Alergiczny nieżyt nosa. alergiczny nieżyt nosa

Alergiczny nieżyt nosa lub alergiczny nieżyt nosa - Jedną z najczęstszych chorób, które przychodzą do lekarza allergologu- immunolog. Prezentowany artykuł zawiera wszystkie informacje na temat objawów, diagnostyki i leczenia alergicznego nieżytu nosa. Po przeczytaniu go można bezpiecznie powiedzieć, że teraz wiem wystarczająco dużo o alergicznego nieżytu nosa. Artykuł jest przeznaczony dla pacjentów, ich rodzin i wszystkich zainteresowanych tym problemem.

Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa (katar sienny) - zapalenie błon śluzowych nosa, które opiera się na reakcji alergicznej. Alergiczny nieżyt nosa lub katar zwykle manifestów kichanie, wyciek z nosa (katar aktywnych wydzielina wodnista), swędzenie w nosie uczucie, utrudnione oddychanie przez nos.

Według statystyk medycznych, alergiczny nieżyt nosa w Rosji cierpi od 11 do 24% ogólnej populacji.

Przyczyną alergicznego nieżytu nosa

Choroba jest reakcja alergiczna, lub bardziej precyzyjnie, nadwrażliwości typu natychmiastowego. Termin ten reprezentuje większość procesów alergicznych, objawy, które rozwijają się z kilku sekund do 15-20 minut po wystawieniu na działanie alergenów (substancji powodujących reakcje alergiczne). Alergiczny nieżyt nosa jest w tak zwanych wielkich trzech chorób alergicznych. Oprócz alergicznego nieżytu nosa obejmuje atopowe zapalenie skóry i astmę alergiczną.

Możliwe alergeny, które mogą powodować alergiczny nieżyt nosa:

• Biblioteka domu lub kurz;
• roztocza żyjące w kurzu domowego;
• alergeny owadów;
• pyłków;
• alergeny są pleśnie i drożdże;
• niektóre środki spożywcze;
• leki.

Genneticheskaya predyspozycja jest czynnikiem ryzyka dla alergicznego nieżytu nosa.

Objawy alergicznego nieżytu nosa

Główne objawy alergicznego nieżytu nosa obejmuje:

1) kichanie, często napadowe haraktera-
2) obecności wodnego wydzielina z nosa, przejrzysty charakter. Po dołączeniu do wtórnego zakażenia charakter wydzielina z nosa może zmienić przez śluzowo-gnoynyy-
3) swędzenie nosu-
4) skrócenie oddechu nosa jest mniej powszechna i charakteryzują się, w zasadzie, do ciężkiej postaci alergicznego nieżytu nosa. przekrwienie błony śluzowej nosa jest często gorszy w nocy.

Charakteryzują się występowaniem pacjenta podczas nasilenia alergicznego nieżytu nosa. Istnieją pewne obrzęk twarzy, oddychanie nosa jest trudne, pacjent oddycha przewadze usta. Oczy są często czerwone, ewentualnie rozdzierania. Czasami są ciemne kręgi pod oczami. U pacjentów z alergicznym nieżytem nosa może przypadkowo pocierać i dość często palma nos. Ten objaw nazywa - "salut alergiczny",

Alergiczny nieżyt nosa jest zazwyczaj pierwszy manifest (widoczne) w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Wśród krewnych pacjentów z alergicznym nieżytem nosa często można zidentyfikować osoby z chorobami alergicznymi.

W zależności od nasilenia objawów emitować światło, umiarkowaną i ciężką alergicznego nieżytu nosa. Jeśli objawy alergicznego nieżytu nosa nie zmniejszają wydajność i nie zakłócać snu, mówić o łagodnym tyazhesti- jeśli umiarkowanie zmniejszona codziennej aktywności i snu, mówić o średnim nasileniu, jak w przypadku wymawiane objawami ciężkiego alergicznego nieżytu nosa.

W zależności od stopnia objawów przeznaczyć sezonowe (objawy tylko wiosną i latem) i całorocznego alergicznego nieżytu nosa. Sezonowy alergiczny nieżyt nosa występuje najczęściej w wyniku alergii na pyłki, przynajmniej zarodników pleśni.
Często u pacjentów można określić prowokowania (powodując objawy alergicznego nieżytu nosa) czynników. Może to być kontakt ze zwierzętami, przeprowadzanie czyszczenia w mieszkaniu, znajdując w zapylonym środowisku, wyjazdy w teren na letni dzień, itd.

