Zapalenie oskrzeli ostre. przewlekłe zapalenie oskrzeli

zapalenie oskrzeli - choroby zakaźnej, o rozproszonym zapalenie oskrzeli. kaszel - główny objaw choroby.

Jeśli choroba trwa krócej niż trzy tygodnie, mówimy o ostrym zapaleniu oskrzeli. Jeśli objawy zapalenia oskrzeli dla co najmniej trzech miesięcy w roku przez okres dwóch lat lub więcej mogą bezpiecznie diagnozowania przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Jeśli występowanie choroby towarzyszą duszności, wtedy mówi się o obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Przyczyny zapalenia oskrzeli

zapalenie oskrzeli - choroba zakaźna. Przyczyną zapalenia oskrzeli może być pochodzenia bakteryjnego, wirusowego lub nietypowe flory.

Główne patogeny bakteryjne zapalenie oskrzeli: Gronkowce, pneumokoki, paciorkowce.

Czynniki sprawcze wirusowego zapalenia oskrzeli: Wirus grypy, syncytialny infekcja, adenowirus, wirus paragrypy, etc.

Atypowe patogeny oskrzeliChlamydia (Chlamydia pneumonia), mykoplazmy (Mycoplasma pneumoniae). Nazywane są nietypowe ze względu na fakt, iż w ich cech biologicznych, zajmują one pozycję pośrednią pomiędzy bakteriami i wirusami. Duża część ich cyklu życia, wydają się jak wirus w komórce, ale charakterystyka komórek w wielu aspektach przypominają bakterie.

Bardzo rzadko przyczyną zapalenia oskrzeli jest zakażenie grzybicze.

Często jest kombinacja różnych patogenów. Na przykład, choroba rozpoczyna się zakażenia wirusowego, a następnie połączyć ze patogenów pochodzenia bakteryjnego. Wirus, gdyż otwiera bramę dla bakterii, które tworzą korzystne warunki do ich rozmnażania. Ta obecna wersja jest najczęstszym, o czym świadczy gwałtowny wzrost zachorowalności w okresie jesienno-zimowym, kiedy jest sezonowy rozprzestrzenianie się infekcji wirusowych.

Warunkiem koniecznym dla rozwoju zapalenia oskrzeli jest zmniejszenie aktywności układu odpornościowego pacjenta, z reguły zapewnia odporność na choroby zakaźne.

Czynniki ryzyka zakażenia uważa się starszych niż 50 lat, palenie, praca w szkodliwych warunkach produkcji, często ekspozycja na zimno, alkoholizm, chorób przewlekłych narządów wewnętrznych w etapie dekompensacji.

Objawy zapalenia oskrzeli

Głównym objawem zapalenia oskrzeli - kaszel. Kaszel może być suchy (Odciąg plwociny) lub wilgotny (plwociny). Odkrztuszanie plwociny, szczególnie z zielonym odcieniem - wiarygodnym kryterium zapalenia bakteryjnego. Suchy kaszel może występować, gdy wirus lub zakażenie SARS. Najczęściej obserwowano ewolucję kaszel z suchego na mokry. W ostrej chorobie napadowego kaszel. podczas ataków kaszlu może być tak poważne, że towarzyszy ból głowy.

Objawy ostrego zapalenia oskrzeli

Zapalenie oskrzeli towarzyszy wzrost temperatury do 38-39 °, dreszcze, nadmierne pocenie się. Istnieje ogólne osłabienie, zmęczenie i znaczne zmniejszenie wydajności. Nasilenie objawów może się wahać od łagodnego do bardzo wyraźny.
Badanie pacjenta przyciągnąć rozrzucone rzężenia, słucha osłuchiwanie i trudności z oddychaniem. Przy średnim nasileniu lub ciężkiej choroby pacjenta zaczynają dręczyć duszność i ból w klatce piersiowej.

Średni czas trwania ostrego konta oskrzeli przez 10-14 dni. Zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, zwłaszcza w przypadku braku odpowiedniego leczenia może trwać tygodnie.

Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli

W przewlekłym zapaleniu oskrzeli, kaszel z odkrztuszaniem plwociny skąpe, duszność podczas wysiłku mogą być stałe objawy, które towarzyszą pacjentowi przez całe życie. W tym przypadku pogorszenia oskrzeli powiedzieć, czy istnieje znaczne wzmocnienie powyższych objawów: nasilony kaszel, plwocina wzrosła, wzrosła duszność, temperatury, wygląd, itp

Zapalenie oskrzeli, szczególnie ostre, rzadko pojawia się w izolacji. Najczęściej jest ona połączona ze zjawiskami nieżytu nosa (katar), tchawicy. To na pewno ma wpływ na ogólny obraz kliniczny.

Jakie badania należy podjąć, jeśli podejrzewasz zapalenie oskrzeli

W każdym przypadku konieczne jest, aby zrobić badania krwi z objawami klinicznymi zapalenia oskrzeli. Z podejrzeniem zapalenia płuc zmuszony zrobić prześwietlenia, ale częściej niż zrobić bez niego.

Jest to obowiązkowe składanie analizy plwociny (o ile oczywiście jest) na mikroskopii kolor rozmaz gram. Badanie cytologiczne plwociny komórki liczyć z obowiązkowych elementów. Dzięki długotrwałej choroby, przewlekłe lub nawracające zapalenie oskrzeli często należy zrobić posiew plwociny na mikroflorę z obowiązkowego określenia wrażliwości na antybiotyki.

Również dokonać wymazu z gardła na mikroflorę i grzybów.

Zapalenie oskrzeli są często wskazaniem do badania krwi na obecność przeciwciał (Immunoglobulin klasy M i G) do nietypowych infekcji (Zapalenie płuc Chlamydia i Mycoplasma pneumoniae).

Kiedy obturacyjne zapalenie oskrzeli należy zrobić spirography (badanie wydolności oddechowej). Znaczne obniżenie w oskrzelowej niedrożność spirography próbki leku rozszerzającego oskrzela z dopełniacza (salbutamlom, Ventolin, berodual, etc.). Celem niniejszego badania - w celu określenia odwracalności zmian patologicznych i uniknąć ewentualnych choroby współistniejące, takie jak astma.

Częste ostre zapalenie oskrzeli lub przewlekłe zapalenie oskrzeli to wskazanie do bronchoskopię. Celem - w celu identyfikacji związanych z chorobą płuc, które mogą powodować podobne objawy zapalenia oskrzeli.

Nawracające zapalenie oskrzeli wymagać rentgenowskich. Przede wszystkim upewnij FLG (radiologicznych klatki piersiowej) lub promieniowanie rentgenowskie. Metoda najbardziej pouczające z badaniem rentgenowskim - CT.

Leczenie zapalenia oskrzeli

zapalenie oskrzeli - bardzo poważna choroba, leczenie zapalenia oskrzeli powinny być przeprowadzane jest lekarzem. To określa optymalne sposoby leczenia zapalenia oskrzeli, ich dawkowanie i kombinacji. Pod płaszczykiem oskrzeli może wystąpić szereg chorób, opóźnione rozpoznanie i niewłaściwe leczenie, które mogą mieć bardzo niefortunne konsekwencje.

Tryb łóżko z zapaleniem oskrzeli lub polupostelny. „Heroes”, którzy próbują przenieść chorobę na nogach, mają wszelkie szanse, aby zdobyć serca lub komplikacje sprawiają, ostre zapalenie oskrzeli przewlekłe.

Podstawę leczenia zapalenia oskrzeli jest stosowanie leków przeciwinfekcyjnych.

