Zapalenie zatok: objawy i leczenie zapalenia zatok u dorosłych

zawartość:

• Przyczyny zapalenia zatok
• Mechanizm rozwoju zapalenia zatok u dorosłych
• Klasyfikacja zatok
• Objawy zapalenia zatok u dorosłych
• powikłania zapalenia zatok
• Rozpoznanie zapalenia zatok
• Leczenie zapalenia zatok u dorosłych
• Zapobieganie zapaleniu zatok

Zapalenie zatok (zapalenie zatok przynosowych) - ostre lub przewlekłe choroby zakaźne i zapalne choroby zatok wnęk pochodzenie alergiczne, zakażenia wirusowe, bakteryjne lub grzybicze pojawić. Proces zapalny może mieć wpływ na nabłonek śluzówki jednego, dwóch lub więcej niż dwóch z zatok przynosowych na jednym i tym samym czasie na obu stronach nosa.

Zatok przynosowych zwane lub zatok, zatok, które stanowią przestrzenie pneumatyczne małych rozmiarów, począwszy w mózgu i kości twarzy czaszki. Każdy zatok komunikuje się z jamy nosowej. Gdy zapalenie zatok nabłonkowych wyścielających jeden lub większą liczbę wnęk, stanu zapalnego, co prowadzi do klinicznych objawów charakterystycznych. Podobny proces może być niezależnie na przykład, alergii, lub jako powikłanie ostrych zakażeń wirusowych lub bakteryjnych.

Istnieją cztery grupy zatok, określane w zależności od ich położenia: przedni, szczęki (szczęki) i sekcyjnych labiryntowe są powiązane i niesparowanych klinowej. U dzieci starszych niż 7-10 lat i dorośli często diagnozowana pokonany zatok, na drugim miejscu - kraty, a następnie czołowo. Klinowej jest stan zapalny znacznie mniej. Według statystyk, aż 10% populacji na świecie cierpi z powodu jakiejś formy zapalenia zatok. Chorobę rozpoznano u 0,2% dorosłych i około 0,5% dzieci w różnym wieku.

Przyczyny zapalenia zatok

Wiodącą rolę w rozwoju zapalenia zatok podane drążek Pfeiffer (Haemophilus influenzae) i pneumokoki (Streptococcus pneumoniae) jest czynnikiem sprawczym choroby w ponad 50% przypadków. Mniej rozstawione hemolityczna paciorkowce (Streptococcus pyogenes), Moraxella (Moraxella catarrhalis), Staphylococcus aureus (gronkowiec złocisty), różnych wirusów, grzybów i bakterii beztlenowych.

Przyczyny zapalenia zatok oraz blokowanie ich przetoki:

• wrodzone wady z jamy nosowej i sekcyjnych labiryntu;
• nabytych w procesie utrzymania struktur deformacji nosa, spowodowane po nieudanej operacji, różne urazy, przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, na przykład z powodu przerostu błony śluzowej nosa;
• ostre zakażenia wirusowe;
• szpitalne diagnostyczne i terapeutyczne manipulacji: nasotracheal intubacja dotchawicza nosowo-żołądkową, tamponade nosa;
• Konsekwencją uczulenia organizmu, co przejawia się w postaci alergicznego nieżytu nosa i spojówek i sezonowy vazomatornogo (Pyłkowica);
• polipowatości nosa, migdałki;
• palenie;
• normom ekstrakcji zębów górnej szczęki, po którym zakażenie bakteryjne jest dołączony, rosnąco wypadku konturowym śluzowych głównie zatok szczękowych;
• infekcje grzybicze, które rozwija się na skutek długiej i niepotrzebnego stosowania antybiotyków i zmniejszenia odporności na tym kontekście;
• często hipotermia;
• zmuszony wdychanie lotnych substancji chemicznych, takich jak podczas pracy w szkodliwych roślin.

czynniki ryzyka:

• Uzębienie choroby;
• cukrzyca;
• zwłóknienie torbielowate lub inne choroby genetyczne spowodowane zwiększoną lepkość wydzielania;
• choroby towarzyszą odporności;
• skaza alergiczne;
• niedoczynność tarczycy;
• Zespół Kartagenera;
• Stosowanie steroidów i t. D.

Mechanizm rozwoju zapalenia zatok u dorosłych

Zapalenie błony śluzowej zatok spowodowane przez zakażenie lub innych czynników etiologicznych, towarzyszą obrzęki. Gruczoły zaczynają aktywnie produkują duże ilości śluzu, który gromadzi się w zatokach powodu zwężenia zbiegu zatok wnęk kondensuje. Zatok nie są już w pełni oczyszczone. W wyniku stagnacji wydzielin, naruszenia naturalnej wentylacji i niedoborem tlenu w tkankach zatok, tworząc dogodne warunki dla życia warunkowo chorobotwórcze roślin, powodując chroniczne procesów zakaźnych.

