Trichurioza (włosogłówki)

Włosogłówka pasożytnictwo jest ważnym aspektem problemów zdrowotnych populacji aktywnej zawodowo z powodu przewlekłego przebiegu choroby, znaczne uszkodzenia jelit i długoterminowych inwazji - do 5-6 lat. Trihotsefaleze występowanie w naszym kraju najczęściej wpływa na Kaukaz Północny, centralny czarnej ziemi i ma charakter sporadyczny choroby (race). Liczba przypadków w obszarach endemicznych trichocephalosis stawia na drugim miejscu po glistnicy w ogólnej liście nematosis.

trichocephalosis - geohelminthiasis spotykane u człowieka (anthroponosis), znamienny przez przewlekły, zwłaszcza wpływ na układ pokarmowy (GIT) i toksyczne uszkodzenie układu nerwowego.

Choroba jest często w wilgotnych obszarach umiarkowanych lub subtropikalny klimat.

Przyczyny trihotsefaleze

Czynnikiem sprawczym jest to okrągłe robaki - Włosogłówka (Trichocephalus trichiuris). Z tytułu, przedni koniec jego cienka, Trichomanes i tylny zgęstnieje. Body Colour pasożytami jelitowymi od szaro-białego do czerwonawego z poprzecznymi prążkami. Samica osiąga długość do 30-55 cm, mężczyzna - 30-45 cm, męskiego tylnym końcu jest wygięte w spiralę. Włosogłówki Mamy usta, przełyk, rury jelit i odbytu.

Trichocephalosis, mężczyzna Włosogłówka

Jaja włosogłówki ovlnoy forma (cylindrycznym), przez kolor od jasno brązowy do żółtawej, do 23h54 mikronów, ma powłokę, która chroni przed uszkodzeniem.

źródło zakażenia - człowiek z odchodów, które są przydzielone jaja pasożytów w środowisku. Osoba może być zaraźliwy dla tych, którzy mają bliski kontakt (członków rodziny).

Mechanizm infekcji - kału ustnej. Zakażenie następuje przez spożycie jaj Włosogłówka dojrzałej. Czynniki przenoszenia sił może być zabrudzone ręce, owoce, owoce, warzywa, zioła, zanieczyszczona ziemia lub kał, bez odpowiedniej obróbce (przemywanie, obróbka cieplna).

Włosogłówka cykl rozwoju: po zwolnieniu do przewodu pokarmowego z jaj na larwy, które Czołowa wbudowane w błonie śluzowej jelita cienkiego i pasożytnicze 3-10 dni. Następnie larwy przejść do światła jelita i wsunąć do jelita ślepego, który jest osadzony w błonie śluzowej ponownie. 30-40 dni po spożyciu larw osiąga dojrzałość płciową i zaczyna składać jaja. Dorosłych pasożytują w kątnicy i w częściach sąsiadujących z okrężnicy. Samice złoża do 3,5 tysięcy jaj na dzień, który odchody spadają do otoczenia, w którym w określonych warunkach (temperatur oraz 26-30 ° C, przy wysokiej wilgotności powietrza i gleby, dostęp tlenu) ma miejsce larw inwazyjnych stadium dojrzewania (3- 4 miesiące). W otoczeniu zewnętrznym jaja zachowują swoją żywotność i zakaźność do 2 lat. Czas życia pasożyta osiąga 5 lat.

Włosogłówka, cykl rozwojowy

Podatność ludności do trihotsefaleze ogóle, ale częściej występuje u dzieci, jak i osób ogłoszone (mające kontakt z glebą, mieszkania robotniczego i usług komunalnych, systemów kanalizacyjnych, rolnicy i inni). Najbardziej korzystny okres dla infekcji trihotsefaleze - koniec marca do początku października.

Patogenne Włosogłówka działanie:

1) Głównym efektem - urazie śluzówki jelita (czasami podśluzówkowych i warstwę mięśniową). Tworzą infiltracji, krwotok, erozję i martwicy. Pasożyty wydzielają specyficzny tajemnicę, dzięki czemu komórki błony śluzowe w półstałej podłoża i je jeść. Za pomocą sposobu można dołączyć wtórną mikroflorę z tiflita rozwoju (zapalenie jelita ślepego). Włosogłówki drażnią nerwy jelit, co prowadzi do zaburzenia ruchliwości lub jelit całej jego długości.
2) opisują proces absorpcji wody w jelicie grubym, co prowadzi do biegunki (luźny stolec).
3) - alergiczne działanie uczulające (powodować reakcje alergiczne ze względu na produkty metaboliczne pasożyta). Również Włosogłówka toksyny mogą wpływać na szereg narządów i układów, zwłaszcza na układ nerwowy.
4) Włosogłówka - uszkadza hematophagous małych naczyń, dlatego, kiedy można trihotsefaleze rozwijać niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Włosogłówki w powłoce jelita slizitoy

Objawy kliniczne trihotsefaleze

Objawy choroby zależy od intensywności zakażenia. Czasami choroba jest bezobjawowa. W większości przypadków pierwsze objawy pojawiają się po 1-1,5 miesięcy po zakażeniu (gdy pasożyty osiągają dojrzałość płciową). Zasadniczo dolegliwości związane z zaburzeniami przewodu pokarmowego (brak apetytu, nudności, czasami wymioty, wzdęcia, biegunka, bóle brzucha, spastyczne (skurcze) znak w prawym dołu biodrowego (w dolnej części brzucha po prawej stronie), ból w nadbrzuszu (obszar brzucha) lub bez i lokalizacja). Jednym z objawów jest stały stolec naruszenie (luźny stolec długo, nie reagują na konwencjonalne środki).

izolowane zapalenie kątnicze może wystąpić podczas niskiej intensywności zakażenia (zapalenia okrężnicy lub odcinkowego zapalenia jelita ślepego). Przy wysokiej intensywności inwazji - ciężki haemocolitis (przewlekła biegunka z ciężką parcie (dokuczliwy ból i pragnienia w toalecie), ból brzucha, luźne stolce) krwawe. Dzieci mogą być wypadanie odbytnicy.

