Liszaj płaski

Liszaj płaski następuje według różnych źródeł 1.3-2.4% wszystkich chorób dermatologicznych. Wśród chorób błony śluzowej jamy ustnej udział jamie według niektórych autorów, wynosił 35%. Obecnie istnieje zwiększone występowanie liszaja płaskiego. Choroba występuje w różnym wieku. Kobiety cierpią liszaj płaski częściej niż mężczyźni.

Przyczyny liszaj płaski

Do tej pory nie jest znany dokładny mechanizm i przyczyny liszaj płaski. Do tej pory, liszaj płaski jest uważana za chorobę pluricausal powstające pod wpływem różnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych, które prowadzą do zaburzeń immunologicznych i metabolicznych procesów, w wyniku reakcji z czynnikiem prowokującej rozwija się reakcja tkanki niewystarczające. Prześledzić genetyczne predyspozycje do pojawienia się liszaj płaski.

Opisane przypadki liszaja płaskiego w wyniku oddziaływania na organizm substancji chemicznych, w tym niektórych leków (bizmutu, tetracyklina). W tych przypadkach choroba występuje jako alergicznej reakcji na bodziec chemiczny. Toksyczny i alergiczny wykonania często wykrywane przy an isolated płaski błony śluzowej jamy ustnej.

Przypadki liszaj płaski z mechanizmem rozwoju nerwów po doznaniu sesje stres, terapia reflex-segmentowe i hipnozy. Rola w powstawaniu zaburzeń play choroba przewodu pokarmowego, trzustka, wątroba i układu wewnątrzwydzielniczego (np cukrzyca). Często występowanie płaski błony śluzowej jamy ustnej związane z czynników urazowych: źle dopasowane protezy, ostre krawędzie zębów brakujących zębów, itp ...

płaski klasyfikacyjne

Objawy kliniczne są następujące formy liszaj płaski:

• typowy;
• przerosłe (verrucosa);
• zanikowe;
• pemfigoidnaya (pęcherzyk);
• moniliformnaya;
• pigmentu;
• wskazał;
• kształcie pierścienia;
• erozyjne i wrzodziejące;
• rzadkich formy.

Objawy liszaj płaski

Na płaski charakteryzujących jednokształtnym wysypka, składających się z grudek płaskich (węzłów) czerwono-fioletowym i karmazynowy czerwony kolor o średnicy 2-5 mm. Grudki zostają wycofane, a środkowe woskowy powierzchni połysk, wyraźnie widoczne w świetle bocznym. W większości przypadków istnieje tylko niewielkie złuszczanie z trudno odrębnych skalach. W niektórych przypadkach, peeling może być podobna do łuszczycowe (Opcja Psoriaziformny płaski).

Wysypka z liszaj płaski często są liczne i są rozmieszczone w grupach, tworząc pierścień wieniec skóry lub linii. Grudki można łączyć z tworzeniem się płytek wokół której pojawiają się nowe guzki. Po rozdzielczość grudki w miejscu klęski pozostaje stabilny przebarwienia. Wysypka płaski towarzyszy świąd, które mogą być wyrażane w dużym stopniu, powodujące niepokój pacjenta i neurotyczny zaburzenia snu.

W większości przypadków, liszaj płaski dotyka skóry kończyn zginacza powierzchni wewnętrznej ud, pachowe i pachwinowe obszarach tułowia i błony śluzowej jamy ustnej. Kiedy można zaobserwować zmiany płaski paznokci: występowanie na nich podłużnych prążków i przegrzebki nieprzejrzystości płytki paznokcia, zniszczenia wału paznokcia. Dłonie, podeszwy, głowy i twarzy zazwyczaj nie podlegają klęsce liszaj płaski.

Jedna czwarta pacjentów z liszajem płaskim występuje uszkodzenie błony śluzowej nie towarzyszy wysypka skórna. Grudki umieszcza się w jamie ustnej, w przedsionku lub żołędzia prącia. Mogą one być pojedyncze lub zgrupowane w formie koronki, siatki, pierścieni. grudki koloru w błonie śluzowej jamy ustnej szarawy opal. W języku białawy płaskich blaszek z postrzępionych krawędzi, a na ustach - Purple małej płytki z lekko łuszcząca powierzchni.

Charakterystyczny dla płaski dotyczy opisywany objaw siatki Wickham - wykrywanie siatkowego wzoru na powierzchni większości dużych grudek. Jest dobrze zdefiniowane po grudki smarowania oleju słonecznikowego. W okresie ostrego płaski występuje Kebnera zjawisko - tworzenie nowych płytek w miejscu uszkodzenia skóry.

Hipertroficzne (warty) postaci liszaja płaskiego znamienny spowodowane hiperkeratotycznymi warstw powierzchniowych brodawkowaty brązowo-czerwone lub fioletowe miażdżycowych. Wokół blaszek pojedynczych guzków zlokalizowanych. Ulubiony lokalizacja uszkodzeń przerosłych form liszaj płaski - przednie nogi. Czasami są izolowane kieszenie rogowacenie na kończynach górnych i twarzy. Klinicznie, mogą być podobne do rak podstawnokomórkowy rogowacenie starcze lub.

