Antybiotyki na zapalenie zatok

zawartość:

• Objawy zapalenia zatok
• Kluczowe aspekty w leczeniu zapalenia zatok
• Wskazania do stosowania antybiotyków w zapaleniu zatok
• Brak celowości antybiotyków na zapalenie zatok
• Szczególnie w leczeniu zapalenia zatok antybiotykami
• Miejscowe leczenie zapalenia zatok antybiotykami
• Antybiotyki ogólnoustrojowe zapalenia zatok
• antybiotyki penicylinę
• cefalosporyny

Zapalenia zatok nieżytowe lub ropne zapalenie zatok (zatok), zatok obocznych nosa, które w większości przypadków rozwija się w wyniku niewłaściwego leczenia ostrych zakaźnych zapalnych procesów patologicznych, nosogardzieli, przewlekłe zapalenie górnych powikłań dróg oddechowych lub przeziębienia na tle zaburzeń układu odpornościowego.

Choroba ta występuje, gdy chorobotwórczych mikroorganizmów zatok szczękowych, w związku z ich trafienie lymphogenous jamy nosowej lub krwiopochodnej trasy (poprzez limfy lub krwi) lub podczas oddychania.

Objawy zapalenia zatok

Ostre lub przewlekłe zapalenie zatok obocznych nosa, charakteryzujących się pewnymi objawami:

• bóle głowy, oddawanie do zębów o zwiększonej bólu w nocy;
• śluzowo-ropną lub ropne wydzielina z nosa lub odpływ ścianie tylnej części nosowej gardła;
• uporczywy nieżyt nosa o charakterystycznym odcieniu głosy „w nosie”;
• zmniejszenie po tej samej stronie zapachowego zatok;
• wyciskania czucia i / lub nasilenia zachorowalności w twarz z regionu samoprzylepnego w zatok szczękowych (obszar zatok, policzków i brwi);
• ogólne osłabienie, złe samopoczucie, a nasilenie objawów infekcji wirusowej w tydzień po rozpoczęciu leczenia.

Kluczowe aspekty w leczeniu zapalenia zatok

Leczenie tej choroby jest wykonywana tylko wtedy, gdy aktualizację diagnozy, która jest określona na podstawie jak badanie kliniczne pacjenta, i obowiązkowy instrumentalny potwierdzenie procesu patologicznego w zatok szczękowych - tomografia komputerowa, USG lub RTG nosa zatok czaszki.

Prawidłowe, stosowne i terminowe leczenie jest uważane za zapobieganie zapalenie zatok zachorowalności i zakażenia rozprzestrzenił się w pobliżu narządów i układów:

• mózgu (zapalenie opon mózgowych z rozwoju zapalenia opon i mózgu, ropień mózgu, zapalenie żyły twardej);
• narządów wzroku (gałki ocznej i jej przydatków) z wystąpieniem i postępem włókna reaktywne obrzęku powiek i / lub oczodołu, procesów zapalnych w ścianach kostnej i tkanki miękkie oczodołu światłowodowe ropnia i zakrzepicy żyłach;
• narząd słuchu z rozwojem zapalenia ucha środkowego, zapalenia nerwu błędnika i nerwu słuchowego;
• rozprzestrzeniają się krwi i naczyń limfatycznych w odległych narządach infekcji wywołujących zakaźne, stany zapalne i alergiczne zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie nerek, reumatyzm, serca i układu nerwowego, zapalenie szpiku, zapalenie wątroby, zapalenie nerwu trójdzielnego nerwu.

Podstawę leczenia konwencjonalnego zakaźnych i zapalnych procesów w zatok szczękowych leży indywidualny złożonego leczenia farmakologicznego, który obejmuje:

• antybiotyki;
• leki mukolityczne;
• leki zmniejszające przekrwienie i miejscowe leki przeciwzapalne;
• leczenie objawowe (przeciwbólowy terapii odtruwania, przeciwhistaminowe);
• środki przeciwwirusowe (w rozwoju zapalenia zatok na tle zakażeń wirusowych);
• terapia naprawcza (Adaptogeny ziołowe, witaminy, immunomodulatory).

I przemywania jamy nosowej, fizykoterapii i przebicie zatoki szczękowej, gdy wskazane.

