Polio: objawy, skutki, zapobieganie polio

zawartość:

• Przyczyny polio
• Jak jest polio?
• mechanizmy rozwoju choroby
• objawy polio
• diagnostyka
• leczenie polio
• profilaktyka

Polio (infantile porażenie) - wirusowe choroby zakaźne transmisji przez pokarmowego, co prowadzi do rozwoju układu nerwowego i paraliż różnych grup mięśni. Zakażenie wirusem przeważnie występuje w dzieciństwie. Dziś, dzięki szczepieniu, częstość występowania polio została zredukowana do minimum.

Przyczyny polio

Czynnik polio - enterowirus, który należy do rodziny pikornawirusów (Picornaviridae). Wymiary wirusa, rzędu 8-12 nanometrów, składa się z pojedynczej nici RNA (materiał genetyczny) i kapsułkę białka. Wirusa w środowisku jest wystarczająco stabilne, odporne na mróz, woda może zachować swoją żywotność do 3 miesięcy w kale do sześciu miesięcy. Szkodliwy wpływ na świetle ultrafioletowym wirusa (światło słoneczne), a roztwory odkażające (furatsilin, chloroheksydyna, wybielacz, nadtlenek wodoru). Istnieją trzy typy wirusa polio patogenu serologiczny - i (prowadzi do ogniska epidemii rozwój paraliżu), II (prowadzi do niezbyt częstych sporadyczne przypadki) i III (charakteryzuje się dużą zmiennością genetyczną, co może prowadzić do choroby, nawet po zaszczepieniu). Wszystkie typy wirusa polio mają powinowactwo do tkanki nerwowej, są pasożytami w neuronach motorycznych istoty szarej rdzenia kręgowego i mózgu.

Jak jest polio?

Źródło zakażenia dla wirusa polio jest jedyną osobą (anthroponotic) u - u pacjenta (w tym form bezobjawowych) i nośnika wirusów. W środowisku wirus jest wydalany w odchodach ludzkich lub śliną we wczesnych stadiach rozwoju choroby. To może utrzymywać się przez długi czas w glebie i wodzie. Zakażenie następuje na kilka sposobów:

• Drogą powietrzną - realizowany przez wdychanie powietrza z zawieszonymi w nich wirusów.
• Pokarmowego droga transmisji - zakażenie następuje poprzez spożywanie zanieczyszczonej żywności.
• ścieżka kontaktowo gospodarstw domowych - to możliwe przy użyciu tych samych potraw do jedzenia różnych ludzi.
• Śródlądowej - wirus dostanie się do organizmu przez wodę.

Dla polio są najbardziej podatne dzieci w wieku od 3 miesięcy do 2 lat, co jest jeszcze słabo rozwinięty układ odpornościowy. Największą częstość występowania polio utrzymuje się w gorących klimatach wilgotnych (południowo-wschodniej Afryce, Azji, Indii, Armenii, Azerbejdżanu, Bułgarii, Turcji). Na polio charakteryzuje sezonowego ze wzrostem częstości wiosną i latem. Po wcześniejszym zakażeniu stabilny odporności typ specyficznych.

mechanizmy rozwoju choroby

Przedsionka są błony śluzowej gardła i jelita cienkiego. Po wnikanie polio ciała rozpoczyna rozwojowych, 4 etapy:

• Fazę jelitowej - występuje podstawowy mnożenia (replikacji) cząstek wirusowych w komórkach błony śluzowej jelita cienkiego (enterocyty).
• Fazę Lymphogenous - wirusa z komórek jelit i wchodzi do węzłów chłonnych krezkowych gardła i tkanki limfatycznej, w którym to kontynuowane do replikacji.
• Wiremię - charakteryzuje uwolnienia cząstek wirusa z tkanek limfatycznych do krwi i rozprzestrzeniania w organizmie. Cząstki wirusa z krwi, wnikają do komórek wątroby, śledziony, płuca, serca, szpiku kostnego. Komórki z tych organów następuje dalsze replikacji i drugie wyjście cząstek wirusowych we krwi (wiremii wtórna).
• Fazę neuronowych - przejście wirusa z krwi do neurocytes mechanicznych (komórki układu nerwowego), w rogu przedniego rdzenia kręgowego i silnika jąder mózgu. Pasożytujące na neurocytes wirusy spowodować ich uszkodzenie i zniszczenie do rozwoju procesu zapalnego. W przyszłości obszar martwych komórek nerwowych jest zastąpiona przez tkankę łączną.

