Gardnerella (Gardnerella vaginalis), bakteryjne zapalenie pochwy

Pochwy - ostra choroba zapalna układu moczowo-płciowego u mężczyzn i kobiet związanych z pochwy Gardnerella.

Przyczyny bakteryjne zapalenie pochwy

Pochwy Gardnerella (Gardnerella vaginalis) - beztlenowe aktinobakterij mały rozmiar (nieco większa niż gonorrhea). Bakteria żyje swobodnie i mnoży w mikroflory pochwy i dróg moczowych.

Wcześniej sądzono, że Gardnerella - przyczyna nieswoistego zapalenia pochwy u kobiet, które wcześniej używane zadzwonić, gardnerelleznoy zapalenia pochwy lub pochwy bakteryjne zapalenie pochwy. W tej chwili takie diagnozuje pacjentów nie są wprowadzane, to wiadomo, że Gardnerella może łatwo występować w błonie śluzowej zdrowych kobiet bez zakłócania normalnej mikroflory pochwy, zakażenie Gardnerella gardnerellezom wywołana tylko warunkowo. Kluczową rolę w rozwoju Gardnerella vaginalis bakteryjnego zakażenia pochwy klinitsysty również zaprzeczyć, jak Gardnerella często nie wykryte u kobiet z objawami choroby, nawet u pacjentów z ciężkim niedoborem normalnego lactoflora pochwy. Ale zazwyczaj w bakteryjne zapalenie pochwy w mikroflory pochwy obecnego Mobiluncus spp. i Atopobium vaginae, które nie są określone na zdrowej błony śluzowej pochwy, która jest decydującym czynnikiem w podejmowaniu diagnozy.

Gardnerella przenoszone drogą płciową, jest główną drogą zakażenia gardnerellezom, kontakt oralno-genitalne i anal-genitalne nie zapisać transmisję z bakterii partnerskich. Możliwe jest również sposób bezstykowy domowego zakażenia (z użyciem zanieczyszczone ubrania, przedmioty higieny). Od matki do płodu Gardnerella również przeszedł, ale jego rozwój nie występuje w mikroflory dziecka, ponieważ moc gardnerelly potrzebuje glikogenu, który jest zbyt małe dziewczynki przed okresem dojrzewania, ponieważ produkuje wystarczającej ilości estrogenów.

gardnerelleza pamięci (gdy osoba jest zarażona, gardnerelly ustalona, ​​ale sama choroba nie jest) jest potencjalnie niebezpieczne dla infekowania innych w odniesieniu do tego samego nośnika - ryzyko, że w korzystnych warunkach Gardnerella objawiać się (obniżonej odporności, choroby ogólnoustrojowe i inne). choroba razovetsya. W przypadku mężczyzn, w przeciwieństwie do kobiet, charakteryzuje się przejściowymi gardnerellas nośnych (od kilku godzin do kilku tygodni) w tym samym czasie przewoźnik również zakaźnej partnerów seksualnych.

Mikroflora w bakteryjne zapalenie pochwy

 Normalna flora pochwy

objawy gardnerelly

Obecność Gardnerella w niewielkich ilościach w mikroflory pochwy jest uważane za normalne i nie powoduje żadnych niedogodności dla kobiety, nie powoduje żadnych objawów bakteryjnego zakażenia pochwy. Do 25% aktywnych seksualnie kobiet zdrowych - nosicieli Gardnerella vaginalis.

Przy wysokich stężeniach Gardnerella pochwy posiadające specyficzne objawy. Patologia wskazany przez pojawienie jednorodnej wodnisty szaro białe upławy o nieprzyjemnym zapachu zepsutej ryby, ale nie ciężki. Powlekany wirowo równomiernie ściany pochwy. Swoisty rozładowania zapach, przypominający zepsutej ryby, wiąże się z rozwojem pochwy Gardnerella enzymów proteolitycznych, które współdziałają z białkami i pochwy białka nasienia daje poliaminy rozpadających diaminy - putrescynę i kadaweryny, dają ten konkretny symptom waginozy bakteryjnej.