Ponadto, pacjenci mogą obserwować ogólne osłabienie, bezsenność, bóle głowy, drażliwość i brak motywacji agresji, utrata masy ciała, nadmierne ślinienie, zmniejszenie wydajności u dzieci drgawki, omdlenia.

powikłania:

zapalenie wyrostka robaczkowego, doodbytniczo wypadnięcie.

diagnoza trihotsefaleze

Do diagnozy wymaga szeregu ważnych punktów:
1) Dane kliniczne typu trichurioza. Ponadto, z powodu niespecyficznych objawów choroby wymaga starannej diagnostyki różnicowej. Podczas wstępnej diagnozy wykluczenia: bakteryjne i wirusowe zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego, glistnicy, bothriocephaliasis inne robaczycy, ostrą patologię jelit.
2) dane epidemiologiczne (pacjent należący do grupy powzięty osób posiadających lub kontaktu z glebą, mieszkania robotniczego i usług komunalnych, systemów kanalizacyjnych, rolnicy i inni).
3) metod paraklinicznymi W ogólnym badania krwi: 10-20% eozynofilii, hipo- i normochromic niedokrwistości i leukocytoza może zwiększyć ESR - małych inwazji - zwiększenie aktywności enterokinazy i fosfatazy alkalicznej przez ponad 50% pacjentów.
4) Sigmoidoskopia lub RRS: obrzękową śluzówkę sypkich, może być postrzegane przekrwienia umieszczane w nich vlasoglavy-
5) scatoscopy - jaja Włosogłówka w kale (dla małych epidemii konieczne jest stosowanie technik wzbogacania - Fyulleborna, Kalantaryan).

Trichocephalosis, jaja Włosogłówka

leczenie trihotsefaleze

1) Działania organizacyjno-reżim: leczenie może być prowadzone zarówno w warunkach szpitalnych i ambulatoryjnych. Wskazania do hospitalizacji może być ciężkie jednoczesne chorobą przewodu pokarmowego, nerek i wątroby, układu nerwowego. Powód - zwłaszcza wybór i przepisując te kategorie pacjentów z minimalnymi konsekwencjami dla pacjenta.

2) leczenie przeciwpasożytnicze: prowadzi mebendazol (Vermoxum) 200 mg / dzień przez 3 dni-kvantrel można przypisać (i kombantrina połączenie telopara) 10-20 mg / kg każdego leku pojedynczo 2-3 dni i difezil (preparat domowe naftamona pochodnych) podaje się 1 raz dziennie, jedną godzinę przed posiłkiem na czczo: dzieci do 5 lat, - 2,5 g, ponad 5 lat i dorosłych - 5 g na 5 dni.

3) Jednoczesne stosowanie leków: B, suplementy żelaza, witaminy, probiotyki do jelit. Przeciwskurczowe nie przepisywane w celu uniknięcia ewentualnych trudności diagnozowania wyrostka robaczkowego.
Monitorowanie Obróbkę przeprowadza się za pomocą badania koproskopicheskih - 3-4 tygodni po zakończeniu leczenia. W przypadku braku efektu - ponownej obróbki nie wcześniej niż po upływie 2-3 miesięcy i inny lek.

Jeśli chodzi o kontakt z: 3-krotne badanie kału na obecność jajeczek włosogłówki. Dla dodatnich próbek są przeprowadzane odrobaczanie. Bez wglądu przeciwpasożytnicze traktowanie członków rodziny pacjenta nie wyznaczył!

Badanie kliniczne po leczeniu jest przeprowadzana przez 2 lata w badaniu 3-krotnym stolca na wiosnę i jesienią pacjenta i członków jego rodziny. Rodzina jest uważany microcenters, więc wymagane jest badanie lekarskie. Na koncie jest usuwany w przypadku braku pozytywnych próbek w ciągu 2 lat od daty odzyskania.

perspektywy

Prognoza jest ogólnie korzystne. W intensywnej inwazji powikłania (anemia, itd.).

zapobieganie trihotsefaleze

1) Ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej (mycie rąk po skorzystaniu z toalety i przed jedzeniem), dokładnie myć owoce i warzywa przed jedzeniem, wrzącej wody z otwartych źródeł.
2) Regularne przeglądy dekret handluje osób (pracownicy mieszkalnictwa i usług komunalnych, oczyszczalni ścieków, systemów kanalizacyjnych, ogrodników, kwiaciarnie i inne).
3) wczesne wykrywanie pacjentów objawy podobne z trihotsefaleze. Ich terminowe odrobaczanie i prowadzenie nadzoru klinicznego.