninę, który określa barwę skóry. Blisko błony podstawnej, po obu jej stronach, leżą melanocyty produkują melaninę że. Tutaj, w pobliżu błony, ułożone i przydatki skórne, które zawierają pot i gruczoły łojowe, mieszki włosowe.

członków tkanka nowotworów skóry jest następujący:

1. Rak podstawnokomórkowy. Rozwija się z komórek z warstwy podstawnej warstwowej łuskowatego nabłonka.
2. Rak płaskonabłonkowy (aka: rak płaskonabłonkowy). Jej źródłem jest inne warstwy naskórka.
3. Czerniak. Guz melanocytów wytwarzających się pod wpływem promieniowania słonecznego, pigment melaninę. Że nadmiar melanocytów napięcia i prowadzi do rozwoju tego rodzaju raka skóry.
4. Gruczolakoraka. Nabłonek gruczołowy guz wydzielania potu i gruczołów łojowych.
5. Ponieważ komórki mieszków włosowych (zwykle postać płaskonabłonkowego).
6. guzy mieszane. Mają szereg źródeł tkankowych.
7. guzy przerzutowe. Przerzuty nowotworów, narządów wewnętrznych, na skórę, częstość występowania: płuc, raka gardła, żołądka, trzustki, jelita grubego, nerki, pęcherza moczowego, macicy, jajników, prostaty, jąder.

Dotychczas, niektóre klasyfikacji obejmują niektóre nowotwory tkanek miękkich raka w ich położenie i objawy (dermatosarkoma powierzchni skóry, mięsak gładkokomórkowy zarodkowy, mięsakonaczyniak skóry, mięsaka Kaposiego, stwardnienie krwotocznej et al.). Niewątpliwie, nie możemy zapominać o nich w diagnostyce różnicowej.

Przyczyny i czynniki

1. Nadmierna ekspozycja na działanie promieniowania ultrafioletowego i promieniowania słonecznego. Obejmują one również częstych wizyt w solariach. Zwłaszcza ten czynnik jest ważne dla osób o jasnej skórze i rodzaju włosów (typ skandynawski).
2. Zawód z długiego pobytu na świeżym powietrzu, w której odsłonięte obszary poddawane są działaniu agresywnego oddziaływania na środowisko zjawisk pożywkę polyfactorial (promieniowanie słoneczne, skrajne temperatury, morze (słony) wiatr, promieniowanie jonizujące).
3. rakotwórcze chemiczne, przede wszystkim związane z paliwem organicznym (sadza, olejem, surowym olejem, benzen, arsen, paku ze smoły węglowej itd.)
4. Długoterminowe efekty termiczne na niektórych obszarach skóry. Jako przykład - tzw „rak Kangri” powszechne wśród ludności obszarów górskich Indii i Nepalu. Występuje on na skórze brzucha, w obszarach kontakcie z doniczek z rozżarzonym węglem, które noszą na ciepło.
5. Stanów przedrakowych skóry:

- zobowiązać (we wszystkich przypadkach rozwinąć się rak);

- opcjonalnie (w wystarczająco wysokim ryzykiem przejścia do raka nie jest to konieczne).

Zobowiązać obejmują chorobę Pageta, Bowen, rogowacenie czerwone Keira i skóra pergaminowa.

choroba Pageta, Bowen i rogowacenie czerwone Keira zewnątrz wyglądają o tym samym: łuszczących, czerwonawo-brązowy zmian z nieregularnego owalu elewacji postać plateau. Występują one we wszystkich częściach skóry, jednak choroba Pageta jest częściej zlokalizowane w regionie okołotarczowej i na skórze genitaliów. Głównym z nich występuje zróżnicowanie histologiczne po biopsji.

Skóra pergaminowa - genetycznie uwarunkowaną chorobą, która objawia się w postaci dzieciństwa o zwiększonej odpowiedzi na ekspozycję na słońce. Pod jego wpływem, u pacjentów rozwija poważne oparzenia i zapalenia skóry, zmiany ogniska nadmiernego rogowacenia z późniejszym atrofii skóry i rozwoju raka.

