Zapalenie opon mózgowych u dorosłych

zawartość:

• Rodzaje zapalenia opon mózgowych u dorosłych
• Przyczyny zapalenia opon mózgowych u dorosłych
• Objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych
• Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych u dorosłych
• Leczenie zapalenia opon mózgowych u dorosłych
• Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych u dorosłych

Zapalenie opon mózgowych jest chorobą zapalną, która wpływa na mózg i rdzeń kręgowy. Ta patologia jest najczęściej diagnozowane u młodych dorosłych, ale może wystąpić u osób starszych i cierpiących na choroby przewlekłe, które osłabiają układ odpornościowy. Ta ciężka choroba według statystyk, każdego roku zajmuje wiodącą pozycję pod względem śmiertelności wśród chorób zakaźnych. Śmiertelność w zapaleniu opon mózgowych wynosi 10-20%. Największe ryzyko zgonu pacjentów zapalenie opon mózgowych są starsze niż 50 lat. To sprawia, że ​​lekarze zwrócić szczególną uwagę na diagnostyce, leczeniu i profilaktyce zapalenia opon mózgowych, to tylko w odpowiednim czasie i odpowiedniej opieki medycznej w celu uniknięcia powikłań tej choroby.

Rodzaje zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Zapalenie opon mózgowych jest chorobą zakaźną i może być przenoszona z osoby chorej zdrowe. czynnik zakaźny, przenikając w organizmie w inny sposób, powoduje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. W zależności od charakteru infekcji, co prowadzi do rozwoju stanów patologicznych, następujących rodzajów opon mózgowo-rdzeniowych:

• Viral - szczyt zachorowań występuje w późnym latem i wczesną jesienią. Ta forma choroby jest w stosunkowo łatwe;
• bakterie - najczęściej rozwija się późną zimą i wczesną wiosną. Wpływy znacznie trudniejsze i może być śmiertelne;
• grzybicze - spowodowane przez chorobotwórcze roślin grzybów. Najbardziej powszechne w starszych osób z ciężkimi osłabionym układem immunologicznym;
• TB - jest jednym z najbardziej niebezpiecznych gatunków zapalenie opon mózgowych, które jest przejawem uogólnienie zakażenia gruźlicą w organizmie.

Zgodnie z cechą patogenezie następujących typów opon mózgowo-rdzeniowych:

• Podstawowa - jako niezależny choroba rozwija się w okresie początkowym wnikania patogenów do organizmu pacjenta;
• wtórne - charakteryzuje rozwoju zapalenia opon z powodu rozprzestrzeniania się infekcji przewlekłych ognisk zakażenia ucha środkowego, zapalenie zatok, czyraki, ropnie, zapalenie kości i szpiku.

W zależności od lokalizacji procesu zapalnego wyodrębnia takie rodzaje chorób:

• zapalenie opon - zapalenie wpływa zarówno miękkich jak i mózg pajęczynówki;
• pachymeningitis - wpływa głównie opony twardej;
• panmeningit - charakteryzuje rozwoju zapalenia wszystkich warstw opon.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Zapalenie opon mózgowych u dorosłych jest najczęściej spowodowana lub bakteryjne lub wirusowe czynniki zakaźne. Wśród wirusów często wywołują zapalenie opon mózgowych enterowirusy. Od czasu do czasu zdarzają się przypadki zapalenia opon mózgowych wywołane przez ekspozycję na wirusa świnki, HIV. Głównym chorobotwórcze formy bakteryjnej choroby jest Neisseria meningitidis i Streptococcus pneumoniae. Osób w podeszłym wieku może wystąpić zapalenie opon mózgowych, spowodowanych przez mikroorganizm Listeria monocytogenes. Wiele mikroorganizmów, które powodują rozwój zapalenia opon mózgowych, są zawsze obecne w organizmie. U zdrowego człowieka, nie powodują odpowiedź, ale penetracja krwi może dostać się do krwioobiegu do płynu mózgowo-rdzeniowego i wywołać zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Ponadto mogą rozprzestrzeniać zakażenie na całym ciele z obecnym chłonnych okołonerwowe, oraz by, na przykład, choroby zatok.

Istnieją różne sposoby przesyłania czynnika zakaźnego:

• kału ustnej - czynnik zakaźny, taki jak enterowirus transmitowanego przez niemytych rąk o słabej higieny osobistej, żywności, różnych przedmiotów;
• w powietrzu - infekcja może wystąpić, gdy kaszel, kichanie, bliski kontakt. Źródłem infekcji może być chory, a media, w których nosa i gardła stale utrzymywać patogenów;
• pin - obserwowane podczas porodu, kiedy dziecko przechodzi przez kanał rodny matki.

