Panoksen

Opis spóźniona na 30.05.2015
- Nazwa łacińska: Panoxen
- Kod ATC: M01AB55
- Substancja czynna: Diklofenak + Paracetamol
- producent: Anglo-francuski Drugs & Industries (India)
struktura
1 tabletka diklofenak sodu 50 mg paracetamol 500 mg.
skrobia kukurydziana, ftalan dietylu, talk, tsellatsefat, dwutlenek tytanu, powidon, stearynian magnezu, celuloza, propyloparaben, metyloparaben - jako adiuwanty.
Formularz uwolnienie
Drażetki № № 20 i 100.
Efekty farmakologiczne
Przeciwbólowym, przeciwzapalnym.
Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
farmakodynamika
Od czego Panoksen? to nienarkotyczne działanie przeciwbólowe leku, która to kombinacja nie-steroidowy lek przeciwzapalny diklofenak i środki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe paracetamol. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, zwiotczające mięśnie i działanie przeciwgorączkowe.
Mechanizm działania diklofenak jest zahamowanie cyklooksygenazy (COX-1 i 2), synteza jest złamana kwas arachidonowy prekursorem prostaglandyn, które odgrywają znaczącą rolę w powstawaniu stanu zapalnego, bólu i gorączki. Hamuje wysięki faza proliferacji i stany zapalne, agregacja płytek krwi. Ma on działanie odczulający przewlekłego podawania.
Gdy ból po urazach i operacjach ból zmniejsza ból i objawy obrzęk. W chorobach reumatycznych diklofenak zmniejsza poranną sztywność, bóle stawów i obrzęk. To zwiększa zakres ruchu w stawach. Efekt obserwowano po 1 - 2 tygodniach regularnego przyjmowania.
paracetamol blokowanie syntezy prostaglandyn w ośrodkowym układzie nerwowym, co zmniejsza ich wpływ na centrach termoregulacji i bólu. Wpływ na metabolizm w wodzie soli jest minimalna, mały wpływ na błonę śluzową przewodu pokarmowego. Działanie przeciwzapalne nie obserwuje się z uwagi na fakt, że peroksydaza w tkankach zneutralizować działanie na cyklooksygenazę 1 i 2.
Farmakokinetyka
diklofenak absorbowane z przewodu pokarmowego i spożycie pokarmu nie wpływa na wchłanianie leku. 50% substancji jest metabolizowany w wątrobie "pierwszy przebieg", Cmax we krwi oznacza się po 2-4 godzinach. Współpracujemy głównie z albumina 99%. Przenika do płynu stawowego. T1 /. Koumouliruet 2 1-2 godzin krovi- nie. Większość z tych metabolitów są wydalane przez nerki, a reszta - z żółcią.
paracetamol Jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego (jelito cienkie). Cmax we krwi określa się 20-60 minut. Jest on szeroko rozpowszechniony w tkankach i płynach. Niskie powinowactwo białka (10%), ich metabolity nie wiążą się z białkami. Jest metabolizowany w wątrobie. sprzężonego glukuronowym i kwas siarkowy metabolity nie są aktywne. Pochodnej N-acetylo-p-benzochinonoiminy utworzone w małych ilościach w wątrobie, ale przedawkowania nagrzanie i uszkodzenie tkanek. T1 / 2 -3 H 1. Kiedy marskość wątroby zwiększa się nieznacznie. Glukuronidu i siarczanu koniugaty wydzielane w moczu, a 5% w postaci niezmienionej.
wskazania
Panoksen tabletek jest wskazany w objawowym leczeniu bólu, wraz z następującymi chorobami:
- reumatoidalne, dna moczanowa, artropatia łuszczycowa, młodzieńcze artretyzm;
- zapalenie kości i stawów;
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
- zapalenie pochewki ścięgna;
- zapalenie torebki stawowej;
- lumbago;
- ischias;
- nerwoból.
Jest również stosowany w celu łagodzenia zęba, ból głowy i mięśni, ból w odbytnicy, adnexitis i algodismenoree.
Przeciwwskazania
- "aspiryna triady" (astma oskrzelowa, polipowatości nosa, nietolerancji kwas acetylosalicylowy);
- naruszenie hematopoezy;
- erozyjne i wrzodziejące choroby przewodu pokarmowego;
- krwawienie z przewodu pokarmowego;
- choroba zapalna jelit;
- dotkliwy serce, wątroba i niewydolność nerek;
- aktywnej choroby nerek i wątroby;
- następstwa coronary artery bypass grafting;
- ciąża;
- karmienie piersią;
- hiperkaliemia;
- wiek dzieci;
- Nadwrażliwość diklofenak i paracetamol.