W pierwszym, najważniejszym miejscem są środki przeciwbakteryjne. Do pierwszej linii leki obejmują pochodne penicyliny (leków: flemoklav, flemoksin, augmentyna, etc.) i makrolidy (leków: macrofoams, Fromilid azytromycynę, Hemomitsin, Rovamycinum, vilprafen). Do drugiej linii leki obejmują cefalosporyny (leków: supraks, cefiksymu, cefazolin, cefaleksynę, klaforan, tsefataksim Fortum cefepimu, ceftazydym, ceftriakson, Rocephin) fluorochinolony oddechowych (sparfloksacynę, lewofloksacynę, moksifloksacyny). Przy łagodnym i umiarkowane korzystnie stosuje się postacie dawkowane do podawania doustnego (tabletki, zawiesiny, syropu, itd.), Ciężka postać - tylko możliwa droga podawania - wstrzyknięcia. Czasem połączyć obie metody podawania leków.

Jeśli podejrzewasz etiologii wirusowej (przyczyna), zapalenie oskrzeli - muszą być uzupełnione leczenia przeciwwirusowego. Większość dostępnych leków o szerokim spektrum działania są viferon, Genferon, kipferon. Dawka zależy od wieku pacjenta. Okres co najmniej 10 dni.

Obowiązkowe w leczeniu zapalenia oskrzeli to leki wykrztuśne wyznaczenia. Obecnie w aptekach szeroki liczba leków podanych grup farmakologicznych: ACC Fluimucil, Mucosolvan, mukaltin ambroksol, libeksin-Muko, flyuditek bromheksyna etc. Produkcja: Tabletki do stosowania doustnego, syropów, tabletek, proszków musujących. Dawkowanie zależy od wieku i wagi pacjenta.

Oddzielnie chcą podkreślić narkotyków Erespal (fenspirid). Posiada zarówno rozszerzające oskrzela i przeciwzapalne działanie. Jest on wytwarzany w postaci tabletki i postaci syropu. Leczenie nie jest mniej niż 10 dni. To może być przypisana nawet dzieci do 1 roku.

Dostępność duszności w zapalenie oskrzeli jest bezpośrednim wskazaniem do leków rozszerzających oskrzela. Są one dostępne w postaci tabletek (aminofiliny teopek, teotard) i formy do inhalacji (wdychanie aerozolu: Flomax, berotek salbutamol).

Może być stosowany w leczeniu zapalenia oskrzeli połączone preparaty. Na przykład, syrop Ascoril łączy właściwości wykrztuśne i leki rozszerzające oskrzela,.

Popularne środki do domu, takie jak formułowanie puszek, tynków gorczycy, nie są skuteczne w zapaleniu oskrzeli.

Może być stosowany w leczeniu złożonych kompleksy multiwitaminowe.

Szczególnie dieta i styl życia z zapaleniem oskrzeli

Na tle ostrego zapalenia oskrzeli zwykle polecam pić dużo. Dla osoby dorosłej - dzienna dawka płynów powinna wynosić co najmniej 3 - 3,5 litra. Zwykle sok alkalicznych są dobrze tolerowane, gorące mleko wodą mineralnym w stosunku 1: 1.

Dzienna dieta powinna zawierać odpowiednie ilości białka i witamin. Przed wysoką temperaturą i ogólnego zatrucia mogą głodować niewiele (jeśli to ciało, oczywiście, wymaga), ale generalnie wszelkie restrykcyjne diety są przeciwwskazane u tych pacjentów.

To pokazuje zastosowanie wysokiej wydajności inhalacji przy użyciu nebulizera. Jako roztwór do inhalacji, można stosować wodę mineralną, roztwór Ringera lub roztwór soli fizjologicznej. Procedury są wykonywane 2-3 razy dziennie przez 5-10 dni. manipulowanie danymi promuje rozładowania moktroty ułatwić drenaż drzewa oskrzelowego, zmniejszenie stanu zapalnego.

Potrzebują zmiany stylu życia w celu zapobiegania czynnikom ryzyka chorób infekcyjnych górnych dróg oddechowych. W szczególności odnosi się to do palenia, oraz różne rodzaje zagrożeń zawodowych (produkcja zakurzony, pracy z farbami, częste hipotermii, etc.).

