Orungal

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Instrukcje użycia Orungal (Metoda i dawkowanie)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• dzieci
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

• 1 Orungal przygotowanie kapsułek zawierających 100 mg itrakonazol. Składniki pomocnicze: hydroksypropylometyloceluloza, sacharoza, Macrogol 20000, żelatyna, substancje barwiące.
• 1 ml roztworu zawiera 100 mg Orungal itrakonazol. substancje pomocnicze: wodorotlenek sodu, kwas solny, hydroksypropylowe betadeks, glikol propylenowy, sorbitol 70% sacharynian sodu, woda, środek zapachowy.

Formularz uwolnienie

Różowy kapsułki żelatynowe z przezroczystego ciała i nieprzezroczysta niebieskiej, krem ​​zawierał w peletki.

• 4 kapsułki w blistrze - 1 blister pudełka z tektury.
• 5 kapsułki w blistrze - 3 blistry pudełka z tektury.
• 6 kapsułek blistry - 1 blister pudełka z tektury.
• Kapsułki w blistrze 14 - 2, 3 lub 6 1 pęcherze pudełka z tektury.

Żółty roztwór do podawania doustnego, o smaku wiśniowym.

• 150 ml roztworu w szklanej fiolce - 1 fiolka miarka 10 ml w pojemniku, wykonanym z tektury.

Efekty farmakologiczne

Przeciwgrzybiczym.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

farmakodynamika

Środek przeciwgrzybiczy o szerokim spektrum działania, pochodną chemiczną jest triazolu. hamuje syntezę ergosterolu w ściance komórki grzyba, który jest przeciwgrzybiczą itrakonazol.

Działa na drożdże i grzyby drożdżopodobne (rodzaj Trichosporon, Pityrosporum, Geotrichum, Candida, jak również Cryptococcus neoformans- dermatofity rodzaj Trichophyton, Microsporum, jak również Ep. floccosum- członków rodzaju Aspergillus, Fonsecaea, Cladosporium, Histoplasma, jak również P. brasiliensis, Pseudoallescheria boydii, Blastomyces dermatitidis, Sporothrix schenckii, Penicillium marneffei i inne.

Candida glabrata i tropicalis mniej wrażliwe na działanie itrakonazol z rodzaju Candida.

Zygomycetes (poród Rhizopus, Mucor, Rhizomucor, Absidia), A także członkowie rodzaju Scedosporium, Fusarium, Scopulariopsis To nie jest wrażliwy na działanie leku.

kapsułki farmakokinetyczne

Po podaniu doustnym, najwyższą biodostępność obserwowano w stosowaniu kapsułek zaraz po posiłku. Maksymalne stężenie w krwi pojawia się po 3-4 godzinach.

Reaguje z białkami osocza 99,8%. Akumulacji leku w skórze, jest w przybliżeniu cztery razy większy niż jego akumulacji w krwi i szybkości wydalania itrakonazol To zależy od regeneracji górnych warstw skóry. Terapeutycznego stężenia substancji czynnej w skórze utrzymuje się przez 3 tygodnie po zabiegu. itrakonazol zarejestrowany w keratyny paznokci po 1 tygodniu i trwa przez sześć miesięcy po kursie trzymiesięcznego leczenia.

Dobrze do narządów narażonych na choroby grzybowe. Zawartość płuc, wątroby, nerek, żołądka, kości, mięśni i śledziony jest około 3 razy większa niż odpowiednia zawartość substancji czynnej we krwi. Stężenie terapeutyczne będzie w pochwie przechowywano przez 2 dni, po cyklu trzydniowej terapii.

Przekształca się w wątrobie, w wyniku czego otrzymano dużą liczbę pochodnych, z których tylko jedna wykazuje aktywność przeciwgrzybiczą. połowa czasu to 24-36 godzin. W pierwszym tygodniu, 36% dawki jest wydzielane przez nerki w postaci proizvodnyh- pełne mocz uwalnia się do 0,03%. Przez jelita odprowadza od 3 do 18% dawki.

U pacjentów z marskość i niewydolność nerek półtrwania itrakonazol a jego zawartość w osoczu wzrasta.