Trial otrzymujących leki przeciwhistaminowe często przynosi chwilową ulgę.
Często objawów alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa w połączeniu z płytami alergicznego zapalenia spojówek, a czasem są prekursorami astmy. 

Podobne objawy, z wyjątkiem niektórych niuansów, które mają prawie wszystko nieżyt nosa, a są one około dziesięciu (nieżyt nosa, zakaźnego nieżytu nosa, nieżyt nosa hormonalnej polekowego nieżytu nosa, psychogenne, zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa, nieżyt nosa pracy, etc.). Każdy wymaga ich Podstawy interwencje terapeutyczne, indywidualne traktowanie. Dlatego dokładna diagnoza musi nadal zapewniać specjalisty.

Zazwyczaj pacjenci bardzo długoterminowe stosowanie leki zwężające naczynia do nosa i ostatecznie nadużywanie tych leków może pogarszać chorobę. Wiele osób cierpiących na alergiczny nieżyt nosa nie zwiększa wrażliwość na bodźce, takie jak ostry zapach, środki chemiczne dla gospodarstw domowych, dymu tytoniowego.

Jakie badania należy podjąć w przypadku podejrzenia alergicznego nieżytu nosa

Dla podejrzeniem alergicznego nieżytu nosa powinien natychmiast odwiedzić dwa specjalistów alergolog i immunolog-ENT lekarzem. Alergologa będzie dokładnie potwierdzenia lub wykluczenia przeciwnie, alergiczne rodzaju problemów z nosa, a lekarz ENT będzie w stanie zidentyfikować choroby współistniejące ENTER. Rada „ucha, nosa i gardła” nie należy lekceważyć, nawet jeśli jesteś pewien, że jesteś uczulony na 100 procent, ponieważ często problemy związane (na przykład alergiczny nieżyt nosa i pollipoz nosa lub alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i zatok). W tym przypadku tylko recepcji Leki przeciwalergiczne nie jest wystarczająco skuteczne i prowadzone nieodpowiedniej terapii ułatwi choroby ważenia. 

W celu potwierdzenia diagnozy może być poproszony o przechodzą wymaz z nosa do eozynofilów i badania krwi do całkowitej IgE immunoglobulina E (całkowita). Wykrywanie eozynofilów w rozmazach krwi (więcej niż 5% komórek wykrytych) lub wzrost całkowitej immunoglobuliny E (więcej niż 100 IU) w celu określenia charakteru alergicznego przekrwienie nosa.

Najważniejszą kwestią w diagnostyce alergicznego nieżytu nosa - identyfikujący przyczynę i znaczący alergen, czyli kontaktu z substancjami, które powodują powyższe objawy. W tym celu najczęściej stosuje się dwa rodzaje diagnostyki zrobić:

1) wytwarzanie testach skórnych. Jednym z najbardziej ekonomicznych i informacyjnych typów allergodiagnostic. Powinna ona być przeprowadzona tylko w specjalnie zaprojektowany dla tej procedury w biurze. W badaniu pacjenta wykonać kilka kawałków (rys) na skórze, na górze kroplówki 1-2 krople specjalnie przygotowanej alergen. Reakcja jest szacowany na 15-30 minut. Metoda ta ma największą pewność, ale ma kilka ograniczeń. Ponieważ testy skórne nie są wprowadzane w czasie ostrej choroby, nie przeprowadzi ciąży i laktacji. Optymalny wiek dla tego typu badań jest od 4 do 50 lat. Przynajmniej 5 dni przed rozpoczęciem procedury zrezygnować przeciwhistaminowe (Suprastinum, Kestin itd.). 