Na początku choroby mają charakter surowiczy wydzielina z nosa, wraz z rozwojem stanu zapalnego są przekształcane śluzowo-surowiczego. Wysięk ropny, w których struktura jest określona przez dużą liczbę białych krwinek oraz Detritus obserwuje się podczas mocowania infekcji bakteryjnej. Gdy ta opuchlizna towarzyszy przepuszczalność naczyń włosowatych ściany poważne naruszenie.

Ostre zapalenie zatok może trwać do 2 miesięcy. i dłużej, w wyniku odzyskania lub przejścia do postaci przewlekłej, w którym wspomniano o trwałej zmiany w błonie śluzowej zatok. Zwiększa to tendencję do pacjenta na częste infekcje zatok.

Klasyfikacja zatok

Rodzaje zapalenia zatok o lokalizacji procesu zapalnego:

• Zatok - zapalenie obie lub tylko jedna zatok szczękowych (szczęki) wnęki.
• Ethmoiditis - patologicznego procesu w komórkach kości sitowej.
• Zatok - zakażenia błony śluzowej zatok.
• Sphenoiditis - zapalenie zatoki klinowej.

Postacią choroby w odniesieniu do objawów:

• tworzą łagodny;
• Średnia masa;
• ciężkie.

Charakter przepływu może być:

• ostry;
• podostre;
• przewlekłe.

Stopniowanie zatok w zależności od czynników etiologicznych:

• grzybicze;
• wirusowe;
• alergiczne;
• bakteryjne;
• mieszanej;
• medyczny;
• traumatyczne;
• aseptyczne;
• septyczny.

Postać choroby o charakterze zapalnym:

• Wysiękowe zapalenie zatok:
• Forma surowiczego;
• edematous choroby niebieskiego języka;
• ropne.
• Produktywny zatok:
• Forma ciemieniowy, rozrostowe;
• torbielowate;
• polypous.
• Alternatywą zatok:
• Forma holeastomnaya;
• martwicze;
• zanikowe.
• Mieszane zapalenie zatok.

W zależności od częstości występowania zapalenia zatok jest procesem:

• jednostronny - może być leworęczny czy praworęczny;
• dwukierunkowy - jednoczesna porażka sparowanych zatok po obu stronach nosa;
• polisinusit - zapalenie zatok kilka wnęk;
• monosinusit - uszkodzenie błony śluzowej pojedynczy zatok;
• gemisinusit - równoczesne włączenie wszystkich zatok wnęk, które są z jednej strony twarzy;
• pansinusitis - najbardziej ciężką postać choroby charakteryzuje się zmianami zatok.

Objawy zapalenia zatok u dorosłych

Intensywność objawów zależy od rodzaju, kształtu i rozpowszechnienia. Manifestacje zatok jestem miejscowy i ogólny.

Typowe objawy:

• zmęczenie, osłabienie, zmęczenie;
• Przyrost temperatury: w ostrym zapaleniu zatok obserwowano gorączkowe temperatury (do 38,9 ⁰C lub wyższej), przewlekła - stan podgorączkowy nie wzrasta powyżej 37,5 ⁰C lub normalny;
• utrata apetytu;
• cephalalgia - ból głowy;
• zaburzenia snu.

Miejscowe objawy charakterystyczne dla każdego typu zapalenia zatok:

• katar z przekrwienie błony śluzowej nosa i wydzieliny o różnym charakterze;
• trudności w oddychaniu nosa;
• kaszel, kichanie i inne objawy zakażenia;
• anosmia;
• Suchość w nabłonku nosa.

Objawy zapalenia zatok

W ostrych objawów zapalenia zatok ekspresji. Oprócz typowych objawów zatrucia przeszkadzać ból pacjenta w zagrożonym rejonie zatoki szczękowej i kości policzkowe, naświetlanie odpowiednią połowę twarzy, świątynię, górną szczękę, czoło. Badanie palpacyjne zatoki szczękowej bolesne. staje się prawie niemożliwe w dwustronnej zatoki oddychać przez nos. W rezultacie zablokowany przewód rozdarcie zaczyna rozrywanie. Ciecz, surowiczy wydzielina z nosa zmętnienie i lepka, a następnie ropne nieprzyjemnym zapachu.

W przewlekłym zapaleniu zatok, które jest wynikiem ostrych objawów bardziej wygładzone. Temperatura normalnym lub nieznacznie zwiększone. Unosząc lub tłoczenie bóle głowy są związane z łamaniem wyładowania odpływ z zatok szczękowych. Ze słów bólu pacjenta jest często „oko”. To zmniejsza się w pozycji leżącej z powodu częściowej redukcji zrzutu ropy zatoki wzmocnionej przez naciśnięcie na obszar pod oczami, podnosząc powieki.