Wskazania do stosowania antybiotyków w zapaleniu zatok

Leczenie zapalenia zatok antybiotykami dziś mianowany laryngolog dość często, ale tylko wtedy, gdy przyczyną ostrych i przewlekłych postaci zapalenia zatok jest infekcja bakteryjna. W ten sposób przed rozpoczęciem leczenia z lekami przeciwbakteryjnymi prowadzonej hodowli bakteriologicznej z nosa w celu określenia wrażliwości i oporności drobnoustrojów chorobotwórczych, które spowodowały, że proces zapalny.

Ponadto, przy wyborze przeciwbakteryjny lek powinien uwzględniać indywidualne cechy pacjenta, chorób współistniejących, możliwe reakcje alergiczne na antybiotyki i inne leki stosowane w leczeniu zapalenia zatok antybiotykami było skuteczne, przy minimalnym ryzyku dla zdrowia pacjentów, a nie stać się próżny nakładów czasu i pieniędzy.
Zwykle w pierwszym etapie zatok bez obecności wyładowania ropne nosa wyrażone zaburzenia, ogólnego stanu zdrowia syndromu chorych i utrzymujące Otolaryngolodzy przeciwbólowe obserwowane dla danej choroby i nie pospieszyć natychmiast przepisać antybiotyki lub rozpocząć stosowanie miejscowe złożone leki zawierające w swym składzie i składników przeciwbakteryjnych , Leki te obejmują BIOPAROX, Izofra, Polydex. Kiedy jednak obfity rozładowania ropne odporne nieżyt nosa, bóle zatok szczękowych, a objawy zatrucia (senność, zwiększanie temperatury, ból głowy), który musi być wzmocniony antybiotyk doustnie lub pozajelitowo. Najczęściej stosowany w leczeniu zapalenia zatok leków przeciwbakteryjnych z grupy penicylin, cefalosporyn i makrolidów. ciężki i przewlekły przebieg ostrego zapalenia zatok antybiotyków Gdy wyznaczony z grupy fluorochinolonów i aminoglikozydy mniej.

Brak celowości antybiotyków na zapalenie zatok

Aby określić zapotrzebowanie na antybiotyki w rozwoju zapalenia zatok trzeba określić przyczynę zapalenia zatok i / lub patogenów, ze względu na to, że terapia antybiotykowa w pewnych czynników wywołujących może być nie tylko metodą nieskuteczne, ale także pogorszyć stan zapalny i wywołania przedłużonego czasu trwania choroby i spowolnić proces gojenia.

Dzieje się tak:

• z zatok pochodzenia alergicznego;
• w ostrego zapalenia zatok, zakażenia spowodowanego przez wirusa;
• przewlekłe zapalenie zatok, które rozwija się w wyniku wirusowych i grzybiczych związków lub etiologię grzybów - w tym wypadku do odbioru leki przeciwbakteryjne pogarszają proces szerokie spektrum działania i mogą powodować dysbakterioza śluzowe nosogardzieli i zatok przynosowych.

Wirusowe zapalenie zatok łagodne najbardziej skuteczne sposoby leczenia są uważane Płukanie jamy nosowej w połączeniu z inhalacji, mukolityczne i immunoterapii.
Ważne jest, aby pamiętać, że celem terapii w leczeniu zapalenia zatok, a także innych rodzajów zapalenia zatok są powoływani przez specjalistę, jest złożony i indywidualny, z uwzględnieniem charakterystyki pacjenta (wiek, współistniejące choroby, reakcje alergiczne), włosy, która spowodowała zapalenie i reaktywność immunologiczną.

Otrzymywania antybiotyków często nie przechodzi całkowicie do korpusu i jest używany jedynie, jeśli to konieczne, i wyraża się niekorzystne reakcje uboczne mogą wystąpić nadmiernej dawki i częstotliwości przyjmowania tych leków na skutek niekontrolowanego siebie lub ich stosowania. Ponadto, wszystkie antybiotyki w większym lub mniejszym stopniu hamują układ immunologiczny pacjentów i może powodować zmianę mikroflory jelitowej pochwy, jamy ustnej, oraz rozwoju lub progresji dysbioza i chorób grzybiczych. LL tych patologicznych procesów przejawia się w postaci nieprzyjemnego smaku w ustach, aphthosis jamy ustnej, żołądka i jelit, biegunka zaburzenia o różnej ciężkości i objawów infekcji pochwy drożdży (pleśniawki).