2) Badanie krwi przez specyficzne immunoglobuliny E (IgE specyficzne). Ta identyfikacja alergenów poprzez badanie krwi. Ta metoda jest bardziej wygodne niż test skóry. Analiza może być podjęta na tle ostrych i tło Hour leków przeciwalergicznych. To nie jest przeciwwskazane ani w ciąży ani w okresie karmienia piersią, jakiekolwiek osoby z powszechnych chorób skóry. Nie ma ograniczeń wiekowych. W tym sposobie, tylko dwa minusy: dość wysoki koszt (od 2000 do 16000 RUB za panelem 300 alergeny lub alergeny RUB za 1) oraz stosunkowo wysoka (do 13-20% w zależności od producenta Chemicals), częstość fałszywych wyników dodatnich. Wielokrotnie do czynienia z przypadkami, w których dzieci do 1 roku, badania krwi wykazały alergię na owoce morza (kraby, krewetki, małże, etc.) lub egzotycznych owoców. W tym przypadku rodzice przysiągł, że te przysmaki, a nawet dziecko nie było widać, że jest uczulony na nich jest w zasadzie niemożliwe.

Dlatego też, jeżeli stan na to pozwala, należy nadal dążyć go do sformułowania testów skórnych.
Czasami, jeśli nie jesteś szczęśliwy z instytucji medycznej, może zostać poproszony o oddanie krwi dla reakcji reakcja białaczki z żywnością. W tym przypadku będzie to niezbędne w celu doprowadzenia próbek żywności do analizy. Ta metoda ma znikomą pewność, i przyjąć go bez znaczenia. Wyniki mogą być wyrzucony natychmiast. 

Oprócz powyższych badań, w razie wątpliwości, lekarz, można przypisać kliniczne badanie krwi, zatok RTG, wymaz z nosa na mikroflorę i grzybów.

Rzadko oferują iść naprzód rynomanometrii. Metoda ta pozwala nam określić, jak zakłóconego drożności górnych dróg oddechowych.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa

Przeprowadzanie zabiegów terapeutycznych, czyli leczenie alergicznego nieżytu nosa jest możliwy tylko po potwierdzeniu dokładnego charakteru choroby alergicznej i określić jego naturę.

Leczeniu alergicznego nieżytu nosa, w istocie, w większości innych chorób alergicznych składa się z kilku elementów.
1. Redukcja alergiczne zapalenie błon śluzowych.
2. Przeprowadzenie terapii swoistej.

leczenie przeciwzapalne alergicznego nieżytu nosa

leczenie przeciwzapalne alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa jest złożony zastosowanie wielu leków.

Często przepisywany przeciwhistaminowe doustnie w postaci tabletek lub krople do leczenia alergicznego nieżytu nosa. Korzystnie zastosowanie drugiej (tsetrin, Claritin, zodak, Kestin) i trzeci (erius, Telfast, zirtek) pokoleń. Są mianowani wewnątrz, w dawkach wiekowych raz dziennie. Czas trwania leczenia zależy od lekarza, ale rzadko mniej niż 14 dni. Pomimo faktu, że te leki przeciw alergii są uwalniane w aptekach bez recepty, aby mianować je tylko dla siebie przez długi czas jest niemożliwe. Wynika to z faktu, że niektóre leki wykazały efekty kardiotoksyczne (negatywny wpływ na serce), niektóre z nich mogą hamować kognitywne (umysłowych) zdolności. Największą profil bezpieczeństwa, oczywiście, mieć najnowszą generację leków, lecz ich stosunkowo wysoki koszt jest często czynnikiem ograniczającym, zwłaszcza w dłuższym okresie użytkowania.

Na ostatnim przypadku nieskuteczności leczenia alergicznego nieżytu nosa wymagają wyznaczenia „lokalne media” ma wpływ na błonę śluzową nosa.

W łagodnych pochodnych alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa w tym celu są przypisane kromoglikan sodu (nazwy handlowe - kromogeksal, kromoglin, kromosol). Preparaty są emitowane w postaci sprayu do nosa, wstrzyknięcie nazanachayutsya 1-2 (1-2 krople) w nosie 3 razy dziennie przez nasilenie. Należy pamiętać, że efekt na potrzeby takiego leczenia następuje nie wcześniej niż po upływie 5-10 dni (a czasami później). Dlatego działają one bardziej zapobiegawcza niż lecznicze. Leki w tej grupie często przepisywane do leczenia alergicznego nieżytu nosa u dzieci z łagodną lub nasilenia choroby u dorosłych. Przebieg leczenia alergicznego nieżytu nosa, co do zasady, nie mniej niż 2-4 miesięcy. Możliwe stosowanie leków przez cały rok.