Często chory zakłóca nocny kaszel, co staje się przyczyną ropa spływała z tyłu gardła zatoki szczękowej. Nie może być obrzęk, maceracja, pęknięcia wykryte przed nosem.

znaki etmoidita

Temperaturę na ogół zwiększone. Pacjent skarży się na uciążliwy ból w nosie, w pobliżu nasady nosa, głowy i oczu, zapachów odporności. Nasal trudności w oddychaniu spowodowane obrzękiem najpierw rozładować surowiczy, ropne wtedy. Proces ostre często wpływa oczodołu, powodując rozwój obrzęku powiek i występu ocznej. Dzieci często zaczerwienienie spojówek, obrzęk obu górnych i dolnych powiek.

Ethmoiditis tylny labirynt działów w większości przypadków towarzyszy sfenoiditom. Zapalenie nabłonka labirynt przedniej sitowej zatok i towarzyszy zapalenie zatok.

Objawy zapalenia zatok

Klęska zatoki czołowej jest bardziej dotkliwe niż w innych zatok. Pacjent cierpi z powodu intensywnego, czasami nieznośny ból w rzucie zatoki czołowej i w całej głowie, przybiera na sile w godzinach porannych. Ból staje się silniejszy kiedy nagromadzenie ropy w zatok czołowych, osłabiony po ich zrzutu. Charakteryzuje się wysoką gorączką, wyraźny obrzęk błony śluzowej nosa, trudności z oddychaniem, obfity wyciek z przewodu nosowego przed zniszczeniem.

Niektórzy mają bóle oczu, obrzęk górnej powieki i okolice brwi na stronie zapaleniem zatok, zmiany pigmentacji skóry na czole. Rozwijanie światłowstręt, osłabienie węchu.

Przewlekłe zapalenie zatok charakteryzuje przerost nabłonka środkowego przewodu nosowego. Zdarza się, że proces prowadzi się do struktury kości, w wyniku czego utworzony przetok i obszarów nekrozy.

znaki sfenoidita

Zapalenie klinowe wnęki jest zwykle towarzyszą zmiany kratowe przynosowych. Pacjenci zaniepokojeni ból w szyi, region ciemieniowym, głębokość głowy, a także w orbicie. Pomimo zatarcia objawów przewlekłego zapalenia sfenoidita może wpływać nerwów wzrokowych, powodując postępujące pogarszanie się wzroku.

powikłania zapalenia zatok

Najczęściej diagnozowanym komplikacje:

• zapalenie opon mózgowych. Najczęstszym następstwem ostrego i sfenoidita etmoidita.
• zapalenie szpiku. Występuje w uszkodzeń kości, gdy proces zapalny przechodzi w głąb tkanki.
• Zewnątrzoponowe lub podtwardówkowy ropień mózgu. Takie powikłanie rozwija się z przodu, z typem zewnątrzoponowe jest diagnozowana częściej.

Inne możliwe skutki:

• Pajęczynówki.
• Zapalenie okostnej oczodołu.
• Zakrzepowe zapalenie jamista lub górnej wzdłużnej.
• Nieprzenikniony zakrzepica zatok.
• Zapalenie nerwu wzrokowego i inni.

Prognoza uruchomiony z powikłań wewnątrzczaszkowych zapalenia zatok jest niekorzystna. Te konsekwencje mogą być śmiertelne.

Rozpoznanie zapalenia zatok

Identyfikacja zatok nie jest trudne. Jedynym wyjątkiem jest przypadek usunięte objawów. Charakterystyczny obraz kliniczny, badania kliniczne historii medycznej, aby zrozumieć przyczynę choroby i obiektywnego badania lekarskie, a wyniki badań laboratoryjnych i diagnostyki instrumentalnych są podstawą do postawienia diagnozy.

Inwazyjne i nieinwazyjne metody badań:

• Radiografia zatok przynosowych w dwóch występów;
• rhinoscopy;
• USG zatok;
• jądrowy rezonans magnetyczny lub tomografii komputerowej;
• przechodzącym (przechodzącym);
• terapeutycznych i diagnostycznych do nakłuwania zapalenie zatok;

Laboratoryjne metody diagnostyczne:

• kliniczne i biochemiczne badanie krwi, potwierdzając zapalenie ciała;
• Bakteriologiczne zasiewy płynu wykonane podczas nakłucia na mikroflorę z dalszego określania jego wrażliwość na antybiotyki.

Dodatkowe badania wyznaczony przez wskazań w przypadku powikłań należą MRI lub CT mózgu.