Szczególnie w leczeniu zapalenia zatok antybiotykami

1) Antybiotyki powinny być podjęta dopiero po konsultacji ENT (w rafinacji diagnozę), oraz zgodnie z jego zaleceniami - dawka, częstotliwość i czas trwania użytkowania. Nie można przerywać przyjmowania tych leków, gdy pierwsze objawy czuć się lepiej lub całkowite ustąpienie objawów w związku z ewentualnym nawrotom choroby.

2) Ważnym aspektem skuteczności środków przeciwbakteryjnych jest plwociny ropnej zatok nosowych, co uzyskuje się przez jednoczesne stosowanie środków zwężających naczynia i leki zmniejszające przekrwienie, środki mukolityczne (skroplenia lepkiego śluzu) i przemywając z jamy nosowej z antyseptyczne rozwiązań.

3) Do zapobiegania dysbioza i łączenia grzybicy należy jednoczesnego podawania probiotyków.

4) Zastosowanie nowych technologii w leczeniu zapalenia zatok celu audiolog - specjalny cewnik zatok przynosowych laserowej „YAMIK” i kwiatowy Sinuforte homeopatycznych przygotowania, czyszczenia i zatoki szczękowej zwiększanie odporności lokalnej.

           Miejscowe leczenie zapalenia zatok antybiotykami

Miejscowe leki przeciwbakteryjne obejmują krople do nosa lub aerozole do nosa z antybiotykami. Najpowszechniej stosowane dzisiaj - Izofra, Polydex i BIOPAROX.

Polydex

Polideksayavlyaetsya nowoczesny lekiem skutecznym leczeniu ropnych komplikacji w Otolaryngology oraz zapalenie zatok (zapalenie zatok szczękowych, czołowych zatok i etmoidita) etiologii drobnoustrojów. Lek ten ma wyraźny wpływ przeciwzapalny przy znacznym hamowaniu i / lub zniszczenia flory bakteryjnej i powikłań ropnych utwardzone całkowicie.

Skuteczność tego leku miejscowego antybiotyku zależy od jego składu:

• dwa leki przeciwbakteryjne - neomycyny i polimyksynę B, które aktywują działania nawzajem;
• deksametazon, - element anty-hormonalne;
• Fenylefryna - Lekarstwo skurcz naczyń krwionośnych (zmniejszający przekrwienie) z grupy alfa-adrenomimeticheskih leków.

Polydex ma antybakteryjne i działanie bakteriobójcze z silnym działaniem przeciwzapalnym miejscowego leczenia zapalenia zatok.

Ważne jest, aby pamiętać, że zapotrzebowanie na tego antibiotikosoderzhaschego leku może być podjęta jedynie przez lekarza otolaryngologa po zbadaniu i potwierdzeniu rozpoznania zapalenia zatok.

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania kropli do nosa Polydex jest:

• Dzieci w wieku poniżej 2 lat;
• zwiększone indywidualnej wrażliwości na jeden z głównych elementów (neomycyna, polimyksyna i deksametazon), lub substancji pomocniczych preparatu;
• Podejrzenie jaskry postać zamkniętego;
• równoczesne stosowanie leków z inhibitorów monoaminooksydazy;
• choroby wirusowe części nosowej gardła;
• w okresie ciąży lub w okresie karmienia piersią dziecko;
• Zespół białkomocz z ostrą niewydolnością nerek.

Powołanie Polydex w leczeniu zapalenia zatok sportowców zawodowych często wywołuje pozytywną reakcję testów dopingowych.

Ze szczególną ostrożnością przypisano Polydex natomiast wykorzystanie atenuowanych żywych BCG i BCG-M (TB) i wirusa polio, co jest związane z wysokim ryzykiem rozwoju tych poważnych chorób pośród uogólnienia zakażenia, tak, szczepionka jest przenoszony i przeprowadzony dopiero po całkowitym utwardzeniu pacjenta. Również nie Polydex szereg antybiotyków aminoglikozydowych, które są wyrażone działanie ototoksyczne, zwłaszcza w połączeniu komplikacje jak zapalenie ucha lub błędnika.