Opcjonalnymi przedrakowych chorób skóry obejmują przewlekłe oporny na leczenie, zapaleniu różnej etiologii (chemiczne, alergicznych, autoimmunologicznych, itd.), - leczeni aktyniczne diskeratoz- niegojących troficznego yazvy- bliznowacenia po oparzeniach oraz skórnych objawów chorób takich, jak syfilis, toczeń rumieniowaty układowy - przebarwień Dyubreylya- melanomoopasnye znamiona pigmentowane (pigmentowane znamię skomplikowane, niebieski znamię, wielkie znamię, znamię Ota) - podlega ciągłej uraz dobroka ETY chorób skóry (brodawczaków, brodawek, znamion, miażdżycy) - róg skórny.

1. Palenie i zwyczaje szczególnie palenia (rak wargi dolnej u palaczy papierosów bez filtra).
2. Ekspozycja kontakt z agresywnymi zabiegi miały miejsce wcześniej raka w innych miejscach (Kontakt radioterapia i chemioterapia).
3. Zmniejszenie całkowitego zwolnienia pod wpływem różnych czynników. Na przykład - obecność w historii AIDS. Tutaj także otrzymujących leki immunosupresyjne i steroidy w leczeniu chorób autoimmunologicznych, jak i po przeszczepie narządów. Ten sam efekt jest chemioterapia systemowa w leczeniu raka w innych miejscach.
4. Wiek powyżej 50 lat.
5. Występowanie raka skóry w bliskich krewnych.
6. Część badań odnotowuje wpływ zaburzeń hormonalnych i dishormonal cech statusu danej osoby, na rozwój raka skóry. W ten sposób doszło do fakt częstego nowotworu (raka) w melanoopasnyh pigmentowym znamion u kobiet w ciąży.
7. funkcje seksualne: czerniaki są częstsze u kobiet.

Rak skóry: Objawy

Ważną cechą klinice raka skóry można uznać za teoretyczna możliwość wykrycia choroby w jej wczesnym stadium rozwoju. znaki ostrzegawcze, przede wszystkim zwrócić uwagę na siebie, oto wygląd skóry nie wcześniej obserwowane elementy dużej wysypki i zmiany w wyglądzie, a swędzenie lub bolesnych doznań, wcześniej dostępnych na skórze blizny, brodawki, krety (znamion), owrzodzeń żylnych.

Pojawienie się nowej choroby elementów, w przeciwieństwie do skórnych objawów choroby zakaźne, alergiczne i systemowego - nie towarzyszą zmiany stanu ogólnego pacjenta.

Typowe oznaki, że należy zwrócić uwagę!

1. Zaciemnienie powyżej typowej sekcji skóry z tendencją wzrostową.
2. Długie gojenie owrzodzenia z odprowadzeniem sukrovichnym lub po prostu wilgotną powierzchnię.
3. Obszar uszczelnienia skóry z podniesionymi ponad jego całej powierzchni, zmiany barwy, połysku.
4. Te biorące dołącza swędzenie, zaczerwienienie i stwardnienie wokół powodują niepokój.

Różne postacie histologiczne raka mają swoje szczególne objawy kliniczne.