Oddzielnie chcą podkreślić stosunkowo nowy lek, który jest oparty na celulozie Plant - Nazaval. Lek jest dostępny w postaci aerozolu do nosa i przypisano 4-6 razy dziennie. Rezultatem jest mikrofilmu na błony śluzowe nosa, śluz uniemożliwia kontakt z alergenem. Lek ma dość niska wydajność podczas zaostrzenia już opracowane i może być zalecane tylko w celu zapobiegania chorobie.

W ciężkim nasilenia alergicznego nieżytu nosa - leki z wyboru są nosa kortykosteroidy (aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) wykonany w postaci sprejów do nosa. Lek przepisywany 1-2 razy dziennie w dawkach życia. Czas trwania leczenia zależy od lekarza. Bardzo częstym błędem o złej tolerancji i licznych skutków ubocznych kortykosteroidów donosowych. Do tej pory, bezpieczeństwo i skuteczność tych leków jest potwierdzona w licznych badaniach międzynarodowych, są podstawą tzw "złoty standard" Leczenie alergicznego nieżytu nosa i pomogły wielu setek tysięcy pacjentów na całym świecie.

Najczęstsze błędy popełniane w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, jest długotrwałe stosowanie kropli o zwężającym naczynia w celu łagodzenia przekrwienia nosa. To tak, jakby narkotyków naftizina, Vibrocil etc. Długotrwałe stosowanie leków z tej grupy zawsze prowadzić do polekowego nieżytu nosa rozwijać różne stopnie nasilenia, których leczenie może wymagać operacji na nosowych. Korzystanie zwężające naczynia celowe tylko w ciężkich donosowych glikokortykosteroidów donosowych zatorów przed użyciem, ale na ogół jest pożądane, aby nie nadużywać zwężające naczynia krwionośne nosa podczas rozpoznania alergicznego nieżytu nosa.

Pacjenci, którzy źle reagują na leczenie zachowawcze lub którzy mają przeciwwskazania do leku, wskazane jest, aby omówić możliwość immunoterapii swoistej.

Terapia swoistej alergicznego nieżytu nosa

Najbardziej radykalny sposób leczenia alergicznego nieżytu nosa trzyma terapię specyficznych alergenów. Ten rodzaj leczenia jest wykonywane wyłącznie przez przeszkolonych lekarzy alergologów w szpitalu lub gabinecie alergologa jest. Znaczenie leczenia jest podawanie małych dawek alergenu w stopniowo wzrastających stężeniach do rozwijania tolerancji im (stabilność). Najczęściej stosowane przez pozajelitowego podawania (iniekcji) alergenów. Jeśli sukces tego typu leczenia może osiągnąć całkowity zanik objawów alergicznego nieżytu nosa. Więcej wczesne leczenie zwiększa ryzyko zachorowania na pełną tolerancję na alergeny, a zatem całkowite wyleczenie choroby. Pojawienie się tego leczenia doprowadziło do całkowitego wyleczenia alergicznego nieżytu nosa w liczbie pacjentów.

zabiegi chirurgiczne w leczeniu alergicznego nieżytu nosa są rzadko używany i tylko w obecności towarzyszących patologii ENT (zdegenerowaną przegrody, itd).

Zwolennicy leczenia homeopatycznego należy zwrócić uwagę na leki Rhinital (made in Germany) lub rinosennay (Rosja).

Leczeniu alergicznego nieżytu nosa środków ludowej.

Alergiczny nieżyt nosa jest jedną z tych chorób, w których tradycyjna medycyna nie może pomóc. Obecnie nie wiadomo o jakiejkolwiek metody naprawdę działa tego obszaru, które polecam szereg pacjentów z alergicznym nieżytem nosa. Nieuzasadnione fascynacja podobne środki obróbka może prowadzić do zaostrzenia choroby przystąpienie do wtórnego zakażenia (to tylko ludzi obecnie nosa i wlać farsz) i opóźniające powołanie odpowiedniego leczenia.