Polydex ma skomplikowaną strukturę, a jego niezależne stosowanie jest surowo zabronione - rozpocząć leczenie tym lekiem tylko po ENT kontrola lekarza, lekarza rodzinnego, terapeuty i pediatrów i pod wiązania dynamicznego nadzoru do indywidualnych zapotrzebowań dawki wielość odbiór i czas trwania terapii, chorób współistniejących, immunologiczne reaktywności pacjenta.

W ciężkich przypadkach miejscowe stosowanie Polydex połączeniu z antybiotykami doustnego lub pozajelitowego.

bioparoks

Bioparoks jest obecnie leków nowej generacji, które uważa się za dość skuteczny w obecności wskazań do jego stosowania miejscowego w postaci poważnych infekcji i chorób zapalnych nosa - zatok.

Ten przeciwbakteryjny lek jest wytwarzany w formie aerozolu (spray), do miejscowego zastosowania w nosogardzieli (obecność dwóch dysz - w nosie i gardle osobno). BIOPAROX wytwarzane w fiolkach 20 ml, zawierających 400 dawek. Substancją czynną leku jest antybiotyk sprayu do stosowania miejscowego fusafungina. Podstawą skuteczne działanie terapeutyczne tego leku jest efekt podwójny, polegający na jednoczesnym drobnoustrojom fusafungina i działania przeciwzapalnego. Jest aktywny wobec gronkowce, paciorkowce grupy A, paciorkowców, niektóre Nesser i beztlenowych szczepów, a także mykoplazmy i Candida rodzaju grzybów, które w większości przypadków są czynnikami sprawczymi zarówno wtórnego zapalenia zatok (numer dostępu patogenne mikroflory na tle wirusa i przeziębienia), a więc pierwotnego i zapalenie zatok, które rozwijają się po aktywacji własną mikroflorę nosa i zatok obocznych nosa z powodu niskiej reaktywności immunologicznej lokalny śluzówki lub progresji związanej infe Procesy ktsionno alergicznych organizmu.

Przy właściwym stosowaniu leku BIOPAROX go jako drobne cząstki aktywnego wnika głęboko do ścian części nosowej gardła, zatok przynosowych i usuwania śluzu obrzęk i stan zapalny, przyspieszenie odpływu śluzie z nosa oraz powodując śmierć patogenów procesów zakaźnych. Zatem BIOPAROX ma minimalną ekspozycję ogólnoustrojową i występuje w osoczu krwi w niewielkiej ilości. Ale w tym samym czasie ostrożnie stosować w okresie ciąży i karmienia piersią - w tych warunkach, nawet niewielka ilość krwi może fusafungina zawierają ogólne negatywne skutki dla płodu i noworodka.

Ważne jest również, aby pamiętać, że w zatoce BIOPAROX monoterapii może być skuteczne tylko na początku choroby, w których stan zapalny jest postać nieżytowe. Ostre ropne zapalenie zatok i długotrwałe postaci są trudne do leczenia jednego bioparoks stosując kompleksowej terapii, które są przypisane do specjalisty. Własna w tym przypadku może prowadzić do progresji choroby, inne nieżytów połączenie lub ropne zapalenie, rozwój odporności organizmów patogennych dysbacteriosis lub warstwy infekcji grzybiczych, co znacznie utrudnia odzyskanie i może występować w przewlekłym postaci przejściowego zatok.

Działania niepożądane przy stosowaniu BIOPAROX występują rzadko, ale może występować w postaci miejscowych reakcji alergicznych na skórze i błonach śluzowych, które objawiają się wysypki lub obrzękiem alergicznym, dyskomfort w zatokach przynosowych, pieczenie i zaczerwienienie błony śluzowej nosa. Rzadziej, reakcja alergiczna objawia się jako skurcz oskrzeli i obrzęk naczynioruchowy.

Izofra

Aerozol do nosa Izofra - leku, który zawiera przeciwbakteryjne framycetyna siarczan - seria aminoglikozydowe antybiotyki.

