Bakteryjne zapalenie pochwy: objawy, leczenie

zawartość:

• Co jest bakteryjne zakażenie pochwy?
• Przyczyny bakteryjne zapalenie pochwy
• Objawy bakteryjnego zapalenia pochwy
• Rozpoznanie bakteryjnego zakażenia pochwy
• Leczenie bakteryjnego zakażenia pochwy
• możliwe powikłania
• Profilaktyka bakteryjnego zakażenia pochwy

Jednym z głównych wskaźników zdrowia reprodukcyjnego kobiet jest mikrobiocenozy (skład mikroflory) pochwy, która odgrywa ważną rolę we wspieraniu stabilnego statusu microecological. Interakcja między komórkami nabłonka pochwy i bakterii żyjących w niej stale monitorowane przez jednostkę na poziomie komórkowym i cząsteczkowym. W rezultacie, opór wytwarzany przez komórki nabłonkowe kolonizacji patogennych i warunkowo patogennych mikroorganizmów. W przypadku osłabienia odporności kolonizacji rozwijający bakteryjnego zakażenia pochwy.

Co jest bakteryjne zakażenie pochwy?

Bakteryjne zapalenie pochwy - proces zapalny, który nie występuje w wyniku zakłóceń normalnej pochwy mikrobiocenozy. Jest to zazwyczaj wydziela się w oddzielnej grupie chorobową, znamienny tym, zaburzenia składu jakościowego i ilościowego mikroflory, które nie są związane z występowaniem chorób przenoszonych drogą płciową, a także w obecności pierwotniaków lub grzybowych mikroorganizmów. Wraz z rozwojem stanu patologicznego liczby stałych mieszkańców pochwy znacznie zmniejsza, bakterie kwasu mlekowego wytwarzania nadtlenku wodoru. Jednocześnie znacząco zwiększa się ilość bakterii Gram-ujemne beztlenowych (Gardnerella, mobilunkul, peptostreptokokki, Bacteroides, Mycoplasma, Ureaplasma, fuzobakterii).

Pożytecznych bakterii kwasu mlekowego, tworzą kwaśne środowisko pochwy w celu stymulowania odporności lokalnej oraz konkurowania mikroflory przyczepność (adhezję) do komórek nabłonkowych.

W miarę rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy jest innym przedstawicielem normalnej mikroflory pochwy, Gardnerella, zwykle w niewielkich ilościach, bytujących w żeńskich drogach rodnych, zaczyna się rozmnażać, wypierając korzystny Lactobacilli. W trakcie ich życia uwalnia kwas pirogronowy i kwas aminowy, jest substratem odżywczym dla innych mikroflory pochwy. W związku z tym, że aktywuje oportunistycznych bakterii beztlenowych produkcji amin, pochwy i nadają rozładowania nieprzyjemny rybi zapach.

Przyczyny bakteryjne zapalenie pochwy

Do tej pory nauka nie ma informacji przed końcem, który naprawdę prowokuje rozwój zespołu non-zapalnej. Jednak pilność tego problemu rośnie z każdym rokiem. Obecnie, bakteryjne zapalenie pochwy jest jedną z najczęstszych chorób u kobiet w wieku rozrodczym (od 23 do 33 lat). Według statystyk, około 30-35% kobiet cierpi z pochwy, ale tylko połowa z ogólnej liczby przypadków wiedział o problemie z powodu charakterystycznego zapachu. Reszta, co do zasady, nie są nawet świadomi.

Do czynników, które wywołują rozwój choroby obejmują:

• osłabienia odporności miejscowego lub ogólnego;
• złe odżywianie;
• trwałe właściwości antybakteryjne i terapię hormonalną;
• często douching;
• Za pomocą lokalnych środków antykoncepcyjnych (prezerwatywy, kremy, czopki), które zawierają nonoksynolu 9;
• częsta zmiana partnerów seksualnych;
• nosi bieliznę syntetyczne;
• choroby układu hormonalnego i ginekologicznych;
• nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny osobistej;
• choroba jelit.

Objawy bakteryjnego zapalenia pochwy

Najbardziej charakterystycznym objawem bakteryjnego zakażenia pochwy są obfite białe lub szarawe izolacja posiadające nieprzyjemny rybi zapach, gorzej w trakcie miesiączki i po stosunku płciowym. Na dłuższą obecnej wydzieliny pochwowej proces zapalny staje się grubszy spójność i zielonkawy kolor. Często rozładowania się spieniony, lepki i ciągliwy. Ich ilość może wynosić od umiarkowanego do ciężkiego (średnio do 20 ml na dzień).

W bakteryjnego zakażenia pochwy swędzenie, pieczenie i dizuricheskie zaburzenia występują rzadko (tylko w 15-22% przypadków). Również w tym stanie nie charakteryzuje się obecnością stanu zapalnego w ściankach pochwy. Wiele kobiet, wolnych od wszelkich subiektywnych odczuć, ale w tym samym czasie, pewna grupa pacjentów w czasie miesiączki i ciężkiego krwawienia miesiączkowego obserwowano silny ból w brzuchu.