Do czynników ryzyka zapalenia opon mózgowych u dorosłych obejmują:

• płeć mężczyzna;
• skłonności genetycznych;
• starość;
• pobyt w zatłoczonych miejscach, takich jak w domach, transport publiczny, koszar;
• mieszkających na obszarze wielu owadów, wektory czynniki zakaźne;
• odmowy szczepienia i opóźnia jego realizację;
• Podróż do krajów o wysokiej zachorowalności na zapalenie opon mózgowych, takich jak południowej Afryce;
• niedobory różnej etiologii;
• Wrodzone nieprawidłowości struktury układu nerwowego;
• uraz czaszkowo historia;
• przenoszone operacji neurochirurgicznych;
• przewlekłą niewydolność nerek wymagających dializy;
• przewlekłe choroby dróg oddechowych;
• gruźlica;
• kiła;
• chorób wirusowych, na przykład choroby z Lyme;
• obecność zapalenia opon mózgowych w historii.

Objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Zazwyczaj, gdy rozwój zapalenia opon mózgowych patologiczne pojawiają się następujące objawy:

• motywacji słabość;
• bóle mięśni i stawów;
• dzwonienie w uszach;
• Gorączka - temperatura może wzrosnąć do 39^oC lub wyższej;
• utrata apetytu;
• ból głowy - ból w zapaleniu opon mózgowych charakteryzujących się wysoką intensywność i szeroko lokalizacji. Silny ból w niektórych przypadkach może prowadzić do wystąpienia wymiotów, nie przynosząc uproszczenie. Ból Expander natura może być zwiększona poprzez zmianę pozycji ciała, narażone na jasne światło, hałas;
• wysypka skórna - dla infekcji meningokokowej charakteryzuje się występowaniem małych zmian ciemnoczerwony kolor krwotocznego. W ciężkim krwotokiem pojawiają się duże, skłonność do martwicy;
• utrata świadomości - to jest zaznaczone senność, splątanie, mowy, zawroty głowy, przechodzące w stupor lub śpiączka;
• nawracające wymioty, nie przynosząc ulgę;
• Zwiększona wrażliwość skóry;
• Występowanie napadów drgawkowych;
• sztywność mięśni karku i okolicy potylicznej, szczególnie wyraźnie przejawia się w próbach Bend głową w dół, sięgając brodą do klatki piersiowej.

Obraz kliniczny zapalenia opon o różnej etiologii ma swoje dziwactwa. Do chorób wywoływanych przez patogeny bakteryjne, znamienny nagłego wystąpienia gwałtownego wzrostu objawów klinicznych. Objawy wirusowego zapalenia opon mózgowych mogą rosnąć przez kilka dni. Zazwyczaj początek choroby nie różni się od przeziębienia, ale obraz kliniczny zapalenia opon mózgowych w czasie, coraz bardziej typowe. Taki przebieg procesu patologicznego może opóźniać rozpoznanie choroby i prowadzić do niewłaściwego preparatu diagnozach.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych wywołane przez różne drobnoustroje, może mieć następujące cechy:

• w meningokokowe zapalenie opon mózgowych - charakteryzują się wysoką gorączką, dreszczami i jasne wysypki skórne. Możliwe krwawienie spojówki powiek, nosa i macicy, żołądkowo-jelitowych krwawień, martwica uszach;
• z pneumokokowym zapaleniem opon mózgowych - zapalenie opon mózgowych jest często związane z zapaleniem zatok, zapalenie ucha środkowego i zapalenie górnych dróg oddechowych i płuc. Dla tego typu opon mózgowych charakteryzuje się szybkim rozwojem wraz z pojawieniem się objawów majaczenia i drgawki;
• gruźlicze zapalenie opon mózgowych - choroba zaczyna się od gorączki, a po 3-5 dniach dołączony ból głowy i wymioty. Charakteryzuje się kombinacją tych objawów uszkodzenia z objawami gruźlicy płuc i innych infekcji narządów.