Należy zachować ostrożność podczas hiperbilirubinemia, Choroby wątroby, alkoholowe, pochodzenie cukrzyca, wrzód żołądka i wrzodziejące zapalenie jelita grubego w remisji astma, choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie, choroba tętnic obwodowych, leczenie glikokortykosteroidy antykoagulanty i przeciwpłytkowe.
skutki uboczne
- bóle żołądka i jelit, nudności, biegunka lub zaparcia, bębnica, zapalenie błony śluzowej żołądka, przełyku, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, krwawienia z przewodu pokarmowego, wątroby, żółtaczkę zapalenie trzustki;
- ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia pamięci, senność, drżenie, niepokój, depresja, koszmary senne, bezsenność, drażliwość;
- zaburzenia wzroku, słuchu, smaku, szum w uszach;
- krwiomocz, białkomocz, jadeit, niewydolność nerek;
- małopłytkowość, niedokrwistość, agranulocytoza, leukopenia, methemoglobinemia;
- pokrzywka, wysypka skórna, rumień, zespół Lyella, świąd, wypadanie włosów, plamica alergiczna, obrzęk naczynioruchowy;
- podwyższone ciśnienie krwi, niewydolność serca, obrzęk, zawał mięśnia sercowego;
- astma oskrzelowa, zapalenie płuc.
Wykorzystanie przewodnik Panoksena (Metoda i dawkowanie)
Panoksen tabletkach w czasie posiłków, bez żucia, z wystarczającą ilością cieczy 1 tabletkę 3 razy dziennie. W celu przyspieszenia działania leku w rzadkich przypadkach może to trwać 20-30 minut. przed jedzeniem.
Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych leku należy podjąć w najmniejszej skutecznej dawce i krótki kurs. Czas trwania choroby zależy. W ostrych warunkach - w ciągu kilku dni, a gdy zwyrodnieniowe choroby stawów i tkanki łącznej przez długi czas. Ale w tym samym czasie do przeprowadzenia kontroli badań krwi, badań czynnościowych wątroby i nerek, obserwować stan GI, ze względu na możliwość wystąpienia powikłań erozyjnych. Długoterminowe leczenie kursy są prowadzone wyłącznie pod nadzorem lekarza.
Instrukcja obsługi Panoksena zawiera ostrzeżenie, że może powodować fałszywie dodatnie reakcje - podnoszenie poziomu glukozy i kwasu moczowego we krwi.
Panoksen może zmniejszyć szybkość reakcji psychomotorycznej, więc należy być bardzo ostrożnym podczas korzystania z zarządzania transportem.
przedawkować
przedawkować diklofenak Objawia się objawy: wymioty, krwawienia z przewodu pokarmowego, biegunka, szum w uszach, ospałość i senność, drgawki, rzadko - depresję oddechową śpiączka.
przedawkować paracetamol ma charakterystyczne objawy: ból brzucha, zaburzenia metabolizmu glukozy i kwasica metaboliczna. Zaburzenia czynności wątroby pojawia się po 24-48 godzinach. Efekt hepatotoksycznych przestrzegać w ponad 4 gramów dziennie. W ciężkich przypadkach - niewydolność wątroby z encefalopatią, śpiączka, możliwy śmiertelność i ostra niewydolność nerek.
Leczenie rozpoczyna się płukanie żołądka, sorbentów, a następnie jako leczenie objawowe. Gdy istotnie podwyższone stężenia krwi paracetamolu - Wprowadzenie dawcę grupy SH, metionina i acetylocysteina w ciągu pierwszych 8-9 godzin.
wzajemne oddziaływanie
Możesz zajrzeć na poszczególnych składników leku.
diklofenak
Redukuje efekt diuretyki, gdy podjęte antykoagulanty, leki trombolityczne i przeciwpłytkowe zwiększone ryzyko krwawienia.
Zmniejsza działanie hipotensyjne i leków nasennych. Zwiększenie stężenia leku lit i digoksyna.
Zmniejsza leków przeciwcukrzycowych.
W sprawie powołania innego NLPZ i GCS znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanej toksyczność effektov.Uvelichivaet metotreksat i nefrotoksyczność cyklosporyna.
