Kręgosłup. Przesunięcie kręg (spondylolisthesis)

spondylolisthesis - Ta choroba kręgosłupa, w którym dana osoba jest przesunięty kręg przodu lub do tyłu w stosunku do innych kręgów. pojęcia zdefiniowane anterolistez (Vertebra przesuwa do przodu) i retrolisthesis (Vertebra porusza się do tyłu).

Konsekwencją przemieszczeń kręgów może stać się poważnym deformacji kręgosłupa, kanału restrykcyjnym kręgosłupa i kompresji korzeni nerwowych, które wyłaniają się z otworów międzykręgowych (tzw foraminal zwężenie).

Przyczyny spondylolisthesis

Tak więc, kręgozmyki - to przemieszczenie kręgów względnej bazowego kręgu. Najczęściej u pacjentów z rozpoznaniem przesunięcie na poziomie 5 kręgów, a także 4 kręgu. Rzadziej zdiagnozowano przemieszczenie kręgów piersiowych.

Głównym powodem jest przesunięcie kręgów spondyloschisis. Termin ten określa, że ​​wady jednego z kręgów, znajduje się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Wraz z rozwojem tej choroby u pacjenta występuje złamanie kręgów nogach. Noga kręg - jest edukacja, przez który łączy ciało kręgów i stawów facet. Jeżeli dana osoba rozwija kręgoszczeliny, tylna część kręgu z trzonu kręgowego jest podłączony tylko za pomocą blizny. Zazwyczaj warunkiem rozwija się nabytych chorób. Złamań kręgów nogi u człowieka występuje w dzieciństwie. Główne przyczyny tego są podejmowane przez niektórych sportów. To złamanie nigdy w pełni nie leczy, a później pacjentka zaczęła się rozwijać objawy spondylolisthesis.

Wraz z rozwojem kręgoszczeliny stawów facet nie są w stanie utrzymać się z kręgów, więc porusza. W konsekwencji, nie jest stopniowe rozciąganie krążka z obciążeń i kręgosłupa leżącego powyżej slajdów. W większości przypadków, kręgów lędźwiowych i piersiowych kręgosłupa slide powolny, więc przez kilka lat, leczenie tej choroby nie jest praktykowane. Ale w miarę upływu czasu, choroba postępuje i osoba opracowała bóle krzyża. Ból zwykle zaczynają poważnie zakłócić osoby po 35 roku życia.

Niektórzy eksperci określają czynniki ryzyka choroby. Przede wszystkim jest to choroba rdzenia kręgowego u krewnych, występowanie rdzenia napięcia lub wielokrotnym urazie. Zagrożonych spondylolisthesis i sportowców, którzy mają kolce poddane rozciąganiu. To ciężarowców, gimnastyków, graczy rugby i innych.

Typy spondylolisthesis

Istnieje pięć typów kręgozmykiem. dysplastyczne spondylolisthesis Jest to choroba wrodzona. Występuje, gdy jest jakaś wada kręgosłupa, dzięki czemu porusza.

na isthmic spondylolisthesis Wada interarticular jest obecny na powierzchni kręgu. W przypadku braku korekcji i obecności takiej wady powstała u diagnozowanego „kręgoszczeliny”. Ta forma spondylolisthesis przyczyna ponownej kontuzji, więc często isthmic spondylolisthesis występuje u osób, które są aktywnie zaangażowane w sport.

zwyrodnieniowa spondylolisthesis człowiek rozwija się jako konsekwencja zmian w naturze artretyczne stawów kręgosłupa. Zjawisko to występuje z powodu degeneracji chrząstki. Ta forma choroby jest często diagnozowana u osób starszych.

traumatyczne spondylolisthesis - bezpośrednią konsekwencją urazów i uszkodzeń kręgosłupa. Choroba rozwija się w wyniku złamania nogi, fasetowanie przegubu płytki kręgowego łuku. W rezultacie, gdy przednia część porusza się do przodu.

patologiczny spondylolisthesis - w wyniku defektu kości, który znajduje się pod wpływem guza.

Objawy spondylolisthesis

Głównym objawem kręgozmykiem jest ból przewlekły się. Ale eksperci twierdzą, że ból pleców pogarsza pory nie wszystkich pacjentów z spondylolisthesis. Tylko w rozwoju tego zjawiska u ludzi zwiększa ryzyko przewlekłego bólu w plecach. W tej choroby mogą rozwijać mechaniczny ból i bólu korzeniowego. ból mechaniczny ze względu na niestabilność manifestuje kręgowe segmentu ruchowego z powodu poślizgu kręgu. powstanie ból korzeniowy - w wyniku kompresji więzadła i kości korzeni nerwowych. korzenia nerwu mogą także ściśnięty przez tkanki bliznowatej, która jest utworzona w miejscu, gdzie nastąpiło pęknięcie.

Przesuwając przed leżącej kręg mogą rozwijać zwężenie kanału kręgowego.

Typowo, ból kręgozmykiem występować w dolnej części pleców, ból ustępuje obszarze pośladków. Często ból staje się silniejszy, gdy człowiek biegnie w dolnej części pleców. Jeśli sprężonego korzeni nerwowych, ewidentny ból w nogach, czasami towarzyszy osłabienie i drętwienie kończyn.