Jednym z możliwych sposobów jest solanka do płukania nosa. (1/3 łyżeczki soli w 1 kubka wrzącej wody do mycia przodowi 1-2 razy dziennie). Ale nawet ta pozornie nieszkodliwa metoda musi być połączona z leczenia farmakologicznego. Sama w sobie, jego stosowanie nie jest wystarczające.

Charakterystyka diety i stylu życia w alergicznym nieżycie nosa.

Najważniejszym składnikiem w leczeniu alergicznego nieżytu nosa jest zmniejszenie ekspozycji na alergeny. Zalecenia są sporządzane po rozpoznaniu alergicznych i zidentyfikować przyczynę i istotny alergen.

Dzięki swoim właściwościom, alergeny mogą być różne produkty spożywcze (żywności) mieszkalnych (kurz, poduszki z pierza, roztocza kurzu domowego), pyłku (na pyłki), nabłonka (naskórek zwierzęcy, pióra itp), grzybiczych promyschlennye etc.

Charakter imprez eliminacyjnych zależy od rodzaju alergenu.

Więc z alergie pokarmowe wykluczyć te produkty od testów, które były dodatnie u pacjenta.
Gdy alergia na pyłki podczas zaostrzenia, pacjent nie jest zalecany do opuszczenia miasta, na wsi. Opuszczeniem domu, lepiej po 11-12 godzinach, gdy stężenie pyłku w powietrzu jest zmniejszona. Nie jest zalecane, aby otworzyć okna, zwłaszcza w pierwszej połowie dnia. Pożądane powiesić kaptury. Nie jeździć w samochodzie z otwartymi oknami. Nie stosować herbatki ziołowe i ziołowe kosmetyki. Najbardziej radykalny środek jest, aby zmienić region zamieszkania w czasie kwitnienia.

Jest udowodnione, że nad morzem iw górach zawartości pyłku poniżej.

Kiedy alergie domowego polecić dokładnym oczyszczeniu co najmniej trzy razy w tygodniu. Podczas czyszczenia należy założyć maskę, która zapobiega wnikaniu kurzu alergenów śluzowych. Poduszki, materace, narzut muszą być wykonane z materiałów antybakteryjnych lub umieszczone w specjalnych osłon. Zaleca, aby pozbyć się dywanów, chodników, duże pluszaki i innych źródeł pyłu. Zamiast zasłon i ciężkie zasłony rolety zaleca się stosowanie, ponieważ są one łatwiejsze do czyszczenia. Meble powinny być wykonane z materiałów, które mogą być szybko zetrzeć. Dobry efekt jest wykorzystanie oczyszczacze powietrza. Najbardziej powszechne alergeny domowego są roztocza kurzu (50-60% wszystkich przypadków uczulenia krajowych). Dlatego też, gdy czyszczenie jest konieczne stosowanie akarycydowe, niszcząc je. Wysoka skuteczność w walce z alergenami domowych wykazały odkurzacze z filtrami HEPA.

Alergiczny nieżyt nosa w czasie ciąży

Występowanie ciąży w około 1/3 kobiet nasila lub pierwszym objawem choroby alergicznej. Zazwyczaj przynosi lekarzy i dlatego pacjenci są szczególne trudności związane z faktem, że większość leków i liczby metod badania w czasie ciąży nie ma zastosowania.

Objawy alergicznego nieżytu nosa u kobiet w ciąży Nie różnią się od tych klasycznych. Wpływ na płód jest możliwe tylko z bardzo ciężką chorobą lub niewłaściwego leczenia.

Identyfikacja przyczyn alergii jest możliwe tylko za pomocą testów krwi (krew IgE specyficzne), testy skórne są przeciwwskazane w tym czasie.

Leczeniu alergicznego nieżytu nosa podczas ciąży:

Staraj się ograniczyć antyhistaminowe z powodu ich potencjalnego wpływu na płód. W razie potrzeby korzystne jest do leków trzeciej generacji (Telfast) w najniższych skutecznych dawek. Miejscowego leczenia alergicznego nieżytu nosa rozpocznie pochodnymi kromoglikanu sodu (preparatów kromogeksal i tym podobne), albo czynniki, które są oparte na celulozie roślinnego (Nazaval). Nasal kortikosteroydy nie lepiej podawać w 1 trymestrze ciąży.