Jednocześnie biorąc kwas acetylosalicylowy zmniejszone stężenie diklofenaku.
selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (Adepress, paroksetyna, Paxil, Reksetin) etanol, kortykotropinę, kolchicyna zwiększać ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.
Wspólne podawanie grupy leków chinolony To zwiększa ryzyko wystąpienia drgawek. Środki, które blokują wydzielanie rurowy, zwiększyć zawartość diklofenaku AB osoczu, tym samym zwiększając wydajność, a w tym samym czasie, i toksyczności.
paracetamol
Paracetamol zwiększa ryzyko wystąpienia działań nefrotoksycznymi. zwiększa efekt antykoagulanty. Zmniejsza efektywność urykoleczniczymi narkotyków.
Induktory enzymów wątrobowych (mikrosomalnychtrójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fenytoina, ryfampicyna, barbiturany, fenylobutazon) oraz etanol może spowodować poważne zatrucie z lekkim przedawkowania paracetamolu.
Jednoczesne długotrwałe powołanie barbiturany Zmniejsza to efekt paracetamolu.
etanol wywołuje ostre zapalenie trzustki podczas przyjmowania preparatów paracetamolu.
Długotrwałe stosowanie paracetamolu i NLPZ znacznie zwiększa ryzyko chorób nerek i nerek martwicy i niewydolności nerek. Długotrwałe stosowanie paracetamolu i salicylanów ryzyka powodują raka nerki (Pęcherza).
diflunisal (NLPZ grupę kwasu fenylooctowego) zwiększa stężenie paracetamolu i zwiększa ryzyko hepatotoksyczności. Hematotoksyczności wzrost paracetamol środki mielotoksycznej.
Warunki sprzedaży
Recepta.
warunki przechowywania
W temperaturze nie przekraczającej 25 ° C
okres trwałości
3 lata.
analogi Panoksena
Synonimy lek (mają identyczny skład) - dolar, dolar.
Analogi działania: nimesil, Ketanov, ibuprofen, Nurofen.
Recenzje Panoksene
Diklofenak jest najaktywniejsze NLPZ. Zgodnie z działaniem przeciwzapalnym, jest drugim co do indometacyna, i na działaniu przeciwbólowym w pierwszej kolejności.
„Przez pół roku siedzę na tych tabletek. Radzę! Jedna tabletka wystarcza na 12 godziny "
Negatywne komentarze o Panoksene związana z występowaniem działań niepożądanych, które są określone przez producenta. Na pierwszym miejscu stoi klęskę przewodu pokarmowego - od umiarkowanego do wymawiane erozyjnych i wrzodziejące zapalenie błony śluzowej żołądka uszkodzeń różnych części.
„Zrobił dużo czasu na ich niewiedzy i niechlujstwo dostał 3 wrzodów w żołądku”
„Na tle maksymalnego odbioru rozpoczął się problemy żołądkowe”
„... nabyte przewlekłe zapalenie jelita grubego”
„Konsekwencje długotrwałego "przyjaźni" diklofenak - krwawienie z żołądka "
Nawet krótki NLPZ w małych dawkach (dotyczy to nie tylko Panoksena) może prowadzić do rozwoju objawów niepożądanych. Przedłużający się stosowanie diklofenaku (ponad 6 miesięcy), ale także zwiększa ryzyko progresji zmian w stawach. Dlatego instrukcje podane na minimalny czas trwania odbioru.
Selektywne inhibitory COX-2, (inhibitorymeloksykam, nabumeton i nimesulid) Są mniej wrzód działanie. Wysoce selektywne inhibitory COX-2 (celekoksyb i rofekoksyb) Teraz coraz szerzej stosowane w praktyce. Jednak żaden z NLPZ nie można uznać za całkowicie bezpieczne przed przewodzie pokarmowym.
Jednoczesne podawanie leków, które chroni błonę śluzową (inhibitory pompy protonowej, H2-antagonistów histaminy, sukralfat), Daje dobre wyniki dla zmniejszenia gastrotoxicity tych leków.
Połączenie z diklofenaku mizoprostol (lek Artrotek) Posiada mniej efektów ubocznych w układzie żołądkowo-jelitowym.
Cena Panoksena gdzie kupić
Kupić lek może być w wielu aptekach w Moskwie i innych miastach. Cena Panoksena №20 waha się od 90 rubli. 145 rubli.