Przewlekłe zapalenie żołądka

zawartość:

• Przyczyny przewlekłym zapaleniem żołądka
• Mechanizm przewlekłego nieżytu żołądka
• Klasyfikacja przewlekłego nieżytu żołądka
• Objawy przewlekłym zapaleniem żołądka
• Rozpoznanie przewlekłego nieżytu żołądka
• Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka
• Zapobieganie przewlekłym zapaleniem żołądka

przewlekłe zapalenie żołądka

Przewlekły nieżyt żołądka - długi proces zapalny błony śluzowej żołądka, powodując zmianę jego struktury. Dokładne statystyki dotyczące występowania choroby nie istnieje. Po pierwsze, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest trudny do zdiagnozowania. Po drugie, w większości przypadków przebiega bez objawów, wymawiane i pacjentów albo nie szukać pomocy medycznej lub przyjść do szpitala tylko w wyniku powikłań - wrzodowa, zapalenia otrzewnej, raka żołądka. Naukowcy uważają, że choroba ta dotyka około 80% populacji.

Przyczyny przewlekłym zapaleniem żołądka

Powodów, które przyczyniają się do powstawania i rozwoju przewlekłego zapalenia żołądka jest podzielona na dwie grupy: egzogennych endogenne.

egzogenny

Egzogenne - przyczyn niezależnych. Najbardziej rozpowszechnionym typem egzogennych przyczyny przewlekłego nieżytu żołądka naruszeń, dietę.

• Niestosowanie się do posiłków czasowych - zbyt długie przerwy między posiłkami, a późno w nocy jadalnia.
• Głód i przejadanie się.
• Mocy suche racje.
• Jedzenie poza domem, połykania źle przeżute jedzenie.
• Nadużycie wędzone, pikantne, tłuste pokarmy.
• Gorąca lub zimno.
• Mocna kawa.
• napojów alkoholowych. Duża dawka pojedyncza etanolu daje cyrkulacyjny i proces regeneracji błony śluzowej, zdolnego do wywołania eksfoliacji całe warstwy komórek nabłonkowych.
• Stosowanie produktów niespełniających - przygotowanie technologii zaburzenie warunków oraz warunków magazynowania (w tym chłodni).

palenie

Palenie przyczynia się do powstania i dalszego rozwoju przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka. Tytoń, spada na jego powierzchni, przerwy procesów produkcji śluzu stymuluje pogrubienia ściany żołądka, pojawianie się guzów.

leki

Pojedyncza dawka aspiryny może spowodować krwotok i punkt mikroerozy. Długotrwałe stosowanie salicylany, prednizolon, chlorek potasu, naparstnicy leków, sulfonamidy i niektóre antybiotyki mogą powodować przewlekły nieżyt żołądka.

czynniki środowiskowe

Szkodliwe warunki pracy, naruszenie warunków sanitarnych w miejscu pracy, w obszarach mieszkalnych mieć niekorzystny wpływ na błonę śluzową żołądka. Ona zapalny po spożyciu:

• - szkodliwe opary benzyny, zasady, kwasy;
• Pył - metalu, cementu, substancji toksycznych.

Wdychanie odchodami zwierząt jest również nie sprzyja poprawie powierzchni żołądka.

uszkodzenia mechaniczne

Wieje, urazy, chirurgia (resekcja żołądka), ciężkie ćwiczenia, na przykład podczas wykonywania ciężkiej pracy lub podczas treningu sportowego. Ostre krawędzie lub nasilenie przypadkowo połknięty przedmiot - kość, kawałek wykałaczki.

endogenny

Endogenne powodów - sięgające ludzkie ciało od wewnątrz.

• niedokrwistość z niedoboru żelaza.
• Ostra niewydolność nerek.
• Zaburzenia krążenia.
• Czynniki dziedziczne.
• alergia pokarmowa.
• Niedobory witaminy.
• Nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym.

Dystroficzne zmiany w błonie śluzowej żołądka występuje w przypadku „głodu tlenowego” - choroby układu oddechowego.

Powodem endogenne formy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka w korpusie chorób zapalnych, zakażeń. W niektórych przypadkach duże bakterie Campylobacter pylori roli.

Helicobacter pylori (HP)

Campylobacter pylori lub Helicobacter pylori (HP) są umieszczone bezpośrednio na powierzchni komórek nabłonkowych gruczołów czasami wyżłobione. Ze względu na aktywność tych bakterii do rozkładu białka śluzu żołądka, zwiększenie dyfuzją wsteczną H + przez błonę śluzową. Zwracając uwagę na zależność między HP i stopnia wykrywalności aktywności przewlekłego zapalenia żołądka i wieku pacjenta. W drugim przypadku, wynik testu jest pozytywny u 62% pacjentów w wieku powyżej 60 lat. U młodych ludzi i dzieci, pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka, Helicobacter pylori występuje rzadko.