Rozpoznanie bakteryjnego zakażenia pochwy

Diagnoza odbywa się pod uwagę objawy kliniczne i dane historyczne. W praktyce ginekologicznej w diagnostyce bakteryjne zapalenie pochwy jest brane pod uwagę kilka kryteriów: środowisku zasadowym w wydzielinie pochwowej, jednorodną strukturę, białawą lub szarej wydzieliny pochwowej obecność zapachu zepsutej ryby, zmieniając skład mikroflory pochwy.

procedur diagnostycznych należą mikroskopowe badanie wydzieliny pochwowej (natywnej przygotowania rozmazu i barwione przez gram). Jest to niedrogie i niezawodne większości technik, które pozwalają na uzyskanie informacji o składzie mikroflory pochwy, jak i liczba białych ciałek krwi (zwykle nie bakteryjne zapalenie pochwy), leukocytoza i stanu komórek nabłonkowych.

Od wskazań medycznych PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) mogą być przypisane, co pozwala na określenie rodzaju i ilości danego mikroorganizmu. Obecnie badania są szeroko stosowane w praktyce klinicznej w diagnostyce zaburzeń układu moczowo-płciowego.

Jeśli jest to konieczne, aby wyeliminować obecność infekcji, chorób przenoszonych drogą płciową, przypisanych przez badanie wydzieliny pochwowej hodowli.

Stopień czystości i kolonizacji pochwy jest oceniany według skali 4-punktowej:

• 1 (+) - mała liczba bakterii w jednym polu widzenia mikroskopu (10 komórek);
• 2 (++) - umiarkowana ilość komórek bakteryjnych (11-100 w polu widzenia);
• 3 (+++), - duża liczba (100-1000);
• 4 (++++) - masywny kolonizacji (ponad 1000 kopii w oczach).

Leczenie bakteryjnego zakażenia pochwy

Pacjenci, które zostały zidentyfikowane bakteryjne zapalenie pochwy, lokalnych lub układowej antybiotykoterapii można przypisać w zależności od stopnia i charakteru procesu patologicznego. W tej sytuacji stosowanie środków mających wpływ etiotropowych anty-beztlenowych.

Obecnie jednym z najskuteczniejszych leków Clindamycin posiadająca bakteriostatyczne i bakteriobójcze działanie. Lek jest dostępny w postaci tabletki, a wstrzykiwania, a także 2% kremu dopochwowego w aplikatorze (Dalatsin). Ostatnio zatwierdzony do stosowania u kobiet w ciąży.

Również dobrze sprawdziły się w leczeniu bakteryjnego zakażenia pochwy metronidazol (przygotowanie szerokim spektrum działania), a skuteczne wobec bakterii beztlenowych. Przed jego stosowanie powinno być zapoznany z instrukcją, ponieważ ma przeciwwskazań, z których jeden jest ciąża. Żel metronidazol można stosować jako nośnik do stosowania miejscowego. Eksperci szacują jego skuteczność w 85-90%.

W ostatnich latach w leczeniu bakteryjnego zakażenia pochwy stało się powszechnie używane flagi (preparat sprzedawany w postaci czopków dopochwowych). Ponadto, jako środek do stosowania zewnętrznego zaleca Metrogil (żel dopochwowy).

Przez połączone leków stosowanych w leczeniu pochwy mikrobiocenozy obejmują Ternzhinan (tabletki dopochwowe). Obejmuje przeciwgrzybicze nystatyna, ternidazol działając na mikroflory beztlenowej, prednizolon (microdose) szybko przestanie zapalenie i siarczan neomycyny, wpływając na bakterie Gram-ujemne i Gram-dodatnie.

Po zmniejszeniu ilości lub wyeliminowania mikroflory agresywnych przywrócenia normalnych pacjentów pochwy mikrobiocenozy podawanych preparatów probiotycznych ilościowe korygujące flory pochwy jak i aktywację odporności komórkowej i humoralnej. W tym przypadku, należy Laktobakteryn, Bifidumbacterin, Biovestin, atsilakt i wsp. Są bioaktywny pobudza wzrost pożytecznych bakterii mlekowych i zwiększenie właściwości ochronne pochwy.

Biologics powinien zostać powołany dopiero po kontroli badań mikrobiologicznych (w przypadku braku mikroflory grzybowej).

Pacjenci z zaburzeniami pochwy mikrobiocenozy niezbędnym zbadanie ilościowy i jakościowy skład flory jelitowej, a w razie potrzeby, w tym samym czasie przeprowadzić korekcję dysbioza jelit.

możliwe powikłania

• zapalenie jajników (jajowodu);
• zapalenie szyjki macicy, szyjki macicy ();
• Powikłania pooperacyjne zakaźne;
• Drożdże (grzybowy) u;
• rzęsistkowica;
• Bakteremia (stan, który występuje, gdy wnikaniu bakterii do krwi). To może nastąpić po porodzie i inwazyjnych procedurach ginekologicznych;
• zakażenia narządów płciowych;
• infekcje dróg moczowych.

Profilaktyka bakteryjnego zakażenia pochwy

W celu zapobiegania rozwojowi procesu patologicznego i zmniejszyć częstość nawrotów, konieczne jest, w miarę możliwości, aby wyeliminować czynniki, które powodują jego wystąpieniu. Nie zaleca się na własną rękę, bez nadzoru lekarza, przyjmować antybiotyki, należy unikać częstego douching zdecydować, czy korzystanie z wewnątrzmacicznego urządzenia, mydło w płynie do higieny osobistej, może prowadzić do zaburzeń normalnej flory pochwy, jak również w celu uniknięcia częstego rozwiązłości.