Płaskonabłonkowego raka skóry

1. Wykryto w 10% przypadków.
2. Bardzo zróżnicowane jego kształt zmienia się od czasu pierwszych przejawów do skrajnych stadiach bardzo powoli - co sprawia, że ​​prognostyczna korzystna z punktu widzenia diagnostyki i leczenia. Jednakże istnieją również formy bardzo niskim histologicznego zróżnicowania, podczas których mogą być dość agresywne.
3. Jego wygląd jest poprzedzone zazwyczaj opcjonalne przednowotwór (zapalenie skóry, owrzodzeń troficznych różnego pochodzenia, bliznowacenie).
4. Najczęściej ma postać czerwonych, łuszczących się płytek o wyraźnej granicy z otaczającej tkanki. Łatwo zranienia, po którym leczy i owrzodzenie mokrą powierzchnię pokrytą lub pokrytą wag. Wrzodziejące ubytki w skórze mają stały ostry nieprzyjemny zapach.
5. Szczególną cechą niego rak lokalizacja, płaskonabłonkowy nie ma. Bardziej narażone na rozwój na kończynach, twarzy.
6. Lokalizacja płaskonabłonkowego raka skóry z komórek bez objawów rogowacenia (formowanie płatków) na żołędzi prącia - przebieg choroby Keira.
7. Pojawienie się stałej niekontrolowany bólu skórnych objawów raka skóry - są oznaką kiełkowania do głębszych rozkładu tkanki, a przystąpienie do wtórnego zakażenia.
8. Krwiopochodnej przerzutów w odległych narządach nie są typowe, ujawnił tylko w rzadkich, bardzo zaawansowanych przypadkach.
9. Występowanie przerzutów regionalnych węzłów chłonnych w miejscu guza, na powierzchni, jest bardziej powszechne niż w lokalizacji nowotworu kończyn, tułowia i głowy. regionalnych węzłów chłonnych pierwszy wzrost wielkości, pozostając mobilne i bezbolesny. Później, tam jest ich mocowanie do skóry, są ostro bolesne, to z powodu załamania się owrzodzenia skóry w swoich prognozach.
10. Guz dobrze reaguje na radioterapię rozpoczął się czas.

Rak podstawnokomórkowy (rak podstawnokomórkowy)

1. Wydaje się, w wieku 60 lat.
2. Czasami w połączeniu z innymi nowotworami narządów wewnętrznych.
3. Występuje u 70-76% wszystkich nowotworów skóry.
4. Typowa lokalizacji - odsłonięte części ciała. W większości przypadków, na powierzchni (na jednej stronie nosa, region nadoczodołowej, zewnętrzne krawędzie skrzydeł nosa, rozciągacza, skrzydła nosa, górnej krawędzi oraz obszaru nosowo-krotnie). Jak często bazaltów odsłonić szyję i uszy.
5. Początkowo pojawia się w jednej płaszczyźnie (co osiąga przeciętnie 2 cm średnicy) lub odpływ (z wielu małych, 2-3 mm. Elementy guzkowy) formowanie, nasyconym ciemnoróżowe perłową. Nowotwór rośnie bardzo wolno. Dystrybucja raka podstawnokomórkowego w innych częściach ciała, jest podstawowym celem, powiedzmy, w bardzo rzadkich przypadkach. W przeciwieństwie do innych form raka skóry, raka podstawnokomórkowego powierzchnia pozostaje nienaruszone przez długi czas, nawet do kilku miesięcy.
6. Z biegiem czasu, płytka owrzodzenie i ma postać nogi na całej powierzchni owrzodzenia skóry o charakterystycznym podniesionych krawędzi w postaci zagęszczonej wału. Dno owrzodzenia pokryte częściowo wysuszone skorupy. Obszary Neizyazvlonnye zachowują swój białawy blask.
7. Dno wrzód stopniowo pogłębiane i rozszerzane, kiełkowanie do głębszych tkanek i zniszczenie w jego mięśniach ścieżce, kości. Usterki mogą ostatecznie zajmują rozległe obszary skóry, rozprzestrzenia się na zewnątrz. Z obserwuje podstawne przerzutów komórek rakowych.
8.  Gdy lokalizacja na twarzy lub uszu, nowotwór niebezpieczne prawdopodobieństwo kiełkowania w jamie nosowej, do gałki ocznej, struktur kostnych ucha wewnętrznego aż do mózgu.