Mechanizm przewlekłego nieżytu żołądka

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka nie zawsze jest powikłaniem ostrego zapalenia żołądka od. Najczęściej jest to oddzielna choroba.

Szczegóły są obecnie badane patogenezy przewlekłego zapalenia żołądka typu A - dziedzicznej zmniejszenia aktywności immunologicznej. Rola białka antygenu odgrywają komórki ścienne, które wytwarzają przeciwciała. Reakcja przeciwciał w komórkach okładzinowych i antygenów, przyczyniając się do ich przedwczesnej śmierci, przy jednoczesnych procesów regeneracyjnych hamowania. Mechanizm przewlekłe zapalenie żołądka typu B badano dotychczas.

Zajmuje ona ważną odżywianie miejsce naruszenie i regenerację błony śluzowej żołądka z powodu wielu endogennych i egzogennych czynników utrudniających regeneracji komórkach.

Jednym z warunków aktywnego regenerację komórek nabłonka jest normalną dopływ krwi. Zanik błony śluzowej żołądka powodować uszkodzenie naczyń w nadciśnieniu, cukrzycy i innych chorób.

Głównym czynnikiem jest zaburzenie tworzenia błony śluzowej żołądka - barierę ochronną wewnątrz żołądka.

Zniszczenie błony śluzowej żołądka powoduje wydzielanie soku trzustkowego i żółci. Rozwój przewlekłego nieżytu żołądka zależy lizolitsetina intensywności emisji i kwasy żółciowe. Z drugiej strony stwierdzono, że przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych dyskinezy, kamicy żółciowej, nie zawsze towarzyszy rozwój przewlekłym zapaleniem żołądka.

Były dyskusje na temat znaczenia poziomu kwasowości w patogenezie tej choroby. Uważa się, że zwiększona kwasowość może prowadzić do rozwoju zapalenia żołądka w przewlekłej młodzieży.

Resekcja żołądka, niedokrwistość z niedoboru żelaza się powodem wytwarzania kropli kwasu solnego.

Jeśli mechanizm wystąpienia choroby typu B pozostaje niejasne, w większości przypadków, że jego dalszy rozwój odbywa się w ten sam sposób. Zmiany strukturalne, początkowo zlokalizowane w antrum, stopniowo obejmować cały rozległy obszar rozprzestrzeniania głąb podstawowych podziałów.

Klasyfikacja przewlekłego nieżytu żołądka

nie istnieje jednoznaczne zasady klasyfikacji przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka. W Rosji, najbardziej rozpowszechnionego sposobu Ts Masevich:

• powierzchowne;
• atroficheky;
• atroficheskigiperplastichesky;
• przerostowa.

Pytania morfologiczne klasyfikacji złożonych chorób - część formy są uznawane przez większość morfologów inni nie muszą przewlekłym zapaleniem żołądka bez znaczenia.

Powierzchowne przewlekły nieżyt żołądka

Wczesne stadium choroby diagnozować metodami gastroskopia:

• normalnych lub nieco zwiększona grubość błony śluzowej;
• umiarkowanie wymawiane dystroficzne zmiany pokrovnoyamochnogo nabłonka;
• powiększenie jądra;
• Znaki nadmiernym wydzielaniem śluzu;

Te cechy charakterystyczne są w remisji lub nieaktywnego przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka. Podczas zaostrzenia obserwowano przekrwienie naczyń wyrażono leykopedezom zwiększenie infiltracji komórek pokrovnoyamochnogo martwicy nabłonka powstawanie nadżerek na wysokości rolek.

rozpraszać

Etapem pośrednim pomiędzy powierzchniowej i zanikowego przewlekłym zapaleniem żołądka:

• Powszechną formą rolek;
• spłaszczone nabłonka;
• otwory głębokości.

Spowalnia proces powstawania nowych komórek.

gastratrophia

Charakterystyczną cechą - zanik komórek głębszych warstwach śluzowych

Komórki błony śluzowej pojawiać typowe dla nabłonka jelitowego - metaplazję jelit. CM może mieć charakter lokalny lub ciągłe.

• Jelitowego typu charakteryzuje się obecnością komórek Panetha, typowo ultrastruktury.
• typ okrężnicy - brak limbicznych komórki cylindryczne, uważa się, że początek ośrodki są heterotopii.

Wynik końcowy - zanik żołądka.