Intensywność i lokalizacja porażenie (brak przepływu w mięśniach szkieletowych w wyniku neurocytes mechanicznych uszkodzeń) zależy od liczby cząsteczek wirusa, a ich preferencyjnego miejscu w centralnych narządów układu nerwowego.

objawy polio

Okres inkubacji trwa 7-12 dni polio (znane przypadki dłuższego okresu inkubacji do 35 dni). W zależności od tego, co grupa objawów dominują w przebiegu klinicznego polio, zidentyfikowanie kilku swoich podstawowych formach:

• Typowy kształt z centralnym układzie nerwowym (brak paraliżu) i porażeń.
• Forma nietypowe (bezobjawowego lub bezobjawowe).

Ponadto, obraz kliniczny charakteryzuje się nasileniem polio emitować światło, umiarkowaną i ciężką.

Objawy typowe zwiotczające

Do klinicznych objawów tej formy polio charakteryzuje kilku okresów, które następują jedna po drugiej:

• Preparalitichesky okres - trwa od początku pierwszej manifestacji objawów klinicznych po okresie inkubacji przed wystąpieniem paraliżu, trwa średni odstęp czasowy od 1 do 6 dni. W trakcie tego czasu objawy zatrucia (związanych z uwalnianiem cząstek wirusowych we krwi) - gorączka do 38 ° C i powyżej, bóle głowy i bóle mięśni i stawów. dołącza również ból brzucha, wymioty i biegunkę. I jest coraz bóle mięśni poprzecznie prążkowanych.
• Okres porażenna - charakteryzuje się szybkim, przez 24-36 godzin, rozwój paraliżu (niedowład) oddzielnych grup mięśni szkieletowych, ich osłabienia i zaniku (utrata masy mięśniowej). Jeżeli rogi dotknięte neurocytes przednich rdzenia kręgowego, a następnie rozwijać paraliż nóg lub ramion z jednej strony (postać rdzeniowego). Z umiejscowienia zakażenia wirusowego neuronów motorycznych nerwów czaszkowych - rozwija niedowład mięśni twarzy i podniebienia miękkiego z pojawieniem głosu nosa i niemożliwość normalnego przełykania. Istnieją przypadki, w izolowanych rdzeń silnika neurocytes Uszkodzenie nerwu twarzowego, w którym wywołany paraliż mięśni mimicznych twarzy asymetrii, niekompletne, zamykając wylot i oczy.
• Okres zwrotu (rekonwalescencja) - jako uwolnienie organizmu wirusa i przywrócić funkcję motoryczną neurocytes, jest stopniowe ożywienie ruchów mięśni w nich i objętości.
• czas pozostały (okres wpływu resztkowych) - jest najdłuższy okres, charakteryzuje się resztkowe efekty w postaci przykurczy mięśniowych, deformacji kręgosłupa, zanik mięśni, wiotkim paraliżu. Zjawiska te zostały chory może pozostać osobą przez całe życie.

Objawy zazwyczaj nie paralityka

Ta forma kliniczny charakteryzuje się nagłym wystąpieniem ze z gorączką i zjawiska zatrucia. Następnie, w ciągu kilku dni dołączył objawy podrażnienia błon mózgowych - silny ból głowy, wrażliwość na kontakt (nadwrażliwość) i wizualne (światłowstręt) bodźców, sztywność karku (ich opór podczas próby pochylić głowę do przodu). Ta forma jest korzystna klinicznej z uwagi na brak paraliżu mięśni szkieletowych. We wszystkich objawów stopniowo ustępują w ciągu 2 tygodni.