Rozpoznanie różnicowe z wirusowego lub alergicznego nieżytu nosa, ziarniniak Wegenera, nerwoból nerwu trójdzielnego, złośliwych lub łagodnych narośli nowotworowych, zespół stawu skroniowo-żuchwowego, w ewentualnej obecności ciał obcych w jamie nosa i tym podobne. D.

Leczenie zapalenia zatok u dorosłych

Leczenie jest głównie konserwatywny, ale możliwe jest chirurgia. Główne cele leczenia zapalenia zatok:

• zwalczania (całkowite zniszczenie) patogenu, gdy stan zapalny jest spowodowany przez czynnik zakaźny;
• Eliminacja innych czynników wyzwalających, na przykład odkształcenia konstrukcji nosa;
• łagodzenie objawów zapalenia zatok;
• przywrócić normalne drenaż zatok;
• zapobieganie powikłaniom;
• zapobiegania przejściu ostrego zapalenia zatok w postaci przewlekłej.

Kiedy zapalenie zatok łagodne do umiarkowanego stopnia pacjent nie wymaga hospitalizacji, leczenia ambulatoryjnego Działania prowadzone pod nadzorem otolaryngologa. Ciężkie i przypadki umiarkowanych powikłania wymagają leczenia szpitalnego ciężkości w profilu komory Otolaryngologii.

leczenie przyczynowe Jest liderem w leczeniu. Ma on na celu rozwiązanie konkretnego patogenu, który wywołał stan zapalny.

• Bakteryjne zapalenie zatok jest leczona antybiotykami. Przed leczeniem za pomocą analizy bakteriologicznej ujawniają bakterii formę i jest czuły na antybiotyk. Przepisać leki z grupy półsyntetyczne penicyliny (ampicylinę, amoksycylinę, ampioks), cefalosporyny (kefzol, cefaleksyna, cefuroksym, ceftibuten), makrolidy (roksytromycyna), fluorochinolony (sparfloksacyny, levofloks) i t. D. Wykorzystanie ich zazwyczaj doustnie, w ciężkich przypadkach domięśniowo ,
• Przyczynowego leczenia wirusowego zapalenia zatok stosowanie środków przeciwwirusowych (Neovir, izoprinozyna lub arbidol).
• Głównym traktowanie grzybów postaci zatok redukuje się do przeciwgrzybiczych odbioru (mykonazolu oraz m, n).
• Choroba jest uczulony charakter kopiowany przy przeciwhistaminowe (Tavegilum, Suprastinum).

terapia multimodalność Obejmuje on:

• środki przeciwzapalne (erispal);
• sulfonamidy (Biseptolum, sulfadimetoksyna);
• leki zwężające naczynia (Sanorin, Naphthyzinum), aerozole sól, kortykosteroidami stosowanymi donosowo.

fizjoterapia wyznaczony po spadku ostrej fazie choroby, przez około 6-7 dni od pojawienia się objawów. Skuteczne prądy diadynamik, solljuks UHF i mikrofalowa terapii, fonoforeza, ogrzewając obszaru zapalenie zatok lampy światło niebieskie inhalacji.

ewakuacja metodologia zatok Korzystnie stosuje się w umiarkowanej postaci zatok. Postępowanie polega na przemyciu poprzez zatok sinusowego cewnika składa się z dwóch rur, a tym samym ilość małych cylindrów. Antyseptyczne stosuje się do jamy przez rurę i wraz z ropą zasysane przez inną.

Nakłucie zatoki szczękowej z instalacją drenaż wymagane dla procesu przedłużającego. Manipulacja wymaga do wypływu ropy zamontowany przez cienką rurkę, regularne komorę zmywania i podawania leków.

zabieg chirurgiczny Jest on przedstawiony w wyżej wymienionym nieefektywności konserwatywnych metod terapii.

Opcje dla interwencji chirurgicznej:

• szczęki sinusotomy;
• etmoidotomiya;
• sfenoidotomiya;
• frontotomiya;
• zniszczenie laserowe polipów nosa;
• Działanie Kaldvel Luc;
• Radykalna operacja Killian;
• Metoda zakłócenia Dlikera-Iwanow;
• Balon sinoplastika.

Zapobieganie zapaleniu zatok

Zapobieganie oparte jest na początku leczenia choroby podstawowej, co prowadzi do rozwoju zapalenia zatok (SARS, grypa, alergie, szkarlatyna, choroby zębów), a także wyeliminowanie czynników ryzyka (zarośnięcie jamy nosowej krzywiznę przegrody nosowej i m. G).

Inne środki:

• Utwardzanie ciała;
• sanitarnych w jamie ustnej;
• unikanie hipotermii.