Biodostępność leku po podaniu doustnym może być zmniejszona w niektórych grupach pacjentów z upośledzeniem odporności.

rozwiązanie farmakokinetyki

Po podaniu doustnym, jest dobrze wchłaniany. Najwyższe stężenie we krwi jest wykrywany po zaledwie 2,5 godziny.

Biodostępność podczas przyjmowania leku z jedzeniem zbliża się 55%, a przy stosowaniu na czczo jest zwiększona o 30%.

Główną część aktywnych wiąże się z białkami osocza (do 99,8%). resztki itrakonazol przedstawiony w osoczu w postaci niezwiązanej.

Lek był dobrze do organów: zawartości w nerek, żołądka, wątroby, kości, płuca, mięśni i śledziony po 3 razy wyższe we krwi. Stężenie w skórze 4 razy wyższe stężenie we krwi.

Jest przekształcana w wątrobie przy udziale CYP3A4 z utworzeniem wielu metabolitów. Tylko jeden z nich przedstawia działanie przeciwgrzybicze.

Czas półtrwania sięga 39 godzin. 4-19% podanej dawki jest wydzielane przez jelita w jego pierwotnej postaci. Około 35% leku występuje w postaci nieaktywnych pochodnych nerek i około 54%, - przez jelita.

U pacjentów z niewydolnością nerek i niewydolności półtrwania itrakonazol zwiększona.

wskazania

Wskazania kapsułki

Leczenie zakażeń grzybiczych powodowanych przez patogeny wrażliwych na działanie leku:

• liszaj obrączkowy;
• grzybicze rogówki;
• grzybice układowe: kandydoza, parakokcydioidomikoza, aspergiloza, histoplazmoza, kryptokokoza, Sporotrychoza, blastomikoza i inne grzybice, w tym tropikalnych;
• trzewny głęboko kandydoza;
• kandydoza skóry i błon śluzowych;
• grzybica paznokci;
• chromophytosis.

rozwiązanie wskazania

• terapia kandydoza jamy ustnej i przełyku HIV-zainfekowanych pacjentów i tych z immunosupresji.
• ostrzeżenie ogólnoustrojowe zakażenia grzybicze U pacjentów z złośliwych chorób krwi i przeszły przeszczep szpiku kostnego z wysokim ryzykiem neutropenia.

Przeciwwskazania

• wspólny odbiór Oznacza metabolizmowi stosując enzym CYP3A4 oraz zwiększenie Odstęp QT EKG w tym Terfenadyna, chinidyna, astemizol, Dofetylid, mizolastynę, cyzapryd, sertindol, pimozyd, Levo.
• Jednoczesne stosowanie z jamy ustnej midazolam i triazolam.
• Jednoczesne podawanie metabolizowane przez CYP3A4 blokery enzymu HMG-CoA reduktazy (simwastatyny i lowastatyna).
• Wspólne korzystanie z alkaloidy sporyszu (ergometryna, dihydroergotamina, ergotamina, metilergometrin).
• alergia na składniki preparatu.

Lek należy stosować ostrożnie, gdy marskość wątroby, Nadwrażliwość do innych środków z grupy azole, nerka lub niewydolność serca w postaci przewlekłej, jak i tych młodszych niż 18 lat lub starszych niż 65 lat.

skutki uboczne

• Odpowiedź od układ pokarmowy: Ból brzucha, niestrawność (Wymioty, zaparcie, nudności, biegunka, Pogorszenie apetytu) zapalenie wątroby, chwilowy wzrost stężenia enzymów wątrobowych we krwi, ostrą niewydolność wątroby.
• Odpowiedź od aktywność nerwowyZawroty głowy, ból w głowie, neuropatia obwodowa.
• reakcje skórne: Wypadanie włosów, Fotosensybilizacja.
• reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne, pokrzywka, świąd, wysypka, zespół Stevensa-Johnsona.
• Odpowiedź od krążeniowy: obrzęk płuc, Typ zastoinowa niewydolność serca, obrzęki obwodowe.
  Inne reakcje: kaliopenia, zaburzenia cyklu miesiączkowego.