Alergiczny nieżyt nosa u dzieci

Alergiczny nieżyt nosa u dzieci zwykle objawia się w wieku 3 lat, choć zdarzają się wyjątki. Najczęstszym alergiczny nieżyt nosa występuje u dzieci, oznaczony reakcje alergiczne w przeszłości (zazwyczaj typu alergicznego lub atopowego zapalenia skóry). Taka zmiana w klinicznych objawów alergii: atopowe zapalenie skóry do alergicznego nieżytu nosa, a następnie astma atopowa nazywa marsz.

Objawy alergicznego nieżytu nosa u dzieci Nie różnią się od tych dorosłych. Charakteryzują się nieco większą częstość uczulania (alergiczną), podatności na alergeny pokarmowe.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa u dzieci:

Wybór leczenia starają się stosować do terapii sekwencyjnej, począwszy od doboru bardziej „light” i dlatego mają większą profilu bezpieczeństwa leków.

Leczenie specyficzne dla alergenu w dzieciństwie daje największy efekt.

Możliwe powikłania alergicznego nieżytu nosa i prognozy

Pogoda sprzyja życiu. Ale w przypadku braku odpowiedniego leczenia tej choroby mogą postępu, który objawia się we wzroście objawu (wystąpienie podrażnień skóry na górnej wargi i / lub na skrzydłach obszarze nosa, ból gardła, kaszel, pogorszenie rozpoznawania zapachów, krwawienie z nosa, bóle głowy) i w szerszym zakresie przyczynowo-znaczących alergenów.

Zapobieganie alergicznego nieżytu nosa

Specyficzna profilaktyka alergicznego nieżytu nosa, niestety, nie został rozwinięty. Kiedy opracowaliśmy środki zapobiegania choroby jest usunięcie alergenów ze środowiska (zob. Charakterystyka diety i stylu życia w alergicznym nieżycie nosa) i prowadzenie odpowiedniego leczenia.

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania na alergiczny nieżyt nosa:

Mam alergicznego nieżytu nosa. Reakcja występuje pył biblioteki. Zrobiliśmy testy skórne. Testy z ujemnym sierści kota. Mogę zacząć kota?

Zwierzęta są częstą przyczyną alergii. Ponadto wełna alergii możliwa reakcja śliny naskórek skóry (warstwa zewnętrzna), wypełniacze do toalety. Jeżeli nie jesteś uczulony na wełnę, to nie znaczy, że nie ma alergii na innych „części” kota. Ponadto, alergie mogą powstać później, gdy psychologiczne przywiązanie do zwierząt. Tak więc odpowiedź jest prosta: nie. Tak jak nie powinno przynieść psy, ryby, konie, itd.

Alergiczny nieżyt nosa może być jedzenie?

alergie pokarmowe wystąpić u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa jest niezwykle rzadkie (mniej niż 7/4 procent przypadków). Ale wiele produktów (czekolada, owoce cytrusowe, truskawki, grzyby, ryby morskie, itp) zawierają histaminę. Substancja ta zwiększa istniejącą zapalenia alergicznego. Nadużywanie takiej żywności w zaostrzenia zwiększy objawy.
W każdym razie, jeśli zauważysz objawy połączenia ze spożywania niektórych pokarmów - skonsultować się z lekarzem i przejść badania.

Robi ćwiczenia oddechowe na Strelnikova i Buteiko alergicznego nieżytu nosa?

Tak. Ta metoda jest skuteczna w skojarzonym leczeniu alergicznego nieżytu nosa.

Jestem uczulony na kwitnących drzew (objawy wiosny). Ale w ostatnim roku było zwykle w ostrych dolegliwości w sierpniu. Z tego, co może być podłączony? Klimat się zmienia?

Masz, jak się wydaje, jest progresja choroby, która przejawia się w szerszym zakresie alergenów. Biorąc pod uwagę drugie zaostrzenia było rozmieszczenie na pyłki alergiczne rodziny złożonych ziół (estragon, ryżowej, etc.). Porozmawiaj z lekarzem, aby poprawić leczenie. Klimat nie jest.