Doskonały efekt przewlekłych chorób płuc jest stosowanie ćwiczeń oddechowych, na przykład, metody Strelnikovoj. Odnosi się to także do przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Non-ostre zapalenie oskrzeli mogą pomieścić do hartowania.

Zapalenie oskrzeli lecznicze środki folk

bardzo popularny lekarstwem ludowej do leczenia zapalenia oskrzeli - inhalacja parowa. Zaleca się, aby wdychać pary wytworzonej podczas gotowania ziemniaków itp Część z tej metody, gdy stosowane ostrożnie, oczywiście, to pomaga, ale często jego użycie powoduje oparzenia śluzu i późniejsze zaostrzenie przepływu oskrzeli.

może Oznacza leczenie zapalenia oskrzeli ziołowy. Najczęściej do leczenia zapalenia oskrzeli użyć następujących ziół i ich kombinacji: tymianek, lukrecja, oregano, wapno, matka i-macocha, babki. Aby przygotować mieszaninę bulionu 1 łyżka wlewa litra wrzącej wody, nalegają 2 godziny. Weź 1/3 szklanki 3 razy dziennie. Przebieg leczenia 7-10 dni. naprawdę skuteczna metoda Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli.

stosowanie kumys lub mleka koziego w leczeniu ostrego i przewlekłego zapalenia oskrzeli: Zaleca się spożywać co najmniej 1 szklanki mleka 3-4 razy dziennie, - długi czas. Wiarygodnych danych na temat skuteczności tej metody, nie widziałem.

Zastosowanie mieszaniny z cebuli miód w stosunku 1: 1, przechodzą przez maszynkę do mięsa pod schematem: 1 łyżkę - 2 razy dziennie 10-14 dni. Czasami zamiast cebuli zalecają stosowanie czosnku. U niektórych pacjentów miał wpływ w większości - zauważyć, nasilenie choroby przewodu pokarmowego. Możliwe skutki uboczne sposobu można uniknąć poprzez zmniejszenie zawartości w mieszaninie cebuli.

Zapalenie oskrzeli u dzieci

Zapalenie oskrzeli u dzieci ma te same objawy jak dorośli. Głównym objawem zapalenia oskrzeli u dzieci - kaszel. Objawy zatrucia oskrzeli u dzieci są zwykle bardzo wyraźny. Jeśli to możliwe, należy powstrzymać się od nadmiernego stosowania leków przeciwbakteryjnych.

Kiedy dziecko duszności powinny zawsze być diagnostyka różnicowa z astmą. Trzy lub cztery epizody obturacyjne zapalenie oskrzeli rok - wyraźne wskazanie do konsultacji alergologa i prowadzenie rozpoznania alergenu.

na Leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci należy preferować inhalacją terapii. Niemowlęta drogi oddechowe wykonywane z wodą mineralną, wykrztuśne (Mucosolvan, Fluimucil) i leki rozszerzające oskrzela (berodual, Atrovent) preparatów. Jeśli to konieczne, mogą być stosowane do inhalacji środki przeciwbakteryjne (roztwór tobramycyny dioxidine 0,5% roztwór furatsilin 0,02% roztworu). Ta metoda leczenia pozwala skutecznie radzić sobie z objawami i spowodować zapalenie oskrzeli i ma minimum skutków ubocznych.

Zapalenie oskrzeli w czasie ciąży

objawy zapalenia oskrzeli u kobiet w ciąży nie różnią się od objawów zapalenia oskrzeli w innych populacjach pacjentów. Głównym objawem zapalenia oskrzeli to kaszel również.

Ale leczenie ma szereg funkcji, ponieważ wiele leków są zakazane do stosowania w tym okresie życia z powodu ich potencjalnego negatywnego wpływu na płód. Na przykład, zakaz stosowania pochodnych tetracykliny, streptomycyna, chloramfenikol. Dzięki starannemu wykorzystaniu aminofilina.
Zatwierdzonych środków przeciwdrobnoustrojowych przytoczyć vilprafen. Lek o wysokim profilu bezpieczeństwa i wystarczającą aktywność przeciwbakteryjną.