Instrukcje użycia Orungal (Metoda i dawkowanie)

Kapsułki Orungal, instrukcje użytkowania

Użyj kapsułki bezpośrednio po jedzeniu, połykania w całości.

kandydozy sromu i pochwy destination uczta Orungal 1 kapsułka dwa razy na dobę przez jeden dzień lub termin 1 kapsułka raz dziennie przez trzy dni.

na leczenie Grzybica versicolor i grzybicy skóry przepisywany 1 kapsułka raz dziennie przez okres jednego tygodnia.

na Zmiany grzybicze rąk i stóp Kapsułki podaje się 2 razy dziennie w dawce 200 mg na tydzień lub jednej tabletce raz na dobę przez jeden miesiąc.

podczas leczenia grzybicze zapalenie rogówki 2 kapsułki raz dziennie przez 3 tygodnie.

w terapii kandydoza jamy ustnej 1 kapsułka raz dziennie przez 2 tygodnie.

Biodostępność leku po podaniu doustnym u pacjentów z obniżoną odpornością chorób, na przykład neutropenia, po przejściu przeszczepów, a także AIDS. W takich przypadkach, może być potrzebne w celu zwiększenia dawki 2 razy.

podczas leczenia grzybica paznokci za pomocą terapii tętna w sposób następujący:

• na Zmiany paznokci obejmujące zatrzymanie lub bez udziału szczotek polski procesowych 2 kapsułki dziennie w pierwszym, piątym i dziewiątym tygodniu leczenia (w tygodniach pozostałych pacjent wstrzymuje odbioru Orungal);
• na szczotki do paznokci porażka ma dwie kapsułki na dzień w pierwszym i piątym tygodniu leczenia (tydzień w spoczynku pacjenta zawiesza odbioru Orungal).

Wyniki zidentyfikowane po zakończeniu cyklu leczenia, przynajmniej wzrost paznokci.

Terapia impulsu może być zastąpione przez ciągłe stopy recepcji, gdy lek przyjmować 2 kapsułki dziennie przez trzy miesiące.

Optymalne efekty mykologiczne rejestruje się po 3-4 tygodniach po zakończeniu cyklu leczenia chorób skóry, a po 7-9 miesiącach po zakończeniu cyklu leczenia z chorób paznokci.

Orungalom leczenie Grzybica ogólnoustrojowa:

• na aspergiloza 2 kapsułki dziennie przez 3-5 miesięcy;
• na kandydoza wziąć 1-2 kapsułki raz dziennie przez 3-7 miesięcy;
• na kryptokokoza wyznaczać spożywać 2 kapsułki raz dziennie przez okres do 1 roku;
• na blastomikoza 1 kapsułka do dwóch razy dziennie przez 6 miesięcy;
• na histoplazmoza spożywać 2 kapsułki dwa razy dziennie przez okres 8 miesięcy;
• na kryptokokowe zapalenie opon mózgowych podawano 2 razy kapsułki kaczka przez okres do 1 roku;
• na Sporotrychoza wyznaczyć jedną kapsułkę raz dziennie przez 3 miesiące;
• na parakokcydioidomikoza i chromomycosis 1 kapsułka raz dziennie przez sześć miesięcy.

Rozwiązanie Orungal, instrukcje użytkowania

Następnie roztwór podawano doustnie na czczo. Po pierwsze, potrzebne jest rozwiązanie do płukania jamy ustnej, a następnie połknąć. Płukanie jamy ustnej wodą potem nie jest konieczne. Dzienna dawka może być dopuszczone do 2 dawkach podzielonych.

w terapii Kandydoza jamy ustnej lub przełyku Orungal się 2 filiżanki płaskich (200 mg leku) na dobę, przez 7 dni. W przypadku braku efektu leczenia w tygodniu terapii należy rozszerzyć przez 7 dni.

w terapii Kandydoza jamy ustnej lub przełyku między odpornością flukonazol wziąć 2-4 miarki dziennie przez 14 dni. W przypadku braku efektu leczenia, po 14 dniach leczenia należy rozszerzyć przez kolejne 14 dni.

aby zapobiec ogólnoustrojowe zakażenia grzybicze przyjmowania leków w dawce 5 mg / kg masy ciała na dzień. Dawka dzienna jest podawana w 2 dawkach podzielonych. Stosowanie leku rozpocząć co najmniej 7 dni przed rozpoczęciem leczenia cytostatyki lub 7 dni po przeszczepie szpiku kostnego i dopiero po zakończeniu odzyskiwania neutrofilów do ilości 1000 komórek / | il.