Objawy nietypowych form

Dla nietypowych form polio mogą być usunięte i bezobjawowe. Przepływ niewyraźne charakteryzuje się występowaniem wielu objawów po zakończeniu okresu inkubacji:

• Ostry początek z objawami zatrucia i gorączka.
• Dyspeptic syndrome - wzdęcia, biegunka, bóle brzucha, utrata apetytu.
• Zespół zaburzeń wegetatywnego - zmniejszoną aktywność ruchową osoby (osłabienie), zmęczenie, pocenie się, bladość skóry.
• Przeziębieniach zjawiska w postaci małego kaszel, ból gardła, katar wydzielając niewielką ilość przezroczystego śluzu.

Czas trwania tej postaci ciągu 3-5 dni, która ma okres równy patogenezą infekcji wirusem w produkcji krwi. Ponadto występuje cofanie się objawów bez powstawania paraliżu. Bezobjawowym charakteryzuje się całkowitym brakiem objawów w obecności wirusów polio do ciała, w którym jest możliwe jedynie w celu potwierdzenia badań laboratoryjnych.

diagnostyka

Podejrzewa się, że polio pozwolenie na rozwój danych epidemiologicznych i typowe objawy kliniczne. Ostateczna diagnoza jest oparty na izolacji wirusa i przeciwciała do niego diagnozą laboratorium, który obejmuje:

• Ustalenie, czy wirus polio w stolcu lub płynu mózgowo-rdzeniowego z zastosowaniem reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR).
• Test immunoenzymatyczny (ELISA) do szybkiej diagnozy oraz wykrywania wirusowego RNA.
• Testy serologiczne z osocza krwi, co pozwala określić w nim przeciwciała przeciwko wirusowi polio.

Ponadto do oceny zmian strukturalnych w ośrodkach mechanicznych mózgu i rdzenia kręgowego, przeprowadzono analizy klinicznej płynu mózgowo-rdzeniowego do komputera lub tomografii rezonansu magnetycznego.

leczenie polio

Niezależnie od stopnia i nasilenia objawów klinicznych, podejrzenie obecności polio koniecznie spędzony hospitalizowany w szpitalu medycznych. Tryb podczas interwencji terapeutycznych tylko leżenie w łóżku, dieta zawiera witaminy, białka i węglowodany, odpowiednie spożycie kalorii powinno być lekkostrawne. Działania terapeutyczne obejmują etiotropowych narkotyków i leczenie patogenu.

leczenie przyczynowe

Do tej pory skuteczne leki i środki, które niszczą wirusa, no. W początkowych stadiach choroby, gdy aktywny replikacji wirusów stosowanych leków opartych na rekombinowanym interferonem (reaferon, viferon), które hamują składanie cząstek wirusa w komórkach.

terapia patogenetyczne

Leczenie mające na celu zmniejszenie nasilenia zapalenia narządów centralnego układu nerwowego (niesteroidowe leki przeciwzapalne), zmniejszenie obrzęku mózgu i rdzenia kręgowego (diuretyki), przywrócenie neurocytes (neuroprotekcyjnymi) oraz stosowanie witamin. Oraz poprawę funkcji motorycznych sparaliżowanych mięśni używanych fizjoterapii, w tym kąpiele błotne, aplikacje z parafiną, magnetoterapia.

profilaktyka

Aby zapobiec rozwojowi szczepionki polio jest używany, co odbywa się na żywe, atenuowane wirusy, - nie mogą prowadzić do rozwoju choroby, ale wywołują specyficzną odpowiedź immunologiczną na powstawanie długotrwałego trwałego odporności. Przy tym celu w wielu krajach szczepienia przeciw polio jest wliczone w kalendarzu obowiązkowych szczepień. Nowoczesnych szczepionek wielowartościowe - zawierają wszystkie 3 grupy wirusa polio serologicznych.

Wynik poliomyelitis zależy od formy i stopnia nasilenia. Po przejściu paralitykowi może pozostać resztkowe efekty w postaci wiotkim paraliż i zanik mięśni. Znaczenie tej infekcji dzisiaj pozostaje wysoka. W krajach o ciepłym i wilgotnym klimacie okresowo zapisywane epidemię polio wśród dzieci.