W leczeniu zapalenia oskrzeli u kobiet w ciąży skupić się na terapii inhalacyjnej.

Możliwe powikłania zapalenia oskrzeli i prognozy

Podczas ostrej choroby jest generalnie odpowiednie i kończy się całkowite wyleczenie. Czasami zapalenie oskrzeli może być skomplikowane przez zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli przy braku odpowiedniego obróbka może prowadzić do niewydolności oddechowej lub serca.

Zapobieganie zapaleniu oskrzeli

Istnieją różne podejścia do zapobiegania chorobom zakaźnym.

1) Otrzymywanie immunoukreplyayuschih preparaty sezon możliwe zaostrzeń (jesień-zimowym). Ta metoda jest najbardziej odpowiedni dla pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli z częste zaostrzenia lub ostre zapalenie oskrzeli.
Dobry efekt w tym zakresie wykazały leki bronhomunal, ribomunil, IRS-19, itd Schematy i dawki ustalone przez lekarza.
Dla niespecyficznego wykonaniach immunologicznych mogą również zawierać zwykłe spożycie kompleksy multiwitaminowe.

2) szczepienie pacjentów.
Ze względu na wysoką częstość występowania choroby pneumokokowej, a jego ogromny wkład do wystąpienia choroby, większość ekspertów zaleca, aby pacjenci z ryzykiem zapalenia płuc zaszczepione szczepionką-23, zapewniając obronę immunologiczną właśnie z tego rodzaju patogenu. Wpływ szczepionki trwa 5 lat.
Biorąc pod uwagę fakt, że infekcja wirusowa jest najczęściej wyzwalania czynnik rozwoju zapalenia oskrzeli, zalecana roczne szczepienia ludzi należących do grupy wirusów grypy.
Kto może być również nadana ryzyko? Przede wszystkim są to osoby starsze niż 50 lat, u pacjentów z przewlekłymi chorobami narządów wewnętrznych (serce, płuca, nerki, etc.). Tradycyjnie zaszczepione kobiet planujących ciążę oraz te, których działalność zawodowa związana jest z komunikacją z ludźmi (pracowników służby zdrowia, nauczycieli, sprzedawców, etc.). Obowiązkowe szczepienia osób otrzymujących leki przeciwkrzepliwe długie (kwas acetylosalicylowy, warfaryna, itd.).

3) Przestrzeganie podstawowych zasad higieny osobistej, takich jak częste mycie rąk, stosowanie jednorazowych chusteczek - dość prosty sposób zapobiegania chorobom zakaźnym.

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące ostrego i przewlekłego zapalenia oskrzeli:

Jak skuteczne ćwiczenia oddechowe na zapalenie oskrzeli?
Ćwiczeń oddechowych, na przykład, metodą Strelnikovoj Butejko lub - zasadniczy składnik w leczeniu, zwłaszcza w przewlekłym zapaleniu oskrzeli.

Podejrzewam, że mam alergiczne zapalenie oskrzeli. Czy to możliwe?
Taka diagnoza jak alergiczne zapalenie oskrzeli, nie istnieje. Być może rozwój choroby zakaźnej przeciw astmie. W tym przypadku, alergiczne zapalenie i proces zakaźny jest rodzajem „wsparcie” ze sobą. W każdym przypadku konieczne jest zapoznanie się z alergologa alergiczną i przeprowadzić pełną kontrolę (testy skórne sformułowania, badania krwi w celu wykrycia przeciwciał specyficznych alergenów, etc.).

Jakie choroby może być mylony przewlekłe zapalenie oskrzeli?
Lista chorób związanych z przedłużoną kaszel jest wystarczająco duży. Zasadniczo przeprowadzane diagnostyki różnicowej między gruźlicą, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), astma, rozstrzenie oskrzeli, raka.