przedawkować

Przypadkowe przedawkowanie w 1 godzinę po spożyciu skutecznego płukanie żołądka. powołuje chelatory. hemodializa nieskuteczne. Antidotum nie jest znana.

wzajemne oddziaływanie

Pobudzające mikrosomalnego utleniania (ryfabutyna, ryfampicyna, fenytoina) zmniejszać biodostępność leku i jego skuteczności. Jednoczesnego podawania z karbamazepina, izoniazyd i fenobarbital możemy spodziewać się podobnych efektów.

potencjalne blokery CYP3A4 (indynawir, klarytromycyna, rytonawir, erytromycyna) Zwiększenie wartości biodostępności itrakonazol.

itrakonazol hamuje metabolizm środki metabolizowane przez CYP3A4. W wyniku takiego procesu można przedłużania lub zwiększania ich działania, jak również częstsze występowanie efektów ubocznych.

Nie zalecamy wspólną recepcję i Orungal Oznacza metabolizmowi stosując enzym CYP3A4 oraz zwiększenie Odstęp QT EKG w tym Chinidyna, terfenadyna, Dofetylid, astemizol, mizolastynę, cyzapryd, sertindol, pimozyd, Levo.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania z form doustnych Orungal midazolam i triazolam.

Nie zalecamy wspólną recepcję z Orungal metabolizowane przez CYP3A4 blokery enzymu HMG-CoA reduktazys (simwastatyny i lowastatyna) Lub alkaloidy sporyszu (ergometryna, dihydroergotamina, ergotamina i metilergometrin).

W przypadku jednoczesnego podawania z blokery kanału wapniowego Zalecana ostrożność, ponieważ blokerami kanału wapnia wpotwierdza negatywny efekt inotropowy, ten sam efekt jest wzmocniony itrakonazol. itrakonazol hamuje metabolizm wspomnianej grupy leków.

Podczas gdy stosowanie niższych dawek powinny Orungalom oznacza: wiele leków przeciwnowotworowych (Rose alkaloidy barwinka, docetaksel, busulfan, trimetreksat) - doustne antikoagulyantov- blokery HIV proteazy- metabolizowany stosując blokery kanału wapniowego CYP3A4 (dihydropirydyny i werapamil)- Seria metabolizowany pomocą blokerów CYP3A4 reduktazy HMG-CoA reduktazy- niektóre leki immunosupresyjne (takrolimus, cyklosporyna, sirolimus)- Niektóre kortykosteroidy (deksametazon, budezonid, metyloprednizolonu)- karbamazepina, Brotizolama, buspiron, digoksyna, alprazolam, formy do podawania pozajelitowego Midazolam, alfentanyl, ebastyny, repaglinid, reboksetyna, dyzopiramid, Eletryptan cilostazol, halofantryny.

Warunki sprzedaży

Lek można kupić tylko na receptę.

warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci. Przechowywać w temperaturze pokojowej.

okres trwałości

Dwa lata. Po otwarciu opakowania roztwór powinien być zużyty w ciągu 2 miesięcy.

Przestrogi

Bardzo rzadko aplikacja Orungal lek (Orungal) wystąpiły ciężkie uszkodzenie wątroby toksyczne. Zazwyczaj to się stało na tle istniejącej choroby wątroby lub u pacjentów przyjmujących inne leki mające hepatoksyczność. W związku z tym, trzeba regularnie kontrolować parametry czynności wątroby u pacjentów otrzymujących leczenie Orungalom.

itrakonazol Posiada zdolność do indukowania negatywny wpływ inotropowy. Z tego powodu lek nie powinien być przepisywany formy zastoinową niewydolnością serca lub z obecności tego objawu w przeszłości.

Przy podawaniu leku ludziom z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, ze względu na możliwość obniżenia biodostępności środka aktywnego zaleca się przeprowadzać regularne monitorowanie zawartości itrakonazol we krwi i obniżające jego dawkę, jeśli jest to konieczne.

W przypadku neuropatia biorąc rozwiązanie Orungal, leczenie należy przerwać.

osoby ciężka neutropenia Nie zaleca się używać Orungal terapii wstępnej ze względu na zwiększone ryzyko szybkiego pojawienia Kandydoza układowa.

Lek nie ma wpływu na zdolność do prowadzenia pojazdów.

analogi Orungal