Lipoid obumarcie tkanek

Lipoid obumarcie tkanek uczta zlokalizowane lipoidozam skóry. 75% przypadków u pacjentów z cukrzyca. Najczęściej cierpią z osób w wieku 20 do 40 lat, dzieci i osoby starsze - często. Kobiety się około 3 razy częściej niż mężczyźni. Lipoid obumarcia dość rzadką chorobą. wpływają one około 4% cukrzyków.

Przyczyny obumarcia lipidowej

Występowanie lipidu związanego z obumarcie tkanek występujących chorób przemiany materii w organizmie, w szczególności węglowodanów i tłuszczów. Odgrywa ważną rolę i indywidualne zaburzenia mikrokrążenia skóry, które są obserwowane u pacjentów z cukrzycą lub po urazie (stłuczenia, ukąszenia, rany, etc ...) Naruszenie mikrokrążenie prowadzi do zmian zwyrodnieniowych w komórkach skóry i ich obumarcia - zmiana metabolizmu wewnątrzkomórkowego. Rezultatem jest stłuszczenie komórek.

Objawy lipidów obumarcia

Lipoid obumarcie tkanek rozpoczyna się wraz z pojawieniem się na skórze małe różowo-czerwone guzki zaokrąglony kształt. Na obrzeżu guzków są otoczone niebiesko-fioletowy obręczy iw środku mają wycofanie koloru żółtawo-szary. Wraz z tych składników może być kształtowany małe guzki podskórne czerwone reprezentujące torbielowate kapilar rozszerzeń.

Guzki Lipoid obumarcie tkanek skłonność do wzrostu obwodowej i w końcu łączą się w płaskiej płytki gęstej, gładka powierzchnia, która ma specyficzny połysk. Centralna część płytki przypomina manifestacje twardziny, skóra na jej zanikowe został wygładzony obraz i jeśli pokryta półprzezroczystą plenochkoj. Na obrzeżu płytki przechodzi przez wąski mały wałek górujący brązowe lub niebiesko-czerwony kolor.

zmiany skórne z lipidowej obumarcia nie jest odosobniony przypadek. Charakteryzuje się symetrycznym ułożeniem płytek po prawej i po lewej stronie. Najczęściej dotyka skóry kończyn dolnych. Typowy proces lokalizacji w obumarcia lipidowo - piszczelowej (80% przypadków). Są to zmiany chorobowe na skórze bioder, tułowia, ramion i głowy.

Kiedy nieskomplikowany z lipidowych obumarcia zmian skórnych nie towarzyszą żadne subiektywnych doznań. Mrowienie, pieczenie i ból pojawia się, jeśli wady powierzchniowe są tworzone i owrzodzenia na skórze. Poważne powikłania choroby obserwowanej u chorych z cukrzycą. Obserwuje się bezpośrednią zależność intensywności przejawy lipidów obumarcia poziomu cukru we krwi. Z jego zwiększenie zwiększenie obszaru uszkodzeń skóry i pojawienie się źle gojących się owrzodzeń. Spadek wyników cukru we krwi w częściowym lub całkowitym ustąpieniu płytek i zmniejszenie obszaru.

Specyficzną postacią lipidów obumarcia to przewlekłe postępujące ziarniniakowe Miescher. Charakteryzuje się powstawanie na skórze dużych tarcz w kształcie płytek i gęstości drewna.

Lipoid obumarcie tkanek jest wydłużone. Spontanicznej regresji objawów choroby obserwowano jedynie w wyjątkowych przypadkach. Często po ustąpieniu objawów podczas leczenia choroby rozwija ponownie.

Diagnoza lipidów obumarcie tkanek

Typowy obraz kliniczny często umożliwia diagnozę lipidowej obumarcia, zwłaszcza gdy występuje u pacjentów z cukrzycą. Diagnoza zostanie potwierdzona przez badania histologicznego próbki uzyskane w wyniku biopsji dotkniętego obszaru skóry. Charakterystyczne jest wykrywanie zmian w obumarcia skóry właściwej i zwłóknienia i proliferację komórek śródbłonka naczyń krwionośnych skóry. Naskórek jest często stałe. W badaniu histologicznym stosowany konkretny barwienia w celu wykrycia lipidów, Sudan, a na rdzawo-brązowy kolor ukazują liczne zewnątrzkomórkowej akumulację tłuszczu ziarna.

W diagnostyce Lipoid obumarcia konieczności oznaczania cukru we krwi, jeśli to konieczne - przeprowadzenie testu tolerancji glukozy.

Diagnostyka różnicowa lipidowej obumarcia spędzić z twardziną, Bugorkova kiła, ziarniniak obrączkowaty, sarkoidoza, papulonekroticheskim naczyń, rumień stwardniały Bazin, rumień guzowaty.

Leczenie lipidów obumarcia

U pacjentów z cukrzycą podstawą leczenia lipidów obumarcia jest leczenie cukrzycy i normalizacji poziomu cukru we krwi. W tym celu, zaleca endokrynologa leczenie z wyboru optymalnych dawek insuliny lub leków przeciwcukrzycowych (glibenklamid, gliklazyd, tolbutamid, libutid, gliformin et al).

Dodatkowo stosuje się maści glukokortykoidów, do zmiany chorobowej podawanie glikokortykoidów, przeciwutleniacze (preparaty witaminy E, kwas liponowy) oraz środki poprawiające mikrokrążenie (Trental, dipiridomol, teonikol, Ksantynol nikotynian).

W odniesieniu do ogniska Lipoid obumarcia skuteczne promienie bucky (Supersoft promieniowanie rentgenowskie) i napromieniowanie rentgenowskie. Jednym z nich jest połączona terapia laserowa połączenie napromieniania laserowego przezskórnego krwi i następnie pulsacyjne naświetlanie laserem zmian.

W niektórych przypadkach, chirurgiczne wycięcie zmian.