Przemieszczenie kręgów lędźwiowych jest podzielony na cztery etapy. na pierwszy etap czuje rzadko objawia się ból. na drugi etap Przemieszczenie kręgowców kręgów już powoduje bardziej ostry ból i dyskomfort podczas ruchu. na trzeci etap Objawy są nie tylko objawia się bólem, ale też osiadanie kręgosłupa. Najbardziej widoczne w przemieszczenie kręgów Czwarty etap, kiedy człowiek rozwinął charakterystyczny chód. Leczenie w tym przypadku najmniej skuteczne.

zwichnięcia szyjnego prowadzi do manifestacji ból w szyi. Ta diagnoza może mieć negatywne konsekwencje, więc jego leczenie powinno być wykonywane tylko pod nadzorem specjalisty. Objawy ciężkiej przemieszczenia kręgów kręgosłupa szyjnego mogą manifestować naruszenie funkcji kończyny górnej.

powikłania

Jako powikłania choroby mogą rozwijać przewlekły ból w dolnej części pleców lub nóg, a także przejaw słabości lub drętwienie kończyn. Jeżeli nerwów ścisnąć bardzo mocno, pacjent może stracić kontrolę pracy pęcherza moczowego lub jelit. Jednak takie objawy występują stosunkowo rzadko spondylolisthesis.

diagnostyka

Przed badaniem, lekarz jest niezbędny do przeprowadzenia szczegółowego badania pacjenta i poznać historię choroby. Trzeba wiedzieć, kiedy ból objawia się po raz pierwszy, co jest jego charakter, jeśli drętwienie i osłabienie nóg pokazano. Specjalista z konieczności prowadzi badanie fizykalne. Ta kontrola i badanie palpacyjne z obszarów, w których występuje ból, należy sprawdzić odruchy, oznaczanie wytrzymałości mięśni, wrażliwość skóry, napięcie korzeni nerwowych.

Diagnozowania choroby przy użyciu uzyskanych informacji w rengenografii procesu komputerową tomografia lub MRI. Jednak u większości pacjentów choroba może być zdiagnozowana już za pomocą promieni rentgenowskich. Ale jeśli pacjent został zdiagnozowany „spondylolisthesis”, to nie oznacza, że ​​choroba ta jest przyczyną bólu w plecach. Co do zasady, specjalista powinien wykluczyć szereg innych chorób, na przykład, dyskopatii, i tylko po, aby określić, czy ból związany z spondylolisthesis.

W zależności od intensywności przemieszczenie kręgów pięć stopni kręgozmykiem. Jeśli w pierwszym stopniu przesunięcie nie więcej niż 25%, piąty stopień kręgozmyki diagnozowano wówczas, gdy krąg całkowicie oddzielony od sąsiedniego kręgu.

leczenie

rdzeniowy kręgozmyki, co wpływa na piersiowej, lędźwiowego i szyjnego, leczony zachowawczo i chirurgicznie. Leczenie zachowawcze kręgozmykiem odbywa się tymi samymi sposobami, jak w leczeniu bólu w rdzeniu niestabilności. Głównym celem w tym przypadku - w celu wzmocnienia mięśni pleców i brzucha w celu zapobieżenia przemieszczenia kręgów i zmniejszenie nasilenia rdzenia niestabilności. Kiedy wyraził zespół bólowy, lekarz, który przycięte i zmniejszyć ból skurcz przykręgowej mięśnie. Jeśli pacjent skarży się na ukłucie, potem przez jakiś czas jest przypisany do nosić specjalny gorset. Ale noszenie gorsetu nie może być przez dłuższy czas, ponieważ zwiększa niestabilność kręgosłupa. Praktycy również specjalne ćwiczenia, które w długoterminowej wydajności spondylolisthesis mogą zmniejszyć objawy.

Czasami objawy choroby ułatwia zakazać niektórych rodzajów aktywności fizycznej - nagły zgarbienia, podnoszenie, aktywnego wysiłku sportowym.

Czasami silny ból praktykowane wstrzyknięcie zewnątrzoponowe steryd (kortyzon).

Operacja jest powoływany w przypadku gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Operacja jest przeprowadzana w celu stabilizacji kręgosłupa i zmniejszenia kompresji struktur nerwowych. Głównie laminektomię operacja jest wykonywana, to znaczy usunięcie łuku kręgowego. Specjalista usuwa nadmiar tkanki bliznowatej opracowane zostały kręgoszczeliny. W rezultacie zatrzymuje kompresji korzeni nerwowych. Po że stabilizacja kręgosłupa zmniejszenie niestabilności odcinka rdzenia silnika.

Obecnie istnieje także nowe metody leczenia chirurgicznego spondylolisthesis. Jednym z nich jest połączenie wypartej kości i specjalne śruby do mocowania na konstrukcji metalowej. Operacje te również przeprowadza się w skolioza i inne choroby.

Eksperci mówią o dobrym rokowaniu w spondylolisthesis. W większości przypadków leczenie zachowawcze działa skutecznie.