Izofra dostępny jako spray do nosa i stosowane w postaci donosowych wstrzykiwania przez natrysk, w wyniku rozpylenia środka przeciwbakteryjnego i jego absorpcji w błonie śluzowej nosa i jednorodnej dystrybucji mikrocząstek substancji czynnej, framycetyna siarczanu penetrację antybiotyku, nawet w trudno dostępnych powierzchni zatok przynosowych z zatok ,

Lek ten jest często podawany w terapii skojarzonej do leczenia bakteryjnego zapalenia zatok spowodowane - Haemophileus grypy, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, bez zniszczenia integralności ścian zatok i nosa przegród, która stanowi ważny warunek, który jest w powołaniu Izofry. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany do stosowania w przemycie nakłucie zatoki szczękowej. Izofra nieskuteczne w leczeniu zakażeń wywołanych przez - S. pneumoniae, S. maltopilia i B.cepacia, jak większość antybiotyków aminoglikozydowych.

Ważne jest, aby pamiętać, że ten lek jest przeciwbakteryjny lek w leczeniu ropnych, śluzówkowo-ropne lub przeziębieniach powikłań wirusowych zakażeń w postaci zapalenia zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok i etmoidita). Skuteczność tych leków może być ustalona dopiero po antybiogramem otrzymanego upraw bakteriologiczne jamy nosowej i zatok definicji patogenu i jego wrażliwość na antybiotyki.

Opóźnienia i / lub nieprawidłowe stosowanie leku w najlepszym przypadku będzie nieskuteczny (zapewniający odporność mikroflory), ale może prowadzić do skomplikowanej zatok przepływu i negatywnych skutków w organizmie, jako całość go równocześnie z niekompatybilnych leków (ototoksycznych antybiotyki, inhibitory MAO, przeciwarytmicznych leki, nie-steroidowe leki przeciwzapalne). A także spowodować rozwój dysbakterioza LAYERING zakażeń grzybiczych, wad wrodzonych płodu podczas ciąży, jednoczesne nasilenie choroby somatyczne (zapalenie naczyń, poważnych chorób krwi, nerek lub wątroby).

Ważne jest, aby pamiętać, że nawet miejscowe antybiotyki są tylko specjalistą i self-w tym przypadku przynosi w większości przypadków zrobić więcej szkody niż pożytku.

Antybiotyki ogólnoustrojowe zapalenia zatok

Podawanie doustne lub pozajelitowe antybiotykoterapii w leczeniu złożonych wykonuje się:

• ostrą nieżytowym zapaleniem zatok z ciężką prezentacji klinicznej i progresji procesu;
• obficie śluzowo-ropne lub ropnej wydzielina z nosa widoczne z przepełnienia;
• wyrażony zespół bólowy, który przejawia ból i przewlekły ból w zatok szczękowych występów, przy czym górna szczęka czoła, policzków;
• w obecności syndromu alkoholowego;
• Oczywiście, gdy przewlekłe zapalenie zatok;
• z wieloma powikłaniami w postaci ropne zapalenie zatok, zapalenie ucha, zapalenie błędnika, obrzęk powiek reaktywnych tkanki i / lub oczodołu, zapalenie zatok szczękowych okostnej zębopochodna (w wyniku skomplikowanych próchnicy zębów górnych), związków flory bakteryjnej (wiele patogenów);
• lub kombinację wielu z powyższych postaci.

Najczęściej stosowane w leczeniu zapalenia zatok leków przeciwbakteryjnych z grupy obejmującej cefalosporyny, penicyliny, makrolidy i fluorochinolony.

antybiotyki penicylinę

(Amoksycylina, Flemoksin soljutab, Hikontsil, Flemoklav soljutab chronione amoksycylina - Amoxiclav i Augmentin).

Penitsillinovogoryada antybiotyki - w aminopenicyliny zatok częściej stosowane kotoryeyavlyayutsya zdecydowanie najlepsze przeciwbakteryjne leki do leczenia infekcyjnych i chorobach zapalnych procesów patologicznych w zatokach przynosowych:

• mają mniej skutków ubocznych;
• tolerowane;
• aminopenicylinami skuteczne względem gram-dodatnie ziarenkowce (staphylo - pneumatyczne i enterokoki) i mniej skuteczne przeciwko paciorkowcom. Ponadto, leki te są wysoce skuteczne w przypadku Gram-ujemnych organizmów jelitowych (Shigella, Salmonella, E.coli), i Haemophilus influenzae.