Zanikowe forma liszaj płaski Rozwija się w związku z sklerotycznych i zmian zanikowych w wysypki pozwolenia lokalizacja. Na głowie można zaobserwować małe ogniska łysina.

Pemfigoidnaya (pęcherzyk) postaci liszaja płaskiego Objawia się pęcherzyki powietrza (pęcherzyki) z zawartością surowiczych lub surowicze-krwi. Pęcherzyki mogą pojawić się na pozornie zdrowej skóry i na powierzchni płytek i grudek. Często wraz z bąbelkami są typowe dla zmian liszaj płaski. Konwencjonalne lokalizacja tej postaci choroby skóry - nóg i stóp. W przypadku dużych pęcherzyków sugerują pęcherzowe formy liszaj płaski.

Moniliformny liszaj płaski charakteryzuje się zaokrąglonym woskowych wykwitów, zgrupowanych w postaci naszyjnika. Wysypka znajduje się na czole, za przedsionkami serca, na szyi, z tyłu ręce, łokcia, brzucha i pośladków. Zatem skórze nosa, policzki obszaru między, dłoni i stóp, pozostaje nienaruszona.

Pigmentowe forma liszaj płaski wraz z charakterystycznych elementów wysypka towarzyszy pojawienie barwionych elementów: brązowe plamy i ciemnobrązowych guzków. Sporadycznie mogą poprzedzać typowe wykwity liszaj płaski.

Spiczasty kształt liszaj płaski To zlokalizowane głównie w skórę szyi i dolnych łopatek. Należy podkreślić elementy grudki. W środku każdej z części hiperkeratoza grudki znajdujące wystających ku górze w rogowej kolce.

Pierścieniowa forma liszaj płaski Powstaje wskutek wzrostu obwodowej regresji zmian chorobowych z elementów w jego środku. Tak utworzony strącania półpierścieni, pierścienie, lub łuki. Pierścieniowa forma liszaj płaski występuje najczęściej u mężczyzn w skórze wewnętrznej powierzchni nóg i okolicy narządów płciowych.

Erozyjne i wrzodziejące forma liszaj płaski obserwuje się w błony śluzowe, zwykle w jamie ustnej. Charakteryzuje się nadżerek i owrzodzeń, otoczona opuchnięte i czerwone obszary śluzu z typowymi wysypka płaski znajdujących się na nim. Nadżerki goją się bardzo długo, czasami przez wiele lat. Po gojenie nadżerek często nawraca w tym samym miejscu lub wcześniej zmodyfikowanej śluzówki.

Rzadkie formy liszaj płaski są zaczerwienione, obtoznaya i serpigioznaya.

Diagnoza liszaj płaski

Obecność typowych zmian na skórze pozwala dermatologa w celu zdiagnozowania liszaj płaski na obrazie klinicznym. Jednakże różnorodność objawów klinicznych i istnienie rzadkie postaci liszaj płaski powodować trudności w jego diagnozowaniu w poszczególnych przypadkach. Dotyczy to przede wszystkim liszaja płaskiego błon śluzowych.

Pacjenci z liszaj płaski nie obserwuje się żadnych szczególnych zmian w badaniach laboratoryjnych. W niektórych przypadkach analiza kliniczna z krwi może być leukocytoza, eozynofilia i zwiększenie ESR.

W wątpliwych przypadkach, liszaj płaski, aby potwierdzić rozpoznanie wymaga biopsji. Badanie histologiczne biopsji ujawnia zapalenie, nadmierne rogowacenie, zwyrodnienie wodniczkowe w warstwie podstawowej epidermy, gipergranulez, pasmowej infiltracji górnej skóry cielęcej Sevatta koloidalna na granicy skóry właściwej i naskórka.

Leczenie liszaj płaski

Brak zrozumienia przyczyn i mechanizmów liszaj płaski powoduje szereg metod jej leczenia. Leczenie prowadzi się stosując preparaty uspokajająco na układ nerwowy i zwalnia świąd (Suprastinum, Tavegilum, zirtek).

Jedną z metod leczenia liszaj płaski jest terapia PUVA i selektywna fototerapia. Inna technika polega na łącznym zastosowaniu kortykosteroidów (prednizolon diprospan) i leki przeciwmalaryczne (delagil, Plaquenil).

W większości przypadków, liszaj płaski terapia lokalna nie jest przeprowadzana. Wyjątkiem jest forma przerostowa, w którym bandaż pokazano steroidami zmiany chorobowej diprospana podawania, zniszczenie narośl lasera lub fal radiowych znaczy. W zmianach płaskiego błon śluzowych olejów roślinnych stosowanych miejscowo, kortykosteroidów maści Rotokan, solkoseril et al.