Zapalenie opon mózgowych jest poważną chorobą, co prowadzi do rozwoju wielu powikłań. Najczęściej u pacjentów z rozpoznaniem ogniskowych objawów neurologicznych, takich jak pojawiają niedowład, zaburzenia ruchów gałek ocznych, zaburzenia słuchu. Wyciskanie i zapalenie naczyń krwionośnych mózgu może stać się przyczyną udaru mózgu. Oprócz roli powikłań zapalenia opon mózgowych może działać wstrząs bakteryjny, rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe, zakrzepicę żył głębokich, zatorowość płucna, zapalenie wsierdzia, zespół niewydolności oddechowej.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych u dorosłych

W badaniu z udziałem pacjentów z podejrzeniem zapalenia opon mózgowych, następujących badań laboratoryjnych:

• nakłucie lędźwiowe - pozwala uzyskać próbki płynu mózgowo-rdzeniowego. Badania laboratoryjne otrzymanego materiału kierowanego do określania stopnia nasilenia zapalenia i jego drobnoustrojów chorobotwórczych i wrażliwości na leki;
• badania krwi - w celu oceny potrzeb podstawowych wskaźników krwi. W niektórych przypadkach może być konieczne hodowle krwi do bezpłodności;
• moczu - ma na celu oceny aktywności funkcjonalnej nerek i identyfikacji zakażeń dróg oddechowych;
• Biopsja - może być wymagana do diagnozy różnicowej wysypka zapalenie opon mózgowych z innymi skórna;
• CT, MRI - te nowoczesne metody są stosowane do diagnozowania powikłania zapalenia opon mózgowych wpływające na mózg;
• może być potrzebne do identyfikacji ogniska zakażenia płuc, zatok przynosowych - rentgenowskie.

Leczenie zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Postępowanie kliniczne zakażenia zapalenie opon zależy od charakteru, zakresu i stopnia nasilenia procesu chorobowego, obecność współistniejących chorób i powikłań. Tylko pacjenci z łagodną chorobę można leczyć ambulatoryjnie. Wszyscy inni pacjenci z zapaleniem opon mózgowych wymaga kwalifikowanej pomocy medycznej i specjalistów nadzoru okrągły zegar.

Program leczenia zapalenia opon mózgowych to kilka punktów:

• walka z agentem - leczenie przyczynowe zapalenia opon zależy od przyczyny choroby przeprowadza się przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe i leki przeciwgrzybicze. Wybór terapii lekowej przeprowadzono zgodnie wrażliwości mikroorganizmów na leki. Środki przeciwbakteryjne, nie może być podawany dożylnie, lecz bezpośrednio do kanału kręgowego;
• Zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego - zastosowanie diuretyki, leki hormonalne pomaga chronić przed obrzęk tkanek i zmniejsza ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego w systemie mózgu;
• walka z zatruciem - ułatwienie stan pacjenta i przyspieszają wydalanie patogenu i jego toksyny z organizmu prowadzi się terapii infuzyjnej. To właśnie podczas infuzji dożylnej szczególnym koloidem i roztworów krystaloidów do pewnego stopnia;
• leczenie objawowe - stosowanie leków przeciwbólowych, przeciwgorączkowych narkotyki, leki do zwalczania syndrom drgawkowy etc.

Kiedy umiarkowany przebieg reakcji zapalenie opon do terapii lekowej można uzyskać w ciągu kilku dni. Po choroba w ciągu 2-3 miesięcy można przechowywać resztek zjawisk, na przykład, dystonii naczyniowych, okresowe bóle głowy, wahania ciśnienia śródczaszkowego. Dlatego pacjenci, którzy mieli chorobę, powinny być w ambulatorium.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych u dorosłych

Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie rozwojowi zapalenia opon mózgowych, które odbyło się w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Należą szczepienia przeciwko wirusowi różyczki, odrze, śwince, ospa wietrzna, meningokokowej pneumokokom i Haemophilus influenzae typu B. Aktualna szczepionki pozwala na generowanie odpowiedniej odpowiedzi odpornościowej skierowanej przeciwko głównych patogenów choroby. Dodatkowe wprowadzenie szczepionki meningokokowej jest zalecany dla osób, które mieszkają w akademikach, planuje wizytę w krajach o dużej częstości występowania infekcji, którzy mieli operację usunięcia śledziony i zakażonych wirusem HIV.

Zaleca się unikać bliskiego kontaktu z pacjentami zapalenie opon mózgowych. Pacjent powinien być oddzielony od innych członków rodziny, a zwłaszcza dzieci. Uniknąć rozwoju choroby po kontakcie z pacjentem, która odbyła pozwala chemioprofilaktykę otrzymania krótki kurs leków przeciwbakteryjnych.

Zapalenie opon mózgowych jest chorobą niebezpieczną, pojawienie się pierwszych objawów, które trzeba szukać pomocy medycznej.