Zazwyczaj objawy te towarzyszą bakteryjne zapalenie pochwy, ale Gardnerella może stać się przyczyną chorób zapalnych narządów miednicy u kobiet i błony śluzowej macicy po porodzie lub aborcji.

Ale u mężczyzn Gardnerella vaginalis odporny nośnik może być oznaką przewlekłego zapalenia cewki moczowej i gruczołu krokowego. Gardnerella może towarzyszyć również mężczyzn i beztlenową balanoposthitis (zapalenie żołędzi prącia). Gardnerella związane balanopostit towarzyszą ostry nieprzyjemnego zapachu, powłoka śliska i lepki w czołowej bruździe żołędzi prącia i niewypłakaną rumień żołędzi prącia i napletka. Często takie balanopostit przechodzi bez leczenia prawdopodobieństwo zakażenia partnera okresie objawów jest bardzo wysoka. Nie ma informacji o pochodzeniu Gardnerella związanym chłopców balanoposthitis. Kiedy łamanie systemu immunologicznego balanoposthitis może iść do cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej). Objawy to będzie niewiele śluzowej absolutorium i dyskomfort w ujścia. Gardnerella rzadko związane z pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego).

Rozmnażanie gardnerelly przez organizm może być powiązany z więcej poważnych chorób ogólnoustrojowych, takich jak posocznica, ropień płuca polinefrotichesky ropnia, zespół Reitera.

Diagnoza Gardnerella vaginalis

Najczęstszą chorobą związaną z Gardnerella vaginalis, jest bakteryjne zakażenie pochwy. Chociaż Gardnerella i nie jest główną przyczyną tej choroby, ale obecność objawów jego obecności jest nadal uważany za marker bakteryjnego zakażenia pochwy. Gardnerella określane przez wyniki całkowitego skoku. Bardziej szczegółowe badania w celu zidentyfikowania gardnerelly (siew, PCR) przeprowadza się nie ma sensu, ponieważ Gardnerella może być mieszkaniec zdrowej mikroflory pochwy.

objaw "komórki clue"Obecność konkretnego zapachu, dodatni wynik testu z 10% KOH objęta kryteriami bakteryjnego zapalenia pochwy Amsel. Dodatni wynik testu KOH również związane z upadkiem proteolitycznego enzymu pod wpływem zasady. Komórki akcje są związane z wysoką zdolność kleju gardnerellas pochwy, przy czym ich oznaczonych "kłucia" na nabłonku pochwy. No odniesieniu do nazwy klucza objawu nie jest. W literaturze angielskiej "trop" - klucz - reprezentuje ważną konkretny objaw (takich jak rosyjski wyrażenia trop)

Liczenie morfotypy Gardnerella vaginalis jest częścią diagnozy systemu punkty bakteryjne zapalenie pochwy Nugent.

Brak reakcji zapalnej w bakteryjnego zapalenia pochwy jest związane z występowaniem zaburzeń leukocytów aktywności funkcjonalnej (zahamowanie zdolności chemotaktycznym i fagocytoza) w obecności pochwy gardnerelly.

Wykrywanie Leczenie gardnerelly

Leczenie bakteryjnego zakażenia pochwy u kobiet, zob. Artykuł "Leczenie bakteryjnego zakażenia pochwy", Gardnerelly odporne na tetracykliny, sulfonamidy, aminoglikozydy i cefalosporyny. Do leczenia jest zwykle podawany metronidazol (Trichopolum) wewnątrz lub w postaci tabletek dopochwowych, żel (flag Metrogil).

Mężczyźni testy wykrywające gardnerelly nie potrzebuje leczenia, jeśli objawy jakiejkolwiek choroby związanej z Gardnerella, nie jest przestrzegana. W niektórych przypadkach, jeśli partner planuje zajść w ciążę, leczenie może być konieczne.

powikłania bakteryjne zapalenie pochwy

Obecność Gardnerella w mikroflory pochwy - jest czynnikiem ryzyka dla zapalenia macicy, a więc niepłodności kobiet. Podczas ciąży - ryzyko powikłań i przedwczesnego porodu.