Jednak w obecności znacznego zapalenia spowodowanego przez infekcje odporne na penicylinę (Staphylococcus, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, produkują beta-laktamazy), może być nieefektywne, a zatem chronione aminopenicylinami stosowane w połączeniu z kwasem klawulanowym (Amoksiklav) i sulbaktam ( Augmentin).
Każdy z tych leków są przepisywane wyłącznie przez lekarza z uwzględnieniem indywidualnych cech pacjenta i choroby.

Preparaty aminowej należą do nisko toksyczne antybiotyków, ale czasami mogą wystąpić niepożądane reakcje:

• objawy alergiczne (wysypki skórne, skurcz oskrzeli, obrzęk lub wstrząs anafilaktyczny);
• Zaburzenia równowagi wody i elektrolitów (hipernatremii, hipokalemii);
• reakcje hematologiczne (anemia, neutropenia, trombocytopenia);
• Powikłania naczyniowe;
• zwiększenie aktywności transaminazy wątroby;
• neurotoksyczność (drżenia, drgawki, silny ból głowy);
• reakcje psychopatyczne (zwiększony niepokój, zaburzenia snu).

cefalosporyny

(Cefuroksym, cefiksym, ceftibuten, Zinnat, Ospeksin, Cefutil, cefotaksym, cefiksym, Tsedeks)

Ta grupa antybiotyków podawać doustnie i pozajelitowo w ciężkich stanach zapalnych i / lub braku skuteczności innych środków przeciwbakteryjnych.
Farmakologiczne działanie wszystkich cefalosporyny - bakteriobójcze. Podstawą ich działania terapeutycznego jest hamowanie procesów metabolicznych ściany komórkowej patogenu, w wyniku lizy bakterii zachodzi pod wpływem wewnątrzkomórkowej ciśnienia osmotycznego i śmierci mikroorganizmów.

Ze względu na wysoką aktywność bakteriobójczą antybiotyków stosowanych w leczeniu złożonym schematów zapalenie zatok u dorosłych i dzieci w warunkach ambulatoryjnych i szpitalnych.

Najczęstsze objawy niepożądane są obserwowane cefalosporyny - alergie (pokrzywka, rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy) hematologiczne reakcji i działania z przewodu pokarmowego (ból brzucha, nudności, biegunka, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy).

makrolidy

(Macropen, Zitrolid, klaritromycyna, azytromycyna, jozamycynę) 

Stosowanie tych antybiotyków jest szczególnie skuteczny w infekcji, które są słabo leczenie poddaeyutsya innych środków przeciwbakteryjnych i / lub tolerancji na penicyliny i cefalosporyny serii. Ich działanie bakteriostatyczne działanie farmakologiczne spowodowane wynikającej z łamania syntezy białek w komórkach bakteryjnych. Obok działania przeciwbakteryjne makrolidy posiadają wysoką aktywność przeciwzapalną.

Antybiotyki te są antybiotyki tkanek, z uwagi na ich szybkiego rozproszenia w tkankach o szczególnym powinowactwie do nabłonka zatok, uszu, tkanka płuca, układ pokarmowy i błony śluzowe skóry. Także wnikają do komórek tworząc wysokie stężenie wewnątrzkomórkowe.
Nie zaleca się kombinację makrolidów antybiotyku penicyliny z powodu spadku ich działania farmakologicznego.

W ciężkich zakażeń, lekami makrolidowe połączone z aminoglikozydów i fluorochinolony, antybiotyki beta-laktamowe.

Antybiotyki makrolidowe uważane najbezpieczniejszym spośród wszystkich grup leków przeciwbakteryjnych, ale w niektórych przypadkach może również powodować niepożądane reakcje u różnych narządów i układów - reakcje alergiczne, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (bóle głowy, utrata słuchu), zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, zapalenie żył, nudności, biegunka, wymioty.

Ze specjalnymi makrolidów ostrożności przewidziane dla nerek i wątroby, a także dzieci z zaburzeniami przewodzenia i pobudliwość mięśnia sercowego.