Przydzielić następujące rodzaje raka podstawnokomórkowego:

• adenoid;
• hyalinized;
• po naniesieniu na skórę;
• torbielowate;
• pagetoid;
• wieloośrodkowe;
• warstwy;
• pigmentu (staje się podobny do czerniaka w późniejszych etapach czarno brązowego lub nawet czarny-niebieski kolor, ze względu na pigment krwi hemosyderyna w dnie owrzodzenia);
• mesh;
• beleczek;
• guzowate, zapalenie;
• Stratum.

gruczolakoraka skórę

1. Jest to bardzo rzadka forma raka występuje w miejscach najbardziej bogatych gruczołów łojowych i potowych: w fałdach pod biustem, w pachwinach, pod pachami.
2. W tych dziedzinach, istnieje jeden, wystających ponad powierzchnię, małym urządzeniu kilku milimetrów w niebiesko-fioletowy kolor. Węzeł ma bardzo powolny wzrost. W rzadkich przypadkach, nowotwór osiąga wielkość duże (8-10 cm). Tylko bardzo rzadko rośnie w głębokich mięśni i międzymięśniowego przestrzeni i przerzuty.
3. Główne zarzuty są związane z bolesnym obrzękiem i owrzodzenia na przystąpienie do wtórnego zakażenia.
4. Po usunięciu chirurgicznym, ewentualnego nawrotu choroby w tym samym miejscu.

czerniak

1. Stwierdzono u 15% przypadków raka zmian skórnych w 2-3% przypadków nowotworów złośliwych innych organów i układów, co wskazuje na ich rzadkość.
2. Większość przypadków (90%) - kobiety.
3. Ulubiony lokalizacja w kolejności malejącej - twarz, przednia powierzchnia klatki piersiowej, kończyn. Mężczyźni często znaleźć na powierzchnię podeszwy stóp, palcach. Rzadko lokalizacja, która jednak, znaleziono: ladoni- paznokci lozha- śluzowej spojówki glaza ustnej, odbytu, doodbytniczego, dopochwowego.
4. Jest zmiana koloru istniejących mol (znamię) w jasnym kolorze czerwonym, lub vice versa, przebarwienie o różnych odcieniach szarości.
5. znamię krawędź się nierównomierne, asymetryczne, rozmyte, lub vice versa, ząbkowane.
6. Zmiany konsystencji przez krótki czas (obrzęk, stwardnienie) i wygląd powierzchni połysku (połysk) Dostępny moli.
7. Pojawienie się bólu i świądu w obszarze znamion.
8. Wzrost wielkości znamię z pojawieniem się wodnista wydzielina.
9. Zanik moli pokrywania włosów.
10. Pojawia się obok zmieniać kolory i wielkość mol, w otaczających obszarach skóry, plamy starcze ze szpiczakiem owrzodzeniem „matki”, krwawienie i świąd. Taki wygląd jest typowy dla późnych stadiach czerniaka.
11. Pojawienie się w kolorze czerwonym i brązowym odcieni, nierówne plamy, przypominające znamienia, do wcześniej czystych obszarach skóry.
12. Pojawiły się plamy mogą obejmować punkt zmieni kolor na czarny, biały lub niebieskawy kolor.
13. Czasem pojawił edukacja może przybrać postać wybrzuszeń kolorze czarnym jednostkowej.
14. Średnia wielkość guza około 6 mm.
15. Guz natychmiast po aktywnie rośnie i mogą rosnąć niemal natychmiast do głębokich częściach tkanki podskórnej.
16. Przerzuty wielokrotne, jednorazowa, lymphogenous i przepływ krwi. Przerzuty występują w kościach, opon mózgowych, wątroby, płuc i mózgu. Projekcje ogniska, niemal natychmiast i przy dużej prędkości, zaczyna się rozwijać tkankę guza, tkanek korozji „osłonięte” ich i znowu rozchodzi downstream limfatyczne i naczynia krwionośne. Przewidywanie ścieżkę przerzutów i liczby narządów dotkniętych przerzutów odległych - jest niemożliwe.

W późnych stadiach czerniaka, wartości panującej podjęcia objawy zatrucia i objawy przerzutów:

• obrzęk węzłów chłonnych, w szczególności pod pachami lub w pachwinie;
• uszczelnienia pod skórą z nadmiernym pigmentacji lub odbarwienia na nich;
• niewyjaśniona utrata masy ciała;
• ciemny odcień szarości przez skórę (przebarwienia);
• napadowy odzyskania ulgi kaszlu;
• bóle głowy;
• utrata przytomności z rozwojem napadów.