Atroficheskigiperplastichesky przewlekły nieżyt żołądka

Wymowa proces zanikowe:

• wysokie i wąskie występy oddzielone sfałdowanej bruzdy;
• Wysoki kolumnowy strefa nabłonek yamochnosheechnoy.

Może tworzenie jednego lub wielu polipów.

Przerostowa przewlekły nieżyt żołądka

Główną cechą - proliferację komórek nabłonkowych, pogrubienie śluzówki. Istnieją trzy formy:

• śródmiąższowe;
• proliferacyjnej;
• gruczołowej.

Ten ostatni jest określany niekiedy choroby Menetries - Rough odkształcenia błony śluzowej, która staje się „bruku”.

Tak więc postać przewlekłego nieżytu żołądka są w rzeczywistości stadiach jej rozwoju.

Objawy przewlekłym zapaleniem żołądka

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka długi czas może przebiegać bez znaczących objawów klinicznych. Objawy często występują podczas zaostrzeń:

• odbijanie;
• zgaga;
• ból;
• metiorizm;
• Frustracja krześle;
• zaburzenia apetytu.

Kliniczne objawy zależą od funkcji kwasów tworzących żołądka.

Normalnych lub zwiększone wydzielanie kwasu solnego

Częściej u mężczyzn. objawy:

• "bóle Hunger" - opcja;
• zgaga;
• zaparcia;
• nudności;
• odbijanie powietrza lub „kwaśne”.

W badaniu histologicznym potwierdzone przez powierzchowne lub zanikowe zapalenie żołądka w dziale fundal.

niewydolność wydzielniczą

Częściej u osób starszych iw średnim wieku:

• uczucie ciężkości;
• zwracanie pokarmu;
• utrata apetytu;
• zły smak;
• zwracanie pokarmu;
• wzdęcia;
• utrata apetytu;
• „Rumbling i transfuzja” w jamie brzusznej;
• biegunka.

Może mu towarzyszyć imprezy hipowitaminozy - łamliwe paznokcie, „„ll pick”w kącikach ust, zmiany języka, złuszczania skóry.

Badania histologiczne ujawniają zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, możliwe przebudowy nabłonka odźwiernika i jelit typu.

kurs

Przewlekłe zapalenie żołądka charakteryzuje trakcie długotrwałego naprzemiennie okresy remisji i zaostrzenia. Z biegiem lat, choroba postępuje, rozkładanie „głębię” i „wszerz”. Można przyspieszyć ten proces, każdy czynnik - przyjmowanie leków, nadużywanie alkoholu, stres.

Patogenetyczne związek pomiędzy raka i przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, choroba wrzodowa traktuje jednoznacznie.

Rozpoznanie przewlekłego nieżytu żołądka

Kontrola, badanie palpacyjne, instrumenty perkusyjne, osłuchiwanie nie odgrywają decydującą rolę w rozpoznawaniu choroby.

Zajmuje ważne miejsce w celu określenia stanu funkcji kwasowych. W tym celu zaleca się przez 1-2 dni przed Badania przerywać przyjmowania leków, które wpływają na poziom kwasowości w żołądku.

Testy laboratoryjne mogą obejmować:

• testy krwi;
• badanie ogólne moczu;
• Badania soku żołądkowego;
• Histochemiczne badania struktury warstwy komórek nabłonkowych;
• badania rentgenowskie;
• gastroskopia;
• Badanie histologiczne biopsji błony śluzowej;

W celu wyeliminowania objawów choroby z podobnymi - choroby trzustki, przełyku, pęcherzyka żółciowego, stosując metody diagnozy różnicowej:

• USG;
• cholecystography;
• Sigmoidoskopia;
• kolonoskopia;
• irritoskopiya;
• Hodowle kału bakterii przerostu.

Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka

Środki terapeutyczne przede wszystkim uwzględniać poziom kwasowości, morfologię choroby.

• Dieta.
• Lek.
• Walka czynników etiologicznych choroby.
• Leczenie Sanatornokurortnoe.

Głównym zabieg jest wykonywany w warunkach ambulatoryjnych. Hospitalizacji przedstawiono podczas zaostrzenia.

Zapobieganie przewlekłym zapaleniem żołądka

Środki zapobiegawcze w celu zapobieżenia powstawaniu i rozwojowi przewlekłym zapaleniem żołądka obejmują:

• przestrzeganie diety;
• przerwania palenia i alkoholu;
• terminowe sanacja jamy ustnej;
• Wczesna diagnoza i leczenie chorób innych układów ciała układu pokarmowego i.

Pacjenci z rozproszonym i zanikowe formy przewlekłego nieżytu żołądka o niskim poziomie wydzielania kwasu solnego zaleca rocznego badania.